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第1章 、嘰

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1.

室速發作時少數室上性沖動可下傳心室,產生心室奪獲。心電圖表現為在P波之後,提前發生一次正常的QRS波群。

風濕性心臟病處發年齡多在5~15歲,覆發多在其後3~5年內。病變可累及多個心瓣膜,初期多無癥狀,後期可有心慌心悸、咳嗽水腫等心功能失代償表現。

心絞痛發作時可產生瀕死體驗。

2.

X醫科大學附屬醫院,東病區心內科病房。早上七點,7號病床。

圍繞著病床的是一位主任和四個實習生。而身處白大褂的中心,病床上的少年睜大靈動的雙眼,好奇地打量著這些人。

原因很簡單,這幾位醫生他一個都不認識。

心病覆發以來,他已經住院治療了兩個多月。本來都已經跟醫生們混熟了,但暑假過後新的一輪實習開始,接下來負責照顧他、在他身上實踐學習的都是新來的大五醫學生。

醫生和醫學生們討論著他的病情,他也毫不客氣地給他們打分。

首先是主任。五六十歲的老爺爺,斑白的頭發梳得一絲不茍,像一只德高望重的老猩猩。以後要老老實實聽他話,不然肯定會挨罵。

兩個女實習生,相貌一般,身材一般,pass。

第三個……

視線落在那個人身上的瞬間,少年覺得自己整個人都被點亮了。

那是個怎樣的人?

是那種出場自帶高大上光環的帥,就算穿著白大褂,都能讓你錯覺置身五星級酒店,富豪游艇派對,慈善酒會……感覺只有在那種高檔場所才能見到他這麽英俊優雅的高富帥。他就站在那裏,不說話不跟人眼神交流不做任何動作,光是站著,就能把周圍的人全襯托成紅薯白菜。

——哦等等。少年的餘光一瞟,看見了最後一個實習生。

還有個翡翠白菜。

少年的眼神正好和他對上,對方忽然嘴角一挑,露出個張揚的笑容。

不行不行,雖然這也是個帥哥,但跟前者一比,就算是翡翠白菜也變成了種在地裏帶泥的那種。LOW!

少年挑剔地扭過頭,繼續觀賞高富帥。此時主任指指少年昨天做的心電圖,突然發問:這處心電圖提示什麽?

少年不由自主看向主任手指的地方。一個個正弦餘弦函數,反正他也看不懂,只覺得跳得很亂,不知自己病得有多重。

C,你說。主任點名。

原來翡翠白菜叫C啊。少年眨巴眨巴眼睛望著高富帥。不知道公子貴性?

翡翠白菜立刻收起笑容,嚴肅地看了一會兒,嚴肅地回答道:“……他有病。”

隔壁床的大爺笑得咳嗽起來。

連少年都開始感到尷尬了,其餘實習生們也忍俊不禁。主任怒氣沖沖:我當然知道他有病!

話一出口才想起病人還在場,只好道了聲歉,咬牙切齒地改口道,我是問你心電圖提示什麽病變!

翡翠白菜一臉為難地伸出手指,在心電圖上點格子。少年知道他這是在做算術。心電圖上每一格都代表固定的時間單位,數數格子就知道心率啊心跳周期之類的時間。

不過,一般醫生都是掃一眼就知道結果的吧,還是第一次看見伸手來數的……

少年忍住搖頭嘆息的沖動,繼續朝高富帥綻放陽光笑容,心中用無數種語氣問著公子貴姓。此時翡翠白菜終於數完了,恍然大悟道:哦!早搏!

幾個實習生又笑了起來。主任露出慘不忍睹的表情,無奈地表示,還是高富帥你來吧。

高富帥掃視一眼,長長的睫毛微微垂下,流利自如地答出一大串少年聽不懂的話。最後總結:根據病史,這是由於心室奪獲。

他的嗓音是略帶低沈的男中音,不卑不亢,充滿自信,少年被迷得暈乎乎的,腦中的三個字變成五個字:學霸高富帥!

於是順道給白菜也改了稱呼——學渣!因為是學渣,少年看不上,所以連翡翠也省了。

主任終於露出笑容。但隨即又恨鐵不成鋼地責備學渣:C啊你這樣不行啊你看看你同學回答得多好啊你得平常把書多拿出來翻翻啊不要考完就還給老師啊!

學渣C連連點頭,眼中帶笑地瞟瞟高富帥。少年註意到他在身後朝高富帥比了個中指。高富帥顯然也察覺了,嘴角微微上揚,朝他回比了小拇指。

原來是對好基友?

少年突然有些沮喪。

不過沒關系,學霸和學渣怎麽能在一起呢?

我休學之前成績也是很好的哦!學霸學霸看到我,你和我在一起才有未來呀!

——十八歲,高考前的兩個月,成績全校第一的少年由於風濕性心臟瓣膜病覆發,被迫休學入院。

聰明敏感的少年早就查過資料,這是一種自身免疫性疾病,就算他再謹慎小心都有可能覆發。而如果降低學習強度,大概就沒法考進心儀的學校。

直到他暈厥被送去急救,醒來後得知病變已經蔓延到多個瓣膜,他才意識到,問題早就已經不是考不上喜歡的大學那麽簡單。

他可能要死啦。

3.

換到C的視角。

C當然不知道自己已經被病人鄙視地冠上了學渣前綴。當然,就算知道了他也毫不在意。反過來說,他如果在乎這個,也就不會放任自己的成績一落千丈。

進了大學以後他就沒好好念過書。準確地說,是追隨竹馬進入大學後。

少年的男神高富帥,是學渣C的鄰居加竹馬。誠如少年所猜,竹馬確實是個富二代。醫學世家,從爺爺到他這輩,總共出了三個外科醫生,四個內科醫生,還有兩個護士長。他和堂哥堂弟都是醫學生,說不定將來還要娶三個醫生回來。C於是笑話他是含著手術刀出生的孩子。

這個形容有點恐怖啊。

不過竹馬確實是個超級恐怖的……別人家的孩子。

從小到大,C家的爸爸媽媽就指著竹馬的背影,拎著自己孩子的耳朵諄諄教導:你看看人家……對,就跟今天主任訓他一樣。

你看看人家,這麽小鋼琴就過十級了。

你看看人家,又參加競賽拿獎了。

你看看人家,一心學習從來不搞花花腸子,放學以後不是在練琴就是去上補習班。

C家是暴發戶,平常趾高氣昂,但在竹馬家面前總是自覺低了一等。所以他們推著C去補習班,推著C去學鋼琴,推著C去參加他連初賽都過不了的各種競賽。

C就背著書包,高高興興地去補習班勾引竹馬出來打球。把音符編成密碼,每天跟竹馬彈琴聊天。

某種程度上來說,C還蠻聰明的。雖然在學校裏他每考必掛。

沒關系,他家有錢。有錢到他從小學、初中直到高中,都跟竹馬一個學校一個班。

直到他爸媽艷羨地,不甘地嘮叨道:

你看看人家C,說要考X醫科大學呢!

X醫科大學是全國最好的醫學院,分數也高得很適合竹馬去考。

C突然間意識到,他和竹馬從骨子裏就不是一路人。他們從幼兒園直到現在都在一起,是因為父母的虛榮心和金錢。一旦父母發覺這場攀比毫無意義,一旦他們兩個分開,就再也沒有相遇的機會了。

於是C戰戰兢兢地對父母說:我也想考X大。

父母很高興,花了很多錢給他請了最好的老師。他也很努力,但是基礎太差,連省裏最好的補習老師都在背地裏搖頭。

連錢都無法挽回,就真的沒救了。

竹馬知道後,笑著說,你們家就只知道花錢。

然後他開始給C補習。犧牲自己寶貴的休息時間,從最基本的公式、概念、語法教起,還把自己整理的經典習題一道道講給C聽。

高考前最後一個月,竹馬幾乎是住在C家的。C家爸媽感激涕零,送了他好多東西,竹馬一概笑著婉拒。

C家爸媽又忐忑地想,不會是他們家眼光高,看不上我們的禮吧?於是再接再厲,去更高級的品牌店買更昂貴的奢侈品。

竹馬拎著他根本不需要的意大利手工皮鞋,迷茫地問C,你為什麽想考醫學院?做醫生賺不了那麽多錢,而且很苦。

C一時失語,心臟狂跳了半天,憋屈地說:反正我家有錢,不差那份工資。我覺得醫生很帥,特別是拿手術刀的時候……然後輕飄飄地來了一句,正好你也要考醫學院。

C反問他為什麽要幫自己補習,竹馬一邊揉著因過度疲勞而微微脹痛的太陽穴,一邊笑著說:

還用問嗎?

高考結束的那天晚上,他們和同學去酒吧狂歡。大家都醉得不行,一個個在出租車司機不滿的眼神中臭熏熏地上車。只有C和竹馬搖搖晃晃地進了隔壁賓館。

不知不覺,已經大五了,已經實習了。

竹馬快要出國讀研了。

竹馬有時會說“等我們去了美國……”,好像很肯定自己會再拼一次命,考去美國某個離他很近的醫學院。

C坐在值班室裏,對著桌上攤開的書本發呆。他停留在這一頁已經很久了,視線掃來掃去,漢字入眼卻不入腦,只是無意義地興奮著他的大腦皮層,讓他精神疲勞。

手機忽然震動了一下,是陌生號碼發來的短信息。

“C醫生,你是1還是0?”

大腦皮層的興奮猛然傳導到了左腦 ,C驚慌而劇烈地思考起來,迅速反思自己是哪裏露出了馬腳。

還沒等他回信,陌生人又發來新信息。

“別緊張^^,我是7床病人,心室奪獲那個。我是1嗷^0^”

7床?

他記得今天下午在給7床做體格檢查時,師妹過來跟他確認新換的手機號,他就報了一遍……這就被人惦記上了?

C得意而矜持地想道,自己還是挺受歡迎的嘛。

4.

少年當然不可能一眼看出C是基佬,所以他試探性地發問,就算猜錯了也無所謂……大部分直男都不知道1和0是什麽,他可以隨便扯個謊。

結果C欣然上當。

少年作為病弱少年當然也不可能是1,實際上他連性經驗都還沒有,氮素他覺得騙人就是要靠氣勢!所以他擺出陽頂天的氣場,假模假樣地去調戲C。

C還是欣然上當,直截了當地告訴他自己已經有對象了,不約,再見。

少年想知道的就是這個——學霸高富帥到底是直還是彎?

白天他們倆的互動還不夠暧昧,介於直男和基友之間。現在差不多可以確定他倆是一對了,那麽少年就可以放心地……撬墻角了。

跟少年同病房的是一位七十多的大爺,睡得早,病房已經熄燈了。少年把手機亮度調到最暗,琢磨著怎麽套出男神的更多信息。結果C首先發來一條:

“十二點了,快睡吧別折騰有的沒的。熬夜小心腎虛。”

少年不服氣地回道:“你不是也沒睡?”

“我值班。我們醫生這是用自己的生命在換你們的,珍惜點啊。”

少年忍俊不禁,心說你倒是換給我呀。手上卻輸入:“好吧,晚安,腎虛醫生^^”

“晚安。”

放下手機,盯著黑暗中的天花板,睡意卻遲遲不來。

他有失眠的毛病。查過資料,他知道這是植物神經功能紊亂的典型表現,大概是由長期的精神緊張和慢性心功能不全引起的。一失眠就忍不住胡思亂想,越胡思亂想就越失眠。

他試著回想高富帥英俊的臉,卻發現怎麽也想不起來。倒是學渣C那句我們這是用自己的生命換你們的,始終回旋在腦海。

他甚至能聽到學渣C用笑嘻嘻不正經的語調說出那句話。

不知何時入睡。夢中他在高考考場,別人奮筆疾書,他的桌上卻是手術風險知情同意書。

爸媽沒文化,看到那一大串的可能危情一定要嚇死了。到時候一定要自己來簽字,最好還要瞞著他們來簽。但是錢呢?怎麽可能瞞著他們自己湊錢做手術啊……這兩個月做的檢查、吃的打的藥比以往都要多,不知道已經花了多少錢……不過他們肯定也知道自己的病情……說不定他們還和醫生一起瞞著自己,說不定還有什麽可怕的事情沒有告訴他……

不知道什麽時候會死。

如果能活到明年七月,要不要再去拼一把高考呢?

5.

自我感覺良好的C還沒得意多久,就悲傷地發現,7床病人感興趣的對象並不是他,而是他家竹馬。

7床很快就對竹馬展開了追求。首先是在竹馬面前裝得各種乖巧,竹馬給他做檢查就攤手躺平任操作,一換成C他就哎呦哈哈叫喚不停,各種不配合。他每天對竹馬例行諂媚,順便抱怨C手法太重啦,學藝不精啦,偏偏他還說得很有道理,C確實無法反駁。

只要竹馬在場,少年就是正直清純好少年。竹馬一轉身他就挑釁地朝C勾手指,恨得C牙癢癢。

太壞了!C氣憤地向竹馬控訴,他這是道德綁架!

C很擔心少年利用自己的病人身份博取竹馬的同情進而醬醬釀釀。竹馬反而驚訝於他怎麽會這麽想,很明確地表示病人就是病人,醫生的職責是救助而不是同情。

這一個多月來,7床有事沒事會給他發短信。白天C在病房忙,一般不回短信。只有晚上值班閑的蛋疼時才會搭理這個小混蛋。一來二去,小混蛋把他的值班安排摸得一清二楚,一到時間就準點騷擾。

C從理智上不想理他,氮素值班太無聊,他又不能睡覺,手機一有短信信號燈就閃得攝心奪魄,他只好勉為其難陪小混蛋聊天。

這麽一來,書反而看得更多。

因為小混蛋時不時會問他醫學問題,比如心室奪獲的原因啦,心臟不同瓣膜受累會有哪些表現啦……這個小混蛋居然很有醫學常識,沒法用“心室奪獲大概是因為對某人一見鐘情吧哈哈哈哈”這種輕松的答案糊弄過去。

托小混蛋的福,C在短短一個月內把心血管系統疾病覆習得滾瓜爛熟。

然後某一天,他突然意識到:

小混蛋那個情況,猝死的概率好像還挺高的。

自那以後他就再也不跟小混蛋在半夜聊天了。他會特意跑到他們病房去檢查他有沒有睡覺。

小混蛋每次都嫌棄地皺起眉頭,說你跟我媽似的,煩死了。

C也覺得情敵小混蛋討厭死了,氮素……醫生的職責就是救助嘛,他有義務幫助病人規避猝死的風險啊。

6.

失眠也是有好處噠。

某個夜晚,當鄰床大爺突然喘得不行,少年趕緊按下呼叫鈴並目送著醫生護士把大爺送進急救室時,他有些高興地想道:

如果跟大爺一個病房的是個睡了就變死豬的家夥,大爺說不定就來不及救了。

他從走廊回到自己病房,關上燈走向自己的病床時,心中又突然閃過一個可怕的念頭。

如果現在我倒下了呢?

值班醫生都跑去搶救大爺了,而且我發起病來都不一定能自己按到鈴,說不定……

他突然感到非常害怕,伸手去摸口袋裏的硝酸甘油含片。剛捏在手裏,胸口猛地爆發出炸裂般的疼痛。

窒息感伴隨胸骨後疼痛,舌下含服硝酸甘油後可迅速緩解,是典型的心絞痛。

他顫抖著把藥片遞向嘴裏,但是疼痛太過劇烈,他眼前黑得厲害,一時站立不穩,蹲下來時頭又磕到床角。整條手臂連著肩背都在發麻,他都不知道藥片還在不在手裏,只能張大嘴,猛力把手掌拍向嘴巴。

舌下含服,舌下含服,舌下有充沛的靜脈通道,可以避免肝臟對藥物的首過消除作用,從而快速吸收藥物。如果是胃腸道給藥的話,不僅要浪費一兩個小時來消化,藥效還會被肝臟解毒消耗。

都是C告訴他的。

少年不知道自己現在是以什麽姿勢身處哪裏,舌頭勉強地攪動著口腔,不確定藥片有沒有好好含在舌下。

恐怖的體驗持續了不知多久。心肌艱難地汲取著必須的血液供給,終於緩過勁來。

少年睜開眼睛,眼前一片模糊。他摸到臉上冰涼的淚水,看到病房裏漆黑一片,空蕩蕩地沒有生氣。

緩過來了,才覺得額頭痛。是剛剛磕到的地方。他摸了摸還是濕的,不知道是眼淚被蹭上去了,還是流血了。

一點都不想開燈檢查自己。

如果現在出事了,都沒有人來救他。

就算有人發現他,說不定也救不回來。那個大爺的病情還比他輕,人家只不過是年紀大了,基礎病太多所以沒法手術,而他直接是病變太嚴重,做手術比不做手術更容易死。

少年搖搖晃晃地爬回床上,躺進冰冷的被窩,覺得臉上濕漉漉的,難受極了。

心裏也難受極了。

他把頭埋進被窩,哇地哭了出來。

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