第二百五十七章:如此師徒【第四更】
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當夜,回春堂中。
一個個吃了晚膳,急匆匆抱著自己的本子快步上了三樓。
那幾個禦醫動作慢了些,來到會議室一看,滿滿一屋子的人,頃刻間不知道該怎麽辦。
薛老大站在門口,朝著裏面吼了一嗓子。
“前面的讓出來六個位置,你們去坐在後面,給幾位禦醫讓出來空間。”
孫茂才一臉的不好意思,趕緊朝著薛老大施禮。
“無需如此,我們幾個坐在後面就行了,明日早來再往前坐。”
薛老大瞥了一眼孫茂才,有些惱了,這老頭怎麽不知羞,覺得他們學的不好,給他們機會還不知道抓住。
“楞著幹啥,趕緊朝前坐吧,你們都沒聽過,六天後的考試能過?如若過不了,可是要去廚房幫著旺財打雜的,這又不是啥榮耀的事兒?”
一聽這個,孫茂才頓時臉色漲紅,還有啥說的,趕緊朝前擠過去。
眾人坐定,周恒抱著一個卷軸走了進來,不用吩咐屈子平起身,將卷軸掛在前方。
旁邊是一個碩大的黑板,孫茂才他們不知曉這是什麽東西,只是抱著自己的本子坐好看向周恒。
擡頭環顧一周,看看前面的六個禦醫,周恒沒有過多的客套,直接開口說道:
“行了,人齊了那就開始吧,今天不講基礎知識,關於人體解剖還有一般的疾病用藥,我們講了太多,下午去查房,看到兩個病患,今天就以他們為例來講一下,是選擇手術,還是保守治療的權衡。”
說著,抓起一只粉筆,這個是薛老大找人做的,炭筆講課需要的白紙太多,這個能隨時擦除,費用能節約很多。
周恒在黑板上寫了兩個人名年齡還有編號,指著這兩個名字說道:
“門診先後收治了兩個病患,都判定為闌尾炎,一號男患者五十歲,身體瘦弱腹痛數月,反覆高熱入院,這個是王三順的患者,你建議手術治療是吧?”
王三順趕緊起身,“是,這個病患體溫三十八度二,麥氏點反跳痛明顯,飽餐,勞累,受涼和長期站立後,誘發腹痛,病患要求手術治療,這病癥困擾他多時,實在是受不了。”
周恒點點頭,“先坐下,看二號患者,二號患者男二十七歲,身體健壯,突然腹痛嘔吐高熱入院,這個是張平收治的患者,你的建議是保守治療是吧?”
張平站起身,他是德勝的徒弟,剛剛開始獨立看診,見周恒問心裏有些沒底,德勝在一旁朝他點點頭鼓勵地笑了笑。
“怎麽想怎麽說,在這裏沒什麽不能說的,錯了就盡快找到問題。”
張平深吸一口氣,想了一下說道:
“二號病患嘔吐腹瀉嚴重,來就診的時候,體溫高達四十度,衣衫都濕透了,不過精神狀態還不錯,腹部麥氏點有反跳痛,不過腹壁三角區沒有過多痛感,腹壁有些緊張,我當時建議他手術治療,不過患者不同意,所以就收入院先抗炎治療了。”
周恒點點頭,示意張平坐下。
“行了你們對這兩個病患也都有了一些了解,我們就仔細說一下,一號患者病程比較長,反覆治療了多次,效果不佳,所以想要手術,不過他的身體狀態,還有病癥的緊急程度來看,我不建議手術。”
這個論斷一出,讓所有人怔住了,尤其是張三順,一臉懵地看向周恒。
“這個病患的闌尾炎癥狀非常明顯啊,為何不手術?”
孫茂才一哆嗦,他趕緊擡頭看向張三順,雖然他們說的很多名詞他有些一知半解,不過對照之前看過的那些冊子,比照了一下,多少也明白一些。
不過讓他驚訝的是,這回春堂的徒弟怎麽敢如此質問師尊,這簡直是大不敬。
不過瞧著周恒一臉的笑容,似乎對於張三順的不解和疑問非常欣賞。
周恒擡手示意張三順坐下,這才說道:
“判斷沒錯,一號患者就是闌尾炎,不過是慢性闌尾炎,之前的用藥不對癥,自然沒有效果,這個需要抗炎和湯藥相結合,效果才會好。
如若這個病患是四十歲左右,體重沒有如此低,我也建議手術,他的狀態不好,手術恢覆太慢,反倒不利於治療,明白了嗎?”
張三順嘆息一聲,似乎還有些不甘心。
“其實手術是根治之法啊,即便藥物治療也有覆發的可能不是?”
周恒點點頭,“說的沒錯,不過權衡他現在的狀況而言,保守治療更適合,如若之後他體重上來,狀態也恢覆了,那時候手術更適合。”
德勝湊過來看向張三順,“一號病患體重多少?”
張三順朝著劉秀兒揚揚下巴,“和我差不多高,體重和秀兒師姐差不多。”
眾人倒吸一口涼氣,劉秀兒不過八十多斤,如若一個成年男子到了這個體重,不是一般的瘦弱,怪不得周恒不同意手術。
周恒拍拍手,眾人擡頭看向他。
“接下來說一下二號患者,急性闌尾炎的癥狀非常明顯,張平最初的判斷沒錯,至於三角區沒有痛感,並且腹部並沒有過多癥狀,這並不是好事。
闌尾梗阻時間過長,或者出現穿孔的時候,就容易出現這樣的情況,所以這個病患,一會兒就找家屬談,今晚開始禁食水,明早盡快手術,德勝來做。”
一頓安排,讓張平怔住了,被德勝戳了一下手臂,才想到趕緊打開病歷,他一臉無辜地看向周恒。
“可是二號患者精神狀態看著,比一號病患好得多啊,只是體溫高一些,剛才還在那兒吆喝要讓他媳婦送吃的過來。”
周恒趕緊擺手,“張安康現在就去安排,這個病患不能離人,下面是否有人照應?”
張安康就在門口,趕緊站起身。
“今天小六子帶班,在下面巡視呢,我現在就去通知。”
這邊話音未落,會議室的門被推開了,小六子將頭探進來,所有人都看向他,小六子一時間有些尷尬,趕緊朝著周恒施禮。
“老板,打擾一下,那啥二樓十六號患者崔翔新吐得厲害,高熱一直退不下去,青黴素點著也沒啥效果,我過來叫一下,張平大夫你是不是過去瞧一眼?我覺得不大放心。”
張平站起身,臉上帶著焦急的神色,求救般地看向德勝,德勝趕緊起身朝著周恒施禮。
“師尊,我跟著過去瞧一眼,如若情況不好今夜就緊急手術,畢竟要是穿孔就麻煩了。”
周恒點點頭,二人跟著小六子走了,周恒看了一側做記錄的銘宇。
“這月小六子額外得獎金二兩銀子,大家沒意見吧?”
所有人都笑著鼓掌,口中說著沒意見。
突如其來的掌聲,讓孫茂才極為意外,這周恒不但沒有師尊的架子,對待徒子徒孫的這份認可和鼓勵,不是一般的師傅可以比擬的。
還有剛才這些徒弟甚至是徒孫的質疑,毫不避諱,直接張口就來,為了自己的判斷,可以說是據理力爭。
如若他幼時要跟祖父這樣質疑,估計就是跪祠堂的待遇了。
三人走後,房門關上,周恒的目光正好落在前排這六人的身上,見孫茂才若有所思,周恒微微咳了一聲。
“難道有什麽內容,沒聽明白?”
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旁邊是一個碩大的黑板,孫茂才他們不知曉這是什麽東西,只是抱著自己的本子坐好看向周恒。
擡頭環顧一周,看看前面的六個禦醫,周恒沒有過多的客套,直接開口說道:
“行了,人齊了那就開始吧,今天不講基礎知識,關於人體解剖還有一般的疾病用藥,我們講了太多,下午去查房,看到兩個病患,今天就以他們為例來講一下,是選擇手術,還是保守治療的權衡。”
說著,抓起一只粉筆,這個是薛老大找人做的,炭筆講課需要的白紙太多,這個能隨時擦除,費用能節約很多。
周恒在黑板上寫了兩個人名年齡還有編號,指著這兩個名字說道:
“門診先後收治了兩個病患,都判定為闌尾炎,一號男患者五十歲,身體瘦弱腹痛數月,反覆高熱入院,這個是王三順的患者,你建議手術治療是吧?”
王三順趕緊起身,“是,這個病患體溫三十八度二,麥氏點反跳痛明顯,飽餐,勞累,受涼和長期站立後,誘發腹痛,病患要求手術治療,這病癥困擾他多時,實在是受不了。”
周恒點點頭,“先坐下,看二號患者,二號患者男二十七歲,身體健壯,突然腹痛嘔吐高熱入院,這個是張平收治的患者,你的建議是保守治療是吧?”
張平站起身,他是德勝的徒弟,剛剛開始獨立看診,見周恒問心裏有些沒底,德勝在一旁朝他點點頭鼓勵地笑了笑。
“怎麽想怎麽說,在這裏沒什麽不能說的,錯了就盡快找到問題。”
張平深吸一口氣,想了一下說道:
“二號病患嘔吐腹瀉嚴重,來就診的時候,體溫高達四十度,衣衫都濕透了,不過精神狀態還不錯,腹部麥氏點有反跳痛,不過腹壁三角區沒有過多痛感,腹壁有些緊張,我當時建議他手術治療,不過患者不同意,所以就收入院先抗炎治療了。”
周恒點點頭,示意張平坐下。
“行了你們對這兩個病患也都有了一些了解,我們就仔細說一下,一號患者病程比較長,反覆治療了多次,效果不佳,所以想要手術,不過他的身體狀態,還有病癥的緊急程度來看,我不建議手術。”
這個論斷一出,讓所有人怔住了,尤其是張三順,一臉懵地看向周恒。
“這個病患的闌尾炎癥狀非常明顯啊,為何不手術?”
孫茂才一哆嗦,他趕緊擡頭看向張三順,雖然他們說的很多名詞他有些一知半解,不過對照之前看過的那些冊子,比照了一下,多少也明白一些。
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不過瞧著周恒一臉的笑容,似乎對於張三順的不解和疑問非常欣賞。
周恒擡手示意張三順坐下,這才說道:
“判斷沒錯,一號患者就是闌尾炎,不過是慢性闌尾炎,之前的用藥不對癥,自然沒有效果,這個需要抗炎和湯藥相結合,效果才會好。
如若這個病患是四十歲左右,體重沒有如此低,我也建議手術,他的狀態不好,手術恢覆太慢,反倒不利於治療,明白了嗎?”
張三順嘆息一聲,似乎還有些不甘心。
“其實手術是根治之法啊,即便藥物治療也有覆發的可能不是?”
周恒點點頭,“說的沒錯,不過權衡他現在的狀況而言,保守治療更適合,如若之後他體重上來,狀態也恢覆了,那時候手術更適合。”
德勝湊過來看向張三順,“一號病患體重多少?”
張三順朝著劉秀兒揚揚下巴,“和我差不多高,體重和秀兒師姐差不多。”
眾人倒吸一口涼氣,劉秀兒不過八十多斤,如若一個成年男子到了這個體重,不是一般的瘦弱,怪不得周恒不同意手術。
周恒拍拍手,眾人擡頭看向他。
“接下來說一下二號患者,急性闌尾炎的癥狀非常明顯,張平最初的判斷沒錯,至於三角區沒有痛感,並且腹部並沒有過多癥狀,這並不是好事。
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一頓安排,讓張平怔住了,被德勝戳了一下手臂,才想到趕緊打開病歷,他一臉無辜地看向周恒。
“可是二號患者精神狀態看著,比一號病患好得多啊,只是體溫高一些,剛才還在那兒吆喝要讓他媳婦送吃的過來。”
周恒趕緊擺手,“張安康現在就去安排,這個病患不能離人,下面是否有人照應?”
張安康就在門口,趕緊站起身。
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這邊話音未落,會議室的門被推開了,小六子將頭探進來,所有人都看向他,小六子一時間有些尷尬,趕緊朝著周恒施禮。
“老板,打擾一下,那啥二樓十六號患者崔翔新吐得厲害,高熱一直退不下去,青黴素點著也沒啥效果,我過來叫一下,張平大夫你是不是過去瞧一眼?我覺得不大放心。”
張平站起身,臉上帶著焦急的神色,求救般地看向德勝,德勝趕緊起身朝著周恒施禮。
“師尊,我跟著過去瞧一眼,如若情況不好今夜就緊急手術,畢竟要是穿孔就麻煩了。”
周恒點點頭,二人跟著小六子走了,周恒看了一側做記錄的銘宇。
“這月小六子額外得獎金二兩銀子,大家沒意見吧?”
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還有剛才這些徒弟甚至是徒孫的質疑,毫不避諱,直接張口就來,為了自己的判斷,可以說是據理力爭。
如若他幼時要跟祖父這樣質疑,估計就是跪祠堂的待遇了。
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