☆、086 震驚 (1)
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醫局全名叫和劑醫局,為了簡單,通常都簡稱為醫局。
顧若離還是第一次去。
是間兩進的院落,建在城南的抄紙巷,是朝廷設在民間的署衙,設了沒有品級的司醫,讓京中醫館推舉人兼任,近幾年來皆由蔡氏醫館的傳人蔡正擔任,但實際做主的人,卻是如今的太醫院院正戴韋。
因為不設衙役,所以平日裏面也沒有人當值,只有每年三月,這裏才會人流如織,如同集市一般,賣藥的,種藥的,配藥的,藥工,百姓,還有從各處奔湧而來,為切磋見聞的大夫。
顧若離到醫局時,門口已經是水洩不通,許多零散的藥農挑著自己種的草藥給人相看,藥鋪裏的人就會蹲下來一家一家比對,堵著門和路……人多了,各式各樣的小販也都挑著擔子來,賣零嘴的,搭檔子賣混沌燒餅的,甚至於客棧的夥計都站在街上攬客。
“可真是熱鬧啊。”方本超咋舌,“我還是學徒時跟著師傅來過一次,那時候可沒有現在這麽多人。”
他居然還看到前頭有人在賣酒!
“這酒……”劉大夫也看到了,忍不住失笑,“誰還會在這裏買酒喝。”
劉大夫話落,就聽到旁邊有個女聲接了話,道:“是藥酒,草藥濾出去了。”
大家回頭去看,就看到白世英和焦氏笑盈盈的站在他們身邊。
“白姐姐。”顧若離笑了起來,這段時間她因為崔婧語的事,忙著兩邊走動,都沒有見過白世英,今天碰上她不禁很高興,“你們也是才來嗎?”
白世英點頭,道:“今兒沒有炮制,原是是打算明天來的,不過一想你約莫也在,便過來了。”又道,“近日似乎瘦了,可是累了?”
顧若離嘆了口氣,一言難盡的樣子:“等回去的時候我和你細細說。”
白世英點頭。
“這位姑娘是……”方本超和劉大夫好看的看著白世英,她亦戴著帷帽,不過看樣子年紀不大,若是以前看到有女子出入,他們也會覺得奇怪,可是認識顧若離以後,倒覺得見慣不怪了。
“白姑娘。”顧若離給兩位介紹,又和白世英道,“這位是方前輩,這位是劉前輩,初五的時候才從延州到京城,過來幫我的忙,要不然合安堂真的是忙不過來了。”
白世英蹲身福了福,含笑道:“二位前輩好。”
方本超和劉大夫抱拳回禮,道不敢。
“咦!”張丙中笑著往前擠了幾步,蹲在一個老農的擔子前頭,“本家老伯,你也在這裏賣藥啊。”老伯也姓張。
張老伯五十幾歲的樣子,雖穿的舊衣服,但收拾的很幹凈,蓄著花白的胡子,一看見張丙中就認了出來,笑著道:“原來是阿丙,你也來這裏買藥嗎?還要不要防風和三七,我這裏還有。”
“要啊,上次買的我師父說成色很好,已經都用完了,這回你一定要給我多留點。”張丙中呵呵笑著,張老伯就站了起來,“你師父來了?”
被稱為師父,自然是德高望重,老伯不敢怠慢。
張丙中頷首,就指著顧若離:“這就是我師父。”又和顧若離道,“上次就在老伯這裏買的防風。”
張老伯一楞,就看到個俏生生的小姑娘站在人群裏,戴著帷帽看上去十三四歲的身段,他呆了呆,尷尬的抱了抱拳。
“老伯除了三七和防風還種別的藥嗎?”顧若離走了過去,白世英也在擔子前蹲下來撿了塊三七查看,張老伯就回道,“地不夠,只能種這兩樣,三七又是一種三年,所以我們明年打算種紫蘇和地黃,這兩樣藥師父要嗎?”
“這確實是三年的三七。”白世英將藥放回去,含笑道,“老伯種藥是內行,若是明年紫蘇和地黃收了,就盡管給我們送來,便是霍大夫不要,我也能全部收下來。”
顧若離看著白世英失笑:“白姐姐這是在和我搶生意啊。”
“藥不錯。”白世英含笑道,“不過我也用不了那麽多,屆時再分你一些便是。”
幾個人都笑了起來。
“那成,那成。”張老伯道,“你們要我明年就種這兩味!”他松了口氣,又和看著張丙中道,“我家裏還有一些三七,防風則沒有了,改天給你們送過去。”
“成啊。”張丙中點頭,“金簪胡同合安堂,進去找裏面誰都可以。”
張老伯說著就把擔子挑起來:“一家貨不定兩家客,我這就回家了,你們再慢慢看。”他東西都定了,所以不必要再在這裏吆喝。
“慢走啊。”張丙中揮手,目送張老伯離開,又和大家道,“我倒是有個想法,要不然我們也弄點地,找些像張老伯這樣的藥農種,不求每樣都有,只種藥量大的幾樣,行不行?”
以前顧府在慶陽也有莊子,裏頭也種了七八個種類,她早就有這樣的想法,只是她在京中不知會待多久,將來會怎麽樣,就定這些難免有些操之過急了。
“再等一年。”顧若離回道,“一年後等我們穩定一些,再想辦法買點地,自己種藥草。”
顧若離話落,劉大夫就道:“是,若不然到時候醫館用不完,我們再去賣,豈不是又成了生意人了。”
幾個人說著話,就穿過人墻似的人群,往醫局的院子裏走。
“霍公子今兒沒來嗎。”焦氏左右看看,沒見到霍繁簍,張丙中回道,“他神神秘秘的,說有點事要出趟遠門,昨天下午走的。”
霍繁簍走都沒有和她說,顧若離也是早上才聽張丙中說才知道的。
他也不認識幾個人,能去哪裏!
“他說他要回來看藥的。”方本超接了話道,“估摸著今晚就能回來吧。”
幾個人進了醫局的門,庭院裏站著三三兩兩正聊著天的人,聽著稱呼滿耳朵的都是張大夫,李大夫……張丙中看著眼睛都紅了,興奮的道:“這不會大周的大夫都來了吧。”
“恐怕是近的幾處地方大夫都來了。”劉大夫目光在庭院裏一掃,又朝中堂裏看去,裏頭擺著一溜溜的椅子,估摸著幾十把至多,都坐著人,而上座中,右邊的位子還是空的,只有左邊有位穿著紫紅直裰四十來歲蓄著胡子白胖的人坐著喝茶。
“是他。”張丙中指著上位的那人小聲道,“上次那對母子來我們醫館看病,就是這個人站在街對面看的。”
他還記得霍繁簍說過,這人是蔡氏醫館的。
“應該是蔡大夫。”顧若離低聲道,“他是醫局的司醫,主持每年的杏林春會。”
她的話一落,張丙中就意興闌珊起來:“有這種人主持,怕是好不到哪裏去了。”話落,掃興的看著顧若離。
顧若離笑笑,正要說話,就聽到外頭有人喊道:“戴大人到!”
“戴大人?”顧若離朝外頭看去,就看到穿著官袍大步進來的戴韋,後頭還跟著一顛一顛的戴二爺,他們甫一進門,院子裏就沸騰起來,眾人都抱著拳打招呼,“戴大人。”
“好,各位好。”戴韋微微笑著,一一抱拳回禮,目光一轉看到了顧若離,神情微微一頓移了開去,他身後的戴二爺就走了過來,抱了抱拳,“好巧啊,霍神醫。”
他故意喊她霍神醫。
“戴二爺。”顧若離點了點頭,道,“是巧。”
戴二爺哈哈一笑,做了個請的手勢:“怎麽能讓您站在外面,快請進,請!”
顧若離笑笑,去看方本超和白世英幾個人,戴二爺就道:“一起啊,裏面大的很。”
“進去吧。”方本超很想見識一下,被邀參加杏林春會的多是一些較有成就的大夫,他有些迫不及待,“不知道寒老這次會不會來。”
韓恭在江南一帶很有名氣,內外科皆擅,聽說他研制的藥酒都能續骨。
“好。”顧若離頷首,回頭去拉白世英的手,白世英微微搖頭道,“我就只是過來看看,你去吧,等這裏結束了你去我那邊,我們說說話。”
顧若離微怔,白世英已經朝她笑笑,和焦氏兩人走了。
她嘆了口氣,隨著戴二爺進了大堂,戴韋已經和眾人打個招呼,在主位上坐了下來,戴二爺就打著頭進門大聲道,“各位,如今京城炙手可熱的霍神醫來了。”話落身體一側,將顧若離讓了出來,“這位就是聖上禦賜牌匾,懸壺濟世的霍神醫。”
裏頭坐著的人,從二十幾歲的學徒,到鶴發雞皮七八十的老人。
他們本來沒有註意這邊,只和戴韋說著話,如今聽戴二爺這麽一說,眾人幾乎是唰的一下轉頭過來。
如今滿大周的大夫,誰說不知道霍大夫的,那真是落伍了。
治了連楊文治都素手無策的病,控制延州劉家村的疫情,得了聖上的禦賜牌匾,最重要的,傳說這位霍大夫不但是位女子,還是個未及笄的黃毛丫頭。
真的是聞所未聞的事情。
一個小丫頭,不但醫術高超,還獨自闖蕩開了醫館,裏頭掛著聖上禦筆題寫的牌匾。
懸壺濟世!
這太匪夷所思,讓人不想記住都難。
所以,戴二爺的話一落,大家的目光就齊刷刷的轉過來,看著顧若離。
果然是個小姑娘,戴著帷帽怯生生的站在門口,頓時,有人面上就五彩繽紛起來。
按說,霍大夫的身份,他們應該起來打招呼讓座,畢竟有了前面的這些成就和掛名,他們都該客氣一番結交一下,可是現在,對面站著的是位小丫頭,和自己的孫女,女兒差不多年紀,這……
“荒謬。女人也能做大夫。”有個年紀很大的大夫低哼了一聲,轉頭過去端了茶盅接著喝茶,有人就用餘光打量著顧若離,卻裝作沒有聽見似的,繼續和旁邊的人說話。
“霍大夫。”坐在後面的倒是有幾個年紀略小的大夫起來朝她抱拳,“快請進來坐。”請她坐後面去,雖然她成就很大,可畢竟是女子。
隔著帷帽,顧若離打量了他們一眼,點了點頭,道:“多謝,我就坐這裏好了。”她說著,指著第一排一個空出來的首座,大步一邁昂著頭就坐了過去。
眾人啞然,驚愕的看著她。
她一個姑娘家,居然堂而皇之的坐在了男人中間,還這麽自然。
再有能耐,也只是個女人,更何況,她得的名聲是不是虛名,還是哪個男人給她的,真是不好說!
顧若離穩坐下來,腰板筆直,仿佛沒有看到眾人表情一般。
“嘿!”戴二爺嘿了一聲,還以為顧若離能被氣的哭鼻子,再不濟也羞憤一下,沒想到她還大大咧咧的坐在了最惹眼的位置,“有膽!”
戴二爺點頭,露出幸災樂禍的表情。
“我們……”張丙中忍著笑,指了指後面,“我們坐後面去吧。”
方本超和劉大夫點著頭,幾個人到後幾排坐了下來。
“這裏都是男人。”方才那位老者和顧若離中間隔了一個高幾,他不屑的看著她,道,“霍大夫還是在外頭的好,免得傳出去,對你一個女子名聲可不好。”這醫局自建造以來,還沒有哪個女人進來過,就更別說和他們平起平坐了。
眾人都看著顧若離,老者姓韓,名為恭,表字秉德,乃鳳陽醫術世家韓氏的傳人,和湖廣白氏,慶陽顧氏,蘇州鄭氏以及沅江毛氏並稱四大藥家。
這四家都是近百年來的世家,不管家底如何,但醫術和藥草都是傳承了五代以上,且每一代都出過人才,頗有些名氣。
所以,韓恭一說話,眾人都應著不敢開口。
“名聲是我的。”顧若離微微一笑,道,“勞前輩憂心了。”她沒有出言不遜,聲音青澀卻溫和守禮。
這樣的情況她預料到了,這些大夫刻板守舊,最是見不得女子出來做事,所以,她只要出現,就必然會有這樣的輕視。
韓恭臉色一變,一雙眼睛惱怒的盯著顧若離,隨即冷嗤一聲,道:“這天下就該制定了律法,令女子只能修女德女戒,旁的書一概不許碰,否則就綁起來浸豬籠才好。”
顧若離很想問他,您母親亦是女子,您是不是也要浸她豬籠,可到底還是忍了,只笑著道:“是,只不過您說這話時,要問問我們合安堂中堂裏的那塊牌匾,不知聖上賞匾時,是不是也如前輩這般所想。”
韓恭一楞,頓時大怒,拂袖道:“你休要胡言,聖上日理萬機,如何能記得你這樣一個小女子的事!”
“是嗎。”顧若離端了茶,喝了一口,回道,“聖上沒空,所以這些事都要前輩您來管?”
韓恭頓時被噎住,指著顧若離瞪著眼睛,喘著氣半天說不出話來。
“師父被霍繁簍練的,口齒越發伶俐了。”張丙中捂著嘴偷笑,又發現旁邊有人正在凝眉看他,他脖子一擡露出一副驕傲的樣子,“霍神醫是我師傅”。
方本超失笑。
“好了。”戴韋和蔡正對視一眼,戴韋就道,“各位多數都是熟人,許久不見,敘敘舊,聊聊天是必要的,只是這話點到為止,等稍後會散了,大家再私下裏去聊一聊,說一說也不是不可,今天既然開了會,還是以醫術為主,各位說可是這個道理。”
眾人就紛紛捧著,應和道:“戴大人說的有道理,我們千裏迢迢來京城,為的就是和各位大夫切磋一番,互相增進見聞,私事雜事就不要多談了,耽誤時間。”
顧若離和韓恭的鬥嘴,就這麽揭過去了。
戴韋就看了眼顧若離,端著杯子喝了一口茶,放下來,接著道:“老夫在太醫院,這一年多也接觸了各種各樣的病證,今年不如就讓老夫拋磚引玉,開這個頭,大家聽聽,這病證到底如何治比較妥當。”
眾人一下子靜默下來,朝戴韋看去。
“城東一老者,年逾六十,素日喜好飲酒,今日兩臂作痛,體軟痰湧,口噤語澀,頭目暈重,老夫觀其脈浮玄而無力,苔白不膩,眼散而無神……”他說著一頓,道,“他亦曾詢過別的大夫,開了祛風治萎的方子,可藥吃了不見好,卻越發嚴重,便來求老夫。各位聽著,此病有何見解。”
他的話一落,底下就一陣嘩啦啦的嘈雜起來,大家都在討論著,顧若離自然是一個人坐著,聽著滿耳朵的嗡鳴聲。
過了好一會兒,她就聽旁邊的老者撫須道:“臂麻體軟,脾無用也,痰涎自出,脾不能攝也,口斜語澀乃是脾傷,頭目暈重則是脾氣不升,所以,一劑補中益氣湯加神曲,半夏,茯苓,先連服二十劑,若不愈再添。必愈!”
“這方子好。”有人聽著就恍然大悟的樣子,道,“韓老前輩,只是這一次拿藥二十劑,是不是有些多了。”
病人病情隨著吃藥,會逐漸有了起色或者變化,所以除了調養的方劑,大夫開藥都是三五劑量或者七八天的藥量,過後再來覆診,按當下病人的病證,再添減藥量。
這一次二十劑,太過武斷了。
“無妨。”韓恭一臉胸有成竹的樣子,道,“此病無這劑量不會有效!”
眾人有的聽著點頭,有的則是將信將疑的樣子,就有人看著戴韋,問道:“敢問,戴大人是如何開的方子。”
“韓大夫說的不錯。”戴韋頷首,“老夫開的亦是這個方子,不過,老夫開的是三十劑,服完後也不用覆診,必能痊愈。”
戴韋自己說完,摸了胡子含笑看著眾人。
果然,大家一陣錯愕,隨即有人撫掌道:“韓大夫開了二十劑我們便覺不可思議,如今戴大人開了月餘且方子不變,我等實在是望塵莫及,佩服佩服。”
戴韋滿意的點著頭。
顧若離暗暗點頭,雖對戴韋沒有多好的印象,可這一次三十劑的藥量,確實有魄力,可見他的醫術不一般,至少辯證清楚,很自信。
“在下也有一病癥,實在蹊蹺。直到來前病者也沒有起色。”說著話,對面第二排有位三十幾歲年輕的大夫站起來,朝眾人抱拳道,“在下有一病人,古稀婦人,家境殷實,只是自去年年底開始,不時眩暈,宛若坐船,天旋地轉一般,在下試了許多法子,都不曾起效,只能每日以人參吊著,略好轉一些,人還是只能臥床,難以起身!”
“這病少見。”有人念著道,“沒有見到人還真是不好說。”
顧若離看向韓恭,韓恭也是若有所思,她又朝戴韋和蔡正看去,兩個人皆是一副明了的樣子……
“這老婦,應是血菀於上,而氣不返於下的眩暈癥。應平肝熄風,清熱活血,補益肝腎。”蔡正哈哈一笑,撫須而道,“天麻鉤藤益母桑,梔芩清熱決潛陽,杜仲牛膝益腎損,茯神夜交安神良。華大夫回去後,用天麻鉤藤飲試一試,定有效。”
他一時高興,將方決都念出來了,顯得很有把握的樣子。
“蔡大夫說的沒錯。”有人讚同的道,“肝陽偏亢,風陽上擾,故頭痛、眩暈,用天麻鉤藤飲實為精妙。”
眾人又是一陣應是,方才說話的那位華大夫欲言又止,最後還是什麽都沒有說,笑著抱拳道:“在下這就回去一試。”可卻是嘆氣,要只是天麻鉤藤飲能治好,他就不用在這裏提出來了。
眩暈之證,誰不會用方子呢。
“你可曾用過此方。”韓恭說著一頓,看向對面的華大夫,華大夫一怔起身呵呵笑著,就是不說話。
眾人一怔,隨即明白過來,他只怕是已經用過這個方子了。
蔡正臉色就有些難看了。
“看來你是用過的。”韓恭道,“既是用過卻毫無效用,只怕這老婦的眩暈有些不同尋常。”
蔡正勉強笑著,看著華大夫道:“方才聽你一說,我當便如你所言那般,可還有什麽癥狀你不曾提到?”年紀大的老年婦人,若是眩暈的話,通常都是這類方子,且大多有效。
華大夫搖搖頭:“也沒有旁的不同,只這幾樣。”
眾人就若有所思起來。
蔡正臉都綠了,極其難堪的坐在那邊。
“此證若真如華大夫所言,老夫也素手無策。”韓恭搖頭道,“單聽聞確實難以判斷。”
華大夫嘆了口氣坐了下來。
戴韋目光一轉,看了眼坐在後面的戴二爺,戴二爺眼睛一亮,就站了起來指著顧若離道:“問霍神醫啊,她擅疑難雜癥,活人吞釘子她都能救活。”
眾人一靜,都朝顧若離看去,下一刻都移開了目光。
本心裏,大家還是不信她的醫術,年紀這麽小,還是個女子,不過徒有虛名罷了。
“霍大夫可有何高見。”戴韋就順勢朝顧若離看去。
韓恭眉頭一簇,和戴韋道:“戴大人問一個女子作甚,實在是有辱我等斯文!”他實在是瞧不上女子從醫,且還拋頭露面,不成體統。
顧若離放了茶盅,並不避諱,目光掃了一眼眾人,又看著韓恭,道:“韓大夫,是不是成體統,不是您一家之言就能定的。”話落一頓,她又回頭對戴韋道,“既戴大人所邀,在下便就獻醜了。”
眾人一怔唏噓,紛紛撇開眼不想看她。
一個女人,能說出什麽驚世駭俗的方子來。
“你能有什麽方子。”韓恭皺著眉,一臉的厭惡,“小小年紀,竟如此大言不慚。”
顧若離站了起來,朝韓恭略點頭,道:“在下確實沒有一個有效的方子。”她話一頓,大家都紛紛搖頭,你沒有站起來出什麽風頭,正在這時,就看顧若離話鋒一轉,道,“因為眩暈之證分很多種,單看脈象和癥狀,我們實在難以區分之間的不同。所以,用一樣的藥,治不同的病,當然不會有效。”
眩暈分耳源性暈眩還是血壓性暈眩還有其他類型的眩暈,單中醫號脈辯證是分辨不出來的。
“分很多種?”有人聽不下去,當既就問道,“你既說分很多種,又難以區分,還討論個什麽勁兒,不等於白說。”
顧若離看著那人,搖著頭道:“難以區分,不代表不能區分。”她微微一頓,掃視全場,言簡意賅的道,“想區分眩暈不同,只有問!”
問病人,細致的分,一點點的排除。
“呵!”韓恭就冷笑一聲,不屑道,“在座都是幾十年行醫問診,望聞問切的手法,難道還要你來教不成。”
“此問非彼問。”顧若離回了他一句,便接著又道,“這問也分多種,若普通人或青年眩暈,則要問其是否有聽力減退,惡心,嘔吐,可會面色蒼白等癥狀,再觀察其走路是否有傾斜或傾倒的癥狀,以及其兩耳可有發炎流膿的情況,頭暈時神智可還清醒。”
她說著微頓,旁邊有人已經低聲道:“怎麽還分這些,我從來沒有聽過,我師父也沒有提過。”
“快別說話,聽她怎麽說。”有人制止他,“說的似乎有些道理。”
那人點頭,凝神聽顧若離說話。
“若年老人者眩暈,除了以上詢問觀察外,則要問其是否臥位、蹲位、半坐位突然直立時發作,會不會出現眩暈、眼前發黑、面色蒼白、出汗甚至虛脫、暫時意識喪失而傾倒的情況,甚至於,問其脖頸是否疼痛,手臂是否發麻,以及可有發熱,腹瀉等癥狀。”
她話一落,方才還質疑的那些人,頓時閉口不言,若有所思,大堂裏安靜的落針可聞,而方才在外面庭院聊天的大夫們,不知何時擠了進來,聽她在說。
一時間的靜謐之後,大家恍然回神,頓時一片嗡嗡的交談聲,沒有人想到他們方才還瞧不起的女大夫,幾句話就能給他們當頭棒喝。
“居然分的這麽細致。”有人道,“真是聞所未聞,大開眼界。”
“這位女大夫是誰,就是那位得了懸壺濟世牌匾的霍大夫?”
“自然是她,大周也沒有幾個女大夫,更何況,還年紀這麽小。”
眾人嘈雜,議論不斷,好像眼前開了一扇新奇的窗,讓他們看到了從未見過也從未想過的風景。
震驚,目瞪口呆卻又激動不已。
而這些,都是這位他們瞧不上的女大夫帶來的。
韓恭沒有說話,擰著眉頭不知在想什麽。
戴韋眼底亦是露出驚訝之色,他沒有想到,單一個眩暈之證,她能列數這麽多的辯證和不同,而這些,他從來都不知道。
他心頭震驚,極力維持面上的鎮定。
蔡正見大家一臉信服的樣子,頓時張嘴想辯上幾句,可一開口,所有的話都堵在喉間,他根本不知道從哪裏反駁。
這套理論,太過新穎。
他想說,都說不出來。
顧若離掃了眾人一眼,又道:“以上列的幾種,也不過是其中一部分,說到底,具體情況還是要因人而異。如果難辯證,就要從病者的出身,經歷,甚至於生活作息一一盤問歸納最後辯證。決不能將所有暈眩囫圇成一種病,用一種方子,這沒有效果,也是很正常的。”
眾人驚訝至極,再看顧若離時,眼中的輕視立時就少了幾分。
“霍大夫……”對面,華大夫激動的看著她,問道,“您的意思是,方才說的這麽多種可能造成眩暈的種類,所用藥皆是不同?”他這問題問的並不高明,可當下,此時此刻,他能想到的最直接的就是這個問題。
再深的,他不敢開口,只怕是說的太過膚淺,而引人恥笑。
“是。”顧若離點頭,道,“每一種病癥引起的眩暈所治的方法都是不同,至於怎麽用藥,各位都是名師想必也不用我多言了。”她說著坐了下來。
就聽到椅子咯吱咯吱的響,有人坐不住,站起來想問,就聽門外有人搶著問道:“你方才說手臂發麻,脖頸疼痛,又是何種緣由?”
顧若離回頭,看著問話的大夫,回道:“這脖頸疼痛,手臂發麻者,多因工種而引起的癥狀,比如常年低頭勞作的繡娘,比如田間老農,抑或各位大夫亦是難免。”
那位大夫聽著,下意識的就摸了摸脖子,旁邊的就有人喃喃的道:“我這脖子確實疼,也常眩暈,難道也是這個原因?”他吃了很多藥,都沒用。
“如果是這樣,按照霍大夫所言,你所治的根本不是眩暈,而是你的脖頸。”
“是啊。應該從骨頭入手才對。”
大家都紛紛議論一起,像是學堂裏的學生聽到老師說了一堂很新奇的課題,忍不住的嘈嘈議論。
顧若離不是不願再說,而是怕他接著問為何工種引起脖頸不適,又導致手臂發麻致使頭暈……那她就不得就不把西醫搬出來,給大家上一堂人體骨骼解析的課程。
太覆雜了,她沒這個心思。
蔡正臉都綠了,他方才就不該回答華大夫的問題,如今引起顧若離這麽長篇大論的討論眩暈,分析的他聽都沒有聽過,簡直就是荒謬至極。
可笑的是,這些蠢貨還聽的極其認真。
甚至於他看到有人帶著炭筆,在仔細的記錄。
“霍大夫所言有禮。”戴韋頷首道,“沒想到眩暈一證你就分的如此細致,不知霍大夫師從何人,此方結論又是如何得出的。”
眾人都很好奇,她一個小姑娘莫說有沒有這個本事得出這個結論,單說她這個是不可能見過千兒八百的眩暈病人的,沒有這些經驗她哪裏能總結出這麽詳細的結論。
唯一的可能,就是有人傳授給她這樣的知識了。
“小女的師父已經仙逝了。”顧若離回道,“他生前淡漠名利不喜旁人議論,就不說他老人家名諱,以免擾了他的清凈。”
去世了?戴韋打量著顧若離,直覺她在撒謊。
大周的大夫肯定有他不知道的,可是能得出這樣結論的大夫,就一定不是平庸之輩,即便隱居山林也該有風聲傳出來,可在座的,沒有一個人知道這世上還有這樣一位高人。
但是,如果沒有這位高人,難不成還真是這個小姑娘自己總結的?
戴韋皺著眉頭,面色變了變。
後面,戴二爺跟吞了個雞蛋似的,他就只是想讓顧若離出醜而已,連蔡正都說錯了,她不可能有什麽好的見地,沒有想到,居然讓她這麽一通長篇大論的,還長了臉了。
“原來如此。”戴韋微微頷首,卻不想將所有人的目光繼續落在顧若離身上,他見眾人還在思索顧若離方才說的話,便含笑和道,“各位,可還有什麽病證,提出來我等一起討論。”便換了話題。
可那些人根本沒有聽到他說話,皆是三三兩兩的湊在一起,討論著方才的話題。
顧若離側目打量了一眼蔡正,果然黑著臉一點都不遮掩的樣子,她輕咳一聲,接著喝茶。
韓恭凝眉掃了眼顧若離,雖依舊厭惡,可卻沒有和方才那樣說侮辱性的話。
他不得不承認,方才顧若離的那篇話,讓他如同醍醐灌頂,恍然大悟……他這一生看過的眩暈何其多,方子他也改動無數,可最後治愈的,卻不足一半。
剩下的,他分辨不出來不同,只當是個體差異,卻沒有想到,這其中還劃分的這麽細致。
實在是讓他大開眼界。
沒有人應和,戴韋的臉徹底繃不住,他皺著眉看向蔡正,咳嗽了一聲。
蔡正立刻會意,道:“我有一證。”他說完,發現沒有人在聽,不禁站了起來,拔高了聲音,“各位,我有一怔,諸位聽聽。”
他畢竟是司醫,大家這才朝他看來。
蔡正舒心了一些,含笑道:“去年入署我與友人去十渡游玩,路遇一人,遠道而來。此人寒熱,吐瀉不得,身痛如刀刮,我問其病前他從何處來,他答因身上財物盡丟,他徒步從保定府走至十渡,原還好不曾有不適,可近前突然發病。”
蔡正的話一落,就聽一個大夫道:“署月遠行,肯定是中暑了啊。用黃連香薷飲及六和湯。”
蔡正含笑,臉上亮光一點一點恢覆過來:“他遇我前,曾遇過大夫,吃過一劑,吃完便暈厥了。”
“竟有這事!不是中暑?”有人奇怪道,“這大熱天不是中暑,難不成還是中寒?”
“是啊。且這癥狀也正是中暑的病癥。”又道,“蔡大夫,您最後是如何治的,此人可痊愈了。”
大家的胃口都被蔡正吊起來,他笑而不語,目光落在顧若離身上,問道:“霍大夫方才一篇眩暈辨析說的極其有理,不知對此病癥,有何高見。”
一個眩暈,就算你說的好聽,那也是別人傳授的知識,可當下的病癥,看你還怎麽得意。
他有自信,這個病癥看似簡單,卻很難用藥,因為若不細察就是迷霧重重,她根本不會有這能力得出辯證。
若是以前,顧若離不會出這個頭,可今天,她就是沖著蔡正來的。
“我覺得方才這位大夫說的沒有錯,此人應該就是中寒。”顧若離看著蔡正,不理旁人的議論,含笑道,“蔡大夫可是用附子理中湯餵之?”
蔡正臉色一僵,心頭跳了跳:“霍大夫如何肯定此人就是中寒?”
旁邊就有人點頭道:“是啊,這六月出行,怎麽會受寒?”又道,“霍大夫,你這辯證的不對啊。”
顧若離搖頭,道:“
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顧若離還是第一次去。
是間兩進的院落,建在城南的抄紙巷,是朝廷設在民間的署衙,設了沒有品級的司醫,讓京中醫館推舉人兼任,近幾年來皆由蔡氏醫館的傳人蔡正擔任,但實際做主的人,卻是如今的太醫院院正戴韋。
因為不設衙役,所以平日裏面也沒有人當值,只有每年三月,這裏才會人流如織,如同集市一般,賣藥的,種藥的,配藥的,藥工,百姓,還有從各處奔湧而來,為切磋見聞的大夫。
顧若離到醫局時,門口已經是水洩不通,許多零散的藥農挑著自己種的草藥給人相看,藥鋪裏的人就會蹲下來一家一家比對,堵著門和路……人多了,各式各樣的小販也都挑著擔子來,賣零嘴的,搭檔子賣混沌燒餅的,甚至於客棧的夥計都站在街上攬客。
“可真是熱鬧啊。”方本超咋舌,“我還是學徒時跟著師傅來過一次,那時候可沒有現在這麽多人。”
他居然還看到前頭有人在賣酒!
“這酒……”劉大夫也看到了,忍不住失笑,“誰還會在這裏買酒喝。”
劉大夫話落,就聽到旁邊有個女聲接了話,道:“是藥酒,草藥濾出去了。”
大家回頭去看,就看到白世英和焦氏笑盈盈的站在他們身邊。
“白姐姐。”顧若離笑了起來,這段時間她因為崔婧語的事,忙著兩邊走動,都沒有見過白世英,今天碰上她不禁很高興,“你們也是才來嗎?”
白世英點頭,道:“今兒沒有炮制,原是是打算明天來的,不過一想你約莫也在,便過來了。”又道,“近日似乎瘦了,可是累了?”
顧若離嘆了口氣,一言難盡的樣子:“等回去的時候我和你細細說。”
白世英點頭。
“這位姑娘是……”方本超和劉大夫好看的看著白世英,她亦戴著帷帽,不過看樣子年紀不大,若是以前看到有女子出入,他們也會覺得奇怪,可是認識顧若離以後,倒覺得見慣不怪了。
“白姑娘。”顧若離給兩位介紹,又和白世英道,“這位是方前輩,這位是劉前輩,初五的時候才從延州到京城,過來幫我的忙,要不然合安堂真的是忙不過來了。”
白世英蹲身福了福,含笑道:“二位前輩好。”
方本超和劉大夫抱拳回禮,道不敢。
“咦!”張丙中笑著往前擠了幾步,蹲在一個老農的擔子前頭,“本家老伯,你也在這裏賣藥啊。”老伯也姓張。
張老伯五十幾歲的樣子,雖穿的舊衣服,但收拾的很幹凈,蓄著花白的胡子,一看見張丙中就認了出來,笑著道:“原來是阿丙,你也來這裏買藥嗎?還要不要防風和三七,我這裏還有。”
“要啊,上次買的我師父說成色很好,已經都用完了,這回你一定要給我多留點。”張丙中呵呵笑著,張老伯就站了起來,“你師父來了?”
被稱為師父,自然是德高望重,老伯不敢怠慢。
張丙中頷首,就指著顧若離:“這就是我師父。”又和顧若離道,“上次就在老伯這裏買的防風。”
張老伯一楞,就看到個俏生生的小姑娘站在人群裏,戴著帷帽看上去十三四歲的身段,他呆了呆,尷尬的抱了抱拳。
“老伯除了三七和防風還種別的藥嗎?”顧若離走了過去,白世英也在擔子前蹲下來撿了塊三七查看,張老伯就回道,“地不夠,只能種這兩樣,三七又是一種三年,所以我們明年打算種紫蘇和地黃,這兩樣藥師父要嗎?”
“這確實是三年的三七。”白世英將藥放回去,含笑道,“老伯種藥是內行,若是明年紫蘇和地黃收了,就盡管給我們送來,便是霍大夫不要,我也能全部收下來。”
顧若離看著白世英失笑:“白姐姐這是在和我搶生意啊。”
“藥不錯。”白世英含笑道,“不過我也用不了那麽多,屆時再分你一些便是。”
幾個人都笑了起來。
“那成,那成。”張老伯道,“你們要我明年就種這兩味!”他松了口氣,又和看著張丙中道,“我家裏還有一些三七,防風則沒有了,改天給你們送過去。”
“成啊。”張丙中點頭,“金簪胡同合安堂,進去找裏面誰都可以。”
張老伯說著就把擔子挑起來:“一家貨不定兩家客,我這就回家了,你們再慢慢看。”他東西都定了,所以不必要再在這裏吆喝。
“慢走啊。”張丙中揮手,目送張老伯離開,又和大家道,“我倒是有個想法,要不然我們也弄點地,找些像張老伯這樣的藥農種,不求每樣都有,只種藥量大的幾樣,行不行?”
以前顧府在慶陽也有莊子,裏頭也種了七八個種類,她早就有這樣的想法,只是她在京中不知會待多久,將來會怎麽樣,就定這些難免有些操之過急了。
“再等一年。”顧若離回道,“一年後等我們穩定一些,再想辦法買點地,自己種藥草。”
顧若離話落,劉大夫就道:“是,若不然到時候醫館用不完,我們再去賣,豈不是又成了生意人了。”
幾個人說著話,就穿過人墻似的人群,往醫局的院子裏走。
“霍公子今兒沒來嗎。”焦氏左右看看,沒見到霍繁簍,張丙中回道,“他神神秘秘的,說有點事要出趟遠門,昨天下午走的。”
霍繁簍走都沒有和她說,顧若離也是早上才聽張丙中說才知道的。
他也不認識幾個人,能去哪裏!
“他說他要回來看藥的。”方本超接了話道,“估摸著今晚就能回來吧。”
幾個人進了醫局的門,庭院裏站著三三兩兩正聊著天的人,聽著稱呼滿耳朵的都是張大夫,李大夫……張丙中看著眼睛都紅了,興奮的道:“這不會大周的大夫都來了吧。”
“恐怕是近的幾處地方大夫都來了。”劉大夫目光在庭院裏一掃,又朝中堂裏看去,裏頭擺著一溜溜的椅子,估摸著幾十把至多,都坐著人,而上座中,右邊的位子還是空的,只有左邊有位穿著紫紅直裰四十來歲蓄著胡子白胖的人坐著喝茶。
“是他。”張丙中指著上位的那人小聲道,“上次那對母子來我們醫館看病,就是這個人站在街對面看的。”
他還記得霍繁簍說過,這人是蔡氏醫館的。
“應該是蔡大夫。”顧若離低聲道,“他是醫局的司醫,主持每年的杏林春會。”
她的話一落,張丙中就意興闌珊起來:“有這種人主持,怕是好不到哪裏去了。”話落,掃興的看著顧若離。
顧若離笑笑,正要說話,就聽到外頭有人喊道:“戴大人到!”
“戴大人?”顧若離朝外頭看去,就看到穿著官袍大步進來的戴韋,後頭還跟著一顛一顛的戴二爺,他們甫一進門,院子裏就沸騰起來,眾人都抱著拳打招呼,“戴大人。”
“好,各位好。”戴韋微微笑著,一一抱拳回禮,目光一轉看到了顧若離,神情微微一頓移了開去,他身後的戴二爺就走了過來,抱了抱拳,“好巧啊,霍神醫。”
他故意喊她霍神醫。
“戴二爺。”顧若離點了點頭,道,“是巧。”
戴二爺哈哈一笑,做了個請的手勢:“怎麽能讓您站在外面,快請進,請!”
顧若離笑笑,去看方本超和白世英幾個人,戴二爺就道:“一起啊,裏面大的很。”
“進去吧。”方本超很想見識一下,被邀參加杏林春會的多是一些較有成就的大夫,他有些迫不及待,“不知道寒老這次會不會來。”
韓恭在江南一帶很有名氣,內外科皆擅,聽說他研制的藥酒都能續骨。
“好。”顧若離頷首,回頭去拉白世英的手,白世英微微搖頭道,“我就只是過來看看,你去吧,等這裏結束了你去我那邊,我們說說話。”
顧若離微怔,白世英已經朝她笑笑,和焦氏兩人走了。
她嘆了口氣,隨著戴二爺進了大堂,戴韋已經和眾人打個招呼,在主位上坐了下來,戴二爺就打著頭進門大聲道,“各位,如今京城炙手可熱的霍神醫來了。”話落身體一側,將顧若離讓了出來,“這位就是聖上禦賜牌匾,懸壺濟世的霍神醫。”
裏頭坐著的人,從二十幾歲的學徒,到鶴發雞皮七八十的老人。
他們本來沒有註意這邊,只和戴韋說著話,如今聽戴二爺這麽一說,眾人幾乎是唰的一下轉頭過來。
如今滿大周的大夫,誰說不知道霍大夫的,那真是落伍了。
治了連楊文治都素手無策的病,控制延州劉家村的疫情,得了聖上的禦賜牌匾,最重要的,傳說這位霍大夫不但是位女子,還是個未及笄的黃毛丫頭。
真的是聞所未聞的事情。
一個小丫頭,不但醫術高超,還獨自闖蕩開了醫館,裏頭掛著聖上禦筆題寫的牌匾。
懸壺濟世!
這太匪夷所思,讓人不想記住都難。
所以,戴二爺的話一落,大家的目光就齊刷刷的轉過來,看著顧若離。
果然是個小姑娘,戴著帷帽怯生生的站在門口,頓時,有人面上就五彩繽紛起來。
按說,霍大夫的身份,他們應該起來打招呼讓座,畢竟有了前面的這些成就和掛名,他們都該客氣一番結交一下,可是現在,對面站著的是位小丫頭,和自己的孫女,女兒差不多年紀,這……
“荒謬。女人也能做大夫。”有個年紀很大的大夫低哼了一聲,轉頭過去端了茶盅接著喝茶,有人就用餘光打量著顧若離,卻裝作沒有聽見似的,繼續和旁邊的人說話。
“霍大夫。”坐在後面的倒是有幾個年紀略小的大夫起來朝她抱拳,“快請進來坐。”請她坐後面去,雖然她成就很大,可畢竟是女子。
隔著帷帽,顧若離打量了他們一眼,點了點頭,道:“多謝,我就坐這裏好了。”她說著,指著第一排一個空出來的首座,大步一邁昂著頭就坐了過去。
眾人啞然,驚愕的看著她。
她一個姑娘家,居然堂而皇之的坐在了男人中間,還這麽自然。
再有能耐,也只是個女人,更何況,她得的名聲是不是虛名,還是哪個男人給她的,真是不好說!
顧若離穩坐下來,腰板筆直,仿佛沒有看到眾人表情一般。
“嘿!”戴二爺嘿了一聲,還以為顧若離能被氣的哭鼻子,再不濟也羞憤一下,沒想到她還大大咧咧的坐在了最惹眼的位置,“有膽!”
戴二爺點頭,露出幸災樂禍的表情。
“我們……”張丙中忍著笑,指了指後面,“我們坐後面去吧。”
方本超和劉大夫點著頭,幾個人到後幾排坐了下來。
“這裏都是男人。”方才那位老者和顧若離中間隔了一個高幾,他不屑的看著她,道,“霍大夫還是在外頭的好,免得傳出去,對你一個女子名聲可不好。”這醫局自建造以來,還沒有哪個女人進來過,就更別說和他們平起平坐了。
眾人都看著顧若離,老者姓韓,名為恭,表字秉德,乃鳳陽醫術世家韓氏的傳人,和湖廣白氏,慶陽顧氏,蘇州鄭氏以及沅江毛氏並稱四大藥家。
這四家都是近百年來的世家,不管家底如何,但醫術和藥草都是傳承了五代以上,且每一代都出過人才,頗有些名氣。
所以,韓恭一說話,眾人都應著不敢開口。
“名聲是我的。”顧若離微微一笑,道,“勞前輩憂心了。”她沒有出言不遜,聲音青澀卻溫和守禮。
這樣的情況她預料到了,這些大夫刻板守舊,最是見不得女子出來做事,所以,她只要出現,就必然會有這樣的輕視。
韓恭臉色一變,一雙眼睛惱怒的盯著顧若離,隨即冷嗤一聲,道:“這天下就該制定了律法,令女子只能修女德女戒,旁的書一概不許碰,否則就綁起來浸豬籠才好。”
顧若離很想問他,您母親亦是女子,您是不是也要浸她豬籠,可到底還是忍了,只笑著道:“是,只不過您說這話時,要問問我們合安堂中堂裏的那塊牌匾,不知聖上賞匾時,是不是也如前輩這般所想。”
韓恭一楞,頓時大怒,拂袖道:“你休要胡言,聖上日理萬機,如何能記得你這樣一個小女子的事!”
“是嗎。”顧若離端了茶,喝了一口,回道,“聖上沒空,所以這些事都要前輩您來管?”
韓恭頓時被噎住,指著顧若離瞪著眼睛,喘著氣半天說不出話來。
“師父被霍繁簍練的,口齒越發伶俐了。”張丙中捂著嘴偷笑,又發現旁邊有人正在凝眉看他,他脖子一擡露出一副驕傲的樣子,“霍神醫是我師傅”。
方本超失笑。
“好了。”戴韋和蔡正對視一眼,戴韋就道,“各位多數都是熟人,許久不見,敘敘舊,聊聊天是必要的,只是這話點到為止,等稍後會散了,大家再私下裏去聊一聊,說一說也不是不可,今天既然開了會,還是以醫術為主,各位說可是這個道理。”
眾人就紛紛捧著,應和道:“戴大人說的有道理,我們千裏迢迢來京城,為的就是和各位大夫切磋一番,互相增進見聞,私事雜事就不要多談了,耽誤時間。”
顧若離和韓恭的鬥嘴,就這麽揭過去了。
戴韋就看了眼顧若離,端著杯子喝了一口茶,放下來,接著道:“老夫在太醫院,這一年多也接觸了各種各樣的病證,今年不如就讓老夫拋磚引玉,開這個頭,大家聽聽,這病證到底如何治比較妥當。”
眾人一下子靜默下來,朝戴韋看去。
“城東一老者,年逾六十,素日喜好飲酒,今日兩臂作痛,體軟痰湧,口噤語澀,頭目暈重,老夫觀其脈浮玄而無力,苔白不膩,眼散而無神……”他說著一頓,道,“他亦曾詢過別的大夫,開了祛風治萎的方子,可藥吃了不見好,卻越發嚴重,便來求老夫。各位聽著,此病有何見解。”
他的話一落,底下就一陣嘩啦啦的嘈雜起來,大家都在討論著,顧若離自然是一個人坐著,聽著滿耳朵的嗡鳴聲。
過了好一會兒,她就聽旁邊的老者撫須道:“臂麻體軟,脾無用也,痰涎自出,脾不能攝也,口斜語澀乃是脾傷,頭目暈重則是脾氣不升,所以,一劑補中益氣湯加神曲,半夏,茯苓,先連服二十劑,若不愈再添。必愈!”
“這方子好。”有人聽著就恍然大悟的樣子,道,“韓老前輩,只是這一次拿藥二十劑,是不是有些多了。”
病人病情隨著吃藥,會逐漸有了起色或者變化,所以除了調養的方劑,大夫開藥都是三五劑量或者七八天的藥量,過後再來覆診,按當下病人的病證,再添減藥量。
這一次二十劑,太過武斷了。
“無妨。”韓恭一臉胸有成竹的樣子,道,“此病無這劑量不會有效!”
眾人有的聽著點頭,有的則是將信將疑的樣子,就有人看著戴韋,問道:“敢問,戴大人是如何開的方子。”
“韓大夫說的不錯。”戴韋頷首,“老夫開的亦是這個方子,不過,老夫開的是三十劑,服完後也不用覆診,必能痊愈。”
戴韋自己說完,摸了胡子含笑看著眾人。
果然,大家一陣錯愕,隨即有人撫掌道:“韓大夫開了二十劑我們便覺不可思議,如今戴大人開了月餘且方子不變,我等實在是望塵莫及,佩服佩服。”
戴韋滿意的點著頭。
顧若離暗暗點頭,雖對戴韋沒有多好的印象,可這一次三十劑的藥量,確實有魄力,可見他的醫術不一般,至少辯證清楚,很自信。
“在下也有一病癥,實在蹊蹺。直到來前病者也沒有起色。”說著話,對面第二排有位三十幾歲年輕的大夫站起來,朝眾人抱拳道,“在下有一病人,古稀婦人,家境殷實,只是自去年年底開始,不時眩暈,宛若坐船,天旋地轉一般,在下試了許多法子,都不曾起效,只能每日以人參吊著,略好轉一些,人還是只能臥床,難以起身!”
“這病少見。”有人念著道,“沒有見到人還真是不好說。”
顧若離看向韓恭,韓恭也是若有所思,她又朝戴韋和蔡正看去,兩個人皆是一副明了的樣子……
“這老婦,應是血菀於上,而氣不返於下的眩暈癥。應平肝熄風,清熱活血,補益肝腎。”蔡正哈哈一笑,撫須而道,“天麻鉤藤益母桑,梔芩清熱決潛陽,杜仲牛膝益腎損,茯神夜交安神良。華大夫回去後,用天麻鉤藤飲試一試,定有效。”
他一時高興,將方決都念出來了,顯得很有把握的樣子。
“蔡大夫說的沒錯。”有人讚同的道,“肝陽偏亢,風陽上擾,故頭痛、眩暈,用天麻鉤藤飲實為精妙。”
眾人又是一陣應是,方才說話的那位華大夫欲言又止,最後還是什麽都沒有說,笑著抱拳道:“在下這就回去一試。”可卻是嘆氣,要只是天麻鉤藤飲能治好,他就不用在這裏提出來了。
眩暈之證,誰不會用方子呢。
“你可曾用過此方。”韓恭說著一頓,看向對面的華大夫,華大夫一怔起身呵呵笑著,就是不說話。
眾人一怔,隨即明白過來,他只怕是已經用過這個方子了。
蔡正臉色就有些難看了。
“看來你是用過的。”韓恭道,“既是用過卻毫無效用,只怕這老婦的眩暈有些不同尋常。”
蔡正勉強笑著,看著華大夫道:“方才聽你一說,我當便如你所言那般,可還有什麽癥狀你不曾提到?”年紀大的老年婦人,若是眩暈的話,通常都是這類方子,且大多有效。
華大夫搖搖頭:“也沒有旁的不同,只這幾樣。”
眾人就若有所思起來。
蔡正臉都綠了,極其難堪的坐在那邊。
“此證若真如華大夫所言,老夫也素手無策。”韓恭搖頭道,“單聽聞確實難以判斷。”
華大夫嘆了口氣坐了下來。
戴韋目光一轉,看了眼坐在後面的戴二爺,戴二爺眼睛一亮,就站了起來指著顧若離道:“問霍神醫啊,她擅疑難雜癥,活人吞釘子她都能救活。”
眾人一靜,都朝顧若離看去,下一刻都移開了目光。
本心裏,大家還是不信她的醫術,年紀這麽小,還是個女子,不過徒有虛名罷了。
“霍大夫可有何高見。”戴韋就順勢朝顧若離看去。
韓恭眉頭一簇,和戴韋道:“戴大人問一個女子作甚,實在是有辱我等斯文!”他實在是瞧不上女子從醫,且還拋頭露面,不成體統。
顧若離放了茶盅,並不避諱,目光掃了一眼眾人,又看著韓恭,道:“韓大夫,是不是成體統,不是您一家之言就能定的。”話落一頓,她又回頭對戴韋道,“既戴大人所邀,在下便就獻醜了。”
眾人一怔唏噓,紛紛撇開眼不想看她。
一個女人,能說出什麽驚世駭俗的方子來。
“你能有什麽方子。”韓恭皺著眉,一臉的厭惡,“小小年紀,竟如此大言不慚。”
顧若離站了起來,朝韓恭略點頭,道:“在下確實沒有一個有效的方子。”她話一頓,大家都紛紛搖頭,你沒有站起來出什麽風頭,正在這時,就看顧若離話鋒一轉,道,“因為眩暈之證分很多種,單看脈象和癥狀,我們實在難以區分之間的不同。所以,用一樣的藥,治不同的病,當然不會有效。”
眩暈分耳源性暈眩還是血壓性暈眩還有其他類型的眩暈,單中醫號脈辯證是分辨不出來的。
“分很多種?”有人聽不下去,當既就問道,“你既說分很多種,又難以區分,還討論個什麽勁兒,不等於白說。”
顧若離看著那人,搖著頭道:“難以區分,不代表不能區分。”她微微一頓,掃視全場,言簡意賅的道,“想區分眩暈不同,只有問!”
問病人,細致的分,一點點的排除。
“呵!”韓恭就冷笑一聲,不屑道,“在座都是幾十年行醫問診,望聞問切的手法,難道還要你來教不成。”
“此問非彼問。”顧若離回了他一句,便接著又道,“這問也分多種,若普通人或青年眩暈,則要問其是否有聽力減退,惡心,嘔吐,可會面色蒼白等癥狀,再觀察其走路是否有傾斜或傾倒的癥狀,以及其兩耳可有發炎流膿的情況,頭暈時神智可還清醒。”
她說著微頓,旁邊有人已經低聲道:“怎麽還分這些,我從來沒有聽過,我師父也沒有提過。”
“快別說話,聽她怎麽說。”有人制止他,“說的似乎有些道理。”
那人點頭,凝神聽顧若離說話。
“若年老人者眩暈,除了以上詢問觀察外,則要問其是否臥位、蹲位、半坐位突然直立時發作,會不會出現眩暈、眼前發黑、面色蒼白、出汗甚至虛脫、暫時意識喪失而傾倒的情況,甚至於,問其脖頸是否疼痛,手臂是否發麻,以及可有發熱,腹瀉等癥狀。”
她話一落,方才還質疑的那些人,頓時閉口不言,若有所思,大堂裏安靜的落針可聞,而方才在外面庭院聊天的大夫們,不知何時擠了進來,聽她在說。
一時間的靜謐之後,大家恍然回神,頓時一片嗡嗡的交談聲,沒有人想到他們方才還瞧不起的女大夫,幾句話就能給他們當頭棒喝。
“居然分的這麽細致。”有人道,“真是聞所未聞,大開眼界。”
“這位女大夫是誰,就是那位得了懸壺濟世牌匾的霍大夫?”
“自然是她,大周也沒有幾個女大夫,更何況,還年紀這麽小。”
眾人嘈雜,議論不斷,好像眼前開了一扇新奇的窗,讓他們看到了從未見過也從未想過的風景。
震驚,目瞪口呆卻又激動不已。
而這些,都是這位他們瞧不上的女大夫帶來的。
韓恭沒有說話,擰著眉頭不知在想什麽。
戴韋眼底亦是露出驚訝之色,他沒有想到,單一個眩暈之證,她能列數這麽多的辯證和不同,而這些,他從來都不知道。
他心頭震驚,極力維持面上的鎮定。
蔡正見大家一臉信服的樣子,頓時張嘴想辯上幾句,可一開口,所有的話都堵在喉間,他根本不知道從哪裏反駁。
這套理論,太過新穎。
他想說,都說不出來。
顧若離掃了眾人一眼,又道:“以上列的幾種,也不過是其中一部分,說到底,具體情況還是要因人而異。如果難辯證,就要從病者的出身,經歷,甚至於生活作息一一盤問歸納最後辯證。決不能將所有暈眩囫圇成一種病,用一種方子,這沒有效果,也是很正常的。”
眾人驚訝至極,再看顧若離時,眼中的輕視立時就少了幾分。
“霍大夫……”對面,華大夫激動的看著她,問道,“您的意思是,方才說的這麽多種可能造成眩暈的種類,所用藥皆是不同?”他這問題問的並不高明,可當下,此時此刻,他能想到的最直接的就是這個問題。
再深的,他不敢開口,只怕是說的太過膚淺,而引人恥笑。
“是。”顧若離點頭,道,“每一種病癥引起的眩暈所治的方法都是不同,至於怎麽用藥,各位都是名師想必也不用我多言了。”她說著坐了下來。
就聽到椅子咯吱咯吱的響,有人坐不住,站起來想問,就聽門外有人搶著問道:“你方才說手臂發麻,脖頸疼痛,又是何種緣由?”
顧若離回頭,看著問話的大夫,回道:“這脖頸疼痛,手臂發麻者,多因工種而引起的癥狀,比如常年低頭勞作的繡娘,比如田間老農,抑或各位大夫亦是難免。”
那位大夫聽著,下意識的就摸了摸脖子,旁邊的就有人喃喃的道:“我這脖子確實疼,也常眩暈,難道也是這個原因?”他吃了很多藥,都沒用。
“如果是這樣,按照霍大夫所言,你所治的根本不是眩暈,而是你的脖頸。”
“是啊。應該從骨頭入手才對。”
大家都紛紛議論一起,像是學堂裏的學生聽到老師說了一堂很新奇的課題,忍不住的嘈嘈議論。
顧若離不是不願再說,而是怕他接著問為何工種引起脖頸不適,又導致手臂發麻致使頭暈……那她就不得就不把西醫搬出來,給大家上一堂人體骨骼解析的課程。
太覆雜了,她沒這個心思。
蔡正臉都綠了,他方才就不該回答華大夫的問題,如今引起顧若離這麽長篇大論的討論眩暈,分析的他聽都沒有聽過,簡直就是荒謬至極。
可笑的是,這些蠢貨還聽的極其認真。
甚至於他看到有人帶著炭筆,在仔細的記錄。
“霍大夫所言有禮。”戴韋頷首道,“沒想到眩暈一證你就分的如此細致,不知霍大夫師從何人,此方結論又是如何得出的。”
眾人都很好奇,她一個小姑娘莫說有沒有這個本事得出這個結論,單說她這個是不可能見過千兒八百的眩暈病人的,沒有這些經驗她哪裏能總結出這麽詳細的結論。
唯一的可能,就是有人傳授給她這樣的知識了。
“小女的師父已經仙逝了。”顧若離回道,“他生前淡漠名利不喜旁人議論,就不說他老人家名諱,以免擾了他的清凈。”
去世了?戴韋打量著顧若離,直覺她在撒謊。
大周的大夫肯定有他不知道的,可是能得出這樣結論的大夫,就一定不是平庸之輩,即便隱居山林也該有風聲傳出來,可在座的,沒有一個人知道這世上還有這樣一位高人。
但是,如果沒有這位高人,難不成還真是這個小姑娘自己總結的?
戴韋皺著眉頭,面色變了變。
後面,戴二爺跟吞了個雞蛋似的,他就只是想讓顧若離出醜而已,連蔡正都說錯了,她不可能有什麽好的見地,沒有想到,居然讓她這麽一通長篇大論的,還長了臉了。
“原來如此。”戴韋微微頷首,卻不想將所有人的目光繼續落在顧若離身上,他見眾人還在思索顧若離方才說的話,便含笑和道,“各位,可還有什麽病證,提出來我等一起討論。”便換了話題。
可那些人根本沒有聽到他說話,皆是三三兩兩的湊在一起,討論著方才的話題。
顧若離側目打量了一眼蔡正,果然黑著臉一點都不遮掩的樣子,她輕咳一聲,接著喝茶。
韓恭凝眉掃了眼顧若離,雖依舊厭惡,可卻沒有和方才那樣說侮辱性的話。
他不得不承認,方才顧若離的那篇話,讓他如同醍醐灌頂,恍然大悟……他這一生看過的眩暈何其多,方子他也改動無數,可最後治愈的,卻不足一半。
剩下的,他分辨不出來不同,只當是個體差異,卻沒有想到,這其中還劃分的這麽細致。
實在是讓他大開眼界。
沒有人應和,戴韋的臉徹底繃不住,他皺著眉看向蔡正,咳嗽了一聲。
蔡正立刻會意,道:“我有一證。”他說完,發現沒有人在聽,不禁站了起來,拔高了聲音,“各位,我有一怔,諸位聽聽。”
他畢竟是司醫,大家這才朝他看來。
蔡正舒心了一些,含笑道:“去年入署我與友人去十渡游玩,路遇一人,遠道而來。此人寒熱,吐瀉不得,身痛如刀刮,我問其病前他從何處來,他答因身上財物盡丟,他徒步從保定府走至十渡,原還好不曾有不適,可近前突然發病。”
蔡正的話一落,就聽一個大夫道:“署月遠行,肯定是中暑了啊。用黃連香薷飲及六和湯。”
蔡正含笑,臉上亮光一點一點恢覆過來:“他遇我前,曾遇過大夫,吃過一劑,吃完便暈厥了。”
“竟有這事!不是中暑?”有人奇怪道,“這大熱天不是中暑,難不成還是中寒?”
“是啊。且這癥狀也正是中暑的病癥。”又道,“蔡大夫,您最後是如何治的,此人可痊愈了。”
大家的胃口都被蔡正吊起來,他笑而不語,目光落在顧若離身上,問道:“霍大夫方才一篇眩暈辨析說的極其有理,不知對此病癥,有何高見。”
一個眩暈,就算你說的好聽,那也是別人傳授的知識,可當下的病癥,看你還怎麽得意。
他有自信,這個病癥看似簡單,卻很難用藥,因為若不細察就是迷霧重重,她根本不會有這能力得出辯證。
若是以前,顧若離不會出這個頭,可今天,她就是沖著蔡正來的。
“我覺得方才這位大夫說的沒有錯,此人應該就是中寒。”顧若離看著蔡正,不理旁人的議論,含笑道,“蔡大夫可是用附子理中湯餵之?”
蔡正臉色一僵,心頭跳了跳:“霍大夫如何肯定此人就是中寒?”
旁邊就有人點頭道:“是啊,這六月出行,怎麽會受寒?”又道,“霍大夫,你這辯證的不對啊。”
顧若離搖頭,道:“
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