第三百五十八章 開顱取腦
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楊秋池也想起昨晚上讓宋蕓兒去探聽水婉淇的事情,聽她說好像有什麽好消息,便在圓桌邊坐下,向宋蕓兒招招手讓她坐下說話,問道:“昨晚上探聽結果如何?”
宋蕓兒坐下後把昨晚上探聽到的情況細細說了一遍,只是,水婉淇想勾引楊秋池的事情她沒說。
楊秋池一聽,也有些震驚,他對水婉淇與保寧府知府趙新樂的芶且之事不感興趣,雖然心裏多少有些遺憾,這水婉淇表面上看是那麽的冰清玉潔,沒想到,唉!真是知人知面不知心啊。
聽說這趙新樂為了討好水婉淇,一箱一箱金銀往她那裏送,心中很是疑惑,他一個正四品知府,官也不算很高,哪來的這麽多錢呢?他的那個副手同知就是因為給船幫販運私鹽當保護傘,被砍了腦袋,當時沒有發現這趙知府參與船幫的事情,難道,他暗地裏也參與了嗎?要不然,哪來的這麽多錢呢?在古代,沒有什麽生意比得上販運私鹽獲利豐厚了。
楊秋池決定回到巴州之後,要將這消息告訴雲楞,讓他盯緊這趙知府,看看到底有什麽貓膩。
現在他要處理的事情,還是彭四橫死碼頭命案,聽了宋蕓兒說彭賀喜也曾經用拐杖打過彭四,這讓楊秋池更頭大了。
彭四的死已經很錯綜覆雜,前面已經有了水婉淇和彭老七兩個夾雜不清,沒想到又加進來一個彭賀喜的一拐杖。也就是說,這兩天裏,彭四的腦袋先後挨了一硯臺,青石板一撞和一拐杖。他的死究竟算哪一個的?還是算哪幾個地?單憑屍體體表檢查是沒用的,看來,必須解剖。
但這畢竟不是在現代社會,如果自己偷偷解剖一旦讓別人知道,那可不是小事。弄不好,連皇上都保不了自己。
怎麽辦呢?要不要冒這個險。楊秋池很猶豫。這彭四顯然不是什麽好人,為了查清楚究竟是誰殺了他,為這種人值不值得冒這個險。如果要冒這個險,該怎樣保護自己。
最後,楊秋池還是決定冒一下險,不查清這個案子的真相,他怎麽都不心甘,好在這一次的損傷都集中在腦袋上,用不著全身解剖。而且。頭部的解剖傷口也比較容易隱藏。
解剖地事情是不能告訴宋蕓兒的,畢竟宋蕓兒也是明朝的人,她很可能也接受不了切開人的腦袋的事實。
但如果不告訴她,不帶上她,自己悄悄的解剖的話,難免她會起疑。最好的辦法就是支開她。
楊秋池道:“蕓兒。你去想辦法打聽一下。彭賀喜那一拐杖打中了彭四的什麽部位,頭頂、後腦還是什麽地方。一定要準確。”
“好!”宋蕓兒很欣然地接受了任務,蹦跳著走了。
楊秋池和紅綾打了聲招呼,說要去重新檢驗屍體,如果有人來找自己,就說自己出去了。
接著,楊秋池拿起法醫物證勘查箱,匆匆來到了那停放屍體的房間。將門窗關好。
先將屍體地頭發分開,從箱子裏取出手術刀。從右耳後經顱頂至左耳後作弧形切開,然後將頭皮向前後翻轉。
經檢查,頭頂部有皮下出血區,這是水婉淇的那一硯臺砸的。右側部也有一長條狀皮下出血區,楊秋池心中一動。看來,這應該是彭賀喜那一拐杖砸的。
顱骨表面並沒有明顯的畸形和骨折。顱腦損傷大多數會造成顱骨骨折損害。但是,沒有顱骨骨折,並不表示顱內沒有損傷。
楊秋池放下手術刀,從箱子裏拿出細齒骨鋸前後作圓周形鋸開顱骨內外板。
打開顱腔之後,他用一把剪子剪開了硬腦膜,結果,硬腦膜裏的腦組織從剪開地縫隙處爭先恐後湧了出來。很明顯,彭四地顱內出血導致顱內壓增高,一旦剪開包裹腦組織的硬腦膜,裏面的腦組織在高壓下當然會擠了出來。
但究竟是什麽地方出血呢?楊秋池仔細作了觀察,令他驚訝的是,右部那長條狀出血區下面對應位置和後腦勺對應的顱腦位置上,並沒有出現血腫。這就是說,右部彭賀喜的那一拐杖和後腦勺彭老七那一腳造成的撞擊,都沒有造成彭四顱內出血,所以,都不是引起死亡的原因。
那引起腦組織奔湧而出的顱內出血究竟在什麽地方呢?
凝神一瞧,最先進入楊秋池眼簾地,是死者頭頂部硬腦膜下的一個小小的血腫,這是由暗紅色血凝塊組成的,血腫周圍沒有新膜形成,血腫內也沒有血液溶解及液化現象,由此可以肯定,這個血腫是新近形成的。這與水婉淇前兩天用硯臺砸死者頭頂部地時間相吻合。
不過,楊秋池很奇怪,這個血腫顯然是急性硬腦膜下出血形成的。
由於出血量不大,血腫地體積比較小,不太可能造成這麽高的顱內壓,這麽小的血腫也不足以引起彭四死亡。
一般情況下,顱內出血要達到一百毫升以上,才會導致死亡。這個血腫遠沒有達到,它所造成的顱內壓增高是有限的,還不足以導致死者死亡。
所以,引起死者腦組織開鍋,肯定另有原因,也就是說,肯定還有一個其他的比較大的血腫。
楊秋池的推測很快得到了證實,在死者左大腦半球的側面,在腦硬膜和蛛網膜之間,他發現了一個囊腔。這是一個比雞蛋還大的囊腫,切開一看,裏面有大約二百毫升的血液和凝血塊,左大腦半球已經被明顯壓陷。
這是一個慢性硬膜下出血形成的厚壁囊腫,這血腫的周圍已經被一層新生的結締組織形成的新膜所包裹。據此推測,形成囊腫的時間應當在一個月左右。
經過查找,在相應的硬膜下橋靜脈上發現了一處裂口,正是這出裂口造成了硬腦膜下腔出血。
根據囊腫的體積和對腦組織的壓迫作用,幾乎可以肯定,這就是造成彭四死亡的根本原因。
不過,楊秋池還是很謹慎地將死者大腦取出,進行了徹底的檢查,沒有發現其他損傷和病變。
由於彭四顱腦沒有出現明顯病變,所以,這個慢性硬膜下出血應該不是疾病引起的,而是外傷性的。
根據檢查情況,可以作這樣的推斷:一個月之前,彭四的頭部左側曾經受過外傷,這一次的外傷雖然沒有造成他的顱骨骨折,但是,劇烈的震蕩造成死者橋靜脈撕裂出血。由於裂口很小,出血量也很小。
這種慢性硬膜下出血是非常危險的,因為它引起的顱內壓增高是很緩慢的,而人的肌體通過對腦脊液的容量及腦實質的體積等因素的調節,一定程度上可以適應這種顱內壓的變化。所以,傷者並不會出現太明顯的病癥,仍然可以正常的生活。
但是,如果出血沒有停止,顱內壓會慢慢地持續地增高,從而引起腦疝,也就是腦組織從高壓區向低壓區的移位,造成對腦幹的壓迫導致中樞神經麻痹而死亡。
當然,彭四的死亡並沒有按照這個正常規律發展,在一個月之前的那一次損傷發展過程中,還沒有達到質變的臨界點之前,彭四的腦袋又挨了水婉淇硯臺一擊,引起另一處的顱內出血,只不過,這一次是急性硬膜下出血。
這一次的出血雖然量不算大,單獨而言,不會短時間內引起死者死亡,但是,在彭四顱內壓已經很高的情況下,這少量的出血,卻導致了臨界點的被打破,使彭四在回家的路上猝然死去。
因此,如果彭四一個月前的那次損傷也是人故意實施的,則那個人應當對彭四的死負主要責任,水婉淇負次要責任。
現在需要弄清楚的是,彭四一個月前的那次損傷,是被人傷害、自傷還是意外。查清楚這個問題,彭四離奇死亡案就可以宣告破案了。
楊秋池將彭四的大腦重新放進了顱腔之中,蓋上顱蓋,將頭皮回覆原位,進行了隱蔽縫合,再將頭發整理好。從外表上看,根本看不出屍體曾經進行過頭部解剖。下一步將屍體埋葬就行了。
整理好之後,楊秋池開門出來,回到房間把法醫物證勘查箱放好。洗了手,坐在窗邊,慢慢品著紅綾端來的一杯極品龍井。
剛坐了一會,宋蕓兒就回來了。楊秋池一見她笑容滿面的樣子,馬上就知道她應該是有收獲的。
果然,宋蕓兒道:“哥,已經查清楚了,我問了幾個家奴,他們證明彭四死的前一天晚上,的確來過彭家莊找彭老爺子,說了彭老七打他的事情,向彭賀喜借錢說是要馬上去給春紅姑娘贖身,兩人就吵起來了,彭賀喜用拐杖打了彭四腦袋一杖,就在大廳上打的,好幾個家奴都看見了。”
“打中什麽位置?是不是這個位置?”楊秋池笑嘻嘻指了指自己的右側顳部。
宋蕓兒睜大了眼睛:“你怎麽知道的?你是不是跟蹤我了?還是你已經調查過存心拿我開涮?”
“我哪敢啊。”楊秋池笑道,“我瞎猜的。”
“那你怎麽猜得這麽準?”
“我是神算子唄!”楊秋池笑嘻嘻拍了拍胸脯。
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宋蕓兒坐下後把昨晚上探聽到的情況細細說了一遍,只是,水婉淇想勾引楊秋池的事情她沒說。
楊秋池一聽,也有些震驚,他對水婉淇與保寧府知府趙新樂的芶且之事不感興趣,雖然心裏多少有些遺憾,這水婉淇表面上看是那麽的冰清玉潔,沒想到,唉!真是知人知面不知心啊。
聽說這趙新樂為了討好水婉淇,一箱一箱金銀往她那裏送,心中很是疑惑,他一個正四品知府,官也不算很高,哪來的這麽多錢呢?他的那個副手同知就是因為給船幫販運私鹽當保護傘,被砍了腦袋,當時沒有發現這趙知府參與船幫的事情,難道,他暗地裏也參與了嗎?要不然,哪來的這麽多錢呢?在古代,沒有什麽生意比得上販運私鹽獲利豐厚了。
楊秋池決定回到巴州之後,要將這消息告訴雲楞,讓他盯緊這趙知府,看看到底有什麽貓膩。
現在他要處理的事情,還是彭四橫死碼頭命案,聽了宋蕓兒說彭賀喜也曾經用拐杖打過彭四,這讓楊秋池更頭大了。
彭四的死已經很錯綜覆雜,前面已經有了水婉淇和彭老七兩個夾雜不清,沒想到又加進來一個彭賀喜的一拐杖。也就是說,這兩天裏,彭四的腦袋先後挨了一硯臺,青石板一撞和一拐杖。他的死究竟算哪一個的?還是算哪幾個地?單憑屍體體表檢查是沒用的,看來,必須解剖。
但這畢竟不是在現代社會,如果自己偷偷解剖一旦讓別人知道,那可不是小事。弄不好,連皇上都保不了自己。
怎麽辦呢?要不要冒這個險。楊秋池很猶豫。這彭四顯然不是什麽好人,為了查清楚究竟是誰殺了他,為這種人值不值得冒這個險。如果要冒這個險,該怎樣保護自己。
最後,楊秋池還是決定冒一下險,不查清這個案子的真相,他怎麽都不心甘,好在這一次的損傷都集中在腦袋上,用不著全身解剖。而且。頭部的解剖傷口也比較容易隱藏。
解剖地事情是不能告訴宋蕓兒的,畢竟宋蕓兒也是明朝的人,她很可能也接受不了切開人的腦袋的事實。
但如果不告訴她,不帶上她,自己悄悄的解剖的話,難免她會起疑。最好的辦法就是支開她。
楊秋池道:“蕓兒。你去想辦法打聽一下。彭賀喜那一拐杖打中了彭四的什麽部位,頭頂、後腦還是什麽地方。一定要準確。”
“好!”宋蕓兒很欣然地接受了任務,蹦跳著走了。
楊秋池和紅綾打了聲招呼,說要去重新檢驗屍體,如果有人來找自己,就說自己出去了。
接著,楊秋池拿起法醫物證勘查箱,匆匆來到了那停放屍體的房間。將門窗關好。
先將屍體地頭發分開,從箱子裏取出手術刀。從右耳後經顱頂至左耳後作弧形切開,然後將頭皮向前後翻轉。
經檢查,頭頂部有皮下出血區,這是水婉淇的那一硯臺砸的。右側部也有一長條狀皮下出血區,楊秋池心中一動。看來,這應該是彭賀喜那一拐杖砸的。
顱骨表面並沒有明顯的畸形和骨折。顱腦損傷大多數會造成顱骨骨折損害。但是,沒有顱骨骨折,並不表示顱內沒有損傷。
楊秋池放下手術刀,從箱子裏拿出細齒骨鋸前後作圓周形鋸開顱骨內外板。
打開顱腔之後,他用一把剪子剪開了硬腦膜,結果,硬腦膜裏的腦組織從剪開地縫隙處爭先恐後湧了出來。很明顯,彭四地顱內出血導致顱內壓增高,一旦剪開包裹腦組織的硬腦膜,裏面的腦組織在高壓下當然會擠了出來。
但究竟是什麽地方出血呢?楊秋池仔細作了觀察,令他驚訝的是,右部那長條狀出血區下面對應位置和後腦勺對應的顱腦位置上,並沒有出現血腫。這就是說,右部彭賀喜的那一拐杖和後腦勺彭老七那一腳造成的撞擊,都沒有造成彭四顱內出血,所以,都不是引起死亡的原因。
那引起腦組織奔湧而出的顱內出血究竟在什麽地方呢?
凝神一瞧,最先進入楊秋池眼簾地,是死者頭頂部硬腦膜下的一個小小的血腫,這是由暗紅色血凝塊組成的,血腫周圍沒有新膜形成,血腫內也沒有血液溶解及液化現象,由此可以肯定,這個血腫是新近形成的。這與水婉淇前兩天用硯臺砸死者頭頂部地時間相吻合。
不過,楊秋池很奇怪,這個血腫顯然是急性硬腦膜下出血形成的。
由於出血量不大,血腫地體積比較小,不太可能造成這麽高的顱內壓,這麽小的血腫也不足以引起彭四死亡。
一般情況下,顱內出血要達到一百毫升以上,才會導致死亡。這個血腫遠沒有達到,它所造成的顱內壓增高是有限的,還不足以導致死者死亡。
所以,引起死者腦組織開鍋,肯定另有原因,也就是說,肯定還有一個其他的比較大的血腫。
楊秋池的推測很快得到了證實,在死者左大腦半球的側面,在腦硬膜和蛛網膜之間,他發現了一個囊腔。這是一個比雞蛋還大的囊腫,切開一看,裏面有大約二百毫升的血液和凝血塊,左大腦半球已經被明顯壓陷。
這是一個慢性硬膜下出血形成的厚壁囊腫,這血腫的周圍已經被一層新生的結締組織形成的新膜所包裹。據此推測,形成囊腫的時間應當在一個月左右。
經過查找,在相應的硬膜下橋靜脈上發現了一處裂口,正是這出裂口造成了硬腦膜下腔出血。
根據囊腫的體積和對腦組織的壓迫作用,幾乎可以肯定,這就是造成彭四死亡的根本原因。
不過,楊秋池還是很謹慎地將死者大腦取出,進行了徹底的檢查,沒有發現其他損傷和病變。
由於彭四顱腦沒有出現明顯病變,所以,這個慢性硬膜下出血應該不是疾病引起的,而是外傷性的。
根據檢查情況,可以作這樣的推斷:一個月之前,彭四的頭部左側曾經受過外傷,這一次的外傷雖然沒有造成他的顱骨骨折,但是,劇烈的震蕩造成死者橋靜脈撕裂出血。由於裂口很小,出血量也很小。
這種慢性硬膜下出血是非常危險的,因為它引起的顱內壓增高是很緩慢的,而人的肌體通過對腦脊液的容量及腦實質的體積等因素的調節,一定程度上可以適應這種顱內壓的變化。所以,傷者並不會出現太明顯的病癥,仍然可以正常的生活。
但是,如果出血沒有停止,顱內壓會慢慢地持續地增高,從而引起腦疝,也就是腦組織從高壓區向低壓區的移位,造成對腦幹的壓迫導致中樞神經麻痹而死亡。
當然,彭四的死亡並沒有按照這個正常規律發展,在一個月之前的那一次損傷發展過程中,還沒有達到質變的臨界點之前,彭四的腦袋又挨了水婉淇硯臺一擊,引起另一處的顱內出血,只不過,這一次是急性硬膜下出血。
這一次的出血雖然量不算大,單獨而言,不會短時間內引起死者死亡,但是,在彭四顱內壓已經很高的情況下,這少量的出血,卻導致了臨界點的被打破,使彭四在回家的路上猝然死去。
因此,如果彭四一個月前的那次損傷也是人故意實施的,則那個人應當對彭四的死負主要責任,水婉淇負次要責任。
現在需要弄清楚的是,彭四一個月前的那次損傷,是被人傷害、自傷還是意外。查清楚這個問題,彭四離奇死亡案就可以宣告破案了。
楊秋池將彭四的大腦重新放進了顱腔之中,蓋上顱蓋,將頭皮回覆原位,進行了隱蔽縫合,再將頭發整理好。從外表上看,根本看不出屍體曾經進行過頭部解剖。下一步將屍體埋葬就行了。
整理好之後,楊秋池開門出來,回到房間把法醫物證勘查箱放好。洗了手,坐在窗邊,慢慢品著紅綾端來的一杯極品龍井。
剛坐了一會,宋蕓兒就回來了。楊秋池一見她笑容滿面的樣子,馬上就知道她應該是有收獲的。
果然,宋蕓兒道:“哥,已經查清楚了,我問了幾個家奴,他們證明彭四死的前一天晚上,的確來過彭家莊找彭老爺子,說了彭老七打他的事情,向彭賀喜借錢說是要馬上去給春紅姑娘贖身,兩人就吵起來了,彭賀喜用拐杖打了彭四腦袋一杖,就在大廳上打的,好幾個家奴都看見了。”
“打中什麽位置?是不是這個位置?”楊秋池笑嘻嘻指了指自己的右側顳部。
宋蕓兒睜大了眼睛:“你怎麽知道的?你是不是跟蹤我了?還是你已經調查過存心拿我開涮?”
“我哪敢啊。”楊秋池笑道,“我瞎猜的。”
“那你怎麽猜得這麽準?”
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