30 ? 病情延誤
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30 病情延誤
◎誰知道他有沒有錢◎
悶重的聲音響起，徐樂擡起頭，趕緊走到他的身邊，酒精的味道霸道地湧入她的鼻腔。她的身形小巧，根本無法將男人搬動身體，更何況還是一個失去意識的醉漢。她跑到急診監護室叫柯星前幫忙，他是男人，體力會得多，將醉漢擺到病床上，她又跑到急診診室，喚醒楊意。
“楊醫生，有病人。”
楊意睜開睡眼朦朧的雙眼，神智卻還未蘇醒，她雙手掌心輕拍臉頰，“來了。”
“什麽情況？”
“五分鐘前他自己走來的，剛踏入急診人就倒下了。”
楊意看到徐樂已經熟練得將心電監護給他用上了，血壓平穩，心律平穩。
酒精的味道漸漸在整個監護室裏散開，楊意聞到味道，下意識的給患者打上了“醉酒”的診斷。
“我給他開個肝腎功能電解質，徐老師你幫我抽一下血。”
“好的。”
“心率……”楊意擡起頭，“95，還行。我去開藥了。”
“不用檢查？”徐樂抽血的動作頓了一下，滿臉疑惑。
“這都呼呼大睡了，開點護胃的藥得了。”楊意不以為意，“而且誰知道他有沒有錢。”
“蘭索拉唑和維生素C。OK。”她雙手插在兜裏，打了一個哈欠慢悠悠地離開監護室，“有事情再叫我哈。”
早晨5點22分，監護儀突然發出急促的響聲，打破了監護室內的平靜。
柯星前擡起頭，是那個醉漢。
他的血壓開始下降，心率上升，監護儀上的數據瘋狂閃爍，他趕緊走出門，在走廊上高聲呼喊，“楊醫生，搶救。”
診室裏傳來一陣響聲，楊意循聲前往，嘴裏還在輕聲咒罵，“靠，真倒黴。”
話雖如此，可她腳步不敢松懈，跑到醉漢的身邊。
血壓60/45mmHg。
心率122次/分鐘。
楊意的大腦高速運轉。腦海內的知識點散亂的遍布在每一個角落，可根本連不成串。
休克？為什麽休克？過敏性休克？
楊意擡起頭，輸液桿上還掛著輸註到一半的蘭索拉唑。
休克！先補液。
“補液補液，快點補液。”她焦急地朝柯星前喊著。
情況越是緊急，思維越是混亂，情緒越是緊張。滴滴滴的聲音更是擾亂了她的思緒。
醉酒。酒精中毒，酒精中毒的臨床表現……
楊意突然想到自己沒有關註他的檢驗情況，她又走到電腦前，調出檢驗檢查，血鉀偏低、血鈉偏低、血鈣偏低、血糖也偏低。
那是不是低血糖昏迷？低血糖昏迷會引起休克嗎？要用去甲嗎？還是腎上腺素？
誰來救救我！
上天沒有聽到她無聲的吶喊。
齊越禮風塵仆仆地走進搶救室，白大褂的扣子都沒有系上。他在病床尾端按壓手消，從胸前的口袋裏拿出手電筒，翻開醉漢的眼皮，瞳孔已經散大。
“徐樂，肌註維生素B1 100mg、維生素B6 100mg。”
“靜滴50%葡萄糖100ml。”
“靜註納洛酮0.8mg，記錄時間。”
“開放雙通道，維持補液。”
“準備氣管插管。”
齊越禮熟練地為醉漢建立人工呼吸通道，越過站在一旁的楊意，坐在電腦前，屏幕上還先是著剛才她調出來的檢驗檢查的界面，紅色向下的箭頭十分醒目。
“聯系ICU，準備床旁血液凈化。”
沒有人應答，楊意仍舊站在病床旁，像失了魂一般。
“楊意。”齊越禮皺著眉頭。
“到。”
“聯系ICU，準備床旁血液凈化。”
“這麽嚴重？”
“不然呢？”
好在徐樂是一個經驗豐富的護士，在她意識到楊意並不靠譜時，緊急致電齊越禮。
章亮穿著紫色洗手服走進搶救室，“什麽情況？醉到這種地步？”
“血乙醇都快90mmol/L了。”
“厲害啊。難怪一進來就聞到一股酒味。”
兩人談話間已經將醉漢收拾好，章亮和齊越禮一起推著車，護送醉漢送入重癥監護室。
楊意站在齊越禮的面前很壓抑，感覺快要透不過氣來。
齊越禮的手機響了一下，他掏出手機，是霍湘。
霍湘：大早上這麽生氣？
楊意又感受到和剛才如出一轍的和緩氣氛，她趁機透了幾口氣，耳邊響起了他語重心長的話語。
“楊意，多看看書吧，不是每一次你都能這麽好運遇到經驗豐富的值班護士的。要不是徐樂，今天你會面對什麽？”
楊意紅了眼眶，眼淚瞬間砸在地上，和白色的瓷磚融為一體。
很多時候疾言厲色比不上大失所望。
“哭沒有用。”齊越禮沒有絲毫的心軟。
若是患者搶救失敗，哭又有用嗎？
——
霍湘才剛接診完一個患者，手機鈴聲就響了起來。
“霍主任，丁雪她不願意吃中藥，要不……”對面似乎有些難以啟齒，說話也變得猶豫起來。
“我去看看。”霍湘主動接話。
“好的好的。”阮可群松了一口氣。
霍湘掛斷電話之後，沒有即刻起身，她抱著雙臂，腳尖點地旋轉椅凳。丁雪是一個很矛盾的人，說她不重視肚子裏的孩子，可她對於所有口服藥物都很警惕，甚至可以說是過於警惕了；可要說她重視肚子裏的孩子，她又做不到戒煙。
昨日臨走前，丁雪要求她告知中藥具體處方，霍湘猜，她拿到處方之後會一味藥一味藥百度，而讓她拒絕服用中藥的原因，大概是——澤瀉。
果然。
“霍醫生，我看網上說澤瀉孕婦慎用，我沒有關系嗎？”丁雪看著霍湘，手裏拿著的手機上是百度的界面。
上面寫著“孕婦應謹慎使用”。
“謹慎使用，沒有說禁忌使用。沒有關系的。”霍湘放緩語調，試圖說服她。
“可是，你敢說是百分之百的對我和胎兒沒有影響嗎？”丁雪的表情很認真，看上去並不是在無事找事。
“只要你遵醫囑服用，我敢保證我開的處方對你，和胎兒沒有影響。”原則上來講醫生不能對患者保證任何事情，可霍湘知道，但凡丁雪從她口中聽到一絲一毫的猶豫，她就不會服用中藥。
雖然丁雪是否服用中藥對於霍湘來說並不重要，身體不是她的，孩子也不是她的，她只是一位醫生，也已經盡到她自己身為醫生該有的責任。
醫生不能為患者做決定，醫生只能給患者提供建議，決定權永遠都在患者的手上。
可是，霍湘於心不忍，她明明有能力緩解患者的痛苦，改善患者的癥狀。
更何況，霍湘對自己有自信。
丁雪看見霍湘堅定的眼神，和斬釘截鐵的回答，打開剛才她一直在手上把玩的中藥袋，一口服下，“霍醫生，我相信你。”
“你可以相信我。”
霍湘離開病房，又回到了醫生辦公室，在靠近窗邊的角落裏找到窩在電腦前的阮可群，離她幾步之遠，“阮醫生，她喝了哦，服藥期間得麻煩你多關註一下了，如果有問題打給我就行。”
因為距離不近，阮可群的社交恐懼並未被觸發，她淡定點頭，“好。”
中醫科診室門口的木椅上坐著幾個人，此時的光景和兩個月前已經大不相同了。當時診室空得門可羅雀，如今竟也有人排隊就診了。
霍湘露出欣慰的笑容，她看見了許多熟悉的面孔。都說中藥療效慢，療程長，可是只要辯證正確，大多服用幾劑之後就會有些好轉。這也是為什麽會有熟悉面孔的原因，若是毫不見效，怕是也沒有人會來第二次嘗這味道不算好的玩意兒。
連續接診了五六個初診患者，她現在上班時間已經不太有空記錄手劄了，工作步入正軌之後，她會用中午午休時間或者下班時間來記錄病案，遇到一些疑難雜癥還會和自己幾個師兄師姐探討一番，若是誰都說服不了彼此，他們就請師父定奪。
霍湘很享受這個過程，這是中醫思維碰撞的過程。
而只有自己接觸的患者多了之後，她才有跟多機會擁有這個過程。
“霍主任——”邵遠志雙手叉腰站在霍湘桌前，“師姐——救救我，救救我——”
“怎麽了？”霍湘無語地看著他耍寶。
“我手癢。”邵遠志攤開雙手擺在霍湘面前，“師姐，你有沒有覺得我這雙手少了點什麽？”
“少了什麽？”
“少了銀針啊！我都多久沒有紮針了……”語氣哀怨又委屈。
霍湘被他逗笑了，“今天周一，本周三在文化廣場開展‘中醫夜市’活動，下午一點我們去開會。”
“好耶！那我去和珍珠說一下。”
仍舊是之前那個地方，兩個月前，她揣著不安和期待推開會議室的大門。兩個月後，中藥漸漸地回到大眾的視野，現在，該輪到針灸了。
中醫夜市，主要是通過擺攤的行為，對百姓進行免費的四診咨詢，使用針灸治療一些簡單的疾患，同時還有中藥代茶飲、中藥膳食和中藥糕點，以此來宣傳推廣中醫。
這是霍湘想到的推廣方案第二步。在目前百姓對中醫已有的基礎上，在網絡上對針灸熱議的同時，通過實際手段讓百姓切實感受到身體不適的好轉。
因為這兩個月霍湘對中醫的宣傳確有實效，領導肯定不會拒絕她的提議，方案拍板決定後，所有後續的措施都得跟上。
霍湘帶著邵遠志和戴珍珠志氣昂揚地走出會議室，他們的前途不再是灰暗無光的，一縷陽光掃開陰霾，她們窺見了湛藍的天空。
“霍主任。”是宣傳科科長姚國琴。
宣傳科主要負責醫院內部各種政策宣傳、文化傳播等工作，以此來樹立醫院精神與形象。
霍湘轉過頭去，笑容很淺，她還記得之前她被她拒絕了宣傳提議。
姚國琴雙手放在胸前，十指交叉，“之前的事實在不好意思，主要是每一期發的內容都已經定好了，你這突然說要宣傳……”
“我也不好做決定，你說是吧。”
“沒事。”霍湘面不改色，表情語氣都淡淡的。
“我就知道你不會介意的，這一次宣傳我肯定讓人給你做好。”
“謝謝你，姚主任，”霍湘聽到之後並沒有很大的情緒波動，這就是她的本職工作，說得好像她需要對她多感恩戴德一樣，“我先走了。”
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“楊醫生，有病人。”
楊意睜開睡眼朦朧的雙眼，神智卻還未蘇醒，她雙手掌心輕拍臉頰，“來了。”
“什麽情況？”
“五分鐘前他自己走來的，剛踏入急診人就倒下了。”
楊意看到徐樂已經熟練得將心電監護給他用上了，血壓平穩，心律平穩。
酒精的味道漸漸在整個監護室裏散開，楊意聞到味道，下意識的給患者打上了“醉酒”的診斷。
“我給他開個肝腎功能電解質，徐老師你幫我抽一下血。”
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“心率……”楊意擡起頭，“95，還行。我去開藥了。”
“不用檢查？”徐樂抽血的動作頓了一下，滿臉疑惑。
“這都呼呼大睡了，開點護胃的藥得了。”楊意不以為意，“而且誰知道他有沒有錢。”
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早晨5點22分，監護儀突然發出急促的響聲，打破了監護室內的平靜。
柯星前擡起頭，是那個醉漢。
他的血壓開始下降，心率上升，監護儀上的數據瘋狂閃爍，他趕緊走出門，在走廊上高聲呼喊，“楊醫生，搶救。”
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心率122次/分鐘。
楊意的大腦高速運轉。腦海內的知識點散亂的遍布在每一個角落，可根本連不成串。
休克？為什麽休克？過敏性休克？
楊意擡起頭，輸液桿上還掛著輸註到一半的蘭索拉唑。
休克！先補液。
“補液補液，快點補液。”她焦急地朝柯星前喊著。
情況越是緊急，思維越是混亂，情緒越是緊張。滴滴滴的聲音更是擾亂了她的思緒。
醉酒。酒精中毒，酒精中毒的臨床表現……
楊意突然想到自己沒有關註他的檢驗情況，她又走到電腦前，調出檢驗檢查，血鉀偏低、血鈉偏低、血鈣偏低、血糖也偏低。
那是不是低血糖昏迷？低血糖昏迷會引起休克嗎？要用去甲嗎？還是腎上腺素？
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上天沒有聽到她無聲的吶喊。
齊越禮風塵仆仆地走進搶救室，白大褂的扣子都沒有系上。他在病床尾端按壓手消，從胸前的口袋裏拿出手電筒，翻開醉漢的眼皮，瞳孔已經散大。
“徐樂，肌註維生素B1 100mg、維生素B6 100mg。”
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“靜註納洛酮0.8mg，記錄時間。”
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齊越禮熟練地為醉漢建立人工呼吸通道，越過站在一旁的楊意，坐在電腦前，屏幕上還先是著剛才她調出來的檢驗檢查的界面，紅色向下的箭頭十分醒目。
“聯系ICU，準備床旁血液凈化。”
沒有人應答，楊意仍舊站在病床旁，像失了魂一般。
“楊意。”齊越禮皺著眉頭。
“到。”
“聯系ICU，準備床旁血液凈化。”
“這麽嚴重？”
“不然呢？”
好在徐樂是一個經驗豐富的護士，在她意識到楊意並不靠譜時，緊急致電齊越禮。
章亮穿著紫色洗手服走進搶救室，“什麽情況？醉到這種地步？”
“血乙醇都快90mmol/L了。”
“厲害啊。難怪一進來就聞到一股酒味。”
兩人談話間已經將醉漢收拾好，章亮和齊越禮一起推著車，護送醉漢送入重癥監護室。
楊意站在齊越禮的面前很壓抑，感覺快要透不過氣來。
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楊意紅了眼眶，眼淚瞬間砸在地上，和白色的瓷磚融為一體。
很多時候疾言厲色比不上大失所望。
“哭沒有用。”齊越禮沒有絲毫的心軟。
若是患者搶救失敗，哭又有用嗎？
——
霍湘才剛接診完一個患者，手機鈴聲就響了起來。
“霍主任，丁雪她不願意吃中藥，要不……”對面似乎有些難以啟齒，說話也變得猶豫起來。
“我去看看。”霍湘主動接話。
“好的好的。”阮可群松了一口氣。
霍湘掛斷電話之後，沒有即刻起身，她抱著雙臂，腳尖點地旋轉椅凳。丁雪是一個很矛盾的人，說她不重視肚子裏的孩子，可她對於所有口服藥物都很警惕，甚至可以說是過於警惕了；可要說她重視肚子裏的孩子，她又做不到戒煙。
昨日臨走前，丁雪要求她告知中藥具體處方，霍湘猜，她拿到處方之後會一味藥一味藥百度，而讓她拒絕服用中藥的原因，大概是——澤瀉。
果然。
“霍醫生，我看網上說澤瀉孕婦慎用，我沒有關系嗎？”丁雪看著霍湘，手裏拿著的手機上是百度的界面。
上面寫著“孕婦應謹慎使用”。
“謹慎使用，沒有說禁忌使用。沒有關系的。”霍湘放緩語調，試圖說服她。
“可是，你敢說是百分之百的對我和胎兒沒有影響嗎？”丁雪的表情很認真，看上去並不是在無事找事。
“只要你遵醫囑服用，我敢保證我開的處方對你，和胎兒沒有影響。”原則上來講醫生不能對患者保證任何事情，可霍湘知道，但凡丁雪從她口中聽到一絲一毫的猶豫，她就不會服用中藥。
雖然丁雪是否服用中藥對於霍湘來說並不重要，身體不是她的，孩子也不是她的，她只是一位醫生，也已經盡到她自己身為醫生該有的責任。
醫生不能為患者做決定，醫生只能給患者提供建議，決定權永遠都在患者的手上。
可是，霍湘於心不忍，她明明有能力緩解患者的痛苦，改善患者的癥狀。
更何況，霍湘對自己有自信。
丁雪看見霍湘堅定的眼神，和斬釘截鐵的回答，打開剛才她一直在手上把玩的中藥袋，一口服下，“霍醫生，我相信你。”
“你可以相信我。”
霍湘離開病房，又回到了醫生辦公室，在靠近窗邊的角落裏找到窩在電腦前的阮可群，離她幾步之遠，“阮醫生，她喝了哦，服藥期間得麻煩你多關註一下了，如果有問題打給我就行。”
因為距離不近，阮可群的社交恐懼並未被觸發，她淡定點頭，“好。”
中醫科診室門口的木椅上坐著幾個人，此時的光景和兩個月前已經大不相同了。當時診室空得門可羅雀，如今竟也有人排隊就診了。
霍湘露出欣慰的笑容，她看見了許多熟悉的面孔。都說中藥療效慢，療程長，可是只要辯證正確，大多服用幾劑之後就會有些好轉。這也是為什麽會有熟悉面孔的原因，若是毫不見效，怕是也沒有人會來第二次嘗這味道不算好的玩意兒。
連續接診了五六個初診患者，她現在上班時間已經不太有空記錄手劄了，工作步入正軌之後，她會用中午午休時間或者下班時間來記錄病案，遇到一些疑難雜癥還會和自己幾個師兄師姐探討一番，若是誰都說服不了彼此，他們就請師父定奪。
霍湘很享受這個過程，這是中醫思維碰撞的過程。
而只有自己接觸的患者多了之後，她才有跟多機會擁有這個過程。
“霍主任——”邵遠志雙手叉腰站在霍湘桌前，“師姐——救救我，救救我——”
“怎麽了？”霍湘無語地看著他耍寶。
“我手癢。”邵遠志攤開雙手擺在霍湘面前，“師姐，你有沒有覺得我這雙手少了點什麽？”
“少了什麽？”
“少了銀針啊！我都多久沒有紮針了……”語氣哀怨又委屈。
霍湘被他逗笑了，“今天周一，本周三在文化廣場開展‘中醫夜市’活動，下午一點我們去開會。”
“好耶！那我去和珍珠說一下。”
仍舊是之前那個地方，兩個月前，她揣著不安和期待推開會議室的大門。兩個月後，中藥漸漸地回到大眾的視野，現在，該輪到針灸了。
中醫夜市，主要是通過擺攤的行為，對百姓進行免費的四診咨詢，使用針灸治療一些簡單的疾患，同時還有中藥代茶飲、中藥膳食和中藥糕點，以此來宣傳推廣中醫。
這是霍湘想到的推廣方案第二步。在目前百姓對中醫已有的基礎上，在網絡上對針灸熱議的同時，通過實際手段讓百姓切實感受到身體不適的好轉。
因為這兩個月霍湘對中醫的宣傳確有實效，領導肯定不會拒絕她的提議，方案拍板決定後，所有後續的措施都得跟上。
霍湘帶著邵遠志和戴珍珠志氣昂揚地走出會議室，他們的前途不再是灰暗無光的，一縷陽光掃開陰霾，她們窺見了湛藍的天空。
“霍主任。”是宣傳科科長姚國琴。
宣傳科主要負責醫院內部各種政策宣傳、文化傳播等工作，以此來樹立醫院精神與形象。
霍湘轉過頭去，笑容很淺，她還記得之前她被她拒絕了宣傳提議。
姚國琴雙手放在胸前，十指交叉，“之前的事實在不好意思，主要是每一期發的內容都已經定好了，你這突然說要宣傳……”
“我也不好做決定，你說是吧。”
“沒事。”霍湘面不改色，表情語氣都淡淡的。
“我就知道你不會介意的，這一次宣傳我肯定讓人給你做好。”
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