2 ? 疑難雜癥
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2 疑難雜癥
◎不勞齊主任您費心◎
ICU會議室裏，急診科主任齊越禮，ICU主任左明清，神經外科主任醫師仇國興，心內科主任鐘淩秋，心胸外科主任兼應榮桂主刀醫師兼首診醫生陳元，兩周前接診應容桂的主治醫生李亞歌，檢驗科主任李佳，放射科主任曹源圍坐在一起進行多學科會診。
多學科會診，是將涉及的多個學科的專家匯集，共同為患者制定個性化和綜合性的治療方案。
“各位主任，大家好，我直入主題了。”齊越禮面容一如既往的沈靜，“患者應榮桂，男，72歲，因意識障礙5小時入院，無睜眼反應，無語言反應，刺痛躲避，格拉斯評分6分。雙側瞳孔等大等圓，對光反射有，右側肢體偏癱。患者既往有高血壓病史五年，規律口服藥物，血壓控制可。兩年前在我院行主動脈瓣和二尖瓣置換術，術後口服華法林每日2.5mg，INR（國際標準化比值）控制在2左右。兩周前患者在李醫師門診就診，覆查凝血功能，當時INR升至2.9，醫囑予華法林減量，每日2mg。患者家屬訴患者近一周反覆頭痛，自測血壓正常。”
李亞歌點頭，他對這個患者印象深刻，那日他和他的老伴一起前來就診，老奶奶穿著青色旗袍，優雅從容，他們是老病人了，對於就診流程相當熟悉。
“病史如上，按理來說，患者的出血風險並不高。”
“的確，就算INR2.9，應容桂哪怕沒有減藥，也不至於一下子就出血。”鐘淩秋點頭，心臟瓣膜置換術後，服用華法林要求控制INR在2.5至3.0之間，減藥也沒有錯。
“這個患者我記得，”主刀醫生陳元說，“他雖然年紀大了，但平日裏身體很好，所以兩年前還是選擇了手術，手術過程也很順利，術後恢覆也不錯。”
“患者近一周反覆頭痛，是不是有可能之前就有散在出血點了？”仇國興問。
齊越禮點頭，“但出血風險呢？”
“我突然想到，”左明清將眾人的目光聚集，“老太太剛才和我說應容桂一周多前在藥店裏買了生脈飲。”
“生脈飲？”仇國興疑惑，“是什麽？”
生脈飲？
齊越禮突然想到昨天在中藥代茶飲攤位的易拉寶上好像看到過，“是中藥。”
“它會有影響嗎？”左明清問。
幾位專家你看我，我看你，誰都無法解答。
“我請中醫科主任來會診。”齊越禮想到昨日自己的態度，無奈搖頭。
“我們醫院有中醫科了？”
“老仇你未免過於兩耳不聞窗外事了，”左主任笑了一下，“兩周前正式開的。”
霍湘接到電話時正在應付身前一大群人，大爺大媽的分貝極高，震得她的耳膜都有些痛了。她對排隊的人說了一句抱歉，起身離開。
“餵，請問是中醫科霍主任嗎？”低沈清冷的聲音透過冰冷的機器傳來。
“是。”霍湘聽著有些耳熟的聲音回答。
“我是急診科主任齊越禮。”
她想起來了，昨天下班前嘲諷中醫科的哪個男人。
“有何貴幹？”
“煩請您前往ICU會議室參加多學科會診，有一例病情需要您的幫助。”齊越禮態度十分恭敬，完全聽不出昨日的冷嘲熱諷。
人命關天的大事前，霍湘也不計較他昨日的態度，收起手機，對身邊的邵遠志交代幾句，快步前往會議室。
她推開會議室的大門，醫院的專家大拿齊齊向她望來，她咽了一下口水，深呼吸，走進會議室。
“各位主任好，我是中醫科主任霍湘。”
“霍主任，請坐。我們有一個患者……”齊越禮簡要概述了一下患者病情，“我們想知道，生脈飲是否會對抗凝藥物產生影響。”
霍湘思索片刻，於是點頭，“的確有研究表明，生脈散和華法林同時服用會加重出血風險，並且國內有過相關病例報道。”
“還真是這個生脈飲引起的？”左明清驚呼，還好自己沒有遺漏這一點信息，所有人只有他知道患者曾經服用過生脈飲。
“在華法林服用規範，且沒有其他的藥物影響下，可以考慮是因為服用了生脈飲，和華法林發生了協同作用，導致出血，”霍湘輕皺眉頭，糾正他的說話，隨後又看向各位專家，“但也並不一定，因為近十年來，只發生過一例。”
“那患者所服用的生脈飲是否會對後續凝血功能產生影響？”齊越禮問她，他擔心生脈飲會對手術也產生一些影響。
“如果不繼續服用就不會，藥物半衰期沒有這麽長。”
“那現在根源找到了，只要凝血酶原時間下降，我們就可以準備手術。”仇國興點頭，目光移至左明清，“老左，接下來就靠你了。”
“維生素K1已經用上去了，我已經交代管床護士等會覆查凝血，小章管床，老仇你放心。”
問題解決，會議結束，專家起身相繼離開。
“霍主任，謝謝你。”齊越禮跟在霍湘身後。
“不用謝，職責所在。”霍湘頭也不回。
“你還要去門診大廳嗎？”
“不然你去？”霍湘停下腳步，擡起頭直視齊越禮，還是這張賞心悅目的面容，哪怕帶著疲倦都遮不住他的俊榮，同樣也還是那張嘴——
“我只是想提醒你，不要弄巧成拙，畢竟你們試喝的中藥裏也有生脈飲。”高大的身影將霍湘完全籠罩，他的目光看上去十分誠懇，只是說出來的話實在不中聽。
霍湘微笑，眼神嘲諷，“不勞齊主任您費心。”
“但願霍主任不會有需要我的時候。”齊越禮雙手放在白大褂的口袋裏，垂下眼眸，表情倨傲。
“這話我原封不動的還給你，”霍湘掀起眼簾，“但願齊主任不會有需要我的時候。”
話音落下，霍湘轉身，大步離去。
齊越禮站在原地，看著她纖細又堅韌的背影，彎起了嘴角。意識到自己竟然在笑，他怔楞了幾秒，隨後追了上去。
兩人乘坐同一輛電梯，一起穿過門診與病區的長廊，身影一前一後，一高一低，最後在門診大廳分道揚鑣。
雖然齊越禮的話的確難聽，但霍湘還是對戴珍珠和邵遠志交待了一句，讓他們對於服用生脈散的患者仔細詢問是否有抗凝藥物服用史。
中藥代茶飲推廣活動有條不紊地舉行，越來越多的人目光聚焦在門診大廳的紅色攤位上，好奇心趨勢他們上前圍觀，霍湘拿捏了他們“不拿白不拿”的心理，幾乎無人空手而歸。
但願會有好的效果，不僅是對中醫宣傳的憧憬，也是對患者癥狀好轉的祈求，霍湘誠懇地，真摯地，由衷地期盼。
——
“霍醫生。”隊伍最前方站著一個精瘦的中年女人，她裹著一件針織外套，目光慈愛，滿含感激與笑意。
“段阿姨，你怎麽來了？”霍湘睜大雙眼，喜出望外。
“聽裴醫生說你在這裏，我來看看你。”段梅香笑著，顴骨也跟著上移。
“遠志，珍珠，我回診室一趟。”霍湘瞧著隊伍不長，起身拉著段梅香的手離開，她的掌心有些粗糙，但溫熱的觸感讓霍湘十分開心。
“段阿姨，最近好點了嗎？”
“好了，已經好了。”語氣掩蓋不住的欣喜，誰能想到一個多月前她還只能坐在輪椅上呢，當時她想死的心都有了，段梅香的目光很溫柔。
“我再給你看看。”
霍湘牽過她的手放在脈枕上，手指彎曲搭在她的手腕上，微微用力，規律有力的脈搏透過肌膚傳到她的指尖，這一動作她已經重覆了好幾次了。
不用霍湘開口，段梅香換了一只手，又張開嘴伸出了舌頭，這一流程她也經歷了好幾次了。
兩人四目相對，都彎起了嘴角。
“是好得差不多了，段阿姨。”霍湘點頭，“家裏中藥還有嗎？”
“還有三天，之前找裴醫生又開了一個星期，”段梅香點頭，拿出處方，怕霍湘介意，趕忙解釋，“我去那邊找你，你不在，裴醫生和我說你以後都在這裏上班了，但我藥不夠了。”
“沒事，段阿姨，裴醫生是我的老師，他醫術比我還好嘞。”霍湘也擔心段梅香介意突然換個醫生接診。
“你們都好。”段梅香豎起拇指，“你最好。”
“哈哈。”能被自己接診的患者誇獎，對每一個醫生來說都是至高無上的榮耀。霍湘的桃花眼彎成了月牙，笑意溢出眼角。
“那這三天吃完就差不多了，但之後飲食還要註意哦。”霍湘交代一句。
“曉得曉得，生的冷的不吃。”段梅香搶答。
“對的對的。”
霍湘目送她離開診室，從辦公桌抽屜裏拿出一本很厚的本子，打開扉頁，上面用正楷寫著《霍湘中醫手劄》。她翻到段梅香以往的就診記錄，拿起手邊的筆接著之前的內容繼續書寫，中性筆在本子上快速移動。
思緒也隨之飄到一個月前。
段梅香坐在輪椅上，她的女兒李蓉推著她敲開了裴氏中醫工作室的大門，那天裴老不在，是霍湘接診的。
她很瘦，臉頰完全凹陷下去，顴骨高高掛起，脖頸間一根根青筋* 分明，裹著一件黑色的棉襖，寬大的袖口中露出一節皮包骨頭的手腕，她耷拉著腦袋，一點又一點，輪椅推到霍湘跟前，段梅香緩緩地擡起了頭，她看了一眼霍湘，沒有什麽反應，雙眼無神，又垂下頭去，眉頭緊縮，躬著身子，雙手捂蓋在肚臍上。
李蓉還很年輕，穿著一件白色的羊毛連衣裙，看著眼前和她差不大的漂亮的女人，目光微微一頓，餘光瞥到擺在桌上的醫生信息牌，語氣帶著焦急和無可奈何，“霍醫生，裴醫生今天不上班嗎？”
“老師今天休息。”霍湘食指輕推架在鼻梁上的眼睛，語氣緩和。
李蓉輕輕跺腳，咬著嘴唇，低頭對她的母親說，“媽，那就讓霍醫生看看吧，咱就死馬當活馬醫吧……”
段梅香反應了一會兒，點了點頭。
李蓉這才拿起掛在輪椅上的塑料袋，把裏頭的資料一股腦全都拿出來放在霍湘的桌上，她坐在木凳上，還未開口，先嘆了一口氣。
“霍醫生，我媽她這樣已經快有一個月了，這一個月來，我肉眼看著她越來越瘦，這件衣服，”她指著段梅香身上那件黑色棉襖，“是她以前的，以前很合身，現在空蕩蕩的。”
“她總跟我說肚子痛，像肚子裏有個電鉆一樣，每天都拉肚子，有時候還會有血，我開始給她藥店裏配了一點止瀉藥和胃藥，可根本沒用，反而越來越嚴重，我說要帶她去醫院，她又不肯。”
“後來實在拖不下去了，我勸了她好久，她才同意。”李蓉的語氣有些自責，情緒低落，“我們去了第一人民醫院看，住院抽了好幾管血，幾乎所有的檢查都做了，結果醫生就跟我們說是結腸炎，在醫院掛了好幾天的鹽水，稍微好了一點，出院之後帶了很多藥，可再沒什麽好轉了……”
“我聽說中醫有用，所以就帶著我媽來看看。”李蓉又嘆了一口氣，聲音哽咽，“我實在沒辦法了，我媽才45歲呢……”
“霍醫生，”李蓉壓低嗓音，走到霍湘跟前，“你實話和我說，我媽是不是患癌了啊！”
癌癥，是普通百姓能想到的最可怕的疾病，也是所有人都畏懼的疾病。可事實上，還有很多疾病都和癌癥一樣，無法根治，只能靠藥物度過漫長的歲月。
霍湘正在翻閱段如梅的就診記錄，的確是該做的都做了，腫瘤指標，腹部B超，胃腸鏡，甚至連PETCT都檢查了，聞及李蓉的擔憂，霍湘擡起頭，“檢驗檢查你都看過了？”
李蓉點頭，她是大學生，這些字都能看懂，但也僅僅只是看懂，她不太理解具體的含義。她倒是嘗試過百度，可越看越害怕，越看越恐懼。
“沒有腫瘤。”霍湘說，“從目前已有的檢查來看，沒有腫瘤。”
“醫院的醫生也這麽說，”李蓉情緒激動，聲音也高尖起來，“那為什麽看不好！錢都花了多幾萬了，一點好轉都沒有！”
段梅香擡起頭，拉著她女兒的手，聲音很輕，“蓉蓉，好好和醫生說。”
李蓉又坐回木凳上，身體前傾，目光希冀看著霍湘，“霍醫生，你有辦法嗎？你能治好嗎？”
霍湘卻沒有立刻回答她。
【作者有話說】
2024.9.13 行醫日記
今天接診了一個患者，老胃疼er，進門就說醫生我要消炎，我查體之後說你得檢查吧，他說不用，消炎就行，我說你怎麽知道你有炎癥呢，至少抽個血吧，他說不用，我一直都掛這個鹽水，我調出就診記錄，的確，一直以來都是克林黴素＋蘭索拉唑，我說這不一定有用，於是他氣沖沖地搶回了他的就診卡，去隔壁診室喜滋滋地掛上了他心心念念的鹽水。
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ICU會議室裏，急診科主任齊越禮，ICU主任左明清，神經外科主任醫師仇國興，心內科主任鐘淩秋，心胸外科主任兼應榮桂主刀醫師兼首診醫生陳元，兩周前接診應容桂的主治醫生李亞歌，檢驗科主任李佳，放射科主任曹源圍坐在一起進行多學科會診。
多學科會診，是將涉及的多個學科的專家匯集，共同為患者制定個性化和綜合性的治療方案。
“各位主任，大家好，我直入主題了。”齊越禮面容一如既往的沈靜，“患者應榮桂，男，72歲，因意識障礙5小時入院，無睜眼反應，無語言反應，刺痛躲避，格拉斯評分6分。雙側瞳孔等大等圓，對光反射有，右側肢體偏癱。患者既往有高血壓病史五年，規律口服藥物，血壓控制可。兩年前在我院行主動脈瓣和二尖瓣置換術，術後口服華法林每日2.5mg，INR（國際標準化比值）控制在2左右。兩周前患者在李醫師門診就診，覆查凝血功能，當時INR升至2.9，醫囑予華法林減量，每日2mg。患者家屬訴患者近一周反覆頭痛，自測血壓正常。”
李亞歌點頭，他對這個患者印象深刻，那日他和他的老伴一起前來就診，老奶奶穿著青色旗袍，優雅從容，他們是老病人了，對於就診流程相當熟悉。
“病史如上，按理來說，患者的出血風險並不高。”
“的確，就算INR2.9，應容桂哪怕沒有減藥，也不至於一下子就出血。”鐘淩秋點頭，心臟瓣膜置換術後，服用華法林要求控制INR在2.5至3.0之間，減藥也沒有錯。
“這個患者我記得，”主刀醫生陳元說，“他雖然年紀大了，但平日裏身體很好，所以兩年前還是選擇了手術，手術過程也很順利，術後恢覆也不錯。”
“患者近一周反覆頭痛，是不是有可能之前就有散在出血點了？”仇國興問。
齊越禮點頭，“但出血風險呢？”
“我突然想到，”左明清將眾人的目光聚集，“老太太剛才和我說應容桂一周多前在藥店裏買了生脈飲。”
“生脈飲？”仇國興疑惑，“是什麽？”
生脈飲？
齊越禮突然想到昨天在中藥代茶飲攤位的易拉寶上好像看到過，“是中藥。”
“它會有影響嗎？”左明清問。
幾位專家你看我，我看你，誰都無法解答。
“我請中醫科主任來會診。”齊越禮想到昨日自己的態度，無奈搖頭。
“我們醫院有中醫科了？”
“老仇你未免過於兩耳不聞窗外事了，”左主任笑了一下，“兩周前正式開的。”
霍湘接到電話時正在應付身前一大群人，大爺大媽的分貝極高，震得她的耳膜都有些痛了。她對排隊的人說了一句抱歉，起身離開。
“餵，請問是中醫科霍主任嗎？”低沈清冷的聲音透過冰冷的機器傳來。
“是。”霍湘聽著有些耳熟的聲音回答。
“我是急診科主任齊越禮。”
她想起來了，昨天下班前嘲諷中醫科的哪個男人。
“有何貴幹？”
“煩請您前往ICU會議室參加多學科會診，有一例病情需要您的幫助。”齊越禮態度十分恭敬，完全聽不出昨日的冷嘲熱諷。
人命關天的大事前，霍湘也不計較他昨日的態度，收起手機，對身邊的邵遠志交代幾句，快步前往會議室。
她推開會議室的大門，醫院的專家大拿齊齊向她望來，她咽了一下口水，深呼吸，走進會議室。
“各位主任好，我是中醫科主任霍湘。”
“霍主任，請坐。我們有一個患者……”齊越禮簡要概述了一下患者病情，“我們想知道，生脈飲是否會對抗凝藥物產生影響。”
霍湘思索片刻，於是點頭，“的確有研究表明，生脈散和華法林同時服用會加重出血風險，並且國內有過相關病例報道。”
“還真是這個生脈飲引起的？”左明清驚呼，還好自己沒有遺漏這一點信息，所有人只有他知道患者曾經服用過生脈飲。
“在華法林服用規範，且沒有其他的藥物影響下，可以考慮是因為服用了生脈飲，和華法林發生了協同作用，導致出血，”霍湘輕皺眉頭，糾正他的說話，隨後又看向各位專家，“但也並不一定，因為近十年來，只發生過一例。”
“那患者所服用的生脈飲是否會對後續凝血功能產生影響？”齊越禮問她，他擔心生脈飲會對手術也產生一些影響。
“如果不繼續服用就不會，藥物半衰期沒有這麽長。”
“那現在根源找到了，只要凝血酶原時間下降，我們就可以準備手術。”仇國興點頭，目光移至左明清，“老左，接下來就靠你了。”
“維生素K1已經用上去了，我已經交代管床護士等會覆查凝血，小章管床，老仇你放心。”
問題解決，會議結束，專家起身相繼離開。
“霍主任，謝謝你。”齊越禮跟在霍湘身後。
“不用謝，職責所在。”霍湘頭也不回。
“你還要去門診大廳嗎？”
“不然你去？”霍湘停下腳步，擡起頭直視齊越禮，還是這張賞心悅目的面容，哪怕帶著疲倦都遮不住他的俊榮，同樣也還是那張嘴——
“我只是想提醒你，不要弄巧成拙，畢竟你們試喝的中藥裏也有生脈飲。”高大的身影將霍湘完全籠罩，他的目光看上去十分誠懇，只是說出來的話實在不中聽。
霍湘微笑，眼神嘲諷，“不勞齊主任您費心。”
“但願霍主任不會有需要我的時候。”齊越禮雙手放在白大褂的口袋裏，垂下眼眸，表情倨傲。
“這話我原封不動的還給你，”霍湘掀起眼簾，“但願齊主任不會有需要我的時候。”
話音落下，霍湘轉身，大步離去。
齊越禮站在原地，看著她纖細又堅韌的背影，彎起了嘴角。意識到自己竟然在笑，他怔楞了幾秒，隨後追了上去。
兩人乘坐同一輛電梯，一起穿過門診與病區的長廊，身影一前一後，一高一低，最後在門診大廳分道揚鑣。
雖然齊越禮的話的確難聽，但霍湘還是對戴珍珠和邵遠志交待了一句，讓他們對於服用生脈散的患者仔細詢問是否有抗凝藥物服用史。
中藥代茶飲推廣活動有條不紊地舉行，越來越多的人目光聚焦在門診大廳的紅色攤位上，好奇心趨勢他們上前圍觀，霍湘拿捏了他們“不拿白不拿”的心理，幾乎無人空手而歸。
但願會有好的效果，不僅是對中醫宣傳的憧憬，也是對患者癥狀好轉的祈求，霍湘誠懇地，真摯地，由衷地期盼。
——
“霍醫生。”隊伍最前方站著一個精瘦的中年女人，她裹著一件針織外套，目光慈愛，滿含感激與笑意。
“段阿姨，你怎麽來了？”霍湘睜大雙眼，喜出望外。
“聽裴醫生說你在這裏，我來看看你。”段梅香笑著，顴骨也跟著上移。
“遠志，珍珠，我回診室一趟。”霍湘瞧著隊伍不長，起身拉著段梅香的手離開，她的掌心有些粗糙，但溫熱的觸感讓霍湘十分開心。
“段阿姨，最近好點了嗎？”
“好了，已經好了。”語氣掩蓋不住的欣喜，誰能想到一個多月前她還只能坐在輪椅上呢，當時她想死的心都有了，段梅香的目光很溫柔。
“我再給你看看。”
霍湘牽過她的手放在脈枕上，手指彎曲搭在她的手腕上，微微用力，規律有力的脈搏透過肌膚傳到她的指尖，這一動作她已經重覆了好幾次了。
不用霍湘開口，段梅香換了一只手，又張開嘴伸出了舌頭，這一流程她也經歷了好幾次了。
兩人四目相對，都彎起了嘴角。
“是好得差不多了，段阿姨。”霍湘點頭，“家裏中藥還有嗎？”
“還有三天，之前找裴醫生又開了一個星期，”段梅香點頭，拿出處方，怕霍湘介意，趕忙解釋，“我去那邊找你，你不在，裴醫生和我說你以後都在這裏上班了，但我藥不夠了。”
“沒事，段阿姨，裴醫生是我的老師，他醫術比我還好嘞。”霍湘也擔心段梅香介意突然換個醫生接診。
“你們都好。”段梅香豎起拇指，“你最好。”
“哈哈。”能被自己接診的患者誇獎，對每一個醫生來說都是至高無上的榮耀。霍湘的桃花眼彎成了月牙，笑意溢出眼角。
“那這三天吃完就差不多了，但之後飲食還要註意哦。”霍湘交代一句。
“曉得曉得，生的冷的不吃。”段梅香搶答。
“對的對的。”
霍湘目送她離開診室，從辦公桌抽屜裏拿出一本很厚的本子，打開扉頁，上面用正楷寫著《霍湘中醫手劄》。她翻到段梅香以往的就診記錄，拿起手邊的筆接著之前的內容繼續書寫，中性筆在本子上快速移動。
思緒也隨之飄到一個月前。
段梅香坐在輪椅上，她的女兒李蓉推著她敲開了裴氏中醫工作室的大門，那天裴老不在，是霍湘接診的。
她很瘦，臉頰完全凹陷下去，顴骨高高掛起，脖頸間一根根青筋* 分明，裹著一件黑色的棉襖，寬大的袖口中露出一節皮包骨頭的手腕，她耷拉著腦袋，一點又一點，輪椅推到霍湘跟前，段梅香緩緩地擡起了頭，她看了一眼霍湘，沒有什麽反應，雙眼無神，又垂下頭去，眉頭緊縮，躬著身子，雙手捂蓋在肚臍上。
李蓉還很年輕，穿著一件白色的羊毛連衣裙，看著眼前和她差不大的漂亮的女人，目光微微一頓，餘光瞥到擺在桌上的醫生信息牌，語氣帶著焦急和無可奈何，“霍醫生，裴醫生今天不上班嗎？”
“老師今天休息。”霍湘食指輕推架在鼻梁上的眼睛，語氣緩和。
李蓉輕輕跺腳，咬著嘴唇，低頭對她的母親說，“媽，那就讓霍醫生看看吧，咱就死馬當活馬醫吧……”
段梅香反應了一會兒，點了點頭。
李蓉這才拿起掛在輪椅上的塑料袋，把裏頭的資料一股腦全都拿出來放在霍湘的桌上，她坐在木凳上，還未開口，先嘆了一口氣。
“霍醫生，我媽她這樣已經快有一個月了，這一個月來，我肉眼看著她越來越瘦，這件衣服，”她指著段梅香身上那件黑色棉襖，“是她以前的，以前很合身，現在空蕩蕩的。”
“她總跟我說肚子痛，像肚子裏有個電鉆一樣，每天都拉肚子，有時候還會有血，我開始給她藥店裏配了一點止瀉藥和胃藥，可根本沒用，反而越來越嚴重，我說要帶她去醫院，她又不肯。”
“後來實在拖不下去了，我勸了她好久，她才同意。”李蓉的語氣有些自責，情緒低落，“我們去了第一人民醫院看，住院抽了好幾管血，幾乎所有的檢查都做了，結果醫生就跟我們說是結腸炎，在醫院掛了好幾天的鹽水，稍微好了一點，出院之後帶了很多藥，可再沒什麽好轉了……”
“我聽說中醫有用，所以就帶著我媽來看看。”李蓉又嘆了一口氣，聲音哽咽，“我實在沒辦法了，我媽才45歲呢……”
“霍醫生，”李蓉壓低嗓音，走到霍湘跟前，“你實話和我說，我媽是不是患癌了啊！”
癌癥，是普通百姓能想到的最可怕的疾病，也是所有人都畏懼的疾病。可事實上，還有很多疾病都和癌癥一樣，無法根治，只能靠藥物度過漫長的歲月。
霍湘正在翻閱段如梅的就診記錄，的確是該做的都做了，腫瘤指標，腹部B超，胃腸鏡，甚至連PETCT都檢查了，聞及李蓉的擔憂，霍湘擡起頭，“檢驗檢查你都看過了？”
李蓉點頭，她是大學生，這些字都能看懂，但也僅僅只是看懂，她不太理解具體的含義。她倒是嘗試過百度，可越看越害怕，越看越恐懼。
“沒有腫瘤。”霍湘說，“從目前已有的檢查來看，沒有腫瘤。”
“醫院的醫生也這麽說，”李蓉情緒激動，聲音也高尖起來，“那為什麽看不好！錢都花了多幾萬了，一點好轉都沒有！”
段梅香擡起頭，拉著她女兒的手，聲音很輕，“蓉蓉，好好和醫生說。”
李蓉又坐回木凳上，身體前傾，目光希冀看著霍湘，“霍醫生，你有辦法嗎？你能治好嗎？”
霍湘卻沒有立刻回答她。
【作者有話說】
2024.9.13 行醫日記
今天接診了一個患者，老胃疼er，進門就說醫生我要消炎，我查體之後說你得檢查吧，他說不用，消炎就行，我說你怎麽知道你有炎癥呢，至少抽個血吧，他說不用，我一直都掛這個鹽水，我調出就診記錄，的確，一直以來都是克林黴素＋蘭索拉唑，我說這不一定有用，於是他氣沖沖地搶回了他的就診卡，去隔壁診室喜滋滋地掛上了他心心念念的鹽水。
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