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第052章 揚帆

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第052章 揚帆

診所有替班的了

“確定用大承氣湯嗎?”孟老問道。

看著羅裳開出來的藥方, 孟老的按捺下心裏的高興,面上卻不動聲色,很稱職的扮演著監考老師的身份。

“對, 就這個了,不用改。”面對質疑,羅裳既沒有遲疑, 也沒有膽怯。

孟老叫孟春暉,聽了羅裳的回答, 他就知道, 再詐羅裳她也不會上當了。

針灸大師錢一多默默地旁邊看著, 心裏挺納悶的, 想不通羅裳的辯證為什麽會這麽準。這個病例, 是極容易出現辯證錯誤的, 但她卻能篤定患者病在陽明, 治當以下法,以大承氣下之來快速洩熱。

他暗暗點了下頭,隨後問羅裳:“小羅,患者明明是低燒, 你為什麽會確定他是陽明證呢?”

羅裳不假思索地道:“表面上確實是低燒。他其他癥狀不明顯,還不是高燒, 是比較容易誤診為外感發熱、陰虛發熱或者其他病癥的。”

“其實不是的,他之t所以只有低燒, 是因為燥矢結聚, 熱結斂實,使熱更多地積於內在較深的部位, 體表就只有低燒。這一點,是極容易被誤判的。”

“傷寒論其實有這方面的論述, 再結合他眼睛的表現,可以確定,用大承氣湯急下之是對證的,不需要再作更改。”

說到這裏,其實已經無需再說下去了,孟老他們也認可了她的結論,但最後的結果還要看這個病人服藥後,是否能順利退熱並脫離潛在的危險。

“你先繼續,我跟老錢他們去別人那兒看看。”孟老點了點頭,算是認可了羅裳的判斷。

還有其他大夫也在參與考核,所以孟老他們也不能總在羅裳這邊看著,還得去看看其他大夫辯證和開方的情況。

孟老等人才走,羅裳這邊就又來了位病人。

五點半左右,羅裳才結束這個臨時安排的預熱活動,從辦公室裏走了出來。

七八個參與二次考核的大夫在走廊上碰了下頭,有兩個人在省內挺知名的,也有五十來歲了,壓力倒是不大,所以他們面上比較輕松。

但有幾個剛過四十多歲的大夫感覺就沒那麽好了,出來後大家一碰頭,有個大夫就說:“給我找的患者都是極容易出現誤診的,你們是不是也這樣?”

“那肯定的,我這邊也一樣。有個異位闌尾,病人說胃疼,要不是我以前看過相關病例,這次說不定就栽了。”另一個大夫有些感慨地道。

幾個大夫邊走邊聊,頗有點像考試後聚在一起對答案的學生。就是歲數大了點,年長的兩位,已經長了點白頭發。

眾人走到四院一樓,互相道別,陸續走出了門診大樓。季常明叫住羅裳:“小羅,明後天的考核也不會輕松,你加油。”

羅裳笑得倒是輕松:“我會盡力的,希望以後能有機會跟季大夫一起共事。”

羅裳現在很願意跟季常明打交道,她以前對季常明印象雖然不錯,但不至於有很大的好感。

這次羅裳被人舉報,這件事與季常明本來沒什麽關系,他卻願意幫羅裳出頭。這份人情,羅裳得領。

人與人之間,無事時再怎麽熱情客氣都算不上真的好,只有遇到事兒的時候,才能看清楚身邊的人。

季常明聽她這麽說,嘴上說著但願如此,心裏卻沒什麽底。他清楚,能過第一輪考核的,就沒一個簡單的。

第二天孟老他們幾個人有事要辦,得九點才能到四院,所以次日的正式考核也要從九點才開始。

羅裳早上照常去了山河路診所,她把自行車放到診所門前停好,正準備進門,有位熟人就從門裏走了出來。

“崔鳳山,是你啊?怎麽這麽早來 ?”看到來人是崔家傳人崔鳳山,羅裳倒也不吃驚。

她前些天治療過一個躁狂證患者,當時崔鳳山也在。崔鳳山當時就提出來,想請她去他那裏走一趟,給一個病情類似的患者看病。

那個患者之所以讓崔鳳山都感到棘手,是因為她是個孕婦,還是容易流產的孕早期。

“我不知道你家在哪兒,就只能來診所找你了。現在還沒開診,人少,方便說事,所以我掐著點趕來了。我比你就早到五分鐘,時間掐得挺準吧?”

羅裳進門放下包,笑著回覆:“嗯,挺準,沒浪費崔大神的時間就好。”

“別別,那都是別人說的,我可從來沒說過我是崔大神,你再這麽說就是挖苦我。”

崔鳳山和羅裳閑聊了幾句,便進入正題:“這次來找你,主要還是為了那個孕婦的事。她最近情況不大好,我擔心再這樣下去,孩子可能就流了。”

“她的體質,我感覺挺不易受孕的。萬一真流掉了,怕她再懷不上孩子。我爸最近也不在家,出遠門去了,有幾個叔伯倒是在,可他們水平還不如我呢。所以我還是想跟你商量下,你看你什麽時候有時間,過去一趟?”

羅裳知道,這個病人的情況一定很棘手,在治療時一旦出現差錯,就容易傷到腹中胎兒。所以強如崔鳳山,也有些投鼠忌器的感覺。

說白了,還是因為他這人責任心挺強,對一個生活在底層的女性也抱持著負責和悲憫的態度去治療。要不然他大可以不用這麽糾結,按照經驗和診斷開個方子,就可以把對方打發走了。

“今明兩天我都得去四院參加二輪考核,怕是騰不出空來。連我這邊診所都有點顧不上了。”

“大後天怎麽樣?”羅裳說。

只耽擱兩天,這倒沒問題,崔鳳山當即就答應了,還解釋了一下:“其實我跟這位患者家屬解釋過,想帶他們來你這的。但家屬比較固執,就認準了我們崔家,說什麽都不來你這兒。”

聽到他這麽說,羅裳瞧了眼自己這個小診所,自嘲地笑了:“看來我這個廟還是太小了。”

崔鳳山卻道:“小是小了點,病人可不少。知足吧,真到名氣大起來的那天,外邊全都得是人,大半夜都能有人來排隊,你根本就忙不過來。”

羅裳並不希望這麽累,所以她現在很想再招一個大夫。至於江少華,他倒是挺有天分的,但近幾年內,都只能讓他幹些輔助的活,想讓他正式出診,哪有那麽快?

定好了去崔記的時間,崔鳳山反問道:“你這次考核,一次就得去兩天,那你這診所怎麽辦啊?都沒大夫了。”

他們崔記大夫比較多,可以輪休,所以他們那裏天天都開業。只有過年那幾天,才會關門。開診所的基本都這樣,得保證病人哪天過去都能看上病。

但羅裳這兒就她一個大夫,又不可能一天都不休息,所以她得時不時地關門歇業,這次還要連著歇兩天。

可有些患者是外地來的,有可能還坐了很長時間的火車,也有人是專門請假來的。像這類患者,好不容易來一次,要是沒能看上病,會很失望的。

羅裳嘆了口氣,說:“那能怎麽辦?我就算是鐵人,也不可能天天都開業。再說這次的考核也很重要,我不能不去。”

崔鳳山想了下,試探著跟羅裳說:“要不這樣,你這兩天安心去參加考核,我替你頂兩天,你看怎麽樣?”

羅裳:……

“這合適嗎?你是崔家頂梁柱,要是讓你家裏人知道你到我這兒給人看病,他們該怎麽想?” 羅裳看得明白,崔三叔在經營理念上和崔鳳山是有些分歧的。

崔鳳山沒有半分遲疑地說:“合適,這你放心。我一周去三四天,我爸就很高興了。正好最近兩天我休息,閑著也是閑著,不如幫你頂一下。”

“大後天你還得幫我忙呢,你也不用謝我,就當互相幫忙。”

羅裳也怕遠道而來的患者乘興而來,失望而歸。所以她猶豫片刻,最終還是同意了。

“那這兩天就拜托你了。”羅裳終於松了口。

崔鳳山心中暗喜,他在崔家,從小到大都是兄弟姐妹們學習的對象,跟家族中的同齡人不太能玩到一起。

上學的時候還行,可以時不時約上三五好友一起去爬山、游泳、打球。出了學校的門,來到社會上,情況就開始變了。

他雖然很受人敬仰,自己卻常常感受到一種與他人之間的隔膜感,不管是主動還是被動地,他都感覺自己與其他人之間有了溝。

就算他偶爾想找人說話,卻不知道找誰,該說什麽。

過了好幾年的無趣日子,在認識羅裳之後,卻有了改變。羅裳人美性子好,他說的她能聽得懂,她說的他也能聽懂,這種交流的暢快感,他真是許久沒有過了。

所以,他一想到能留在這裏幫羅裳接診,就生出一種滿足之感。

方遠就在門口忙活,聽到這裏,探頭向診室裏張望了一下,等他走到制藥間裏,就長呼出一口氣,繼續低頭幹活。

過了一會兒,江少華湊到他面前,小聲問他:“遠哥,大早上的,你怎麽總嘆氣?缺錢的話跟我說,我有。”

方遠一只大手在江少華後腦勺上拍了一下,說:“你有什麽有?就那幾個錢兒,還是剛發的工資,你自己收著得了。”

“出去了別傻乎乎地跟別人說你有錢,萬一別人跟你借錢,也要記著哭窮,知道吧?錢借出去容易,要回來就難了。”

方遠總覺得江少華過於老實,真怕他哪天被人賣了還替人數錢。江少華卻小聲說:“t遠哥,其實我什麽都明白。借別人不好往回要,借你我不擔心。”

方遠受不了他這煽情的勁兒,拿著一袋子藥就溜了。

這時羅裳已經去了四院,崔鳳山還真的開始接診了。

趁著人少的時候,方遠進了診室,問崔鳳山:“崔大夫,中午我做飯,你想吃什麽?老板走之前交待過,讓我買肉,還得按照你的口味來。”

方遠是不願意給崔鳳山做飯的,可今天崔鳳山留在這兒,確實是幫了羅裳的忙 。所以他還是違心地過來,征詢起崔鳳山的意見。

他那點心思,崔鳳山怎麽會看不出來呢?

方遠不歡迎他,但這對崔鳳山不重要。

聽到方遠傳達羅裳的意思,崔鳳山輕笑了下,說: “在這兒吃?還得麻煩你做飯,這怎麽好意思?”

他假客氣,方遠只好跟他周旋:“那有什麽?你還幫老板接診呢。”

崔鳳山當即說道:“那就麻煩你了。我這人不挑食,隨便吃點什麽飯菜就行。”

還挺好伺候?

方遠剛想到這裏,就聽到崔鳳山又說:“不過我這人不能吃蔥,不能吃蒜,其他的無所謂。”

方遠:……

可真有你的啊,這還叫不挑?

方遠平時做菜都喜歡把蔥花投到熱油裏爆香,然後再下菜。大蒜也是常用的,今天他就打算炒一道蒜蓉青菜,崔鳳山這話一說,這菜還怎麽做?

“怎麽?不方便,那算了……”崔鳳山面帶笑意地道。

方遠立刻道:“不,方便,當然方便,就是不知道我做的菜是不是合你的口味?”

“沒事沒事,不是說了嗎?我這人不挑。”崔鳳山挑了下眉,這個動作看在方遠眼裏,簡直就是氣死人不償命。

走出診室,方遠嘆了口氣。目前看來,這個崔大夫跟他老板只是興趣相投,所以能聊到一起去,很像是朋友。

可人不就是這樣嗎?聊著聊著,一旦投緣了,朋友說不定就會變成別的關系。

他雖然顧慮到這一點,但他沒有幹涉別人的習慣。所以他只能眼巴巴看著崔鳳山在診所裏待著,倒也沒有背著羅裳做什麽小動作。

這一天上午,羅裳連著接待了六個患者,再看一個病人,就到了午休時間。

“大夫,求你們快點給我女兒看看,你看她眼睛,眼珠都看不見了。她以前不這樣的,我害怕。”門一開,有一家人便魚貫著湧了進來。

說話的是一位中年婦女,看衣著,這位女子家境還不錯。她一進來,就看向孟老等幾位國手:“大夫,這是我女兒,你們看看她是怎麽回事?”

病人剛進來時,眼睛是閉著的,她是被家人架過來的。此時,她突然睜了下眼,眾人便都發現,她的黑眼珠真的看不見,只能看到眼白。

她兩只手一直在不安地躁動著,還順著辦公桌邊緣來回摸,特別急躁的時候,還擡起袖子咬自己的衣服。

就算還沒有進行問診,僅憑這些癥狀,羅裳就有了大概的方向。

羅裳以前經驗不少,但像患者眼睛這種情況,她也只見過一兩次。不過相關醫案她倒是見過,所以這個人的病情雖不簡單,羅裳卻沒有什麽慌亂的感覺。

這個病人情況確實有些緊急,是黃副院長讓人特意送到這邊請專家會診的。

孟老怕這家人擔心著急,就伸手搭在患者左手腕,示意羅裳跟他一起給這人瞧病。

羅裳心領神會,知道孟老這麽做,就是想安撫住患者一家,讓他們不要過於焦躁。

經過一番診斷,羅裳頂著眾人註目的眼神,跟孟老等人說:“還是病在陽明,這個患者屬於典型的大承氣湯證,比昨天我處理的那位男性患者要更為直觀。”

對於她的說法,孟老等人還是認可的。這人的病,說覆雜並不覆雜,遠不如全身都是病的老年人難治。

羅裳又道:“她這個高燒還是挺明顯的,完全符合大承氣的應用指征。給她用藥的話,大概兩三個小時後能去衛生間大解。”

“那眼睛呢?她眼睛能好嗎?”

患者母親也不知道該信誰的,但她更願意信孟老他們幾位老大夫。所以她瞧了羅裳幾眼,就轉頭問錢一多。

錢一多告訴她:“先聽聽羅大夫怎麽說,如果有不妥之處,我們會商量著辦。”

“那行,都聽你們的。”患者母親是因為女兒病重,臨時被拉來的。她並不了解羅裳的情況,也不清楚這時圍在旁邊的幾位專家都是什麽水平。

孟老示意羅裳接著說,羅裳這才道:“眼睛不會好那麽快,但十天半個月左右,黑眼珠也會開始顯露。要想完全露出來,像正常人一樣,那就需要繼續治療,不過也不需要很久。”

女病人家屬在聽羅裳說話時,一直註意著幾位專家的反應,見他們沒人提出反對,他們也不好表示不信。

這時羅裳已經開始寫藥方,寫完之後,把那張紙給孟老等人看了看,才交到家屬手上。

“先別急著走,服藥後你們不要離開醫院,先找個離衛生間近的地方等著。一有不對勁,馬上去衛生間。”羅裳又叮囑道。

“排出來了再來找我,到時候不要再用這個方子了,得換別的。”

羅裳刷刷又寫了個藥方,把之後幾天的治療方案安排得妥妥的。

這家人拿著藥方去藥房抓藥,此時已到了吃午飯的時間,黃副院長就道:“幾位,先休息一會兒,去吃個飯吧。今天我做東……”

做東這句話剛說出來,一位三十多歲的大夫就跑了過來,跟黃副院長和孟老他們說:“普外那邊有個病人,情況很不好,他不適合做手術。普外翟大夫過來讓我問問你們,能不能請兩位中醫過去會診?”

黃副院長也不知道這個病人具體是什麽情況,但他們醫院這次要選拔頂尖中醫,為的就是應對類似的情況。

所以他說:“我馬上帶人過去,人在普外病房還是在門診?”

那位大夫指了指對面的樓:“剛辦的住院,人在住院部。”

黃副院長看了眼孟老,孟老便招了招手,把羅裳和另外兩位完成了上午任務的大夫都叫了過去:“正好趕上了,都跟著過去瞧瞧吧。要是你們能治,我跟老錢他們就不管了。”

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