第169章 水平
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第169章 水平
辜傳慶這臺手術是開腹手術, 手術並不難，就是普通的膽囊切除術，劉星澤在仁合醫院的時候也做過。
不過現在膽囊切除術基本也都是做腹腔鏡了, 開腹還是比較少見的。
胡孝忠也和劉星澤站在一起, 介紹道：“這個患者有一定的凝血功能障礙, 如果做腹腔鏡風險比較大, 所以我們和患者溝通過後, 患者決定做開腹手術。”
劉星澤雖然醫學基礎知識沒有補完，但和手術相關的還是了解的，聞言說道：“凝血功能障礙情況不太嚴重的話，經過評估也是可以考慮做腹腔鏡的。”
胡孝忠十分了解劉星澤這種大醫院出來的人不了解小醫院的現狀, 他當初剛剛從省立醫院到縣醫院來的時候，也完全無法理解怎麽會有這麽糟糕的醫院。
因此，他十分耐心地解釋道：“如果是在技術條件比較好的醫院, 這確實是更好的選擇，但我們縣醫院的水平有限, 不足以承擔這樣的風險。面對凝血功能障礙的患者, 要麽做開腹手術, 要麽就是直接轉到上級醫院去。”
劉星澤不能說完全理解這樣的現狀, 但也明白了胡孝忠的意思，正如宋承明主任跟他說過的，外科醫生很多時候都必須要學會取舍, 十全十美是不可能的，只能選擇對患者來說最優的，風險最小的方案。
如果是在大醫院, 可能在評估和相應的藥物調整過後, 做腹腔鏡是更好的選擇。
但是在縣醫院, 轉院或者做開腹手術，就是更好的選擇。
而很多時候，這種選擇還必須考慮患者的經濟條件，醫生當然希望給患者更好的治療，但患者治好病之後，他自己，他的家庭的生活還需要繼續。
這對劉星澤來說屬於全新的知識，考慮到自己接下來也需要在縣醫院做挺多的手術，他也不是那種能給別人兜底的人，多了解一些縣醫院的現狀也不錯。
劉星澤問道：“那什麽情況你們會選擇讓患者轉院呢？”
胡孝忠也不藏著掖著，直接攤開來說道：“如果患者的凝血功能障礙很嚴重，即便是做開腹手術風險依然很高，我們就會堅決要求患者轉院。而像是這種有凝血功能障礙，但情況不嚴重的，我們會讓患者自己做選擇。”
頓了一下，胡孝忠還是決定把話說得更清楚明白一點，“一般來說，如果是經濟條件比較好的患者，都會選擇轉院去上級醫院做手術。他們選擇在我們縣醫院做手術主要是圖個方便，如果條件不具備，就會去市裏或者省裏。”
劉星澤了然，選擇留下來做手術的都是經濟條件不太好的，可能手術本身的費用對他們來說就是負擔，如果去市裏做手術不僅手術本身的費用會增加，其他各種交通費、護理費、居住飲食的費用都會增加，他們負擔不起。
這邊兩人你一言我一語聊的很開心，手術臺邊主刀的辜傳慶就不太開心了。
就像學生做作業的時候不會喜歡教導主任站在旁邊看著一樣，辜傳慶主刀做手術的時候也不會喜歡主任在旁邊看著，多少有點緊張。
但緊張歸緊張，手術還是要做的，而且還得做好。
辜傳慶深吸一口氣，盡力忽視胡孝忠的存在，看了眼時間宣布手術開始。
盡管辜傳慶十分緊張，胡孝忠卻毫無自覺，繼續和劉星澤聊這個患者的情況，因為是比較特殊的患者，因此胡孝忠對患者的情況也還算了解，說起來是如數家珍。
劉星澤別的不說，對手術指征還是十分了解的，和胡孝忠聊起來也有來有回，十分投機。
如果他們只聊患者也就算了，辜傳慶剛剛放下手術刀，就聽到胡孝忠的聲音說道：“小師叔，您看傳慶的刀口還挺漂亮吧？他別的不說特別出色，基本功還是很不錯的。”
劉星澤眼神好，雖然隔著一定的距離，但依然看得很清楚，讚同地點頭說道：“確實挺漂亮的。老師也說過，基本功很重要。”
胡孝忠哈哈笑起來，說道：“咱們師門還是一直秉持著這樣的想法的，當初我跟著老師學習的時候，老師也一直很看重我們的基本功，現在我帶手下的醫生也是一樣的思路，基本功好了，做手術至少不容易出差錯。”
劉星澤也笑起來，說道：“老師如果知道他的想法能夠被傳承下來，肯定也會很高興的。”
胡孝忠頓時笑得更開心了，他說了這麽一長串，可不就是為了這句話嗎？
劉星澤是宋承明主任看重的人，他這樣和宋承明主任這樣說了，宋承明主任沒準就高興了，宋承明主任高興了，楊文丹就會高興了，楊文丹高興了他胡孝忠的任務就加分了。
兩人這邊聊的開心的時候，手術臺上卻出現了問題，倒不是辜傳慶出了什麽問題，辜傳慶的基本功確實是過硬的，胡孝忠也是出於對他的技術能力的信任，才決定安排他給劉星澤當助手。
出問題的是辜傳慶的助手，這個一助顯然就有點過於……不靠譜的，操作的時候擋住了辜傳慶的手術視野。
要知道作為手術臺上主刀的助手，最重要的任務就是暴露出清晰的手術視野方便主刀醫生的手術操作，此外還需要配合主刀醫生的其他一些操作。
如果一個助手……不僅不能給主刀醫生提供清晰的手術視野，反而會遮擋主刀醫生的手術視野，這個助手顯然是非常不合格的，說的難聽一點，要來有什麽用！
換做在仁合醫院的話，這個助手肯定已經被主刀趕出去了，在仁合找個拉鉤俠還不容易嗎？
但縣醫院的話……就不能要求太高了，雖說這好像也不是什麽高要求。
辜傳慶微微皺眉，提醒了一下助手，然後繼續操作。
其實換平時他可能已經罵人了，但此時手術室裏還有胡孝忠和劉星澤在，辜傳慶不免也收斂了一些。
因為辜傳慶的這聲提醒，劉星澤自然也註意到了手術臺上發生的事情，不由也楞了一下。
他最開始上手術臺，就是給徐珺做的開腹的闌尾炎手術的一助。
在手術前他做了很多準備，刷了不知道多少遍闌尾炎手術的視頻，總結了諸多細節，當然也一直牢記助手需要做的事情，雖然有些時候需要徐珺的體型，但他確信自己絕對沒有遮擋過徐珺的視野，他非常註意這一點。
後面他也跟過很多臺手術，當然也現場看過很多臺手術，並不是說所有手術都沒有任何失誤，是人總會有差錯，但助手遮擋主刀手術野這種低級錯誤……他是真沒見過，多少有點離譜了啊！
胡孝忠和劉星澤都沒有再聊天，專註地看著手術臺上的操作。
也許是因為他們的註視和手術臺上的醫生有些緊張了，也許是因為這個助手的水平就這程度了，在兩人的註視下，辜傳慶倒是還能穩住，一助……
一助也算是穩住了吧，穩定地一直在狀況百出之中，遮擋主刀視野都已經算是小問題了。
可以看得出來，辜傳慶忍得挺辛苦的，額頭上青筋都爆出來了。
也讓劉星澤對小醫院的醫生水平有了一個深刻的認識……不是，這是不是真的太離譜了？
然後現實告訴他，還能更離譜。
只見手術臺上，辜傳慶一把抓住一助的手腕，怒吼道：“你想幹什麽？你想對患者的肝臟做什麽？”
一助呆立原地，一臉不知所措的樣子。
辜傳慶伸手指著手術室的大門，“滾出去！”
這臺手術辜傳慶只有一個助手，劉星澤看看這情況，遲疑地說道：“要不，我給辜醫生當助手？”
說實話，因為肝臟和膽囊就挨在一起，做膽囊切除術的時候，稍微碰到一點肝臟並不算是特別嚴重的事情，當然別碰到是最好的。
不過考慮到這個患者有凝血障礙，肝臟又是血供十分充足的臟器，萬一碰到的地方不對導致出血，問題可能就會變得很嚴重了，甚至會變成醫療事故。
但膽囊切除術，確實不算是特別難的手術，盡管胡孝忠知道他們醫院的大多數醫生手術技術確實是不太行，但也沒想到做個助手都能做成這個樣子，主要也確實沒什麽能用的人。
胡孝忠嘆了口氣，無論如何患者的手術時間最好不要拖太久，他道：“那就麻煩你了，小師叔。”
劉星澤微微一笑，道：“小事而已，我去洗手。”
等劉星澤洗完手回來，那個一助已經不在手術室裏，辜傳慶的表情不太好看，護士幫劉星澤穿上手術服，他走到手術臺邊，自然地接手了原本一助的工作。
雖然膽囊切除術劉星澤主刀做的不多，但做助手卻做過二三十臺了，當然多數都是腹腔鏡下做的，但除了手術器械不同，其他步驟大差不差。
最重要的是劉星澤記憶力好，手術步驟他記得清清楚楚，辜傳慶的手術操作又特別規範，於是辜傳慶上一個步驟沒做完，劉星澤就知道他下一步要做什麽，提前幫他做好準備，可以說是貼心好助手了。
如此一來手術總算順利了起來，辜傳慶的眉頭也松弛了下來。
手術做的順，主刀總是會開心的，更何況今天這個病人多少有點特殊，他也擔心真的出意外，胡孝忠還在現場看著，他就更加緊張了。
但總算手術順利完成，也沒有發生意外出血，辜傳慶松了一口氣，擡頭看到劉星澤，低下頭老老實實自己關腹。
【作者有話說】
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不過現在膽囊切除術基本也都是做腹腔鏡了, 開腹還是比較少見的。
胡孝忠也和劉星澤站在一起, 介紹道：“這個患者有一定的凝血功能障礙, 如果做腹腔鏡風險比較大, 所以我們和患者溝通過後, 患者決定做開腹手術。”
劉星澤雖然醫學基礎知識沒有補完，但和手術相關的還是了解的，聞言說道：“凝血功能障礙情況不太嚴重的話，經過評估也是可以考慮做腹腔鏡的。”
胡孝忠十分了解劉星澤這種大醫院出來的人不了解小醫院的現狀, 他當初剛剛從省立醫院到縣醫院來的時候，也完全無法理解怎麽會有這麽糟糕的醫院。
因此，他十分耐心地解釋道：“如果是在技術條件比較好的醫院, 這確實是更好的選擇，但我們縣醫院的水平有限, 不足以承擔這樣的風險。面對凝血功能障礙的患者, 要麽做開腹手術, 要麽就是直接轉到上級醫院去。”
劉星澤不能說完全理解這樣的現狀, 但也明白了胡孝忠的意思，正如宋承明主任跟他說過的，外科醫生很多時候都必須要學會取舍, 十全十美是不可能的，只能選擇對患者來說最優的，風險最小的方案。
如果是在大醫院, 可能在評估和相應的藥物調整過後, 做腹腔鏡是更好的選擇。
但是在縣醫院, 轉院或者做開腹手術，就是更好的選擇。
而很多時候，這種選擇還必須考慮患者的經濟條件，醫生當然希望給患者更好的治療，但患者治好病之後，他自己，他的家庭的生活還需要繼續。
這對劉星澤來說屬於全新的知識，考慮到自己接下來也需要在縣醫院做挺多的手術，他也不是那種能給別人兜底的人，多了解一些縣醫院的現狀也不錯。
劉星澤問道：“那什麽情況你們會選擇讓患者轉院呢？”
胡孝忠也不藏著掖著，直接攤開來說道：“如果患者的凝血功能障礙很嚴重，即便是做開腹手術風險依然很高，我們就會堅決要求患者轉院。而像是這種有凝血功能障礙，但情況不嚴重的，我們會讓患者自己做選擇。”
頓了一下，胡孝忠還是決定把話說得更清楚明白一點，“一般來說，如果是經濟條件比較好的患者，都會選擇轉院去上級醫院做手術。他們選擇在我們縣醫院做手術主要是圖個方便，如果條件不具備，就會去市裏或者省裏。”
劉星澤了然，選擇留下來做手術的都是經濟條件不太好的，可能手術本身的費用對他們來說就是負擔，如果去市裏做手術不僅手術本身的費用會增加，其他各種交通費、護理費、居住飲食的費用都會增加，他們負擔不起。
這邊兩人你一言我一語聊的很開心，手術臺邊主刀的辜傳慶就不太開心了。
就像學生做作業的時候不會喜歡教導主任站在旁邊看著一樣，辜傳慶主刀做手術的時候也不會喜歡主任在旁邊看著，多少有點緊張。
但緊張歸緊張，手術還是要做的，而且還得做好。
辜傳慶深吸一口氣，盡力忽視胡孝忠的存在，看了眼時間宣布手術開始。
盡管辜傳慶十分緊張，胡孝忠卻毫無自覺，繼續和劉星澤聊這個患者的情況，因為是比較特殊的患者，因此胡孝忠對患者的情況也還算了解，說起來是如數家珍。
劉星澤別的不說，對手術指征還是十分了解的，和胡孝忠聊起來也有來有回，十分投機。
如果他們只聊患者也就算了，辜傳慶剛剛放下手術刀，就聽到胡孝忠的聲音說道：“小師叔，您看傳慶的刀口還挺漂亮吧？他別的不說特別出色，基本功還是很不錯的。”
劉星澤眼神好，雖然隔著一定的距離，但依然看得很清楚，讚同地點頭說道：“確實挺漂亮的。老師也說過，基本功很重要。”
胡孝忠哈哈笑起來，說道：“咱們師門還是一直秉持著這樣的想法的，當初我跟著老師學習的時候，老師也一直很看重我們的基本功，現在我帶手下的醫生也是一樣的思路，基本功好了，做手術至少不容易出差錯。”
劉星澤也笑起來，說道：“老師如果知道他的想法能夠被傳承下來，肯定也會很高興的。”
胡孝忠頓時笑得更開心了，他說了這麽一長串，可不就是為了這句話嗎？
劉星澤是宋承明主任看重的人，他這樣和宋承明主任這樣說了，宋承明主任沒準就高興了，宋承明主任高興了，楊文丹就會高興了，楊文丹高興了他胡孝忠的任務就加分了。
兩人這邊聊的開心的時候，手術臺上卻出現了問題，倒不是辜傳慶出了什麽問題，辜傳慶的基本功確實是過硬的，胡孝忠也是出於對他的技術能力的信任，才決定安排他給劉星澤當助手。
出問題的是辜傳慶的助手，這個一助顯然就有點過於……不靠譜的，操作的時候擋住了辜傳慶的手術視野。
要知道作為手術臺上主刀的助手，最重要的任務就是暴露出清晰的手術視野方便主刀醫生的手術操作，此外還需要配合主刀醫生的其他一些操作。
如果一個助手……不僅不能給主刀醫生提供清晰的手術視野，反而會遮擋主刀醫生的手術視野，這個助手顯然是非常不合格的，說的難聽一點，要來有什麽用！
換做在仁合醫院的話，這個助手肯定已經被主刀趕出去了，在仁合找個拉鉤俠還不容易嗎？
但縣醫院的話……就不能要求太高了，雖說這好像也不是什麽高要求。
辜傳慶微微皺眉，提醒了一下助手，然後繼續操作。
其實換平時他可能已經罵人了，但此時手術室裏還有胡孝忠和劉星澤在，辜傳慶不免也收斂了一些。
因為辜傳慶的這聲提醒，劉星澤自然也註意到了手術臺上發生的事情，不由也楞了一下。
他最開始上手術臺，就是給徐珺做的開腹的闌尾炎手術的一助。
在手術前他做了很多準備，刷了不知道多少遍闌尾炎手術的視頻，總結了諸多細節，當然也一直牢記助手需要做的事情，雖然有些時候需要徐珺的體型，但他確信自己絕對沒有遮擋過徐珺的視野，他非常註意這一點。
後面他也跟過很多臺手術，當然也現場看過很多臺手術，並不是說所有手術都沒有任何失誤，是人總會有差錯，但助手遮擋主刀手術野這種低級錯誤……他是真沒見過，多少有點離譜了啊！
胡孝忠和劉星澤都沒有再聊天，專註地看著手術臺上的操作。
也許是因為他們的註視和手術臺上的醫生有些緊張了，也許是因為這個助手的水平就這程度了，在兩人的註視下，辜傳慶倒是還能穩住，一助……
一助也算是穩住了吧，穩定地一直在狀況百出之中，遮擋主刀視野都已經算是小問題了。
可以看得出來，辜傳慶忍得挺辛苦的，額頭上青筋都爆出來了。
也讓劉星澤對小醫院的醫生水平有了一個深刻的認識……不是，這是不是真的太離譜了？
然後現實告訴他，還能更離譜。
只見手術臺上，辜傳慶一把抓住一助的手腕，怒吼道：“你想幹什麽？你想對患者的肝臟做什麽？”
一助呆立原地，一臉不知所措的樣子。
辜傳慶伸手指著手術室的大門，“滾出去！”
這臺手術辜傳慶只有一個助手，劉星澤看看這情況，遲疑地說道：“要不，我給辜醫生當助手？”
說實話，因為肝臟和膽囊就挨在一起，做膽囊切除術的時候，稍微碰到一點肝臟並不算是特別嚴重的事情，當然別碰到是最好的。
不過考慮到這個患者有凝血障礙，肝臟又是血供十分充足的臟器，萬一碰到的地方不對導致出血，問題可能就會變得很嚴重了，甚至會變成醫療事故。
但膽囊切除術，確實不算是特別難的手術，盡管胡孝忠知道他們醫院的大多數醫生手術技術確實是不太行，但也沒想到做個助手都能做成這個樣子，主要也確實沒什麽能用的人。
胡孝忠嘆了口氣，無論如何患者的手術時間最好不要拖太久，他道：“那就麻煩你了，小師叔。”
劉星澤微微一笑，道：“小事而已，我去洗手。”
等劉星澤洗完手回來，那個一助已經不在手術室裏，辜傳慶的表情不太好看，護士幫劉星澤穿上手術服，他走到手術臺邊，自然地接手了原本一助的工作。
雖然膽囊切除術劉星澤主刀做的不多，但做助手卻做過二三十臺了，當然多數都是腹腔鏡下做的，但除了手術器械不同，其他步驟大差不差。
最重要的是劉星澤記憶力好，手術步驟他記得清清楚楚，辜傳慶的手術操作又特別規範，於是辜傳慶上一個步驟沒做完，劉星澤就知道他下一步要做什麽，提前幫他做好準備，可以說是貼心好助手了。
如此一來手術總算順利了起來，辜傳慶的眉頭也松弛了下來。
手術做的順，主刀總是會開心的，更何況今天這個病人多少有點特殊，他也擔心真的出意外，胡孝忠還在現場看著，他就更加緊張了。
但總算手術順利完成，也沒有發生意外出血，辜傳慶松了一口氣，擡頭看到劉星澤，低下頭老老實實自己關腹。
【作者有話說】
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