第149章 手術中
關燈
小
中
大
第149章 手術中
手術前的準備工作有其他人做了, 但徐珺還是看了患者的檢查報告，然後又去病房見了患者被人給他做了個查體，最後得出結論：患者沒有別的問題, 就是普通的急性闌尾炎。
自己做完診斷之後, 徐珺看向患者, 問道：“你確定要做開腹的闌尾炎手術嗎？現在腹腔鏡手術的技術很成熟了, 價格也並沒有比開腹手術高多少, 恢覆起來更快。”
雖然她自己確實希望來一個做開腹的闌尾炎手術的，但出於醫生的職業道德，她還是要向患者本人提出最優建議，當然決定權肯定在患者自己手裏。
患者是一個皮膚黝黑身板看起來很結實的中年男子, 聞言很肯定地點頭說道：“我要做開腹的。”
陪他來醫院的是他的工友，聞言也忍不住勸道：“老張啊，真沒必要做開腹的, 省不了多少錢的。再說了，你要開腹可能還得多住幾天院, 住院費也不便宜啊, 早點出院還能早點回去上班呢, 一天的工資也是不少錢了。”
徐珺聽了提醒道：“在完全恢覆之前, 最好不要進行高強度的勞動，就算是腹腔鏡手術也不行。”
如果是普通的辦公室的工作提前覆工是可以考慮的，但是工地的活是真的不行, 她可不想看見自己的病人因為這個二進宮。
叫老張的患者顯然很固執，並不聽工友的勸住，也沒說什麽理由, 只是說道：“我要做開腹手術。”
在徐珺他們來之前, 工友其實就已經勸了老張幾次, 只是沒勸動，此時也不再說話了，非親非故的這種事情他也不好多管。
既然患者在了解所有利弊的情況下，依然堅決要做開腹手術，徐珺也不在勸說，只是問道：“家屬能來嗎？”
她已經了解了老張是外地來京城務工的，家並不在本地，但並不清楚他有沒有家屬在京城。
老張說道：“家人都在外地，闌尾炎就是個小手術，就不用讓他們大老遠趕過來了吧。”
按照醫院的規定，一般來說手術、麻醉的知情同意書是要患者家屬簽名的，但既然家屬確實來不了，那麽本人簽名也可以。
徐珺沒有堅持，只是道：“那手術前後有沒有人能照顧你？”
就算是小手術那也是手術，更何況老張還一定要做開腹，剛做完手術他肯定也是得臥床休息的，沒人照顧還真不太方便。
這時工友說道：“我們老板讓我這段時間過來幫忙照顧老張。”
盡管並不是工地的問題，導致老張闌尾炎的食物也並不是工地提供的，但畢竟老張是在工地宿舍裏發作被送到的醫院，老板也覺得自己不能什麽都不表示，就讓這個工友過來幫忙照顧，工資給他照發，相當於給他請護工了。
那就沒問題了。
徐珺合上筆記本，說道：“那行，手術安排在下午一點左右，手術前禁食禁水，一點東西一點水都不能喝，否則手術中可能會有生命危險。至於其他的，等會兒會有護士過來跟你們說。”
其實從現在開始禁食水是有點來不及了，但沒關系，因為是急診手術，後面還會通過藥物排空體內殘留的食物，避免麻醉後發生危險。
想想之前遇到的那些或主動或被動在手術前吃了東西的患者，徐珺就覺得頭皮發麻，生怕這個老張也給她整這一出，力求說得清清楚楚。
她也並不是在恐嚇老張，手術前喝了水吃了東西，在麻醉之後確實是有可能會發生生命危險的，以前就有這樣的案例，甚至可以說不少。
看完患者之後，徐珺也沒有再回處置室，她覺得在手術之前可以稍微休息一下保持良好的狀態。
她對劉星澤說道：“小師弟，你再覆習一遍闌尾炎手術的流程和關鍵要點吧，然後我們就去吃午飯。”
劉星澤其實記得還很清楚，不過他覺得再覆習一遍也好，第一次上手術臺還是應該慎重一點。
他們從老張病房出來的時候已經是十一點多了，一個多小時的時間要做那麽多時間過得還是挺快的，下午快一點的時候，兩人刷了手換了手術服準時出現在了手術室裏。
闌尾炎手術在現在真的是再小不過的手術了，急診科自己也是能做的，平時都不會把人轉給普外科，當然普外科也懶得要，沒事他們也不缺這樣的小手術做。
因此手術室裏除了必備的麻醉醫生和護士之外，就只有手術臺上完全看不出人性的患者和徐珺、劉星澤兩人了，宋承明主任當然是沒有來的，他哪有時間來看一個闌尾炎手術啊！
同時宋承明主任對徐珺的能力也非常信任，他相信不管手術室裏出了什麽問題，徐珺都能應對，至少能夠拖到可以救場的人過來，比如宋承明主任自己。
徐珺也確實很從容，她有條不紊地在手術區域劃線，手術刀流暢地切開了患者的腹部。
劉星澤助手的工作做得也不錯，闌尾炎只是一個小手術，需要助手做的事情並不多，他一開始還有點小緊張，但很快就發現緊張是完全沒有必要的，和徐珺的配合也變得默契了起來。
不僅是他們，手術室裏的其他人自然也是不會感覺到緊張的，麻醉醫生看了看各種儀器上的數據，確定患者的各項體征都很平穩之後，果斷離開了手術室，他還得去其他手術室看看。
醫院裏總是把麻醉醫生當牲口用，恨不得他們會分@身術，即便不會在比較忙碌的醫院，麻醉醫生的數量也往往是不夠的，導致許多麻醉醫生不得不一個人同時負責好幾臺手術的麻醉，當然得是鄰近手術室的。
同時這也得感謝醫療設備的更新換代，現在手術室裏監測患者生命體征的儀器是會自動報警的，雖然也並不能完全只看這些儀器，但大多數時候只要儀器沒叫，那就沒什麽問題。
器械護士開始聊天，“闌尾炎的開腹手術，我都有好幾年沒跟過了。”
她是資深護士，在仁合醫院已經工作了二十幾年了。
徐珺在做手術的時候是不喜歡聊天的，但她並不反感別人聊天，只要別要求她加入就行。
劉星澤也不算是特別喜歡聊天的人，但別人想聊他也會願意配合，聞言便道：“現在闌尾炎做開腹手術的人很少了吧。”
器械護士點頭：“特別少，我們醫院上次做開腹的闌尾炎手術如果我沒記錯的話，至少也是半年前的事情。這個患者他是為什麽要做開腹手術？上一個一定要做開腹的，是因為懷疑做腹腔鏡我們會把什麽東西留他肚子裏。”
“啊？”劉星澤楞住了，“這個我們一開始以為是因為開腹比較便宜，但後來分析後續護理費用，恢覆期沒法工作的問題，感覺又不像，也不知道他是怎麽像的。不過，什麽叫做把什麽東西留他肚子裏？”
器械護士說道：“就是耗材啊儀器的零件啊之類的，他總覺得這些東西可能會掉在他肚子裏，然後就呆裏面了，我們覺得他可能心理或者精神上多少有點問題。”
劉星澤如有所思地道：“但是如果擔心這個的話，那開腹手術也是有可能的吧？我以前還看過新聞，有個患者做完手術之後，紗布被留在肚子裏了。”
器械護士道：“這種情況很少發生的，做完手術都要清點耗材和手術器械，然後才能關腹。腹腔鏡手術也一樣啊，要是真有什麽東西掉裏面了，肯定也會給他弄出來的，但是我們不管怎麽解釋，他都不聽也不信。”
劉星澤略微點頭表示理解，有些時候有些人是比較固執的，心裏的想法很難被人說服，這種人還不少。
他們聊天的時候，徐珺已經找到了游離的闌尾，手上動作流暢地分離了周圍的組織，接著游離血管並結紮，然後手術刀幹脆利落地將闌尾給切了下來扔進器皿裏。
劉星澤看得很認真，器械護士卻是見多了這樣的場面，盯著那條闌尾看了一會兒，說道：“炎癥很嚴重呢，都快要化膿了，他應該不是剛剛開始痛的吧。對了，徐醫生，這個要不要拿給家屬看看？”
劉星澤道：“他沒有家屬，負責照顧的是他的工友。”
器械護士聳聳肩，也沒有堅持，等徐珺完成收尾，清點了手術中使用的所有耗材和器械，確定沒有不該有的東西留在患者的腹腔內就可以關腹了。
徐珺擡頭看向劉星澤，問道：“小師弟，你還記得該怎麽關腹吧？”
劉星澤聽出了徐珺的言外之意，有些躍躍欲試，又有些忐忑不安，但還是果斷道：“記得。”
他可不是有機會不抓住的人，而且關腹這件事情他雖然沒有實踐過，但確實知道該怎麽做，再說實踐了這麽久的清創縫合，他對自己的縫合技術還是有一點信心的。
徐珺於是讓開了位置，“那你來關腹，別擔心，我在旁邊看著，有什麽問題我會告訴你。”
劉星澤下意識點點頭，又反應過來道：“好！”
關腹的步驟還有操作視頻其實劉星澤已經看了很多遍了，甚至也已經在腦內模擬操作過很多遍了。
真正上手的時候，劉星澤以為自己會緊張，但就像是第一次給徐珺做手術助手一樣，他依然很快冷靜了下來，然後動作越來越流暢。
本質上關腹也就是縫合而已，和他以前的操作有區別但不大，劉星澤如此想道。
本站無廣告，永久域名（danmei.twking.cc）
手術前的準備工作有其他人做了, 但徐珺還是看了患者的檢查報告，然後又去病房見了患者被人給他做了個查體，最後得出結論：患者沒有別的問題, 就是普通的急性闌尾炎。
自己做完診斷之後, 徐珺看向患者, 問道：“你確定要做開腹的闌尾炎手術嗎？現在腹腔鏡手術的技術很成熟了, 價格也並沒有比開腹手術高多少, 恢覆起來更快。”
雖然她自己確實希望來一個做開腹的闌尾炎手術的，但出於醫生的職業道德，她還是要向患者本人提出最優建議，當然決定權肯定在患者自己手裏。
患者是一個皮膚黝黑身板看起來很結實的中年男子, 聞言很肯定地點頭說道：“我要做開腹的。”
陪他來醫院的是他的工友，聞言也忍不住勸道：“老張啊，真沒必要做開腹的, 省不了多少錢的。再說了，你要開腹可能還得多住幾天院, 住院費也不便宜啊, 早點出院還能早點回去上班呢, 一天的工資也是不少錢了。”
徐珺聽了提醒道：“在完全恢覆之前, 最好不要進行高強度的勞動，就算是腹腔鏡手術也不行。”
如果是普通的辦公室的工作提前覆工是可以考慮的，但是工地的活是真的不行, 她可不想看見自己的病人因為這個二進宮。
叫老張的患者顯然很固執，並不聽工友的勸住，也沒說什麽理由, 只是說道：“我要做開腹手術。”
在徐珺他們來之前, 工友其實就已經勸了老張幾次, 只是沒勸動，此時也不再說話了，非親非故的這種事情他也不好多管。
既然患者在了解所有利弊的情況下，依然堅決要做開腹手術，徐珺也不在勸說，只是問道：“家屬能來嗎？”
她已經了解了老張是外地來京城務工的，家並不在本地，但並不清楚他有沒有家屬在京城。
老張說道：“家人都在外地，闌尾炎就是個小手術，就不用讓他們大老遠趕過來了吧。”
按照醫院的規定，一般來說手術、麻醉的知情同意書是要患者家屬簽名的，但既然家屬確實來不了，那麽本人簽名也可以。
徐珺沒有堅持，只是道：“那手術前後有沒有人能照顧你？”
就算是小手術那也是手術，更何況老張還一定要做開腹，剛做完手術他肯定也是得臥床休息的，沒人照顧還真不太方便。
這時工友說道：“我們老板讓我這段時間過來幫忙照顧老張。”
盡管並不是工地的問題，導致老張闌尾炎的食物也並不是工地提供的，但畢竟老張是在工地宿舍裏發作被送到的醫院，老板也覺得自己不能什麽都不表示，就讓這個工友過來幫忙照顧，工資給他照發，相當於給他請護工了。
那就沒問題了。
徐珺合上筆記本，說道：“那行，手術安排在下午一點左右，手術前禁食禁水，一點東西一點水都不能喝，否則手術中可能會有生命危險。至於其他的，等會兒會有護士過來跟你們說。”
其實從現在開始禁食水是有點來不及了，但沒關系，因為是急診手術，後面還會通過藥物排空體內殘留的食物，避免麻醉後發生危險。
想想之前遇到的那些或主動或被動在手術前吃了東西的患者，徐珺就覺得頭皮發麻，生怕這個老張也給她整這一出，力求說得清清楚楚。
她也並不是在恐嚇老張，手術前喝了水吃了東西，在麻醉之後確實是有可能會發生生命危險的，以前就有這樣的案例，甚至可以說不少。
看完患者之後，徐珺也沒有再回處置室，她覺得在手術之前可以稍微休息一下保持良好的狀態。
她對劉星澤說道：“小師弟，你再覆習一遍闌尾炎手術的流程和關鍵要點吧，然後我們就去吃午飯。”
劉星澤其實記得還很清楚，不過他覺得再覆習一遍也好，第一次上手術臺還是應該慎重一點。
他們從老張病房出來的時候已經是十一點多了，一個多小時的時間要做那麽多時間過得還是挺快的，下午快一點的時候，兩人刷了手換了手術服準時出現在了手術室裏。
闌尾炎手術在現在真的是再小不過的手術了，急診科自己也是能做的，平時都不會把人轉給普外科，當然普外科也懶得要，沒事他們也不缺這樣的小手術做。
因此手術室裏除了必備的麻醉醫生和護士之外，就只有手術臺上完全看不出人性的患者和徐珺、劉星澤兩人了，宋承明主任當然是沒有來的，他哪有時間來看一個闌尾炎手術啊！
同時宋承明主任對徐珺的能力也非常信任，他相信不管手術室裏出了什麽問題，徐珺都能應對，至少能夠拖到可以救場的人過來，比如宋承明主任自己。
徐珺也確實很從容，她有條不紊地在手術區域劃線，手術刀流暢地切開了患者的腹部。
劉星澤助手的工作做得也不錯，闌尾炎只是一個小手術，需要助手做的事情並不多，他一開始還有點小緊張，但很快就發現緊張是完全沒有必要的，和徐珺的配合也變得默契了起來。
不僅是他們，手術室裏的其他人自然也是不會感覺到緊張的，麻醉醫生看了看各種儀器上的數據，確定患者的各項體征都很平穩之後，果斷離開了手術室，他還得去其他手術室看看。
醫院裏總是把麻醉醫生當牲口用，恨不得他們會分@身術，即便不會在比較忙碌的醫院，麻醉醫生的數量也往往是不夠的，導致許多麻醉醫生不得不一個人同時負責好幾臺手術的麻醉，當然得是鄰近手術室的。
同時這也得感謝醫療設備的更新換代，現在手術室裏監測患者生命體征的儀器是會自動報警的，雖然也並不能完全只看這些儀器，但大多數時候只要儀器沒叫，那就沒什麽問題。
器械護士開始聊天，“闌尾炎的開腹手術，我都有好幾年沒跟過了。”
她是資深護士，在仁合醫院已經工作了二十幾年了。
徐珺在做手術的時候是不喜歡聊天的，但她並不反感別人聊天，只要別要求她加入就行。
劉星澤也不算是特別喜歡聊天的人，但別人想聊他也會願意配合，聞言便道：“現在闌尾炎做開腹手術的人很少了吧。”
器械護士點頭：“特別少，我們醫院上次做開腹的闌尾炎手術如果我沒記錯的話，至少也是半年前的事情。這個患者他是為什麽要做開腹手術？上一個一定要做開腹的，是因為懷疑做腹腔鏡我們會把什麽東西留他肚子裏。”
“啊？”劉星澤楞住了，“這個我們一開始以為是因為開腹比較便宜，但後來分析後續護理費用，恢覆期沒法工作的問題，感覺又不像，也不知道他是怎麽像的。不過，什麽叫做把什麽東西留他肚子裏？”
器械護士說道：“就是耗材啊儀器的零件啊之類的，他總覺得這些東西可能會掉在他肚子裏，然後就呆裏面了，我們覺得他可能心理或者精神上多少有點問題。”
劉星澤如有所思地道：“但是如果擔心這個的話，那開腹手術也是有可能的吧？我以前還看過新聞，有個患者做完手術之後，紗布被留在肚子裏了。”
器械護士道：“這種情況很少發生的，做完手術都要清點耗材和手術器械，然後才能關腹。腹腔鏡手術也一樣啊，要是真有什麽東西掉裏面了，肯定也會給他弄出來的，但是我們不管怎麽解釋，他都不聽也不信。”
劉星澤略微點頭表示理解，有些時候有些人是比較固執的，心裏的想法很難被人說服，這種人還不少。
他們聊天的時候，徐珺已經找到了游離的闌尾，手上動作流暢地分離了周圍的組織，接著游離血管並結紮，然後手術刀幹脆利落地將闌尾給切了下來扔進器皿裏。
劉星澤看得很認真，器械護士卻是見多了這樣的場面，盯著那條闌尾看了一會兒，說道：“炎癥很嚴重呢，都快要化膿了，他應該不是剛剛開始痛的吧。對了，徐醫生，這個要不要拿給家屬看看？”
劉星澤道：“他沒有家屬，負責照顧的是他的工友。”
器械護士聳聳肩，也沒有堅持，等徐珺完成收尾，清點了手術中使用的所有耗材和器械，確定沒有不該有的東西留在患者的腹腔內就可以關腹了。
徐珺擡頭看向劉星澤，問道：“小師弟，你還記得該怎麽關腹吧？”
劉星澤聽出了徐珺的言外之意，有些躍躍欲試，又有些忐忑不安，但還是果斷道：“記得。”
他可不是有機會不抓住的人，而且關腹這件事情他雖然沒有實踐過，但確實知道該怎麽做，再說實踐了這麽久的清創縫合，他對自己的縫合技術還是有一點信心的。
徐珺於是讓開了位置，“那你來關腹，別擔心，我在旁邊看著，有什麽問題我會告訴你。”
劉星澤下意識點點頭，又反應過來道：“好！”
關腹的步驟還有操作視頻其實劉星澤已經看了很多遍了，甚至也已經在腦內模擬操作過很多遍了。
真正上手的時候，劉星澤以為自己會緊張，但就像是第一次給徐珺做手術助手一樣，他依然很快冷靜了下來，然後動作越來越流暢。
本質上關腹也就是縫合而已，和他以前的操作有區別但不大，劉星澤如此想道。
本站無廣告，永久域名（danmei.twking.cc）