回城女知青
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回城女知青
起名字可是件大事，可以翻出來整部《辭海》仍舊一無所獲。
餘秋關於肩難產的文章都寫完了, 對著鴻保書跟毛選逐字逐句校對完錯誤之後, 又鄭重其事地貼上郵票，完了投進郵筒的時候, 她還沒給孩子起好名字。
最要命的是當時產房有好多人都聽到了。然後縣醫院實在太小, 不到一天功夫全院都知道她要給個小姑娘起名字的事。
就連周醫生送個急診大肚子來產科的時候，都笑嘻嘻地問她：“名字起好了沒有？要不要我給你掌掌眼？這起名字可不是小事啊。擱著以前，那可是專門有人給算的。”
可憐餘秋只能縮著腦袋，無恥地尿遁了。
媽呀, 她寧可就著肩難產這個問題寫SCI論文。
每天查房看到產婦跟小姑娘的時候, 餘秋更是恨不得自己能變成鴕鳥，直接把腦袋紮進土裏頭去。
因為旁邊病人家屬詢問小妞妞的名字時，每次產婦都自豪地宣稱：“大夫會給我們家妞妞兒起個好名字的。”
旁邊那對雙胞胎的媽, 還跟著附和：“我兒媳婦的名字肯定好聽。”
沒錯, 這兩個媽在產房裏頭就義結金蘭, 順帶著給孩子結成了娃娃親。
至於將來妞妞兒是嫁給老大還是老二？那就要看兩個娃娃誰出息些了。沒出息的是找不到老婆的。
肩負著兩個家庭希望的餘秋，更加擡不起頭來了。
最後還是郭主任出手解救了她。
在小姑娘母女兩個順利出院的時候，郭主任給孩子起了個小名，叫小希。意喻著孩子是祖國、未來與家庭的希望。
這名字志存高遠, 可是不知道為什麽, 餘秋總有一種看臺灣偶像劇的感覺，小希, 妥妥的臺偶女主範兒啊。
“哎喲, 真不錯, 我們的妞妞兒有名字了。”周大夫笑嘻嘻地從病區門口走進來，擠眉弄眼地逗弄了一會兒小孩，“這名字好聽，一天就不是我們小秋取得出來的。”
孩子母親茫然：“為什麽呀？小秋大夫一看就是學問人。”
周大夫哈哈大笑：“她取的名字全是小花小草紅霞紅英。”
明明是個小姑娘家，怎麽起個名字都老氣橫秋的。
餘秋氣得夠嗆，那不是條件不允許她發揮嘛，她也想照著詩經取名字，問題是取出來萬一出亂子怎麽辦？
周大夫笑瞇瞇地送走了出院的母女，轉頭招呼餘秋：“來，給你們送走一個，再帶來一個，這個姑娘你們給看看吧。”
他的身後走出個身形瘦削的年輕姑娘，大眼睛鴨蛋臉，就是臉色有點兒不好看，瞧著病怏怏的。
餘秋下意識地挑高眉毛：“哪裏不舒服呀？”
周大夫言簡意賅兩個字：“咳嗽。”
餘秋幾乎要暴走了，咳嗽找婦產科看什麽呀？就算是孕婦咳嗽，人家要治的也是咳嗽這個問題而不是懷孕。
她以前上夜班時最討厭的就是內科急診將咳嗽、感冒發燒等等一系列但凡是懷了孕的病人，全都推到婦產科來。
本末倒置嘛，這不是。
可惜小秋大夫不敢沖周醫生吼，尤其是當著病人的面。
她只能微笑再微笑，對病人保持微笑服務：“懷孕幾個月了呀？”
病人鬧了個大紅臉，一聲不吭。
旁邊陪同的看著像是她母親模樣的中年女人立刻開口：“哎喲，小大夫，我家女兒還是姑娘呢，上哪兒懷孕去？”
她跟產科護士像是相識，對著人絮絮叨叨地訴起苦來。
她女兒也是下放知青，足足下放了三年多的功夫。而且她運氣不好，沒有就近下放，在大西北都把身體給熬垮了。
“現在好不容易回來了，這身子骨也是眼見的不行。”患者母親的眼睛發紅，“年紀輕輕的姑娘家，春天受了涼，一直咳嗽到現在都不見好。看看這人熬的，簡直是造孽。”
產科護士看了病人一眼，跟著附和：“哎呀，這咳嗽的時間是有點兒長了，得好幾個月了吧。”
“可不是。”患者母親愁眉苦臉，“我就擔心是個癆病，那以後生娃娃都是問題。”
餘秋看著病人的臉色似乎暗淡了一些，趕緊開口安慰：“即便是結核病，也是可以治療的，不要太悲觀。”
她將周大夫拉到邊上，疑惑道，“這又沒懷孕，你把人帶到婦產科幹嘛？”
“她痰裏頭有血絲，我不是怕她也子宮內膜異位癥嘛。”周大夫滿臉理所當然，“所以先上你們這兒來排查一下。”
餘秋這回是真想揍人了。
按照這個理論的話，以後不管頭痛腳痛，是不是他們都要把病人拉過來，先排除一下子宮內膜異位癥？
小秋大夫咬牙切齒：“那你自己排除呀，你又不是不知道怎麽排除。”
周醫生還是滿臉笑容：“這姑娘例假不太正常，來了兩年，日子都不固定。我又不是搞婦產科的，能知道多少？我把片子帶過來了，你看看。”
餘秋恨得牙癢癢，抓著片子對著窗戶看。說實在的，她真是到了縣醫院才大量接觸X片。
在她穿越之前，她基本上都是看超聲檢查跟CT以及MRI片子，胸部平片都沒怎麽接觸過。
不過這張片子拍得相當清楚，可以看到明顯的散在陰影。
“你看看，這姑娘咳嗽這麽長時間，也太遭罪了。”周醫生朝餘秋搖搖頭，“目前看著不太像肺結核。”
餘秋應了聲，招呼那病人解完小便，把人帶進婦檢室。
等到門上了插銷，病人躺上婦檢床，餘秋才端正顏色：“首先，我要告訴你，我絕對沒有窺探你隱私的意思。但你必須得如實回答我的問題，你有沒有性生活史？”
婦檢床上女青年立刻頭搖得跟撥浪鼓一樣，斬釘截鐵地回答：“沒有，大夫，我就是一直咳嗽而已。”
餘秋點點頭，戴上一次性手套：“既然這樣，我就給你做缸查。這樣的話，你的宮頸以及蔭道情況我就沒辦法看到了。”
婦檢床上的病人保持沈默，直接閉上了眼睛。
餘秋伸手開始做檢查的時候，就意識到不對。
病人的子宮明顯偏大，而且質地偏軟，跟懷孕三個月的子宮差不多，宮體有壓痛。
餘秋皺眉：“你真的沒有談過朋友，沒有過性生活史？”
女青年迅速地起身，仍舊頭搖得跟撥浪鼓似的：“沒有，大夫，我是個姑娘。”
餘秋點點頭，突然間開問：“那你能否告訴我，是誰教你上檢查床後，這樣支著腿的嗎？”
這個時代的人沒有定期體檢的概念，如果不是生了大病，很多人一輩子都不會進醫院，更別說給未婚女青年做婦科檢查了。
女青年身體明顯顫抖了起來，她突然間捂住臉，半晌後，從手掌後傳來抽泣的聲音：“我就知道，我就知道你們能看出來。”
餘秋嘆了口氣：“我還是那句話，你照實回答我的問題，你有沒有過性生活？懷孕過嗎？”
女青年點點頭，沒吭聲。
“生下來了？”
年輕的女人搖搖頭。
“什麽時候打掉的？當時幾個月了？”
女人表情木木的：“五月份，我回家之前，不知道幾個月。”
回答最後一個問題時，她下意識扭過頭去。
餘秋無聲地嘆了口氣：“誰給你做的人流術？”
女青年立刻警覺起來：“大夫，你問這個做什麽？”
餘秋平靜地看著她：“你不要誤會，我知道你應該不是通過正規的方式做的人流，我也不可能去告密什麽的。我只是需要評估你人流術的情況。”
經驗豐富的醫生可以憑借肉眼觀察判斷出刮出來的到底是不是孕囊，但新手未必就能看明白了。
女青年不說話。
餘秋無奈地嘆氣：“那好，我猜猜看，是不是跟你一同下鄉的人，當赤腳醫生的？”
女青年下意識地擡起頭看餘秋，又像是意識到自己失態一樣，迅速挪開視線。
餘秋不動聲色：“因為大概只有你的同伴才能真正理解你的痛苦。我也是知青，在本縣紅星公社插隊，希望你能夠像相信你的朋友一樣相信我。現在，我要再給你做一次婦檢，不知你是否同意。”
女青年點點頭，抿緊了嘴巴。
檢查完了，餘秋給病人開了化驗單，又轉頭問她：“如果你肚子裏頭的孩子是好的，你還要嗎？”
病人立刻搖頭，驚慌地看著餘秋：“我不能要!”
餘秋點頭：“那好，我可能需要跟你做一次診刮，將刮出來的東西送去做病理檢查。”
女青年身體猛地一抖，臉色煞白，似乎想到了什麽可怕的事情。
餘秋心情暗淡：“我去問問看，要是能打麻醉的話，就給你做無痛診刮。”
人流術的痛苦讓她成了驚弓之鳥，也許這輩子她都不願意經歷同樣的噩夢。
餘秋讓病人先去化驗小便，再查個血常規跟凝血功能。
轉過頭，郭主任問她：“怎麽樣？什麽情況？”
“有可能存在稽留流產。”餘秋搖搖頭，小聲道，“她五月份在西北當地由赤腳醫生給她做過人流術。我想等尿妊娠檢測結果回來，給她做個診刮。”
所謂的稽留流產就是孕囊還存在於病人的子宮中，但胚胎已經死亡。如果死胎遲遲不排出的話，容易引起母體凝血功能障礙。
郭主任點點頭：“跟她好好說清楚，註意跟患者家屬的溝通。她母親未必知道這件事，別到時候鬧得不好看。”
餘秋點點頭，表示自己知道了：“我看她好像還有些炎癥感染，可能之前做人流以後衛生沒有註意好。”
“那就給她消炎治療吧。”郭主任嘆了口氣，像是替病人辯解一樣，“他們背井離鄉去那麽遠的地方，身邊又沒有親人照顧，年紀又那麽小，都不容易。”
下鄉的時間久了，遲遲得不到返鄉的消息，很多人都會陷入沮喪當中，個人生活就不註意了。
誰知道後來又有了可以招工離開的機會，彼此依偎取暖的愛情，比起個人命運前途來說，實在微不足道。
餘秋點頭：“我想問問麻醉科可不可以給她無痛，她做過人流，有心理陰影，診刮的時候配合度可能會比較糟糕。”
郭主任搖頭苦笑：“以前沒這個慣例，還有就是咱們醫院各項監測設備跟不上，麻藥數目又有限，恐怕有點兒難。還有一點就是，要是給她打麻醉的話，她母親那邊恐怕不太好交代。”
前面幾點，餘秋可以想辦法去協調，最後一點卻真沒法子了。即使現在醫患溝通不是時時刻刻簽字，但打麻醉總要給家屬一個說得過去的解釋吧。
餘秋無奈：“那就只能她生受著了。我先看檢查結果吧，讓她自己考慮清楚再說。”
要真是稽留流產，先給藥吃，後面再看情況決定清不清宮吧。
她從醫生辦公室出來的時候，剛好撞上看完生孩子熟人的周大夫。
周醫生朝她眨眼睛，笑容滿面：“怎麽著，我沒帶錯人吧，就是你們婦產科的病人。”
餘秋冷笑：“她是有婦產科的問題，但咳嗽應該是內科的毛病，怎麽解決咳嗽，還得你們想辦法。”
周醫生直齜牙，十分遺憾的模樣：“不是子宮內膜異位癥啊。”
“子宮內膜異位癥轉移到肺上本來就不常見，哪能讓你天天都碰上啊。”餘秋瞪眼，“你們看看肺上的問題要怎麽辦吧。”
周醫生端正了神色：“你覺得下一步要怎麽辦？”
餘秋搖搖頭：“我沒有什麽好辦法，能做的檢查實在太少了。實在不行的話，做個活檢。”
周大夫笑：“你也懷疑？”
餘秋點點頭：“對，雖然常規認為吸煙男性是肺癌的高發人群。但我看過的資料上也有不吸煙的青年女性患有肺癌。她這麽一直咳嗽，痰中帶血絲，已經可以提示肺癌的可能性了。”
周醫生點點頭，再度齜牙咧嘴：“我看搞不好她還得去市裏頭再查查。咱們這兒實在勉強啊。”
沒想到那剛插隊回鄉的女青年，根本沒有來得及去市裏做進一步檢查，就直接倒下了。
當天晚上，她因為劇烈腹痛再度被母親送進醫院。她母親還以為她是吃壞了肚子，想請樓下急診大夫幫忙看看。
也不知道周大夫是怎麽跟值班醫生交代的，當班的急診醫生直接讓人躺在床上，推著上婦產科做檢查來了。
餘秋正帶著陳敏在臺上接生呢，外頭護士就一疊聲地喊。
她跑出去看到病人的臉色就覺得不妙：“快先把靜脈通路給開放了。測個血壓脈搏，把血帶出來，急查血常規跟凝血功能。”
護士動作很快，記性也一流：“下午給她查過凝血功能了，是正常的。”
餘秋搖搖頭：“她現在情況可能會有變化。”
白天做的尿妊娠試驗顯示是陽性，現在她又劇烈腹痛，蔭道少量流血，不排除宮外孕的可能。
陳敏跟著跑出產房。
她剛接生完小孩，就被助產士老師打發下來了。這個孩子生的很順利，沒什麽特別，產房人手不緊張。倒是外頭喊的那個動靜，搞不好會有大事。
陳敏惶惶然地看餘秋：“下面我們要怎麽辦？”
餘秋眉頭緊鎖：“拿個註射器給我，我要給她做蔭道後穹窿穿刺。”
這算是診斷宮外孕一個常見簡單有極為有效的辦法，如果從蔭道後穹窿抽出不凝血來，那就很可能提示宮外孕。
郭主任的速度非常快，餘秋剛做完穿刺，她就從家裏頭趕過來了。
當然，絕對沒有什麽電話通知，而是護士直接站在病區窗戶邊，朝著郭主任家的方向喊。
基本上所有的備班醫生都是這樣被招呼過來的。
餘秋深覺虧得縣醫院規模不大，病人數量有限，急重癥也不多，否則整個醫院的人都別想睡個安生覺。
郭主任快步走到餘秋身邊，看到針管裏頭的暗色血液，她下意識地皺眉頭：“怎麽樣？”
餘秋放下手中的針筒，同樣面色凝重：“這人宮頸舉痛明顯，蔭道後穹窿有明顯的觸痛。”
這兩點基本上提示盆腔裏頭有積液，而且積液的數量不算太少。
餘秋手上沒有B超機可以使用，自然沒辦法做更多的預測。
如果是在省人醫的話，宮外孕患者即使出現了腹痛的癥狀，也可以根據患者的整體情況決定是否做保守治療，不一定非要開刀。
可是按照目前的狀況及條件，餘秋覺得還是給這個病人直接開刀會比較安全些。因為後續病情一旦變化的話，很可能她們完全來不及反應。
護士報了生命體征測量結果：“現在血壓是80/54mmHg，脈搏117次/分。”
郭主任當即拍板：“開刀吧，人都休克了，先救命再說。”
陳敏驚惶惶地跑去打電話給手術室，語帶哭腔地問餘秋：“為什麽這麽多宮外孕啊？”
先前那個程芬才剛出院啊。
餘秋搖搖頭：“不知道。這個也未必是宮外孕，不能排除妊娠合並黃體破裂的可能。也有可能是其他地方出血。”
陳敏傻眼了：“那咱們的刀怎麽開啊？”
“照樣開。”餘秋嘆氣，“開進去才能見真章。”
說實在的，餘秋現在覺得這刀還是小事。要是這病人真患了肺癌，那才叫人頭大如鬥呢。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
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一間舊書店 32瓶；taylor 1瓶；
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最要命的是當時產房有好多人都聽到了。然後縣醫院實在太小, 不到一天功夫全院都知道她要給個小姑娘起名字的事。
就連周醫生送個急診大肚子來產科的時候，都笑嘻嘻地問她：“名字起好了沒有？要不要我給你掌掌眼？這起名字可不是小事啊。擱著以前，那可是專門有人給算的。”
可憐餘秋只能縮著腦袋，無恥地尿遁了。
媽呀, 她寧可就著肩難產這個問題寫SCI論文。
每天查房看到產婦跟小姑娘的時候, 餘秋更是恨不得自己能變成鴕鳥，直接把腦袋紮進土裏頭去。
因為旁邊病人家屬詢問小妞妞的名字時，每次產婦都自豪地宣稱：“大夫會給我們家妞妞兒起個好名字的。”
旁邊那對雙胞胎的媽, 還跟著附和：“我兒媳婦的名字肯定好聽。”
沒錯, 這兩個媽在產房裏頭就義結金蘭, 順帶著給孩子結成了娃娃親。
至於將來妞妞兒是嫁給老大還是老二？那就要看兩個娃娃誰出息些了。沒出息的是找不到老婆的。
肩負著兩個家庭希望的餘秋，更加擡不起頭來了。
最後還是郭主任出手解救了她。
在小姑娘母女兩個順利出院的時候，郭主任給孩子起了個小名，叫小希。意喻著孩子是祖國、未來與家庭的希望。
這名字志存高遠, 可是不知道為什麽, 餘秋總有一種看臺灣偶像劇的感覺，小希, 妥妥的臺偶女主範兒啊。
“哎喲, 真不錯, 我們的妞妞兒有名字了。”周大夫笑嘻嘻地從病區門口走進來，擠眉弄眼地逗弄了一會兒小孩，“這名字好聽，一天就不是我們小秋取得出來的。”
孩子母親茫然：“為什麽呀？小秋大夫一看就是學問人。”
周大夫哈哈大笑：“她取的名字全是小花小草紅霞紅英。”
明明是個小姑娘家，怎麽起個名字都老氣橫秋的。
餘秋氣得夠嗆，那不是條件不允許她發揮嘛，她也想照著詩經取名字，問題是取出來萬一出亂子怎麽辦？
周大夫笑瞇瞇地送走了出院的母女，轉頭招呼餘秋：“來，給你們送走一個，再帶來一個，這個姑娘你們給看看吧。”
他的身後走出個身形瘦削的年輕姑娘，大眼睛鴨蛋臉，就是臉色有點兒不好看，瞧著病怏怏的。
餘秋下意識地挑高眉毛：“哪裏不舒服呀？”
周大夫言簡意賅兩個字：“咳嗽。”
餘秋幾乎要暴走了，咳嗽找婦產科看什麽呀？就算是孕婦咳嗽，人家要治的也是咳嗽這個問題而不是懷孕。
她以前上夜班時最討厭的就是內科急診將咳嗽、感冒發燒等等一系列但凡是懷了孕的病人，全都推到婦產科來。
本末倒置嘛，這不是。
可惜小秋大夫不敢沖周醫生吼，尤其是當著病人的面。
她只能微笑再微笑，對病人保持微笑服務：“懷孕幾個月了呀？”
病人鬧了個大紅臉，一聲不吭。
旁邊陪同的看著像是她母親模樣的中年女人立刻開口：“哎喲，小大夫，我家女兒還是姑娘呢，上哪兒懷孕去？”
她跟產科護士像是相識，對著人絮絮叨叨地訴起苦來。
她女兒也是下放知青，足足下放了三年多的功夫。而且她運氣不好，沒有就近下放，在大西北都把身體給熬垮了。
“現在好不容易回來了，這身子骨也是眼見的不行。”患者母親的眼睛發紅，“年紀輕輕的姑娘家，春天受了涼，一直咳嗽到現在都不見好。看看這人熬的，簡直是造孽。”
產科護士看了病人一眼，跟著附和：“哎呀，這咳嗽的時間是有點兒長了，得好幾個月了吧。”
“可不是。”患者母親愁眉苦臉，“我就擔心是個癆病，那以後生娃娃都是問題。”
餘秋看著病人的臉色似乎暗淡了一些，趕緊開口安慰：“即便是結核病，也是可以治療的，不要太悲觀。”
她將周大夫拉到邊上，疑惑道，“這又沒懷孕，你把人帶到婦產科幹嘛？”
“她痰裏頭有血絲，我不是怕她也子宮內膜異位癥嘛。”周大夫滿臉理所當然，“所以先上你們這兒來排查一下。”
餘秋這回是真想揍人了。
按照這個理論的話，以後不管頭痛腳痛，是不是他們都要把病人拉過來，先排除一下子宮內膜異位癥？
小秋大夫咬牙切齒：“那你自己排除呀，你又不是不知道怎麽排除。”
周醫生還是滿臉笑容：“這姑娘例假不太正常，來了兩年，日子都不固定。我又不是搞婦產科的，能知道多少？我把片子帶過來了，你看看。”
餘秋恨得牙癢癢，抓著片子對著窗戶看。說實在的，她真是到了縣醫院才大量接觸X片。
在她穿越之前，她基本上都是看超聲檢查跟CT以及MRI片子，胸部平片都沒怎麽接觸過。
不過這張片子拍得相當清楚，可以看到明顯的散在陰影。
“你看看，這姑娘咳嗽這麽長時間，也太遭罪了。”周醫生朝餘秋搖搖頭，“目前看著不太像肺結核。”
餘秋應了聲，招呼那病人解完小便，把人帶進婦檢室。
等到門上了插銷，病人躺上婦檢床，餘秋才端正顏色：“首先，我要告訴你，我絕對沒有窺探你隱私的意思。但你必須得如實回答我的問題，你有沒有性生活史？”
婦檢床上女青年立刻頭搖得跟撥浪鼓一樣，斬釘截鐵地回答：“沒有，大夫，我就是一直咳嗽而已。”
餘秋點點頭，戴上一次性手套：“既然這樣，我就給你做缸查。這樣的話，你的宮頸以及蔭道情況我就沒辦法看到了。”
婦檢床上的病人保持沈默，直接閉上了眼睛。
餘秋伸手開始做檢查的時候，就意識到不對。
病人的子宮明顯偏大，而且質地偏軟，跟懷孕三個月的子宮差不多，宮體有壓痛。
餘秋皺眉：“你真的沒有談過朋友，沒有過性生活史？”
女青年迅速地起身，仍舊頭搖得跟撥浪鼓似的：“沒有，大夫，我是個姑娘。”
餘秋點點頭，突然間開問：“那你能否告訴我，是誰教你上檢查床後，這樣支著腿的嗎？”
這個時代的人沒有定期體檢的概念，如果不是生了大病，很多人一輩子都不會進醫院，更別說給未婚女青年做婦科檢查了。
女青年身體明顯顫抖了起來，她突然間捂住臉，半晌後，從手掌後傳來抽泣的聲音：“我就知道，我就知道你們能看出來。”
餘秋嘆了口氣：“我還是那句話，你照實回答我的問題，你有沒有過性生活？懷孕過嗎？”
女青年點點頭，沒吭聲。
“生下來了？”
年輕的女人搖搖頭。
“什麽時候打掉的？當時幾個月了？”
女人表情木木的：“五月份，我回家之前，不知道幾個月。”
回答最後一個問題時，她下意識扭過頭去。
餘秋無聲地嘆了口氣：“誰給你做的人流術？”
女青年立刻警覺起來：“大夫，你問這個做什麽？”
餘秋平靜地看著她：“你不要誤會，我知道你應該不是通過正規的方式做的人流，我也不可能去告密什麽的。我只是需要評估你人流術的情況。”
經驗豐富的醫生可以憑借肉眼觀察判斷出刮出來的到底是不是孕囊，但新手未必就能看明白了。
女青年不說話。
餘秋無奈地嘆氣：“那好，我猜猜看，是不是跟你一同下鄉的人，當赤腳醫生的？”
女青年下意識地擡起頭看餘秋，又像是意識到自己失態一樣，迅速挪開視線。
餘秋不動聲色：“因為大概只有你的同伴才能真正理解你的痛苦。我也是知青，在本縣紅星公社插隊，希望你能夠像相信你的朋友一樣相信我。現在，我要再給你做一次婦檢，不知你是否同意。”
女青年點點頭，抿緊了嘴巴。
檢查完了，餘秋給病人開了化驗單，又轉頭問她：“如果你肚子裏頭的孩子是好的，你還要嗎？”
病人立刻搖頭，驚慌地看著餘秋：“我不能要!”
餘秋點頭：“那好，我可能需要跟你做一次診刮，將刮出來的東西送去做病理檢查。”
女青年身體猛地一抖，臉色煞白，似乎想到了什麽可怕的事情。
餘秋心情暗淡：“我去問問看，要是能打麻醉的話，就給你做無痛診刮。”
人流術的痛苦讓她成了驚弓之鳥，也許這輩子她都不願意經歷同樣的噩夢。
餘秋讓病人先去化驗小便，再查個血常規跟凝血功能。
轉過頭，郭主任問她：“怎麽樣？什麽情況？”
“有可能存在稽留流產。”餘秋搖搖頭，小聲道，“她五月份在西北當地由赤腳醫生給她做過人流術。我想等尿妊娠檢測結果回來，給她做個診刮。”
所謂的稽留流產就是孕囊還存在於病人的子宮中，但胚胎已經死亡。如果死胎遲遲不排出的話，容易引起母體凝血功能障礙。
郭主任點點頭：“跟她好好說清楚，註意跟患者家屬的溝通。她母親未必知道這件事，別到時候鬧得不好看。”
餘秋點點頭，表示自己知道了：“我看她好像還有些炎癥感染，可能之前做人流以後衛生沒有註意好。”
“那就給她消炎治療吧。”郭主任嘆了口氣，像是替病人辯解一樣，“他們背井離鄉去那麽遠的地方，身邊又沒有親人照顧，年紀又那麽小，都不容易。”
下鄉的時間久了，遲遲得不到返鄉的消息，很多人都會陷入沮喪當中，個人生活就不註意了。
誰知道後來又有了可以招工離開的機會，彼此依偎取暖的愛情，比起個人命運前途來說，實在微不足道。
餘秋點頭：“我想問問麻醉科可不可以給她無痛，她做過人流，有心理陰影，診刮的時候配合度可能會比較糟糕。”
郭主任搖頭苦笑：“以前沒這個慣例，還有就是咱們醫院各項監測設備跟不上，麻藥數目又有限，恐怕有點兒難。還有一點就是，要是給她打麻醉的話，她母親那邊恐怕不太好交代。”
前面幾點，餘秋可以想辦法去協調，最後一點卻真沒法子了。即使現在醫患溝通不是時時刻刻簽字，但打麻醉總要給家屬一個說得過去的解釋吧。
餘秋無奈：“那就只能她生受著了。我先看檢查結果吧，讓她自己考慮清楚再說。”
要真是稽留流產，先給藥吃，後面再看情況決定清不清宮吧。
她從醫生辦公室出來的時候，剛好撞上看完生孩子熟人的周大夫。
周醫生朝她眨眼睛，笑容滿面：“怎麽著，我沒帶錯人吧，就是你們婦產科的病人。”
餘秋冷笑：“她是有婦產科的問題，但咳嗽應該是內科的毛病，怎麽解決咳嗽，還得你們想辦法。”
周醫生直齜牙，十分遺憾的模樣：“不是子宮內膜異位癥啊。”
“子宮內膜異位癥轉移到肺上本來就不常見，哪能讓你天天都碰上啊。”餘秋瞪眼，“你們看看肺上的問題要怎麽辦吧。”
周醫生端正了神色：“你覺得下一步要怎麽辦？”
餘秋搖搖頭：“我沒有什麽好辦法，能做的檢查實在太少了。實在不行的話，做個活檢。”
周大夫笑：“你也懷疑？”
餘秋點點頭：“對，雖然常規認為吸煙男性是肺癌的高發人群。但我看過的資料上也有不吸煙的青年女性患有肺癌。她這麽一直咳嗽，痰中帶血絲，已經可以提示肺癌的可能性了。”
周醫生點點頭，再度齜牙咧嘴：“我看搞不好她還得去市裏頭再查查。咱們這兒實在勉強啊。”
沒想到那剛插隊回鄉的女青年，根本沒有來得及去市裏做進一步檢查，就直接倒下了。
當天晚上，她因為劇烈腹痛再度被母親送進醫院。她母親還以為她是吃壞了肚子，想請樓下急診大夫幫忙看看。
也不知道周大夫是怎麽跟值班醫生交代的，當班的急診醫生直接讓人躺在床上，推著上婦產科做檢查來了。
餘秋正帶著陳敏在臺上接生呢，外頭護士就一疊聲地喊。
她跑出去看到病人的臉色就覺得不妙：“快先把靜脈通路給開放了。測個血壓脈搏，把血帶出來，急查血常規跟凝血功能。”
護士動作很快，記性也一流：“下午給她查過凝血功能了，是正常的。”
餘秋搖搖頭：“她現在情況可能會有變化。”
白天做的尿妊娠試驗顯示是陽性，現在她又劇烈腹痛，蔭道少量流血，不排除宮外孕的可能。
陳敏跟著跑出產房。
她剛接生完小孩，就被助產士老師打發下來了。這個孩子生的很順利，沒什麽特別，產房人手不緊張。倒是外頭喊的那個動靜，搞不好會有大事。
陳敏惶惶然地看餘秋：“下面我們要怎麽辦？”
餘秋眉頭緊鎖：“拿個註射器給我，我要給她做蔭道後穹窿穿刺。”
這算是診斷宮外孕一個常見簡單有極為有效的辦法，如果從蔭道後穹窿抽出不凝血來，那就很可能提示宮外孕。
郭主任的速度非常快，餘秋剛做完穿刺，她就從家裏頭趕過來了。
當然，絕對沒有什麽電話通知，而是護士直接站在病區窗戶邊，朝著郭主任家的方向喊。
基本上所有的備班醫生都是這樣被招呼過來的。
餘秋深覺虧得縣醫院規模不大，病人數量有限，急重癥也不多，否則整個醫院的人都別想睡個安生覺。
郭主任快步走到餘秋身邊，看到針管裏頭的暗色血液，她下意識地皺眉頭：“怎麽樣？”
餘秋放下手中的針筒，同樣面色凝重：“這人宮頸舉痛明顯，蔭道後穹窿有明顯的觸痛。”
這兩點基本上提示盆腔裏頭有積液，而且積液的數量不算太少。
餘秋手上沒有B超機可以使用，自然沒辦法做更多的預測。
如果是在省人醫的話，宮外孕患者即使出現了腹痛的癥狀，也可以根據患者的整體情況決定是否做保守治療，不一定非要開刀。
可是按照目前的狀況及條件，餘秋覺得還是給這個病人直接開刀會比較安全些。因為後續病情一旦變化的話，很可能她們完全來不及反應。
護士報了生命體征測量結果：“現在血壓是80/54mmHg，脈搏117次/分。”
郭主任當即拍板：“開刀吧，人都休克了，先救命再說。”
陳敏驚惶惶地跑去打電話給手術室，語帶哭腔地問餘秋：“為什麽這麽多宮外孕啊？”
先前那個程芬才剛出院啊。
餘秋搖搖頭：“不知道。這個也未必是宮外孕，不能排除妊娠合並黃體破裂的可能。也有可能是其他地方出血。”
陳敏傻眼了：“那咱們的刀怎麽開啊？”
“照樣開。”餘秋嘆氣，“開進去才能見真章。”
說實在的，餘秋現在覺得這刀還是小事。要是這病人真患了肺癌，那才叫人頭大如鬥呢。
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