生意做到醫院來
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生意做到醫院來
餘秋拎著布包蹬蹬蹬跑到婦產科病區。
從她開始在縣醫院實習起, 她就將主意打到了醫院頭上, 計劃在婦產科推廣她的可洗衛生巾跟衛生棉墊。
現在的縣醫院雖然有老教會醫院的底子，但是各項條件仍舊簡陋得可怕。
就說產後護理這一方面吧, 女人生完孩子, 都會有惡露，前幾天量還挺大。但是縣醫院也沒有專門的衛生護墊給產婦用，而是讓她們自行購買衛生紙墊著。
衛生紙吸水性有限，搞不好床單就被弄臟了, 要不停地換洗，十分麻煩。
餘秋見狀, 就發現她的衛生護墊大有市場。
不同於楊樹灣跟紅星公社衛生院，縣醫院的產科生意還是挺不錯的。
婦科病床常常住不滿, 被生孩子的大肚子給占光了。現在人又基本都是自然分娩, 住院兩三天就回家。下面口子沒長好的，甚至是助產士上門幫忙拆線。平均一個月下來, 這裏可以生四五十號孩子。
這可是個巨大的市場，意味著每個月都可以有好幾百塊錢的銷售額。
最重要的事情是，她們是天然的活廣告，女性之間口口相傳的效應絕對驚人。
就算她的衛生巾跟產後護墊制作的再簡陋, 也總比現在的月經帶來的強。
餘秋有充足的信心讓產婦們接受她的產後護墊，繼而成為衛生巾的忠實用戶。
能進縣醫院生孩子的人，經濟條件基本上都不會太差。花上幾塊錢買衛生巾對她們而言, 應該不會特別為難。
沒辦法, 她得考慮長期的經濟效益。現在楊樹灣20個知了猴就能換一條衛生巾, 她估計經過一個夏天，楊樹灣的育齡期婦女都會用上衛生巾的。
反正現在基本上家家戶戶的小孩都在撿知了猴，不愁沒有的換。
可經過這個夏天之後，她後面的生意要怎麽進行下去？
縣醫院婦產科就是最好的選擇嘛，最起碼的，她還推廣了安全健康的生活模式。
婦產科主任已經回家休息了，龔大夫跟產房的助產士老師看了餘秋的產後護墊以及衛生巾，都表示可以試著先給產婦用用看。
她們愁的是衛生紙老粘著產婦會蔭切口，怕口子長不好。
餘秋放假布包，重新回到內科病區時，那對於抱頭痛哭的苦命鴛鴦終於分開了，程芬被兩位赤腳大夫重新推回了外科病房。
餘秋長長地舒了口氣，感覺自己可真是冷酷無情，完全無法感同身受別人的悲傷。
她只希望這些人都安安生生地養好病，趕緊各回各家各找各媽。以後到底是要破鏡重圓還是一別兩寬，都跟醫院沒半毛錢的關系。
餘秋轉過頭，剛好碰上何東勝從隔壁病房出來。
她驚訝不已：“你還沒走嗎？有事？”
病房裏頭傳出小偉的聲音：“東勝哥哥，就這麽一直灸著對不對？”
餘秋循聲看進去，只見小偉手上拿著艾灸條，點燃的那頭對著他哥哥的肚皮正在灸著。空氣中彌漫著艾草燃燒時特有的氣味，有點兒嗆人。
小偉一邊小心翼翼抓著艾條，一邊給隔壁床的病人道歉：“我把窗戶開了啊。”
那病人卻是笑：“有啥好開的，又不悶得慌。點了艾條才好呢，幫忙趕蚊子。你仔細別讓你哥哥受涼了才是真的。”
餘秋愈發疑惑，轉頭看何東勝：“這是在做什麽？”
“懸灸利水。”何東勝朝小偉點點頭，“對，先灸上面的水分穴，等你哥哥肚子裏頭的水消下去一半，再連下面的氣海一並灸。每次至少兩根艾條，灸得時間久點兒。不要怕沒艾條用，回頭我讓李紅兵到時候給你送過來。”
小偉立刻歡快地應下了，滿臉歡喜的神色。
他哥哥要道謝，被何東勝直接攔著：“你趕緊養好了身體才是真的。”
餘秋趕緊點頭附和：“對，你好好養身體，不要動，不然容易燙傷。”
十七歲的少年臉上浮起笑，一向蠟黃的臉居然顯出來點兒粉色：“謝謝您，蒙你們吉言。”
出了病房門，餘秋才敢表達疑惑：“這到底是在幹什麽呀？”
“調動人體的運水機能，讓腹水自己消掉。”
餘秋絲毫不掩飾懷疑：“這真的有效嗎？”
何東勝笑出了一口白牙，相當光棍：“我不知道，我也是聽人說的。”
餘秋忍不住皺眉，覺得這人簡直瞎胡鬧。都不知道有沒有效果，就瞎折騰小孩。
年輕的生產隊長也不氣惱，只朝著小赤腳大夫笑：“那你們有更好的辦法嗎？”
餘秋被問噎住了，咬牙切齒地搖搖頭：“沒有。”
別說是現在，就是到了2019年，對於肝硬化失代償期的患者，醫生能夠做的也就是盡可能延緩患者的病情，改善他們的生存狀態。
何東勝臉上的笑容更深，露出酒窩來：“那就試試這個辦法唄。萬一有效果了呢？反正最多浪費幾根艾條。”
“那你怎麽不說耗費的人力呢？”餘秋有點兒急，“一把頭就讓人灸兩根艾條，胳膊都要舉斷了吧？”
再說掉下來的艾灰要是燙傷了小偉哥哥的肚皮怎麽辦？現在他那虛弱的狀態，萬一燙傷可不好治。
小偉這孩子已經夠可憐的了，每天一大早就起來忙碌，現在晚上都不讓人家睡安生。
何東勝引著人往醫生辦公室的方向走，臉上還是笑：“讓小偉忙著有忙著的好處。真叫這孩子閑下來了，他又要害怕的。”
他敲了敲醫生辦公室的門，跟裏頭的大夫打招呼：“徐醫生，麻煩你了，我先走了。”
值班醫生放下了手中的病歷，朝他點頭：“不麻煩的，勞煩你費心倒是真的。”
“您客氣了。”何東勝退出辦公室，轉頭叮囑餘秋，“我要回楊樹灣，大概不常常上縣城了。你要有事就傳話回去。”
餘秋驚呀：“有什麽急事嗎？是小鴨子不好了還是養的魚出問題了？”
何東勝笑起來，擡腳朝病區外頭走：“你不是說要種蘑菇嚒，得趁著現在不忙趕緊弄起來，不然等到後面就抽不出人手來了。”
“那你培養基找好了沒有？”餘秋關心了一句，“是用棉籽殼還是用什麽？”
“我準備用玉米芯子，這個也能種蘑菇。”何東勝從口袋裏掏出本冊子，上頭寫著《食用菌菇培養技術》。
他掰著手指頭算時令，“現在玉米差不多陸陸續續都收了，等把玉米粒全磨下來，就有現成的玉米芯子可以用。”
餘秋點點頭，頗為憂心：“那你們培養基可得調配好，不然的話，菌菇肯定長得不行。”
何東勝笑了起來：“曉得勒，我們有數的。”
餘秋放心不下，還異想天開地提出了建議：“你要不要考慮一下把蘑菇木耳什麽的吊在樹枝上養，這樣省得被我的兔子吃掉了。”
小兔子吃草應該也吃蘑菇的吧。
何東勝臉上笑容更甚，酒窩都加深了，語氣難掩調侃：“嗯，那我先在地上長一茬，等你的養兔場長起來了，我就給蘑菇搬家。”
餘秋默默地看了他一眼。
年輕人，你可千萬不要小瞧了兔子的繁殖力。想當年澳大利亞人帶了幾對野兔入境，結果直接兔子就直接在大草原上泛濫成災了。
“你不擔心兔子，那也應該想想小鴨子。”小秋大夫可沒那麽容易放棄，“你這是打算將蘑菇地圈起來，不讓鴨子過去嗎？”
何東勝微微皺眉，語氣略帶點兒遲疑：“先不急，我先種一部分地方，等有經驗了再擴大規模。暫時鴨子兔子還跟蘑菇搶不到地方。”
餘秋積極推銷自己的理念：“你要不要試試看將菌袋掛在樹上呀？這樣上層長樹，中層長菌菇，下面養鴨子養兔子，實現真正意義上的立體種植養殖，一點兒空間都不浪費。”
何東勝微笑：“我們現在暫時不差地方，種蘑菇、養鴨子跟兔子。”
說話間的功夫，他們已經到了樓梯口，何東勝示意餘秋止步，“我先走了，你要有什麽事情，就讓李紅兵他們傳話去渡口，後頭他們會把話帶回楊樹灣的。”
他揚了揚手中的小冊子，“你幫我跟小田老師道聲謝，麻煩她幫我找書了。”
餘秋笑著點頭：“田雨他們正在到處找書，準備在楊樹灣小學建個圖書室呢。”
這樣一來，不管是學生還是村裏頭識字的人，想要看書的話，都可以過去借閱。
何東勝略略挑高了眉頭，側過腦袋：“這主意不錯，學校有錢嗎？他們有沒有跟大隊書記說呀，看能不能找出一筆經費來。”
餘秋正犯愁這事兒呢。
現在田雨看到什麽書都想買，可問題的關鍵是他們經費極其有限。
何東勝看著小赤腳大夫，幫忙出主意：“我倒有個辦法，你們可以考慮看看，不一定非要買新書，買二手書也行。”
餘秋茫然：“你知道哪兒有舊書店嗎？”
何東勝搖搖頭，臉上笑容有些微妙：“不一定非要去書店，其實還有一個地方放著各種舊書舊報紙。”
餘秋福至心靈：“你說的是廢品收購站？”
何東勝點點頭：“對，我還在上學的時候，幾個朋友就最喜歡去的廢品收購站看書，裏頭還能找到不少寶貝。”
餘秋反應過來了。
雖然說文格從1966年才算正式開始，但是1957年已經開展過轟轟烈烈的“反又”運動，有大量知識分子被打成又派，遭受各種各樣的懲罰甚至被流放到荒郊野嶺。
大概就是在那個時候，他們不得不將自己的寶貝藏書悉數賤賣，乃至於流落到各個廢品收購站。
餘秋點點頭：“我知道了，回頭我跟田雨講。”
她朝何東勝揮手，就重新折回醫生辦公室，開始一本本地看住院病人的病歷。
迅速融入科室工作環境最好的辦法，就是盡快熟悉病人的情況。
現在人娛樂少，睡覺也早，這個點兒大部分病人已經休息了，餘秋不好再去打擾他們，只能先從熟悉病歷開始。
謝天謝地，現在的病歷雖然完全需要手寫，但並不像2019年厚得跟磚頭似的。
一來眼下開展的化驗檢驗項目少，基本上沒什麽報告單。
二來就是現在查房記錄內容簡單，有啥說啥就行，不像到2019年，主治醫生查房的內容一定要比普通查房多，主任查房一定要體現出比組織跟普通查房更高的水平。
事實上到了2019年，大部分疾病都有規範化臨床路徑，除非疑難雜癥，否則大家都是這麽治的，估計除了從紙面上之外沒有任何地方可以體現出治療水平的高低。
不過這也算是一個國情特色，很多東西都是在記錄中完成了進步的全過程。
病歷內容少，看的自然就快。餘秋花了不到一個小時的功夫，就將所有的病歷全過了一遍。
當然，這也跟現在並非內科疾病高發時間段有關。如果入了冬，估計病人的情況就要更覆雜一些。
她看完病歷之後，翻出自己的筆記本，開始默寫自己還記得各種疾病的處理指南。
醫學的進步是集中在無數病例的基礎上的，從現在到2019年足足有47年的時間，已經接近半個世紀，很多醫學知識都已經經過了幾次更新。
餘秋害怕時間久了，她自己都會忘記最新的醫學知識，還采用後來已經被證實是錯誤的方法來處理病人。
她想自己能知道一點是一點，先把這些默寫下來，後面好時時刻刻提醒自己，省得到時候處置錯了病人再追悔莫及。
她一直寫到護士到醫生辦公室來推病歷車。值班大夫擡頭看了眼墻上的鐘，喲，都晚上10:30了。她趕緊催促跟著實習的赤腳醫生：“早點睡覺去吧，明天還要上課呢。”
護士也笑道：“趁著不忙趕緊睡呀，今兒晚上倒是太平。”
從接班到現在，大家都是按部就班，一點危急情況都沒發生，難得如此安生。
護士笑得開心，餘秋卻頓時陷入絕望。
姐姐，你怎麽能說這種話呢？難道你就不知道這是夜班最大的忌諱，千萬不要覺得沒事，否則你肯定會忙瘋的。
餘秋趕緊跑去看小偉兄弟倆，小少年手中還拿著點燃的艾灸條，小心翼翼磕掉上頭的灰，然後繼續艾灸哥哥的肚子。
聽到響動，小偉擡起頭，高興地跟餘秋匯報：“小秋大夫，我哥哥的肚子開始咕咕響了。東勝哥哥說這代表有效果，我能繼續灸下去。”
他話音剛落，躺在床上的哥哥突然間放了一個響屁，頓時整個房間裏頭都彌漫著硫化物的味道。
小哥倆都驚呆了，一時間不知道該怎麽反應。
還是隔壁床躺著的大爺哈哈笑出聲，喜氣洋洋道：“好事啊，人放屁代表有氣呀。你感覺自己是不是輕松點兒了？”
也不曉得是不是心理效果，病床上的小偉哥哥滿臉窘迫地點點頭：“是舒服些了，感覺沒有那麽脹。”
餘秋沒有看出來患者的肚子有任何縮小的跡象，不過既然對方自己覺得輕松，即便是安慰劑效應，對他來說也是好事。
手裏頭還抓著艾條的小偉更是喜不勝喜，嘴上不停地念叨：“太好了，太好了，菩薩保佑。”
“是偉大的領袖保佑。”隔壁床的老爺子樂呵呵，“你想想看啊，要不是有我們偉大的領袖在，你個山裏頭的娃娃怎麽上縣城看病？不到縣城來，又怎麽看的好病？”
小偉年紀太小，見識太少，思想覺悟顯然跟不上，只能傻楞楞地聽著老爺子口若懸河。
餘秋對思想政治教育課一貫敬謝不敏，她摸了摸小男孩的腦袋，柔聲叮囑他：“那你灸完了之後趕緊睡覺。”
這兄弟倆太平就好，這麽懂事的孩子可千萬別出事。
可惜，夜班大神是任何時候都得罪不起的。
餘秋剛躺在值班室的長凳子上，迷迷糊糊打了個盹，外頭就響起了護士的驚呼聲：“徐大夫，你過來看看，18床的。”
值班醫生立刻起身，旁邊房間的餘秋也趕緊跟上。
媽呀，真是越怕什麽就越來什麽。前頭她還在心中祈禱那位喝了農藥的兵哥哥安安生生的，千萬治好了病，趕緊擡腳走人。
可惜人算不如天算，沒想到一個白天他的情況都算平穩，到了大半夜，他卻突然間發作起來。
按照孫斌母親的說法，孫斌是睡著睡著渴了，起床喝水的時候突然間被水嗆到了，然後咳嗽厲害就喘不過氣來。
餘秋看到人時，年輕的病人表現極為煩躁，他在床上翻來翻去。床頭燈已經開了，他的嘴唇明顯發紺。身上的汗水甚至打濕了床單。
這個孫斌明顯呼吸困難。
徐大夫反應極快，他立刻招呼護士上呼吸面罩，給予人工通氣。
醫生的話音剛落，原本在床上翻來覆去像是被誰卡住脖子的孫斌突然間眼睛一翻，直接暈了過去。
徐大夫直接將呼吸面罩跟球囊塞給了餘秋，當機立斷做了氣管插管。
餘秋趕緊配合，給孫斌上了呼吸面罩，然後在邊上捏球囊，維持正壓通氣。
真懷念呼吸機呀，每次捏球囊的時候，餘秋都覺得呼吸機是多麽的重要。
幾個回合下來，原本面色青紫的病人面色總算緩了過來。
餘秋跟徐大夫對視一眼，都在對方眼中看到了驚懼。要是剛才他們遲幾步的話，這人說不定就一口氣上不來，直接沒了。
程芬的婆婆在邊上大哭：“我做的什麽孽哦，攤上這麽個討債鬼。”
護士趕緊勸人：“大姐你別哭，醫院裏頭還住了這麽多人呢，你這麽哭，人家怎麽辦？”
可是悲痛的母親根本抑制不住自己的情緒，她捶著胸口，一個勁兒喊自己命苦。
“好了，要哭出去哭!”平常沈默寡言的徐大夫突然間發了火，“別再這個樣子，我還要不要給你兒子看病？”
護士趕緊將孫斌的母親請到了病房外頭。
徐大夫愁眉緊鎖，一直盯著病人的臉看。到底是哪兒出問題了呢？難道阿托品用少了？所以又出現了中毒癥狀？
他還沒有思考出答案決定好到底要不要調整阿托品的劑量，病床上的孫斌又不行了，口唇明顯發紫。
徐大夫有點兒慌，他不敢托大，立刻朝外頭喊，招呼護士幫忙打電話請主任過來看看。
“氣管切開吧。”餘秋手上球囊不停，“他應該是呼吸肌麻痹，早點兒切開氣管可能更好。”
其實餘秋對於有機磷中毒病人了解並不多。畢竟她的專業是婦產科，只在輪轉規培的時候接觸過中毒患者。
不過她這人記性極好，尤其喜歡聽各種各樣的病例。
省人醫每年都有大量下級醫院的醫生過來進修，基層診療方式於上級醫院有著各種各樣的差距。
餘秋腦海中印象最深刻的關於有機磷中毒治療這方面的案例，是其中一位進修醫生的話。
進修醫生來自於種棉大區，當地有機磷中毒患者極多，所以醫生積累了不少診療經驗。
他本人認為有機磷中毒患者一旦出現呼吸困難癥狀，治療效果好不好，關鍵不看呼吸機規格高不高，而是看能不能早期盡快做氣管切開術。
他們科裏頭專門搞了臨床病例統計，發現呼吸肌麻痹的患者只要在三天內做氣管切開術的，90%都能救活。
在常規做氣管切開術之前，他們單靠氣管插管治療此類患者，最後基本上沒有一個活下來的。
省人醫的消化內科醫生，對於進修醫生的這個觀點還在吃飯的時候專門討論了一把，最後認為關鍵可能出現在護理上。
氣管插管的患者長期護理不容易，很容易出現疏漏。
大概是因為周醫生事先打過招呼的原因，徐大夫居然完全沒有對小赤腳醫生的話表示質疑，而是趕緊招呼護士拿來了氣管切開包。
內科主任和麻醉科的值班醫生前後腳趕到的時候，徐大夫已經完成了氣管切開術。
這一回，孫斌可算緩了過來，睜著兩只眼睛巴巴地看著病床邊圍著的一圈醫生護士。
內科主任沒好氣地瞪他：“恁大個人要死要活的，白長了這麽大的塊頭。人家是命不好生了病還拼了命的要活，你這兒給我沒事找事要死。還喝農藥自殺不？再來一回，神仙都救不了你。”
餘秋在邊上捏球囊捏到手都要斷了。
她默默地腹誹，要什麽下一次呀？這回能不能挺過去，還看老天爺賞不賞這個臉呢。
徐斌喝水時出現嗆咳癥狀，然後呼吸困難甚至昏迷，呈現明顯的呼吸肌麻痹癥狀。
不出意外，這就是急性有機磷中毒的中間期肌無力綜合征。該病癥的死亡率，統計學數據顯示可以達到19%呢。
按照現在的醫療水平，估計死亡率更高。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
我發現晉江的確會吞作話，再貼一次。關於文中提到的懸灸處理腹水，我找到的是下面這篇論文，除此以外，在知網上還有不少艾灸處理肝腹水的論文。不過阿金並非學中醫出身，對這方面所知甚少。到底療效如何，還是要問專業醫生。
長時間懸灸治療肝硬化腹水的護理體會
發布時間：2019/3/15 來源：《中西醫結合護理》2019年第01期 作者：李遠娟李雪平
[導讀] 我院對腹水患者采取的護理措施是科學有效的
中國人民解放軍第九二三醫院 中醫風濕科 530000
摘要 目的：探討長時間懸灸治療肝硬化腹水的護理方法與體會
方法：選取我科2016-2018年我科住院38例腹水患者臨床護理方 法進行分析。
結果：通過精心的治療和護理，所有患者能順利出院
結論：我院對腹水患者采取的護理措施是科學有效的
關鍵詞 長時間懸灸 腹水 護理
正常腹腔內有少量液體約50-200ml，對腸管等腹腔內臟器起潤滑作用，任何原因引起的腹腔內游離液體增加超過200ml時稱為腹水。
肝硬化是一種以肝組織彌漫性硬化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性進行性肝病，也會引起腹水，導致腹脹、食欲減退、乏力等癥狀。嚴重時可致患者呼吸困難，心率增快不能平臥。體征為少量腹水者只能在肘膝位叩診臍部有濁音：中等腹水則移動性濁音陽性：大量腹水時腹部可呈蛙狀且液體震動陽性【1】。選取我科2016年5月-2018年10月收治的肝硬化腹水患者38例護理方法進行分析，總結報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料：本組收治的肝硬化患者38例，男30例，女8例，年齡約35-75歲，平均50歲，均為病毒性肝炎後肝硬化，對於腹水患者采取的輔助檢查分別為體格檢查，實驗室檢查是重要手段。
1、2治療方法：患者均采用內科常規抗病毒，護肝降酶等治療。治療組在內科治療上以疏肝理氣，活血化瘀 利腫消水為法取水分關元氣海等穴。補瀉兼施，攻補並用。護士通過溫和懸灸，能起到培補元氣，溫通經絡，通調水道的作用。從而達到經絡通，腎氣覆氣機暢則膀胱氣化功能得以恢覆，恢覆膀胱壓力。促進膀胱肌功能康覆。懸灸是艾灸的一種方式，以不接觸皮膚為主要特征，且存溫補止痛止痛，活血祛風的作用【2】。每日早晚2次，每次每個穴位留針1h，懸灸每日8h，4W為1療程。
1.3 結果：本科收治的38例腹水患者通過精心科學有效的治療和護理康覆出院
2 護理方法
2.1.1 懸灸前護理根據入院評估，選擇適宜的形式和方法，制定教育計劃，講解懸灸的目的及相關註意事項，取得患者的配合，並向患者介紹病區環境及治療室的環境，監測生命體征，告知醫生。
期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館
根據病癥調節相應的溫、濕度，溫度一般在28-30攝氏度，濕度55-60%。治療護理操作時用屏風遮擋患者。
2.1.2 懸灸時護理核對醫囑及治療單是否一致，評估患者腹部皮膚情況及心理狀況，針灸前做好準備和解析工作，交代施術中的感覺及註意事項，消除患者的緊張心理。並使其體位舒適，做好保暖和體位固定的護理。嚴格執行操作規程，註意觀察患者神色變化和反應，保持艾條與腹部的距離，一般25-30cm為宜，及時清理艾灰，避免燙傷患者皮膚，如出現暈針、折針、彎針，立即報告醫師並及時采取相應措施，嚴格掌握針刺及懸灸禁忌部位：如皮膚有潰瘍、瘢痕、皮疹處、出血傾向不宜懸灸。
2.1.3 懸灸後護理：嚴格執行查對制度，懸灸後擦凈患者皮膚，協助患者穿好衣服並扶起，送回病房，臥床休息，增加肝血流量和腎血流量，目的是促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收和消除水鈉瀦留。
2.2 一般護理
（1）飲食護理：按照少食多餐的原則指導患者多食用一些熱量相對較高蛋白質和維生素豐富的低鹽、低脂肪、少渣飲食，辛辣和油炸的食物盡量不用食用，絕對禁忌酒及避免進食粗糙 尖銳或刺激性食物如烤饅頭幹甘蔗帶核水果，帶刺的魚肉及咖啡等。針對存在肝性腦病前驅的患者需要嚴格限制蛋白質，確保大便通暢。
（2）觀察病情變化遵醫囑記24小時尿量，如果患者腹水少就應給予利尿劑。每天清晨在腹水患者空腹的狀態下測其腹圍1次並記錄，每周測體重2次。
（3）護理人員應為腹水患者做口腔 皮膚護理定期為患者洗頭用溫水為患者擦洗身體，避免用力搓拭，適當塗抹潤膚膏。患者衣著應寬大柔軟，易吸汗。床鋪宜平整潔凈。囑患者定時更換體位，以防發生褥瘡，皮膚瘙癢者可給予止癢處理，囑患者勿用手抓癢，及時剪指甲，以免皮膚破潰引起感染。
2.3心理護理：患者會擔心懸灸過程會不會燙傷，時間太長會不會入廁比較麻煩，會不會治療沒效果或病情會不會加重，從而增加了心理壓力，導致恐懼、消極、憂傷和悲觀的情緒，非常不利疾病的恢覆，因此護理人員在護理過程中應多體貼關心和安慰患者，給患者解除思想顧慮樹立信心。
2.4健康教育：在患者住院期間，讓患者註意休息，避免勞累，適當活動。出院後，囑其保持良好的心態，用藥方法和定期覆診。告知疾病相關醫學知識，增加預防保健能力，護理之間的溝通，改善護患關系，患者對護士的滿意度得到提高。
討論 ：護理長時間懸灸肝硬化腹水患者，護理人員一定要具備有高度的責任心，認真細致的工作，順利且圓滿的完成護理任務。
懸灸聯合中西醫內科治療肝硬化腹水療效顯著，護理過程一定要與患者及家屬多進行溝通，取得配合，要註意皮膚的護理，穿柔軟棉質的內衣，治療護理運用綜合護理在很大情況上促進了腹水消退並有利於提高患者的工作和日常生活質量，懸灸價格便宜，操作簡單，值得臨床應用與推廣。
參考文獻
【1】李國香.楊紅燕.張敏敏.肝硬化腹水的護理體會[A].河南省手術室護理學術會議暨圍手術安全護理高級研修班論文集[C].2009.
[2]常小榮.劉密.嚴潔，等.艾灸溫通溫補效應的作用機制及規律研究【J】.世界中醫藥，2013，8（8）；875-879.DOI：10.3969/j.issn.1673-7202.2013.08.008.感謝為我投出霸王票或灌溉營養液的小天使哦~
感謝投出[地雷]的小天使：小哈、三千代、摳腳美少年 1個；
感謝灌溉[營養液]的小天使：
淇淇、長木霧、摸頭殺~ 10瓶；beth、七月 5瓶；小哈 1瓶；
非常感謝大家對我的支持，我會繼續努力的！
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餘秋拎著布包蹬蹬蹬跑到婦產科病區。
從她開始在縣醫院實習起, 她就將主意打到了醫院頭上, 計劃在婦產科推廣她的可洗衛生巾跟衛生棉墊。
現在的縣醫院雖然有老教會醫院的底子，但是各項條件仍舊簡陋得可怕。
就說產後護理這一方面吧, 女人生完孩子, 都會有惡露，前幾天量還挺大。但是縣醫院也沒有專門的衛生護墊給產婦用，而是讓她們自行購買衛生紙墊著。
衛生紙吸水性有限，搞不好床單就被弄臟了, 要不停地換洗，十分麻煩。
餘秋見狀, 就發現她的衛生護墊大有市場。
不同於楊樹灣跟紅星公社衛生院，縣醫院的產科生意還是挺不錯的。
婦科病床常常住不滿, 被生孩子的大肚子給占光了。現在人又基本都是自然分娩, 住院兩三天就回家。下面口子沒長好的，甚至是助產士上門幫忙拆線。平均一個月下來, 這裏可以生四五十號孩子。
這可是個巨大的市場，意味著每個月都可以有好幾百塊錢的銷售額。
最重要的事情是，她們是天然的活廣告，女性之間口口相傳的效應絕對驚人。
就算她的衛生巾跟產後護墊制作的再簡陋, 也總比現在的月經帶來的強。
餘秋有充足的信心讓產婦們接受她的產後護墊，繼而成為衛生巾的忠實用戶。
能進縣醫院生孩子的人，經濟條件基本上都不會太差。花上幾塊錢買衛生巾對她們而言, 應該不會特別為難。
沒辦法, 她得考慮長期的經濟效益。現在楊樹灣20個知了猴就能換一條衛生巾, 她估計經過一個夏天，楊樹灣的育齡期婦女都會用上衛生巾的。
反正現在基本上家家戶戶的小孩都在撿知了猴，不愁沒有的換。
可經過這個夏天之後，她後面的生意要怎麽進行下去？
縣醫院婦產科就是最好的選擇嘛，最起碼的，她還推廣了安全健康的生活模式。
婦產科主任已經回家休息了，龔大夫跟產房的助產士老師看了餘秋的產後護墊以及衛生巾，都表示可以試著先給產婦用用看。
她們愁的是衛生紙老粘著產婦會蔭切口，怕口子長不好。
餘秋放假布包，重新回到內科病區時，那對於抱頭痛哭的苦命鴛鴦終於分開了，程芬被兩位赤腳大夫重新推回了外科病房。
餘秋長長地舒了口氣，感覺自己可真是冷酷無情，完全無法感同身受別人的悲傷。
她只希望這些人都安安生生地養好病，趕緊各回各家各找各媽。以後到底是要破鏡重圓還是一別兩寬，都跟醫院沒半毛錢的關系。
餘秋轉過頭，剛好碰上何東勝從隔壁病房出來。
她驚訝不已：“你還沒走嗎？有事？”
病房裏頭傳出小偉的聲音：“東勝哥哥，就這麽一直灸著對不對？”
餘秋循聲看進去，只見小偉手上拿著艾灸條，點燃的那頭對著他哥哥的肚皮正在灸著。空氣中彌漫著艾草燃燒時特有的氣味，有點兒嗆人。
小偉一邊小心翼翼抓著艾條，一邊給隔壁床的病人道歉：“我把窗戶開了啊。”
那病人卻是笑：“有啥好開的，又不悶得慌。點了艾條才好呢，幫忙趕蚊子。你仔細別讓你哥哥受涼了才是真的。”
餘秋愈發疑惑，轉頭看何東勝：“這是在做什麽？”
“懸灸利水。”何東勝朝小偉點點頭，“對，先灸上面的水分穴，等你哥哥肚子裏頭的水消下去一半，再連下面的氣海一並灸。每次至少兩根艾條，灸得時間久點兒。不要怕沒艾條用，回頭我讓李紅兵到時候給你送過來。”
小偉立刻歡快地應下了，滿臉歡喜的神色。
他哥哥要道謝，被何東勝直接攔著：“你趕緊養好了身體才是真的。”
餘秋趕緊點頭附和：“對，你好好養身體，不要動，不然容易燙傷。”
十七歲的少年臉上浮起笑，一向蠟黃的臉居然顯出來點兒粉色：“謝謝您，蒙你們吉言。”
出了病房門，餘秋才敢表達疑惑：“這到底是在幹什麽呀？”
“調動人體的運水機能，讓腹水自己消掉。”
餘秋絲毫不掩飾懷疑：“這真的有效嗎？”
何東勝笑出了一口白牙，相當光棍：“我不知道，我也是聽人說的。”
餘秋忍不住皺眉，覺得這人簡直瞎胡鬧。都不知道有沒有效果，就瞎折騰小孩。
年輕的生產隊長也不氣惱，只朝著小赤腳大夫笑：“那你們有更好的辦法嗎？”
餘秋被問噎住了，咬牙切齒地搖搖頭：“沒有。”
別說是現在，就是到了2019年，對於肝硬化失代償期的患者，醫生能夠做的也就是盡可能延緩患者的病情，改善他們的生存狀態。
何東勝臉上的笑容更深，露出酒窩來：“那就試試這個辦法唄。萬一有效果了呢？反正最多浪費幾根艾條。”
“那你怎麽不說耗費的人力呢？”餘秋有點兒急，“一把頭就讓人灸兩根艾條，胳膊都要舉斷了吧？”
再說掉下來的艾灰要是燙傷了小偉哥哥的肚皮怎麽辦？現在他那虛弱的狀態，萬一燙傷可不好治。
小偉這孩子已經夠可憐的了，每天一大早就起來忙碌，現在晚上都不讓人家睡安生。
何東勝引著人往醫生辦公室的方向走，臉上還是笑：“讓小偉忙著有忙著的好處。真叫這孩子閑下來了，他又要害怕的。”
他敲了敲醫生辦公室的門，跟裏頭的大夫打招呼：“徐醫生，麻煩你了，我先走了。”
值班醫生放下了手中的病歷，朝他點頭：“不麻煩的，勞煩你費心倒是真的。”
“您客氣了。”何東勝退出辦公室，轉頭叮囑餘秋，“我要回楊樹灣，大概不常常上縣城了。你要有事就傳話回去。”
餘秋驚呀：“有什麽急事嗎？是小鴨子不好了還是養的魚出問題了？”
何東勝笑起來，擡腳朝病區外頭走：“你不是說要種蘑菇嚒，得趁著現在不忙趕緊弄起來，不然等到後面就抽不出人手來了。”
“那你培養基找好了沒有？”餘秋關心了一句，“是用棉籽殼還是用什麽？”
“我準備用玉米芯子，這個也能種蘑菇。”何東勝從口袋裏掏出本冊子，上頭寫著《食用菌菇培養技術》。
他掰著手指頭算時令，“現在玉米差不多陸陸續續都收了，等把玉米粒全磨下來，就有現成的玉米芯子可以用。”
餘秋點點頭，頗為憂心：“那你們培養基可得調配好，不然的話，菌菇肯定長得不行。”
何東勝笑了起來：“曉得勒，我們有數的。”
餘秋放心不下，還異想天開地提出了建議：“你要不要考慮一下把蘑菇木耳什麽的吊在樹枝上養，這樣省得被我的兔子吃掉了。”
小兔子吃草應該也吃蘑菇的吧。
何東勝臉上笑容更甚，酒窩都加深了，語氣難掩調侃：“嗯，那我先在地上長一茬，等你的養兔場長起來了，我就給蘑菇搬家。”
餘秋默默地看了他一眼。
年輕人，你可千萬不要小瞧了兔子的繁殖力。想當年澳大利亞人帶了幾對野兔入境，結果直接兔子就直接在大草原上泛濫成災了。
“你不擔心兔子，那也應該想想小鴨子。”小秋大夫可沒那麽容易放棄，“你這是打算將蘑菇地圈起來，不讓鴨子過去嗎？”
何東勝微微皺眉，語氣略帶點兒遲疑：“先不急，我先種一部分地方，等有經驗了再擴大規模。暫時鴨子兔子還跟蘑菇搶不到地方。”
餘秋積極推銷自己的理念：“你要不要試試看將菌袋掛在樹上呀？這樣上層長樹，中層長菌菇，下面養鴨子養兔子，實現真正意義上的立體種植養殖，一點兒空間都不浪費。”
何東勝微笑：“我們現在暫時不差地方，種蘑菇、養鴨子跟兔子。”
說話間的功夫，他們已經到了樓梯口，何東勝示意餘秋止步，“我先走了，你要有什麽事情，就讓李紅兵他們傳話去渡口，後頭他們會把話帶回楊樹灣的。”
他揚了揚手中的小冊子，“你幫我跟小田老師道聲謝，麻煩她幫我找書了。”
餘秋笑著點頭：“田雨他們正在到處找書，準備在楊樹灣小學建個圖書室呢。”
這樣一來，不管是學生還是村裏頭識字的人，想要看書的話，都可以過去借閱。
何東勝略略挑高了眉頭，側過腦袋：“這主意不錯，學校有錢嗎？他們有沒有跟大隊書記說呀，看能不能找出一筆經費來。”
餘秋正犯愁這事兒呢。
現在田雨看到什麽書都想買，可問題的關鍵是他們經費極其有限。
何東勝看著小赤腳大夫，幫忙出主意：“我倒有個辦法，你們可以考慮看看，不一定非要買新書，買二手書也行。”
餘秋茫然：“你知道哪兒有舊書店嗎？”
何東勝搖搖頭，臉上笑容有些微妙：“不一定非要去書店，其實還有一個地方放著各種舊書舊報紙。”
餘秋福至心靈：“你說的是廢品收購站？”
何東勝點點頭：“對，我還在上學的時候，幾個朋友就最喜歡去的廢品收購站看書，裏頭還能找到不少寶貝。”
餘秋反應過來了。
雖然說文格從1966年才算正式開始，但是1957年已經開展過轟轟烈烈的“反又”運動，有大量知識分子被打成又派，遭受各種各樣的懲罰甚至被流放到荒郊野嶺。
大概就是在那個時候，他們不得不將自己的寶貝藏書悉數賤賣，乃至於流落到各個廢品收購站。
餘秋點點頭：“我知道了，回頭我跟田雨講。”
她朝何東勝揮手，就重新折回醫生辦公室，開始一本本地看住院病人的病歷。
迅速融入科室工作環境最好的辦法，就是盡快熟悉病人的情況。
現在人娛樂少，睡覺也早，這個點兒大部分病人已經休息了，餘秋不好再去打擾他們，只能先從熟悉病歷開始。
謝天謝地，現在的病歷雖然完全需要手寫，但並不像2019年厚得跟磚頭似的。
一來眼下開展的化驗檢驗項目少，基本上沒什麽報告單。
二來就是現在查房記錄內容簡單，有啥說啥就行，不像到2019年，主治醫生查房的內容一定要比普通查房多，主任查房一定要體現出比組織跟普通查房更高的水平。
事實上到了2019年，大部分疾病都有規範化臨床路徑，除非疑難雜癥，否則大家都是這麽治的，估計除了從紙面上之外沒有任何地方可以體現出治療水平的高低。
不過這也算是一個國情特色，很多東西都是在記錄中完成了進步的全過程。
病歷內容少，看的自然就快。餘秋花了不到一個小時的功夫，就將所有的病歷全過了一遍。
當然，這也跟現在並非內科疾病高發時間段有關。如果入了冬，估計病人的情況就要更覆雜一些。
她看完病歷之後，翻出自己的筆記本，開始默寫自己還記得各種疾病的處理指南。
醫學的進步是集中在無數病例的基礎上的，從現在到2019年足足有47年的時間，已經接近半個世紀，很多醫學知識都已經經過了幾次更新。
餘秋害怕時間久了，她自己都會忘記最新的醫學知識，還采用後來已經被證實是錯誤的方法來處理病人。
她想自己能知道一點是一點，先把這些默寫下來，後面好時時刻刻提醒自己，省得到時候處置錯了病人再追悔莫及。
她一直寫到護士到醫生辦公室來推病歷車。值班大夫擡頭看了眼墻上的鐘，喲，都晚上10:30了。她趕緊催促跟著實習的赤腳醫生：“早點睡覺去吧，明天還要上課呢。”
護士也笑道：“趁著不忙趕緊睡呀，今兒晚上倒是太平。”
從接班到現在，大家都是按部就班，一點危急情況都沒發生，難得如此安生。
護士笑得開心，餘秋卻頓時陷入絕望。
姐姐，你怎麽能說這種話呢？難道你就不知道這是夜班最大的忌諱，千萬不要覺得沒事，否則你肯定會忙瘋的。
餘秋趕緊跑去看小偉兄弟倆，小少年手中還拿著點燃的艾灸條，小心翼翼磕掉上頭的灰，然後繼續艾灸哥哥的肚子。
聽到響動，小偉擡起頭，高興地跟餘秋匯報：“小秋大夫，我哥哥的肚子開始咕咕響了。東勝哥哥說這代表有效果，我能繼續灸下去。”
他話音剛落，躺在床上的哥哥突然間放了一個響屁，頓時整個房間裏頭都彌漫著硫化物的味道。
小哥倆都驚呆了，一時間不知道該怎麽反應。
還是隔壁床躺著的大爺哈哈笑出聲，喜氣洋洋道：“好事啊，人放屁代表有氣呀。你感覺自己是不是輕松點兒了？”
也不曉得是不是心理效果，病床上的小偉哥哥滿臉窘迫地點點頭：“是舒服些了，感覺沒有那麽脹。”
餘秋沒有看出來患者的肚子有任何縮小的跡象，不過既然對方自己覺得輕松，即便是安慰劑效應，對他來說也是好事。
手裏頭還抓著艾條的小偉更是喜不勝喜，嘴上不停地念叨：“太好了，太好了，菩薩保佑。”
“是偉大的領袖保佑。”隔壁床的老爺子樂呵呵，“你想想看啊，要不是有我們偉大的領袖在，你個山裏頭的娃娃怎麽上縣城看病？不到縣城來，又怎麽看的好病？”
小偉年紀太小，見識太少，思想覺悟顯然跟不上，只能傻楞楞地聽著老爺子口若懸河。
餘秋對思想政治教育課一貫敬謝不敏，她摸了摸小男孩的腦袋，柔聲叮囑他：“那你灸完了之後趕緊睡覺。”
這兄弟倆太平就好，這麽懂事的孩子可千萬別出事。
可惜，夜班大神是任何時候都得罪不起的。
餘秋剛躺在值班室的長凳子上，迷迷糊糊打了個盹，外頭就響起了護士的驚呼聲：“徐大夫，你過來看看，18床的。”
值班醫生立刻起身，旁邊房間的餘秋也趕緊跟上。
媽呀，真是越怕什麽就越來什麽。前頭她還在心中祈禱那位喝了農藥的兵哥哥安安生生的，千萬治好了病，趕緊擡腳走人。
可惜人算不如天算，沒想到一個白天他的情況都算平穩，到了大半夜，他卻突然間發作起來。
按照孫斌母親的說法，孫斌是睡著睡著渴了，起床喝水的時候突然間被水嗆到了，然後咳嗽厲害就喘不過氣來。
餘秋看到人時，年輕的病人表現極為煩躁，他在床上翻來翻去。床頭燈已經開了，他的嘴唇明顯發紺。身上的汗水甚至打濕了床單。
這個孫斌明顯呼吸困難。
徐大夫反應極快，他立刻招呼護士上呼吸面罩，給予人工通氣。
醫生的話音剛落，原本在床上翻來覆去像是被誰卡住脖子的孫斌突然間眼睛一翻，直接暈了過去。
徐大夫直接將呼吸面罩跟球囊塞給了餘秋，當機立斷做了氣管插管。
餘秋趕緊配合，給孫斌上了呼吸面罩，然後在邊上捏球囊，維持正壓通氣。
真懷念呼吸機呀，每次捏球囊的時候，餘秋都覺得呼吸機是多麽的重要。
幾個回合下來，原本面色青紫的病人面色總算緩了過來。
餘秋跟徐大夫對視一眼，都在對方眼中看到了驚懼。要是剛才他們遲幾步的話，這人說不定就一口氣上不來，直接沒了。
程芬的婆婆在邊上大哭：“我做的什麽孽哦，攤上這麽個討債鬼。”
護士趕緊勸人：“大姐你別哭，醫院裏頭還住了這麽多人呢，你這麽哭，人家怎麽辦？”
可是悲痛的母親根本抑制不住自己的情緒，她捶著胸口，一個勁兒喊自己命苦。
“好了，要哭出去哭!”平常沈默寡言的徐大夫突然間發了火，“別再這個樣子，我還要不要給你兒子看病？”
護士趕緊將孫斌的母親請到了病房外頭。
徐大夫愁眉緊鎖，一直盯著病人的臉看。到底是哪兒出問題了呢？難道阿托品用少了？所以又出現了中毒癥狀？
他還沒有思考出答案決定好到底要不要調整阿托品的劑量，病床上的孫斌又不行了，口唇明顯發紫。
徐大夫有點兒慌，他不敢托大，立刻朝外頭喊，招呼護士幫忙打電話請主任過來看看。
“氣管切開吧。”餘秋手上球囊不停，“他應該是呼吸肌麻痹，早點兒切開氣管可能更好。”
其實餘秋對於有機磷中毒病人了解並不多。畢竟她的專業是婦產科，只在輪轉規培的時候接觸過中毒患者。
不過她這人記性極好，尤其喜歡聽各種各樣的病例。
省人醫每年都有大量下級醫院的醫生過來進修，基層診療方式於上級醫院有著各種各樣的差距。
餘秋腦海中印象最深刻的關於有機磷中毒治療這方面的案例，是其中一位進修醫生的話。
進修醫生來自於種棉大區，當地有機磷中毒患者極多，所以醫生積累了不少診療經驗。
他本人認為有機磷中毒患者一旦出現呼吸困難癥狀，治療效果好不好，關鍵不看呼吸機規格高不高，而是看能不能早期盡快做氣管切開術。
他們科裏頭專門搞了臨床病例統計，發現呼吸肌麻痹的患者只要在三天內做氣管切開術的，90%都能救活。
在常規做氣管切開術之前，他們單靠氣管插管治療此類患者，最後基本上沒有一個活下來的。
省人醫的消化內科醫生，對於進修醫生的這個觀點還在吃飯的時候專門討論了一把，最後認為關鍵可能出現在護理上。
氣管插管的患者長期護理不容易，很容易出現疏漏。
大概是因為周醫生事先打過招呼的原因，徐大夫居然完全沒有對小赤腳醫生的話表示質疑，而是趕緊招呼護士拿來了氣管切開包。
內科主任和麻醉科的值班醫生前後腳趕到的時候，徐大夫已經完成了氣管切開術。
這一回，孫斌可算緩了過來，睜著兩只眼睛巴巴地看著病床邊圍著的一圈醫生護士。
內科主任沒好氣地瞪他：“恁大個人要死要活的，白長了這麽大的塊頭。人家是命不好生了病還拼了命的要活，你這兒給我沒事找事要死。還喝農藥自殺不？再來一回，神仙都救不了你。”
餘秋在邊上捏球囊捏到手都要斷了。
她默默地腹誹，要什麽下一次呀？這回能不能挺過去，還看老天爺賞不賞這個臉呢。
徐斌喝水時出現嗆咳癥狀，然後呼吸困難甚至昏迷，呈現明顯的呼吸肌麻痹癥狀。
不出意外，這就是急性有機磷中毒的中間期肌無力綜合征。該病癥的死亡率，統計學數據顯示可以達到19%呢。
按照現在的醫療水平，估計死亡率更高。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
我發現晉江的確會吞作話，再貼一次。關於文中提到的懸灸處理腹水，我找到的是下面這篇論文，除此以外，在知網上還有不少艾灸處理肝腹水的論文。不過阿金並非學中醫出身，對這方面所知甚少。到底療效如何，還是要問專業醫生。
長時間懸灸治療肝硬化腹水的護理體會
發布時間：2019/3/15 來源：《中西醫結合護理》2019年第01期 作者：李遠娟李雪平
[導讀] 我院對腹水患者采取的護理措施是科學有效的
中國人民解放軍第九二三醫院 中醫風濕科 530000
摘要 目的：探討長時間懸灸治療肝硬化腹水的護理方法與體會
方法：選取我科2016-2018年我科住院38例腹水患者臨床護理方 法進行分析。
結果：通過精心的治療和護理，所有患者能順利出院
結論：我院對腹水患者采取的護理措施是科學有效的
關鍵詞 長時間懸灸 腹水 護理
正常腹腔內有少量液體約50-200ml，對腸管等腹腔內臟器起潤滑作用，任何原因引起的腹腔內游離液體增加超過200ml時稱為腹水。
肝硬化是一種以肝組織彌漫性硬化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性進行性肝病，也會引起腹水，導致腹脹、食欲減退、乏力等癥狀。嚴重時可致患者呼吸困難，心率增快不能平臥。體征為少量腹水者只能在肘膝位叩診臍部有濁音：中等腹水則移動性濁音陽性：大量腹水時腹部可呈蛙狀且液體震動陽性【1】。選取我科2016年5月-2018年10月收治的肝硬化腹水患者38例護理方法進行分析，總結報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料：本組收治的肝硬化患者38例，男30例，女8例，年齡約35-75歲，平均50歲，均為病毒性肝炎後肝硬化，對於腹水患者采取的輔助檢查分別為體格檢查，實驗室檢查是重要手段。
1、2治療方法：患者均采用內科常規抗病毒，護肝降酶等治療。治療組在內科治療上以疏肝理氣，活血化瘀 利腫消水為法取水分關元氣海等穴。補瀉兼施，攻補並用。護士通過溫和懸灸，能起到培補元氣，溫通經絡，通調水道的作用。從而達到經絡通，腎氣覆氣機暢則膀胱氣化功能得以恢覆，恢覆膀胱壓力。促進膀胱肌功能康覆。懸灸是艾灸的一種方式，以不接觸皮膚為主要特征，且存溫補止痛止痛，活血祛風的作用【2】。每日早晚2次，每次每個穴位留針1h，懸灸每日8h，4W為1療程。
1.3 結果：本科收治的38例腹水患者通過精心科學有效的治療和護理康覆出院
2 護理方法
2.1.1 懸灸前護理根據入院評估，選擇適宜的形式和方法，制定教育計劃，講解懸灸的目的及相關註意事項，取得患者的配合，並向患者介紹病區環境及治療室的環境，監測生命體征，告知醫生。
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根據病癥調節相應的溫、濕度，溫度一般在28-30攝氏度，濕度55-60%。治療護理操作時用屏風遮擋患者。
2.1.2 懸灸時護理核對醫囑及治療單是否一致，評估患者腹部皮膚情況及心理狀況，針灸前做好準備和解析工作，交代施術中的感覺及註意事項，消除患者的緊張心理。並使其體位舒適，做好保暖和體位固定的護理。嚴格執行操作規程，註意觀察患者神色變化和反應，保持艾條與腹部的距離，一般25-30cm為宜，及時清理艾灰，避免燙傷患者皮膚，如出現暈針、折針、彎針，立即報告醫師並及時采取相應措施，嚴格掌握針刺及懸灸禁忌部位：如皮膚有潰瘍、瘢痕、皮疹處、出血傾向不宜懸灸。
2.1.3 懸灸後護理：嚴格執行查對制度，懸灸後擦凈患者皮膚，協助患者穿好衣服並扶起，送回病房，臥床休息，增加肝血流量和腎血流量，目的是促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收和消除水鈉瀦留。
2.2 一般護理
（1）飲食護理：按照少食多餐的原則指導患者多食用一些熱量相對較高蛋白質和維生素豐富的低鹽、低脂肪、少渣飲食，辛辣和油炸的食物盡量不用食用，絕對禁忌酒及避免進食粗糙 尖銳或刺激性食物如烤饅頭幹甘蔗帶核水果，帶刺的魚肉及咖啡等。針對存在肝性腦病前驅的患者需要嚴格限制蛋白質，確保大便通暢。
（2）觀察病情變化遵醫囑記24小時尿量，如果患者腹水少就應給予利尿劑。每天清晨在腹水患者空腹的狀態下測其腹圍1次並記錄，每周測體重2次。
（3）護理人員應為腹水患者做口腔 皮膚護理定期為患者洗頭用溫水為患者擦洗身體，避免用力搓拭，適當塗抹潤膚膏。患者衣著應寬大柔軟，易吸汗。床鋪宜平整潔凈。囑患者定時更換體位，以防發生褥瘡，皮膚瘙癢者可給予止癢處理，囑患者勿用手抓癢，及時剪指甲，以免皮膚破潰引起感染。
2.3心理護理：患者會擔心懸灸過程會不會燙傷，時間太長會不會入廁比較麻煩，會不會治療沒效果或病情會不會加重，從而增加了心理壓力，導致恐懼、消極、憂傷和悲觀的情緒，非常不利疾病的恢覆，因此護理人員在護理過程中應多體貼關心和安慰患者，給患者解除思想顧慮樹立信心。
2.4健康教育：在患者住院期間，讓患者註意休息，避免勞累，適當活動。出院後，囑其保持良好的心態，用藥方法和定期覆診。告知疾病相關醫學知識，增加預防保健能力，護理之間的溝通，改善護患關系，患者對護士的滿意度得到提高。
討論 ：護理長時間懸灸肝硬化腹水患者，護理人員一定要具備有高度的責任心，認真細致的工作，順利且圓滿的完成護理任務。
懸灸聯合中西醫內科治療肝硬化腹水療效顯著，護理過程一定要與患者及家屬多進行溝通，取得配合，要註意皮膚的護理，穿柔軟棉質的內衣，治療護理運用綜合護理在很大情況上促進了腹水消退並有利於提高患者的工作和日常生活質量，懸灸價格便宜，操作簡單，值得臨床應用與推廣。
參考文獻
【1】李國香.楊紅燕.張敏敏.肝硬化腹水的護理體會[A].河南省手術室護理學術會議暨圍手術安全護理高級研修班論文集[C].2009.
[2]常小榮.劉密.嚴潔，等.艾灸溫通溫補效應的作用機制及規律研究【J】.世界中醫藥，2013，8（8）；875-879.DOI：10.3969/j.issn.1673-7202.2013.08.008.感謝為我投出霸王票或灌溉營養液的小天使哦~
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