前庭大腺膿腫
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前庭大腺膿腫
鄭衛紅的二姐大名叫鄭衛英，因為嗓子好, 所以從小就被人稱為黃鶯鳥, 反而蓋住了她的大名。
寶珍興致勃勃地跟餘秋描述：“那個時候大隊請縣越劇團下來教《追魚》，她唱鯉魚精, 大家都說不比越劇團的人差。當時不僅公社的其他大隊, 就是白子鄉也有人過來看的。沒人講不好的。”
只是眼下躺在床上的黃鶯顯然沒了在祠堂舞臺上的風采, 她面色蠟黃，整個人憔悴得厲害。聽寶珍說鄭衛紅的這位二姐也就是二十五六的年紀, 看著卻像是三十好幾。
房門開著，她正在訓斥兩個逗小表弟玩的女兒：“別吵吵，吵得弟弟睡不好。”
秀華抱著已經睡醒的兒子, 跟兩個外甥女兒一塊兒鬧著開心, 聞聲立刻擡頭沖姑姐笑：“沒事的，二姐, 小根已經睡醒了。他頭回見到兩個姐姐, 高興得很呢。”
小根生下來時雖然才六斤來重, 但是秀華月子坐的好，營養跟得上，奶水充足，所以小家夥被養得白白胖胖。他不怕生, 見到人還揮舞著小胳膊小腿表示歡喜, 一雙黑漆漆的眼睛雖然不算大, 裏頭的光卻叫人看著就不由自主地想笑。
要不是今天登門是為了看病人, 她真要抱一抱這個小胖子。
黃鶯搖頭：“大丫二丫手上沒個準頭, 別碰壞了小根。這可是我們老鄭家的種娃。”
“小根又不是面團，哪那麽容易碰壞啊。”秀華笑吟吟地跟餘秋打招呼，“小秋大夫你來啦。我二姐有點兒不舒服，想麻煩你幫著看看。”
見到寶珍帶了個生面孔進門，黃鶯立刻掙紮著要起身，嘴裏頭還埋怨道：“請什麽大夫啊，也不值當個事情。”
鄭大嬸坐在床邊的小凳子，眼睛發紅，不知道是哭了還是氣的。聞聲，她直接一巴掌拍在二女兒的肩膀上：“什麽叫不是事？你這連路都走不了咯，你還講不是事兒？我就想昨兒六月六請姑姑，你怎麽就不來家呢。你這是走不了啊。”
黃鶯矢口否認：“沒事的事，媽，我還好。”
鄭老太太生氣地跺著拐杖：“你就犟嘴吧，痛死了你活該。”
她給餘秋讓出路來，臉上全是無奈的表情，“唉，小秋大夫，請你幫忙看看吧。我家這個二丫頭就是犟嘴，吃虧的還是自己。”
餘秋讓寶珍合上了房門，伸手掀開搭在黃鶯腿上的被單。待看清黃鶯的情況時，她頓時忍不住倒吸一口涼氣。
她還真是頭回見這麽大的膿腫，足有她拳頭大小。整個包塊紅腫發亮，皮膚連著粘膜已經被裏頭的液體撐得飽滿到跟充氣過度的氣球一樣，隨時都要炸開。碩大的腫塊將黃鶯雙.腿.間堵得嚴嚴實實，難怪寶珍說她生孩子的地方長了大包。
前庭大腺膿腫發展到這程度真不常見，現在的人未免也太能忍了。黃鶯整個下.身都散發出一股難聞的味道。
餘大夫忍不住發問：“你就不痛嗎？”
這個樣子連躺著都艱難，她到底是怎麽走回娘家的啊。
“還好。”黃鶯臉上居然還能掛著笑，“沒事的，大夫，我沒什麽事，又不痛。”
餘秋不予置評，她朝鄭大嬸點點頭：“嬸嬸，麻煩你打盆溫開水過來。”
鄭大嬸面上發紅，十分過意不去：“哎呀，又麻煩你了，小秋大夫。”
她其實看到女兒走路不對勁，發現老二下頭鼓著包的時候，也想給她好好洗洗，然而又不敢，怕碰破了反而不好。小秋大夫不是說什麽會感染來著。
餘秋笑著擺擺手：“沒事，嬸嬸，這包雖然看著嚇人，但切開了把膿液放出來了就舒服。她應該是有個腺管堵住了，裏頭分泌的液體出不來，時間久了感染了就發炎，所以才這樣又紅又腫又痛。”
鄭大嬸打來了熱水，餘秋讓黃鶯擺好膀胱截石位，然後幫她擦洗雙腿內側。
盡管黃鶯一直強調她先頭沒感覺到下面不舒服，但餘秋嚴重懷疑這個膿腫已經長了好些天，是逐漸發展到這麽大的。因為疼痛，所以黃鶯都不敢擦洗，才導致下.身的氣味這麽難聞。
餘秋避開膿腫，擦洗幹凈周圍皮膚後，讓寶珍開了個產包，因為她沒有專門的治療包，而產包裏頭正好有她所需要的剪刀。
前庭大腺位於兩側大蔭蠢的後部，腺管口在小蔭蠢內側靠近杵女模的地方。夫妻.生活、生孩子或者其他情況汙染外蔭部時，這裏容易被感染從而引起炎癥。生孩子時外蔭裂傷或者行側切術損傷了腺管，也會讓腺體分泌液引流受阻，從而導致囊腫。囊腫感染，就會發展為膿腫。
因為這個緣故，餘秋給人接生的時候都能不側切就盡量不側切。
前庭大腺膿腫切開引流造口術雖然簡單，幾乎沒什麽難度系數可言。就是在膿包上切個口子將膿液放幹凈，然後將切緣像鎖扣眼那樣縫好，不讓切口閉合，始終保持通暢；有的病人疼得吃不消，甚至直接拿縫衣針直接戳破膿腫，自己完成第一二步工作。
但這個幾乎是每位婦產科醫生單獨操作的第一例手術的小手術有兩個很大的問題，一是手術以及術後換藥過程，病人相當痛苦；二是病人術後極為容易覆發。
餘秋本人就在門診碰到過位一年做了六次造口術的病人。基本上每次剛長好了她就又感染犯病，不得不再次入院手術。病人到後面被折磨得幾乎都要去看心理醫生了。
後來還是餘秋的導師親自動手為她操作第七次造口術，作為帶教研究生們的現場觀摩課。
出院之後，餘秋就沒看她再度入院。當然，也有可能是覆發了對省人醫徹底失望，再也不願意登門。
餘秋洗幹凈手，帶上手套後，讓寶珍幫她開了產包，然後拿血管鉗夾了碘伏棉球幫黃鶯消毒。她才消毒了兩遍，不堪其重的膿腫表皮就自行破裂，流出灰白色的膿液，腐臭的味道頓時彌漫了整個房間。
這一包膿液幾乎流滿了整個腎形盤。
原本神色隱忍的黃鶯終於舒了口氣，兀自強調：“我說沒什麽事吧。”
老太太跟鄭大嬸已經被餘秋請到房間外頭。
聽到女兒的話，鄭大嬸氣得直罵：“你要是早點來家，至於受這種罪嗎？志邦呢，我就不信他有多忙，就不能送你們娘兒仨會外家啊。”
“哎呀，媽，他要去外頭做工你又不是不知道。”黃鶯話還沒說完，先疼得“嗷”了一聲。
餘秋勸她：“你忍忍，我得把下面清洗一下，才能給你打麻醉針。不然我找不到進針的位置。”
其實在餘秋穿越之前，近幾年省人醫做前庭大腺膿腫造口術都是采取靜脈麻醉，病人睡一覺，醒過來手術做好了，病人舒適度提高了，醫生也不用擔心病人因為劇痛而不配合手術的情況。
雖然教科書以及傳統觀念都認為局部阻滯麻醉已經足以支撐這個小手術，但就餘秋本人以及她的老師們的經驗，即使打了局麻藥，手術過程中，病人仍舊會感覺非常痛苦。
神經豐富的會蔭部位，整個手術過程中有多次牽拉、切割、擴創以及縫合的步驟，局麻實在難以達到讓病人無痛的效果。
然而現在沒有打靜脈麻醉的條件，餘秋只能老老實實地抽取利.多卡.因給黃鶯打局麻：“你忍忍，後面可能會比較痛。你可以叫，但是不要動來動去，免得剪刀傷到你。”
老太也在窗戶外頭聽著音，聞聲朝餘秋喊：“小秋大夫，讓她多痛痛，好曉得厲害。省的不長記性，自個兒糟蹋自己。”
餘秋抿嘴直樂，趕緊應聲答應：“黃鶯姐以後肯定不會大意的。”
她打完麻藥，用血管鉗夾住破口兩側，將整個囊壁牽拉繃直，然後拿側切彎頭剪刀一葉伸進囊腔，直接抵到膿包的底部。
前庭大腺膿腫就是個大膿包，必須得切開個足夠大的口子徹底引流，否則以後容易覆發。要是這個時候醫生手軟，只開個小口子，雖然也能排出膿液，但病人後面遭罪的可能性更高。
餘秋一剪刀下去，直接剪到底部。隨著她剪刀的動作，膿液伴隨著鮮血一並流出。
寶珍看得心驚膽戰，餘秋卻體現出了外科醫生特有的心狠手辣。她擠壓著消毒棉球上的碘伏液，沖洗幹凈囊腔。要是有甲硝唑液就好了，用來沖前庭大腺膿腫效果真是絕。然而現在她沒的選。
黃鶯疼得直抽氣，餘秋也充耳不聞。她將食指伸進囊腔，拇指放在大蔭蠢上，仔細觸摸還有沒有其他膿包。
前庭大腺膿腫有的時候不止有一個腔室，裏頭的纖維帶就跟隔斷墻一樣，會把屋子分成幾房幾室。如果存有死角沒清理幹凈，術後黃鶯還是會很快就覆發。
餘秋摸到了小膿腫，再次擴創引流。
寶珍在邊上看得心裏頭發慌。她雖然接生的時候也給人下面剪口子，但沒有這樣來的啊。她偷偷地看了眼小秋姐，不由得佩服，人家才是個真正的醫生樣子。
黃鶯姐都喊成那樣了，小秋姐不僅手不抖，眼神都毫無波動。
餘秋清創完畢，在囊腔中塞上消毒棉球，指點寶珍註意：“把棉球塞進去，一個是為了消毒止血，另一個就是充分暴露，方便接下來的縫合。你縫針的時候，一定要帶上囊腔的這個光滑的內膜。不然你外頭縫好了，內膜在裏頭蜷縮成一團，很快又會形成膿腫。”
寶珍嚇了一跳，結結巴巴道：“我，我也要做這個？”
她是接生員啊，她不會看病的。
餘秋笑了：“你想的倒挺美，別想偷懶，以後都得跟著學。不說全科醫生，你起碼得給我成長為個能獨當一面的婦產科大夫。”
她拿了針線，縫合之前又補了次局麻藥。饒是如此，每次進針的時候，她都能明顯感受到黃鶯的身體在顫抖。
縫完一針後，餘秋沒有立即剪短線頭，而是用血管鉗夾住，讓寶珍幫忙牽引，好徹底暴露手術視野。
整個手術過程數雖然只持續了大約五分鐘，但是黃鶯卻像是經歷了半個世紀。到最後，餘秋給她囊腔中塞碘伏紗布條引流的時候，她疼得連話都說不出來了。
鄭大嬸進屋後看女兒痛得大汗淋漓的樣子，嘴裏頭念著：“活該。”，臉卻糾結成一團，心疼得不行。
鄭老太也是一邊頓著拐杖罵孫女兒，一邊問餘秋：“小秋大夫，她這個可要忌嘴？”
餘秋笑著搖頭，西醫當中基本上沒忌嘴這個概念，除非是食物過敏。
“吃些清淡滋補的吧，下面註意衛生，大小便之後及時用溫開水洗幹凈。明天我再過來給她換次藥，後面好了我會給她高錳酸鉀片坐浴的。”
她收拾幹凈床上，脫了手套，準備去院子裏頭洗手。
黃鶯終於緩過勁兒來，焦急地追問餘秋：“大夫，我這還影響生娃娃啊？”
餘秋楞住了，下意識地看向院子裏頭正追來追去的兩個小姑娘，她們朝小表弟做著鬼臉，逗弟弟玩。
小小的女孩兒滿身心的歡喜滿得都要溢出來了，看著是那樣的無憂無慮。
餘秋清清嗓子，搖頭道：“不影響，這個月暫時不要同房，免得容易感染。”
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
很不明白，一個婦科手術到底是如何讓審核看出了色.情暗示。如果有誰能在這情況下還被性暗示了，作者只能說一聲佩服!
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只是眼下躺在床上的黃鶯顯然沒了在祠堂舞臺上的風采, 她面色蠟黃，整個人憔悴得厲害。聽寶珍說鄭衛紅的這位二姐也就是二十五六的年紀, 看著卻像是三十好幾。
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要不是今天登門是為了看病人, 她真要抱一抱這個小胖子。
黃鶯搖頭：“大丫二丫手上沒個準頭, 別碰壞了小根。這可是我們老鄭家的種娃。”
“小根又不是面團，哪那麽容易碰壞啊。”秀華笑吟吟地跟餘秋打招呼，“小秋大夫你來啦。我二姐有點兒不舒服，想麻煩你幫著看看。”
見到寶珍帶了個生面孔進門，黃鶯立刻掙紮著要起身，嘴裏頭還埋怨道：“請什麽大夫啊，也不值當個事情。”
鄭大嬸坐在床邊的小凳子，眼睛發紅，不知道是哭了還是氣的。聞聲，她直接一巴掌拍在二女兒的肩膀上：“什麽叫不是事？你這連路都走不了咯，你還講不是事兒？我就想昨兒六月六請姑姑，你怎麽就不來家呢。你這是走不了啊。”
黃鶯矢口否認：“沒事的事，媽，我還好。”
鄭老太太生氣地跺著拐杖：“你就犟嘴吧，痛死了你活該。”
她給餘秋讓出路來，臉上全是無奈的表情，“唉，小秋大夫，請你幫忙看看吧。我家這個二丫頭就是犟嘴，吃虧的還是自己。”
餘秋讓寶珍合上了房門，伸手掀開搭在黃鶯腿上的被單。待看清黃鶯的情況時，她頓時忍不住倒吸一口涼氣。
她還真是頭回見這麽大的膿腫，足有她拳頭大小。整個包塊紅腫發亮，皮膚連著粘膜已經被裏頭的液體撐得飽滿到跟充氣過度的氣球一樣，隨時都要炸開。碩大的腫塊將黃鶯雙.腿.間堵得嚴嚴實實，難怪寶珍說她生孩子的地方長了大包。
前庭大腺膿腫發展到這程度真不常見，現在的人未免也太能忍了。黃鶯整個下.身都散發出一股難聞的味道。
餘大夫忍不住發問：“你就不痛嗎？”
這個樣子連躺著都艱難，她到底是怎麽走回娘家的啊。
“還好。”黃鶯臉上居然還能掛著笑，“沒事的，大夫，我沒什麽事，又不痛。”
餘秋不予置評，她朝鄭大嬸點點頭：“嬸嬸，麻煩你打盆溫開水過來。”
鄭大嬸面上發紅，十分過意不去：“哎呀，又麻煩你了，小秋大夫。”
她其實看到女兒走路不對勁，發現老二下頭鼓著包的時候，也想給她好好洗洗，然而又不敢，怕碰破了反而不好。小秋大夫不是說什麽會感染來著。
餘秋笑著擺擺手：“沒事，嬸嬸，這包雖然看著嚇人，但切開了把膿液放出來了就舒服。她應該是有個腺管堵住了，裏頭分泌的液體出不來，時間久了感染了就發炎，所以才這樣又紅又腫又痛。”
鄭大嬸打來了熱水，餘秋讓黃鶯擺好膀胱截石位，然後幫她擦洗雙腿內側。
盡管黃鶯一直強調她先頭沒感覺到下面不舒服，但餘秋嚴重懷疑這個膿腫已經長了好些天，是逐漸發展到這麽大的。因為疼痛，所以黃鶯都不敢擦洗，才導致下.身的氣味這麽難聞。
餘秋避開膿腫，擦洗幹凈周圍皮膚後，讓寶珍開了個產包，因為她沒有專門的治療包，而產包裏頭正好有她所需要的剪刀。
前庭大腺位於兩側大蔭蠢的後部，腺管口在小蔭蠢內側靠近杵女模的地方。夫妻.生活、生孩子或者其他情況汙染外蔭部時，這裏容易被感染從而引起炎癥。生孩子時外蔭裂傷或者行側切術損傷了腺管，也會讓腺體分泌液引流受阻，從而導致囊腫。囊腫感染，就會發展為膿腫。
因為這個緣故，餘秋給人接生的時候都能不側切就盡量不側切。
前庭大腺膿腫切開引流造口術雖然簡單，幾乎沒什麽難度系數可言。就是在膿包上切個口子將膿液放幹凈，然後將切緣像鎖扣眼那樣縫好，不讓切口閉合，始終保持通暢；有的病人疼得吃不消，甚至直接拿縫衣針直接戳破膿腫，自己完成第一二步工作。
但這個幾乎是每位婦產科醫生單獨操作的第一例手術的小手術有兩個很大的問題，一是手術以及術後換藥過程，病人相當痛苦；二是病人術後極為容易覆發。
餘秋本人就在門診碰到過位一年做了六次造口術的病人。基本上每次剛長好了她就又感染犯病，不得不再次入院手術。病人到後面被折磨得幾乎都要去看心理醫生了。
後來還是餘秋的導師親自動手為她操作第七次造口術，作為帶教研究生們的現場觀摩課。
出院之後，餘秋就沒看她再度入院。當然，也有可能是覆發了對省人醫徹底失望，再也不願意登門。
餘秋洗幹凈手，帶上手套後，讓寶珍幫她開了產包，然後拿血管鉗夾了碘伏棉球幫黃鶯消毒。她才消毒了兩遍，不堪其重的膿腫表皮就自行破裂，流出灰白色的膿液，腐臭的味道頓時彌漫了整個房間。
這一包膿液幾乎流滿了整個腎形盤。
原本神色隱忍的黃鶯終於舒了口氣，兀自強調：“我說沒什麽事吧。”
老太太跟鄭大嬸已經被餘秋請到房間外頭。
聽到女兒的話，鄭大嬸氣得直罵：“你要是早點來家，至於受這種罪嗎？志邦呢，我就不信他有多忙，就不能送你們娘兒仨會外家啊。”
“哎呀，媽，他要去外頭做工你又不是不知道。”黃鶯話還沒說完，先疼得“嗷”了一聲。
餘秋勸她：“你忍忍，我得把下面清洗一下，才能給你打麻醉針。不然我找不到進針的位置。”
其實在餘秋穿越之前，近幾年省人醫做前庭大腺膿腫造口術都是采取靜脈麻醉，病人睡一覺，醒過來手術做好了，病人舒適度提高了，醫生也不用擔心病人因為劇痛而不配合手術的情況。
雖然教科書以及傳統觀念都認為局部阻滯麻醉已經足以支撐這個小手術，但就餘秋本人以及她的老師們的經驗，即使打了局麻藥，手術過程中，病人仍舊會感覺非常痛苦。
神經豐富的會蔭部位，整個手術過程中有多次牽拉、切割、擴創以及縫合的步驟，局麻實在難以達到讓病人無痛的效果。
然而現在沒有打靜脈麻醉的條件，餘秋只能老老實實地抽取利.多卡.因給黃鶯打局麻：“你忍忍，後面可能會比較痛。你可以叫，但是不要動來動去，免得剪刀傷到你。”
老太也在窗戶外頭聽著音，聞聲朝餘秋喊：“小秋大夫，讓她多痛痛，好曉得厲害。省的不長記性，自個兒糟蹋自己。”
餘秋抿嘴直樂，趕緊應聲答應：“黃鶯姐以後肯定不會大意的。”
她打完麻藥，用血管鉗夾住破口兩側，將整個囊壁牽拉繃直，然後拿側切彎頭剪刀一葉伸進囊腔，直接抵到膿包的底部。
前庭大腺膿腫就是個大膿包，必須得切開個足夠大的口子徹底引流，否則以後容易覆發。要是這個時候醫生手軟，只開個小口子，雖然也能排出膿液，但病人後面遭罪的可能性更高。
餘秋一剪刀下去，直接剪到底部。隨著她剪刀的動作，膿液伴隨著鮮血一並流出。
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黃鶯疼得直抽氣，餘秋也充耳不聞。她將食指伸進囊腔，拇指放在大蔭蠢上，仔細觸摸還有沒有其他膿包。
前庭大腺膿腫有的時候不止有一個腔室，裏頭的纖維帶就跟隔斷墻一樣，會把屋子分成幾房幾室。如果存有死角沒清理幹凈，術後黃鶯還是會很快就覆發。
餘秋摸到了小膿腫，再次擴創引流。
寶珍在邊上看得心裏頭發慌。她雖然接生的時候也給人下面剪口子，但沒有這樣來的啊。她偷偷地看了眼小秋姐，不由得佩服，人家才是個真正的醫生樣子。
黃鶯姐都喊成那樣了，小秋姐不僅手不抖，眼神都毫無波動。
餘秋清創完畢，在囊腔中塞上消毒棉球，指點寶珍註意：“把棉球塞進去，一個是為了消毒止血，另一個就是充分暴露，方便接下來的縫合。你縫針的時候，一定要帶上囊腔的這個光滑的內膜。不然你外頭縫好了，內膜在裏頭蜷縮成一團，很快又會形成膿腫。”
寶珍嚇了一跳，結結巴巴道：“我，我也要做這個？”
她是接生員啊，她不會看病的。
餘秋笑了：“你想的倒挺美，別想偷懶，以後都得跟著學。不說全科醫生，你起碼得給我成長為個能獨當一面的婦產科大夫。”
她拿了針線，縫合之前又補了次局麻藥。饒是如此，每次進針的時候，她都能明顯感受到黃鶯的身體在顫抖。
縫完一針後，餘秋沒有立即剪短線頭，而是用血管鉗夾住，讓寶珍幫忙牽引，好徹底暴露手術視野。
整個手術過程數雖然只持續了大約五分鐘，但是黃鶯卻像是經歷了半個世紀。到最後，餘秋給她囊腔中塞碘伏紗布條引流的時候，她疼得連話都說不出來了。
鄭大嬸進屋後看女兒痛得大汗淋漓的樣子，嘴裏頭念著：“活該。”，臉卻糾結成一團，心疼得不行。
鄭老太也是一邊頓著拐杖罵孫女兒，一邊問餘秋：“小秋大夫，她這個可要忌嘴？”
餘秋笑著搖頭，西醫當中基本上沒忌嘴這個概念，除非是食物過敏。
“吃些清淡滋補的吧，下面註意衛生，大小便之後及時用溫開水洗幹凈。明天我再過來給她換次藥，後面好了我會給她高錳酸鉀片坐浴的。”
她收拾幹凈床上，脫了手套，準備去院子裏頭洗手。
黃鶯終於緩過勁兒來，焦急地追問餘秋：“大夫，我這還影響生娃娃啊？”
餘秋楞住了，下意識地看向院子裏頭正追來追去的兩個小姑娘，她們朝小表弟做著鬼臉，逗弟弟玩。
小小的女孩兒滿身心的歡喜滿得都要溢出來了，看著是那樣的無憂無慮。
餘秋清清嗓子，搖頭道：“不影響，這個月暫時不要同房，免得容易感染。”
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