第44章 第 44 章
關燈
小
中
大
第44章羊水栓塞
葉筠終於找了一個機會， 把譚正根外面小三的身份透露給了馮小舟的母親。
她知道馮小舟的母親一定會告訴馮小舟父親， 至於馮小舟的父親有多大的能量， 以及馮小舟父親能做到哪一步， 這就不是她需要操心的了。
馮小舟現在已經賣掉了原來的房子，在市中心購置了一套新房子，並雇了老家的一位親戚做育兒嫂來照顧小寶寶，日子算是步入正軌。
說話間， 她也提起打算自己去找個新工作。
“小時候靠我爸媽， 長大了靠老公，我現在算是明白，女人還是得靠自己。我不求有什麽大成就吧，好歹有一份屬於自己的職業。”
對於馮小舟的感悟， 葉筠自然是舉雙手讚同， 她鼓勵馮小舟拾起當年的專業來，重振雄風。
馮小舟本來是有點沒信心，聽她這一說， 決定還是試試，寫了簡歷請以前的同學幫忙推薦， 竟然很快找到一份項目管理的工作。工資並不算高，也就勉強比育兒嫂高一點，不過五險一金齊全， 馮小舟也感興趣， 和她自己職業發展匹配。
自從有了新工作， 馮小舟真是失婚婦女散發第二青春的既視感， 整個人氣場都不一樣了。
葉筠看著她這樣，自然是替她高興，高興之餘，也是盡可能地幫助她。
馮小舟不缺錢的，但是父母不在身邊，只靠一個育兒嫂幫忙，人手嚴重不足，所以周末葉筠有空的時候都會過去幫馮小舟看寶寶。
因為這個，蕭彥成甚至有點小無奈。
這天周末葉筠正陪著馮小舟一起帶寶寶出來街上買衣服，忽然就接到一個電話。
作為產科主任，葉筠的電話一般是24小時開機的。
拿起電話，看到來電顯示，她的心就立即提起來了。
接通後，果然是的，有一位孕婦出血，疑似羊水栓塞，因為葉筠正在做羊水栓塞的課題，對這方面自然是最有研究，所以值班大夫首先撥通了葉筠的電話。
“好，我明白，我馬上趕過去，不遠，不堵車的話，20分鐘內我能到，你們先按照羊水栓塞既定方案實施搶救，另外，速度向上級匯報產婦情況，通知相關院主任。”
“小舟，抱歉，我估計得回醫院一趟。”掛上電話，她抱歉地對馮小舟這麽說，同時已經開始打開叫車軟件準備叫車了。
“沒事沒事你趕緊去吧！”馮小舟還能不知道自己這位朋友，當了醫生的人，那就是7*24小時*365天隨時待命，簡直是賣給醫院了。這種情況，她早就習慣了！
葉筠打了一輛車，請司機加快速度，飛快趕往醫院。
羊水栓塞是現代社會產婦死亡的主要原因，葉筠曾經親眼看著一個自己經手過的羊水栓塞產婦死去，留下剛剛出生的孩兒。
弱兒生來無母，這或許是人間最淒涼的事。
一路上，葉筠腦中不斷地回想起上一次羊水栓塞死亡的案例，慘淡的燈光，冷清的走廊。
以及最後敲擊在所有人心頭的絕望。
心跳加速，大腦中幾乎一片空白。
她驟然攥緊了手裏的錢包。
心煩意燥。
……
不過當終於快步沖進了急救室的時候，那種負面的狀態瞬間離她遠去了。
在這裏，不需要私人感情。
急救室裏只需要專業的大夫。
葉筠趕到的時候，產婦已經被緊急施行剖宮產了。
原來在這之前產婦出現出血傾向，並有血尿跡象，多器官損傷，過敏性休克，胎兒胎心也下降到了70，副主任醫師任光美當機立斷進行緊急剖宮產，目前胎兒已經安全娩出，並送入新生兒科進行治療，暫時安全，不過產婦這邊依然處於危險之中。
“立即啟動DROP-CHHEBS救治方案！”葉筠當機立斷。
DROP-CHHEBS是目前產科醫師比較推薦的搶救性治療措施，也是葉筠最近課題研究的重點。
無影燈下，身穿藍色手術服的醫護目光齊刷刷地射向葉筠。
那是期待的目光。
羊水栓塞，這是讓最有經驗的婦產科醫師都為之色變的名詞，即使第一醫院產科的專家級別大佬高藝榮站在這裏，她也不敢說她能治療羊水栓塞。
甚至有一種說法，所有被搶救成功的所謂羊水栓塞都不是真正的羊水栓塞。
真正的羊水栓塞是無救的。
面對手術臺上需要搶救的一條人命，面對醫護人員那在這一瞬間投射過來的目光，葉筠兩肩擔負著一座山的重量。
她深吸口氣，冷靜地下令：“降肺動脈高壓，強心氧療，準備註射酚妥拉明解除肺動脈痙攣；給地塞米松30mg靜滴抗過敏。”
搶救室的醫護人員無聲地忙碌起來，心肺覆蘇，氣管插管，輸血，輸液。
“心律恢覆！”
“病人呼吸困難！病人出現休克！”
“上高流量面罩供養，低分子右旋糖酐溶液擴容，加活性藥多巴胺30mg靜脈滴註，並加間羥胺靜脈點滴。”
葉筠和周圍的醫護人員一起時刻盯著手術臺上的病人，不敢放過任何一點情況。
羊水栓塞發生率並不算高，可是趕上了就是鬼門關。
這是教科書式的病例。
可也是活生生的人命。
而就在搶救室裏所有的人員繃緊了所有的神經全力搶救的時候，醫院已經成立了危重孕產婦搶救團隊，麻醉科主任馮小敬，產科副主任霍鵬，還有相關主管院長，醫務處長，護理部主任已經全部趕到現場。
在這只有十幾平米的搶救室裏，已經結集重兵，卻悄然無聲。
很快，就連科室裏兩位老專家包括高藝榮都來到了現場，此時的搶救室裏任何一個異動都牽動著在場所有人的心。
葉筠站在那裏，有一刻她覺得自己是站在荒涼刺骨沙場上的將軍，每下一道命令，每采取一個措施，手下便是鮮活的人命。
她知道自己有可能錯，也有可能對。
到了這個時候，時間那麽緊急，根本不容許人去過多思考，一切全憑一個大夫的直覺在處理。
這種直覺是平日裏一點點積累出來的經驗，知識，還有素養。
差之毫厘謬以千裏，她知道自己不能錯。
任何一個小細節都不能錯。
主管副院長走到她身邊，提醒說：“必要時刻，切除子宮，患者家屬已經簽了同意書。”
她麻木地說：“好。”
羊水栓塞，通俗地說就是在生產的過程中，羊水通過靜脈進入到產婦的血液循環中，從而導致了嚴重的全身過敏以及凝血障礙。必要時刻，切除子宮，那麽就能阻斷羊水的來源。
不過有時候切除子宮也未必能保住性命。
就在這時候，產婦再次出現了呼吸急促以及休克狀態，這已經是第四次了。
而此時的藥物劑量已經到了用無可用。
主管副院長提醒說：“先切除子宮！”
葉筠點頭，咬牙：“好。”
可就在她打算下令的時候，忽然想到了一個國外罕見的案例。
“先做產婦肺部B超。”
她這一個命令，讓所有在場的醫護人員都吃驚不下，大家疑惑地望著她。
主管副院長再次強調：“切除子宮！”
葉筠堅持：“給我一分鐘，先B超。”
一分鐘？
好！
於是緊急B超開始檢查產婦的肺部。
“這裏有異物！”
“這是什麽？”
所有的人都看過去那個異物，忽然間，有人猜想到了：“指甲，這是胎兒的指甲！”
結果一出，大家都震驚了。
這是胎兒的指甲隨著羊水進入了產婦的肺部，導致產婦呼吸問題？
主管副院長在那一刻都傻眼了。
指甲進入肺部？那切一百次子宮也不管用啊！
“趕緊叫呼吸內科的人！！支氣管鏡！！！”主管副院長低啞的聲音幾乎是吼出來的。
……
找到了癥狀，問題就容易多了。
肺部的指甲迅速被取出，瞳孔對光反射出現，出血減少，生命體征逐漸恢覆；補充血液，產婦血壓上升，呼吸逐漸好轉。
淩晨五點半的時候，產婦生命體征穩定並送入ICU，淩晨七點，病人醒來。
所有的人都松了口氣。
主管副院長搓著手，眼淚都快要掉下來了：“救活了，救活了！”
葉筠這個時候已經筋疲力盡，長時間過度的緊繃之後突然松懈下來。
她無力地靠在墻上，看著主管副院長沒形象地亂激動一把的樣子，咬了咬牙，仰起臉來。
一條人命被保存下來。
對於一部分人來說，那條人命是鮮活的生命是至親的親人，對於一部分人來說，那條人命是職業生涯上要邁過的一道坎，對於另一部分人來說，那條人命是仕途上不能出現的障礙。
不過不管怎麽樣，在這一刻，這些相關的人全都為了這條人命而激動。
這就夠了。
主管副院長突然想起了什麽，過來緊緊地握住了葉筠的手：“葉筠，了不得，這一次多虧了你，是你發現了肺部的異物排除了最根本的問題，保住了產婦的性命，保住了產婦的子宮！”
他握了半天，葉筠沒說話。
他一楞。
葉筠艱難地沖他笑了笑，然後，倒下了。
……
她太累了。
累得站都站不住了。
本站無廣告，永久域名（danmei.twking.cc）
葉筠終於找了一個機會， 把譚正根外面小三的身份透露給了馮小舟的母親。
她知道馮小舟的母親一定會告訴馮小舟父親， 至於馮小舟的父親有多大的能量， 以及馮小舟父親能做到哪一步， 這就不是她需要操心的了。
馮小舟現在已經賣掉了原來的房子，在市中心購置了一套新房子，並雇了老家的一位親戚做育兒嫂來照顧小寶寶，日子算是步入正軌。
說話間， 她也提起打算自己去找個新工作。
“小時候靠我爸媽， 長大了靠老公，我現在算是明白，女人還是得靠自己。我不求有什麽大成就吧，好歹有一份屬於自己的職業。”
對於馮小舟的感悟， 葉筠自然是舉雙手讚同， 她鼓勵馮小舟拾起當年的專業來，重振雄風。
馮小舟本來是有點沒信心，聽她這一說， 決定還是試試，寫了簡歷請以前的同學幫忙推薦， 竟然很快找到一份項目管理的工作。工資並不算高，也就勉強比育兒嫂高一點，不過五險一金齊全， 馮小舟也感興趣， 和她自己職業發展匹配。
自從有了新工作， 馮小舟真是失婚婦女散發第二青春的既視感， 整個人氣場都不一樣了。
葉筠看著她這樣，自然是替她高興，高興之餘，也是盡可能地幫助她。
馮小舟不缺錢的，但是父母不在身邊，只靠一個育兒嫂幫忙，人手嚴重不足，所以周末葉筠有空的時候都會過去幫馮小舟看寶寶。
因為這個，蕭彥成甚至有點小無奈。
這天周末葉筠正陪著馮小舟一起帶寶寶出來街上買衣服，忽然就接到一個電話。
作為產科主任，葉筠的電話一般是24小時開機的。
拿起電話，看到來電顯示，她的心就立即提起來了。
接通後，果然是的，有一位孕婦出血，疑似羊水栓塞，因為葉筠正在做羊水栓塞的課題，對這方面自然是最有研究，所以值班大夫首先撥通了葉筠的電話。
“好，我明白，我馬上趕過去，不遠，不堵車的話，20分鐘內我能到，你們先按照羊水栓塞既定方案實施搶救，另外，速度向上級匯報產婦情況，通知相關院主任。”
“小舟，抱歉，我估計得回醫院一趟。”掛上電話，她抱歉地對馮小舟這麽說，同時已經開始打開叫車軟件準備叫車了。
“沒事沒事你趕緊去吧！”馮小舟還能不知道自己這位朋友，當了醫生的人，那就是7*24小時*365天隨時待命，簡直是賣給醫院了。這種情況，她早就習慣了！
葉筠打了一輛車，請司機加快速度，飛快趕往醫院。
羊水栓塞是現代社會產婦死亡的主要原因，葉筠曾經親眼看著一個自己經手過的羊水栓塞產婦死去，留下剛剛出生的孩兒。
弱兒生來無母，這或許是人間最淒涼的事。
一路上，葉筠腦中不斷地回想起上一次羊水栓塞死亡的案例，慘淡的燈光，冷清的走廊。
以及最後敲擊在所有人心頭的絕望。
心跳加速，大腦中幾乎一片空白。
她驟然攥緊了手裏的錢包。
心煩意燥。
……
不過當終於快步沖進了急救室的時候，那種負面的狀態瞬間離她遠去了。
在這裏，不需要私人感情。
急救室裏只需要專業的大夫。
葉筠趕到的時候，產婦已經被緊急施行剖宮產了。
原來在這之前產婦出現出血傾向，並有血尿跡象，多器官損傷，過敏性休克，胎兒胎心也下降到了70，副主任醫師任光美當機立斷進行緊急剖宮產，目前胎兒已經安全娩出，並送入新生兒科進行治療，暫時安全，不過產婦這邊依然處於危險之中。
“立即啟動DROP-CHHEBS救治方案！”葉筠當機立斷。
DROP-CHHEBS是目前產科醫師比較推薦的搶救性治療措施，也是葉筠最近課題研究的重點。
無影燈下，身穿藍色手術服的醫護目光齊刷刷地射向葉筠。
那是期待的目光。
羊水栓塞，這是讓最有經驗的婦產科醫師都為之色變的名詞，即使第一醫院產科的專家級別大佬高藝榮站在這裏，她也不敢說她能治療羊水栓塞。
甚至有一種說法，所有被搶救成功的所謂羊水栓塞都不是真正的羊水栓塞。
真正的羊水栓塞是無救的。
面對手術臺上需要搶救的一條人命，面對醫護人員那在這一瞬間投射過來的目光，葉筠兩肩擔負著一座山的重量。
她深吸口氣，冷靜地下令：“降肺動脈高壓，強心氧療，準備註射酚妥拉明解除肺動脈痙攣；給地塞米松30mg靜滴抗過敏。”
搶救室的醫護人員無聲地忙碌起來，心肺覆蘇，氣管插管，輸血，輸液。
“心律恢覆！”
“病人呼吸困難！病人出現休克！”
“上高流量面罩供養，低分子右旋糖酐溶液擴容，加活性藥多巴胺30mg靜脈滴註，並加間羥胺靜脈點滴。”
葉筠和周圍的醫護人員一起時刻盯著手術臺上的病人，不敢放過任何一點情況。
羊水栓塞發生率並不算高，可是趕上了就是鬼門關。
這是教科書式的病例。
可也是活生生的人命。
而就在搶救室裏所有的人員繃緊了所有的神經全力搶救的時候，醫院已經成立了危重孕產婦搶救團隊，麻醉科主任馮小敬，產科副主任霍鵬，還有相關主管院長，醫務處長，護理部主任已經全部趕到現場。
在這只有十幾平米的搶救室裏，已經結集重兵，卻悄然無聲。
很快，就連科室裏兩位老專家包括高藝榮都來到了現場，此時的搶救室裏任何一個異動都牽動著在場所有人的心。
葉筠站在那裏，有一刻她覺得自己是站在荒涼刺骨沙場上的將軍，每下一道命令，每采取一個措施，手下便是鮮活的人命。
她知道自己有可能錯，也有可能對。
到了這個時候，時間那麽緊急，根本不容許人去過多思考，一切全憑一個大夫的直覺在處理。
這種直覺是平日裏一點點積累出來的經驗，知識，還有素養。
差之毫厘謬以千裏，她知道自己不能錯。
任何一個小細節都不能錯。
主管副院長走到她身邊，提醒說：“必要時刻，切除子宮，患者家屬已經簽了同意書。”
她麻木地說：“好。”
羊水栓塞，通俗地說就是在生產的過程中，羊水通過靜脈進入到產婦的血液循環中，從而導致了嚴重的全身過敏以及凝血障礙。必要時刻，切除子宮，那麽就能阻斷羊水的來源。
不過有時候切除子宮也未必能保住性命。
就在這時候，產婦再次出現了呼吸急促以及休克狀態，這已經是第四次了。
而此時的藥物劑量已經到了用無可用。
主管副院長提醒說：“先切除子宮！”
葉筠點頭，咬牙：“好。”
可就在她打算下令的時候，忽然想到了一個國外罕見的案例。
“先做產婦肺部B超。”
她這一個命令，讓所有在場的醫護人員都吃驚不下，大家疑惑地望著她。
主管副院長再次強調：“切除子宮！”
葉筠堅持：“給我一分鐘，先B超。”
一分鐘？
好！
於是緊急B超開始檢查產婦的肺部。
“這裏有異物！”
“這是什麽？”
所有的人都看過去那個異物，忽然間，有人猜想到了：“指甲，這是胎兒的指甲！”
結果一出，大家都震驚了。
這是胎兒的指甲隨著羊水進入了產婦的肺部，導致產婦呼吸問題？
主管副院長在那一刻都傻眼了。
指甲進入肺部？那切一百次子宮也不管用啊！
“趕緊叫呼吸內科的人！！支氣管鏡！！！”主管副院長低啞的聲音幾乎是吼出來的。
……
找到了癥狀，問題就容易多了。
肺部的指甲迅速被取出，瞳孔對光反射出現，出血減少，生命體征逐漸恢覆；補充血液，產婦血壓上升，呼吸逐漸好轉。
淩晨五點半的時候，產婦生命體征穩定並送入ICU，淩晨七點，病人醒來。
所有的人都松了口氣。
主管副院長搓著手，眼淚都快要掉下來了：“救活了，救活了！”
葉筠這個時候已經筋疲力盡，長時間過度的緊繃之後突然松懈下來。
她無力地靠在墻上，看著主管副院長沒形象地亂激動一把的樣子，咬了咬牙，仰起臉來。
一條人命被保存下來。
對於一部分人來說，那條人命是鮮活的生命是至親的親人，對於一部分人來說，那條人命是職業生涯上要邁過的一道坎，對於另一部分人來說，那條人命是仕途上不能出現的障礙。
不過不管怎麽樣，在這一刻，這些相關的人全都為了這條人命而激動。
這就夠了。
主管副院長突然想起了什麽，過來緊緊地握住了葉筠的手：“葉筠，了不得，這一次多虧了你，是你發現了肺部的異物排除了最根本的問題，保住了產婦的性命，保住了產婦的子宮！”
他握了半天，葉筠沒說話。
他一楞。
葉筠艱難地沖他笑了笑，然後，倒下了。
……
她太累了。
累得站都站不住了。
本站無廣告，永久域名（danmei.twking.cc）