☆373.第372章成功在即！
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第372章 成功在即！
這個突如其來的發現，讓陳楠頓時興奮了起來。
xiap相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大。
甚至可能關系到克羅思病患者發病誘因。陳楠腦海裏瞬間腦補出來了接下來研究的患路和線索，以及後續研究方案。
首先：是如何用中藥內服暖解該病誘發因素，防止疾病發展和惡化，配合中藥濃縮灌腸，以及外用藥物，對於已經形成的腸道炎性治療。
其次：對於存在克羅恩病風險的患者，進行基因測序，然後尋找到xiap基因，對其進行中藥預防，防止疾病發生，達到防病於未然的目的。
但是，無論哪一個，對於患者而言，都絕對是意義非凡。
克羅恩病最重要的因素就是遷延不息，如果可以通過對已經發現的xiap基因為前提，尋找到更多的靶點，這可能對於治療克羅思惠者，或者對於該病的反覆發作，有顯著效果。
陳楠深知一點，克羅恩病就如同高血壓這些疾病一樣，不是當下醫療水平能解決的問做的
可是即使如此，能緩解癥狀，避免誘發，把克羅恩病患者的癥狀環節，避免覆發，這已經屬於一個很大的進步了。
想到這裏，陳楠匆匆起身，驅車趕往醫院。
這邊他剛進醫生辦公室，膜不上換衣服，正要說話，卻看見病房裏多了幾個人？而且都穿著白大褂，陳楠這一下子楞住了。
“這是……”
陳楠著著眼前的兩人，似乎有些面生，好奇的同了句。
趙建勇還沒有來得及說話，一旁的男子就果斷走采自我介紹到。
“陳主任，您好，今天冒昧登門打擾，我先自我介紹一下。”
“我是咱們醫院西醫病區消化科的主任，孫進孝，這位是我的副主任，徐茂軒。”
今日造訪，不是為了其他事情，是我們想要加入您的克羅恩病研究中心。”
孫進孝開門見山的說明了來意，眼神真墊、態度誠懇、副建勇對著陳楠聳了聳肩，沒有說話。
陳楠現在大腦依然有些茫然，畢竟……這段時間醫院內外，對於自己突然建立這裏研究中心的態度，可不怎麽好啊，評價也不高。
這怎麽……西醫病區的消化科路來了？他知道西醫病區的消化科，這怎麽也是國家裏點專科，水平很高，而作為主任，孫進孝的水平能差了？
所以……陳楠還是有些不了解，不過還是客氣的說道：
“哦……孫主任，你好，你好，快坐，對了建築給倒杯水，慢慢說。
孫進孝道聲，對著東南和趙建勇擺了擺手：“陳主任，喝水就不用了，如果來您這裏是為了喝茶或者幹其他事情，也大可不必。“我今天來，是帶著誠意來的。”“我們科室對於克羅恩病研究有很多年的歷史了。雖然這些年沒有突出成績，也沒有在這個領域掌到什麽獎項，但是基礎研究很到位。”
“陳主任，我相信我們的加入，會讓這個實驗的進展更加順利，也能給您減輕很多麻煩。”
“當然了，您放心，我們加入以後，也會帶來相關的工作人員進行臨床配合，我們的護士和醫生都是經過專業培訓的。”“不會給您拖後腿！”
陳楠聽出來了孫進孝的誠意，而且，陳楠目前的確是需要幫手的。
臨床試驗想要開展，絕對不是那麽幾個人可以完成的。
如果有對克羅恩病領域專業的消化科醫生加入，這對於實驗來說，絕對是好消息。
而眼下，伴隨著xiap相關成人單基因突變型克羅思病的發現，馬上也需要開展相關工作，如果有西醫病
區消化科的加入，會省去大量的時間。
只是……
陳楠有些猶豫，畢竟他們現在馬上就要有進展了…
這個時候，孫進孝把手裏的一份資料通了過來：“陳敏授，這是我們準備好的資料，您可以看看，我們有沒有資格加入您的課題。孫進孝自然是看出來了陳楠的疑慮，其實不僅是陳帝，世界上任何一個課題組，對於人員第選和加入，都是有嚴格要求的。
沒有過硬的實力，憑什麽要你？說完之後，孫進孝帶著徐茂軒直接離開了，絲毫沒有在意留給陳楠的東西。
徐茂軒是舍不得，一步三回頭，想要說話，卻被孫進孝制止。
離開之後，徐茂軒忍不住說道：“主任，就這麽給他了？”
“我們研究了很長時間的……”“而且，說不定我們也能發現一些特殊東西呢？“
“再說了，你看練南的態度，擺明了不歡“我們這樣低三下四……何必呢……”孫進孝搖了搖頭：“不，不一樣的。”“我們是申請加入，需要帶著誠意和能力來，如果陳主任采了直接歡迎，我非但不會開心，只會覺得有點擔心，畢竟……一個嚴格的課題組對於人員把控必須要近乎苛刻。”
“不能隨隨便便來了人就能加入。”“再說了，我們這個研究，比較堪尬…“算了，如果陳楠德意相信我們的能力，或者說是重視我們的研究，我們加入，也不是壞事兒。
做！如果看不懂，或者看不上，我們就自己
而此時，醫生辦公室內，陳楠對於這個突然造話，然後留下研究資料真開的孫進零，也是充滿了好奇。
趙建德猶豫同了句：陳主任，你計劃怎麽辦？
陳楠看著一旁的靜忠青：“辭主任，你給我介紹一下這位孫主任吧。”
酶忠青點頭：“其實，孫主任在醫院的口碑其實很好，而且這個人很少求人，說實話我也很好奇為什麽薛主任會主動申請加入的。”
“這太稀早了。”
“孫主任是很有能力的，從事臨床工作三十餘年，而且多次參與過炎性腸道疾病的研究工作，但卻……很少獲獎。
“說實話，陳主任，我感覺孫主任是帶著誠意來了，不過，您先看看這些材料，再做決定吧。”
陳楠點頭：“晦，好！”
陳楠翻看一下這些資料，準備放在辦公室，一會兒再看，先去查房再說。
但是……這一番看，頓時陳楠楞住了。這些資料裏的內容一下子就吸引了陳楠的註意。
“關於克羅思病早期治療獲益情況研究。”
陳楠麗間被這幾個字吸引了註意力。因為這個研究，可能自己接下來的後續研究有著重要的重疊。甚至是自己綁不開的。早期治療！
這甚至是西醫想不到的新概念。孫進孝能提出這樣的新概念說實話讓陳楠本能的有些興奮。
果然，在中日友好醫院，在首都這個地界，真的是臥虎藏龍洞。
陳雨決定先看看對方的研究，然後再去查房。
想到這裏，他對著趙建勇打了個招呼；“我有點事，你們先忙。
說話間，起身抱著孫進孝的資料就進了房“畫面
他連忙展開這些資料，細細的看了起來。這裏面有很多資料，有課題，有中請課題記錄，有臨床試驗結果。
剛才陳楠發現的是一本專項課題申請報告。
陳楠打開之後，細細的看了起來。【克羅思病（crohn“sdisease，cd）是一種慢性進展性腸道炎性疾病，其癥狀反覆發生，可導致腸道損傷，嚴重時可致殘。
雖然以抗腫瘤壞
死因子（f）為代表的生物制劑的使用，改變了部分患者的臨床結局，但仍有超過一半的患者需要手術幹預，不後有50%的悉者出現臨床覆發，80%出現內錯覆發，30%出現手術顯發。
因此，我提出了cd疾病早期治療的研究。我將會對早期治療的定義，評估其臨床獲益與風險，並結合近年來cd的研究進展，進一步分析研究要素，為國內同行提供參考。”
陳楠看的很認真。
孫進孝通過臨床研究發現，確診後18個月內接受藥物治療的患者，比確診18個月後接受治療者，其治療結局更佳，手術風險更低，疾病預後更好。
而且他提到了一點，那就是疾病發現前若能及時幹預，是最好的事情。
甚至，對於早期治療的研究，孫進孝進行了嚴格的區分。
包括誘發因素期治療。疑似癥狀期、癥狀確診期間……等。其實，早期治療難度很高，因為克羅恩病起病大多比較隱匿，從發病早期癥狀出現至確診往往需數月至數年。
病程呈慢性，長短不等的活動期與緩解期交替，有終生覆發傾向。
所以，早期治療如果提出來，很容易被否定的。
果不其然，陳楠在看到課題結尾專家反饋意見的時候，就看到了“不同意”。“否定”的字樣。
無疑。上面對於孫進孝的這個觀點，也不認可。
“早期治療的證據多來自商物臨床研究。缺乏前瞻性對照研究結果的支持，而且存在過度治療和經濟效益兩方面的欠缺，完善研究後這是專家的意見。期治療的思路和方案探討。陳楠越看越覺得有些興奮。
這孫進孝可能和自己接下來進行的研究不謀而合。
甚至於，有了他的加入，自己的研究會辭間豐滿起來，而且形成一個完整的課題。
而孫進孝也必定會因為加入自己，證明白己的早期治療理念。
這是一次雙贏！
陳楠這個時候拿起電話，撥通了孫進孝的手機。
此時的孫進孝在辦公室內。和徐茂軒坐在一起，等待著陳楠的消息。
說實話，孫進孝內心也沒底。他不知道陳楠有沒有這樣的遠見卓識，或者對於自己“早期治療”的理念是否認可。徐茂軒嘆了口氣：“孫主任，我覺得啊您也太實在了，還把人家專業委員會否決的意見原件給了陳楠。
“這東南看到以後，不得笑話咱們啊？”孫進孝不做聲，笑話？孫進孝從來不認為自己做錯了。
只能說當下的水平，專業委員會的水平，並不一定高。
孫進孝是一個驕傲的人，也是一個有情氣，有足夠自信的人。
或許其他人看來，孫進孝比起顏家街他們資歷還要老，卻沒有人家上升快。
但是……孫進孝卻一直堅守自己的原則和理念。
地位，他不在乎。
他在意的是否真的可以做出成績來，讓患者受益。
孫進孝煙然說道：“茂軒，我們尋求的是志同適合的合作夥伴，不是一個貌合神離的同事。“
“若是陳楠不認可，我也沒話說，反倒是省去了不少麻煩事兒。”
這個時候，忽然電話響了起來。孫進孝著者來電顯示，沒有標註，不過還是接了起來。
“你好，我是孫進孝。”
電話那邊很快傳來了一陣聲音：“孫主任、你忙嗎？我是陳柬。”
孫進孝沒想到陳楠這麽快就打來了電話。說了句：“不忙。”
陳楠微微一笑：“那您可能接下來的一段時間，會很忙。
陳楠的話
讓孫進教頓時楞了一下：“什麽意思？
陳楠：“合作愉快，如果有時間的話，您直接來吧。
“我們的工作需要開始了，而您，有很多事情需要去做。”
孫進孝頓時雙目冒光：“陳主任，請問您著了我的賈科了嗎？”
陳楠微微一笑：“早期治療，符合我的研究理念。
“不過，再說一點，專業委員會，我不認可他們，因為我開辦這個研究中心，就是被他們否決了我的研究。
“所以，我覺得，我們會有很多合作的共同理念。
“十分鐘，馬上過去！”孫進孝隨即掛了電話，起身對著徐茂軒說道：“走吧，眼我去克羅思研究中心！
徐茂軒頓時四大雕騎：“陳·····陳楠答應了？“
孫進孝微微一笑：“以後叫陳主任。”沒多久！
孫進孝和徐茂軒就到了中西醫結合病區黨羅思病研究中心。
陳楠召集趙建勇等人，來到了辦公室內。“我給大家介紹一下，這位，是孫進孝主任。”
“他也是我們本次研究工作的第二負責“希望接下來日子裏，合作順利。”孫進孝很平靜的點了點頭，沒有絲毫的興奮威者其他感情。
而是淡淡的問了一個問題：“陳主任，請等一下。
“我想同個問題，你怎麽看早期治療？”孫進孝只有得到滿意的答案之後，才會決定是否做第二負責人。
陳楠看了一眼孫進孝，內心歡喜不止。說實話，遇到這樣的良才，真的是自己的幸運。
陳楠沒有直接回答孫進孝的問題，而是真接說道：
“我說一個事情。”
“昨天，我們收錄了一個患者，叫做米切爾，是英國駐華《醫學論壇》的記者。“
“也是一名疑難型克羅思病患者，他被確診克羅思病12年，癥狀反覆，與3月3號在英國誘發疾病，出現了緩氣打嗝等情況，而因為疾病不嚴重，而未引起足夠重視，到了中國後睡後病情加重……”
“出現了反覆感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、瞬大、凝血功能異常、肝功能異常的情況。
“而隨後，我們科室內，有好幾名患者和米切爾的情況類似，都存在今年3月3日癥狀出現暖氣打嗝等情況，腹痛加重，甚至有海外旅居史……
“於是！”
“我讓這些患者，做了一個基因檢測。”“很顯然，我在這裏，得到了一個準確的信息。“
“這幾名患者同時存在，先天免疫缺陷，而且是因為單基因突變。
“他們的x染色體上有x連鎖雕亡抑制蛋白（xiap）基因突變，這一致病的基因突變，正是疾病的“非魅禍首”，xiap基因突變通過腸適免疫細胞先天免疫功能缺陷誘發炎癥性腸病。
“所以，xiap相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大，對於我們開展克羅思病，有著顯著的意義。
此話一出，頓時現場安靜了下來。所有人都瞪大眼睛看著陳楠，眼神裏滿足不可思議。
“這…………
“我靠，這麽快就有了進展？！”“這……這也太神速了吧？”
趙建勇和薛忠青等人此時都感覺跟做夢一樣。
堆控孫進孝！
此時此刻的他竟然站在原地，渾身崩抖！陳楠默不作聲，眼神裏帶著笑意看著孫進孝。
片刻之後，他緩緩說道
“孫主任，您還需要我繼續說下去嗎？”孫進孝激動的搖頭：“不需要了！”“夠了！”“夠了！”
“陳主任，感謝您讓我加入您的課題組。”
徐茂軒此時也楞住了。
他根本沒有想到，被眾人誤解，甚至此時此刻，被不知道多少人看笑話的陳楠，竟然發現了這麽重要的線索。
現在看來……誰才是真正的大傻子啊？一時間，所有人都沈默了。徐茂軒忍不住問了句：“陳主任……這您是怎麽發現這些共同點的？
孫進孝也是連忙看著陳楠，同樣也有這個疑惑。
“對，陳主任，我其實也遇到了一些發病時間接近，而癥狀類似的患者。
可是，您是怎麽想到這個基因問題的？
陳楠笑了笑：“這就是中醫！”“中醫對於疾病的認識，除了先天稟賦之外，講究內因和外因。
“我在註意到患者發病節氣之後，也觀察了其他幾名患者。
“不約而同，我都發現了一個很巧合的現象，就是脈診！
“脈診之中，脈沈細無力，但是卻有浮大，這很有意思。
“這種浮脈，屬於表證，而患者卻看似沒有感染外邪。”
“於是，我按照中醫園運動以及五運六氣思維研究了一下。
“三月三日那一天，並非偶然，那一天的氣候偏於最金且易傷肝氣。”
“克羅思病，按理說為血癥、可是……卻偏偏出現了嗳氣打嗝頻作的情況。“當這些線索聯系在一起之後。”“其實，答案就不遠了。”
“無非就是患者先天稟賦不足，加上克羅恩病導致了氣血虛弱，當下五適六氣所充，容品誘發疾病。
“而克羅恩病最重要的誘因，是感染、免疫，而放到因素上則是，遺傳因素、環境因素、地理因素。
“這不就是我中醫所說的五運六氣學說和先天稟賦學說嗎？“
“所以，我當時就考慮，是否存在基因缺範，這個所謂的基因缺陷，就是先天稟賦不足。“國
“果然，被我找到了！”“患者的確存在基因缺陷。”“這是個好消息。”此時此刻、現場全都使用了。趙建勇站在原地，瘋狂的對陳楠的話開始記錄起來。
同樣是對患者進行了診療，甚至自己做的更多，為什麽自己沒有想到這些基因缺陷的問題呢？
這就是差距！
薛忠青更是無奈搖頭。
而孫進孝和徐茂軒對視一眼，從彼此的眼神裏看到了一絲絲的驚詫。
這一番理論，真的出乎了他們的意料。甚至有些不明覺厲的感覺。孫進孝沒有想到中醫還能這麽使用？但是！
他卻想到了更多的東西。
早期治療的意義就在提前對克羅思病患者進行基因檢測，對於其存在xiap相關成人單基因突變型的患者，進行及時幹預和治療？”
“從而……達早期治療的目的嗎？！”陳楠滿意的點了點頭：“沒錯！”“孫主任，這就是您接下來的工作了。”“我這兩天，會對現有的患者進行治療，從而尋求找到一種有效的預防治療方案。
“不過，既然是研究中心，你要進行臨床對照實驗，對早期治療、生物制劑治療、對癥治療、晚期治療……等進行分組研究。
“看看臨床具體效果如何，希望為這種xiap基因缺陷型克羅思病尋求一種有效的治療思路。“
孫進孝連忙點頭：“陳主任您放心，保證完成任務！”
“交給我、您放心！”
陳楠點頭，隨後看向趙建勇：“趙主任，你的工作量，對這種xiap相關成人單基因突變型克羅思病患者的具體信息，寫一篇論文，我來發表。
趙建勇點頭：“好！”
“薛主任，你跟我一起給惠者進行治療做好筆記，我們要
為這種悲者，尋求一種有效的治療方法。
薛忠青連忙點頭：“收到！”
這個時候，陳楠看向徐茂軒：“這位是徐主任吧，你目前配合孫主任的工作，後續有事情我需要你來負責。
徐茂軒聽見陳楠的話之後，有些驚喜。他沒想到……自己也有機會？他連忙感激一笑：“謝謝陳主任。”米切爾此時躺在病床上，身體的疼痛，讓他精神壓力比較大。
而住院一天了，陳楠卻沒有給他治療，說實話，米切爾內心也是比較難受的。
但是他卻也清楚，他這些被詛咒的人，這種疾病怎麽會那麽容易好轉呢？
米切爾搖了搖頭，長期的免疫抑制劑，讓他的免疫系統很糟糕，稍微不註意就容易誘發感染。吸…
說實話，對於這一次的治療，米切爾並沒有抱有太大的期望。
這個時候，一陣開門聲響了起來。陳楠帶著眾人走進了病房內。“陳醫生，您好。”米切爾還是打了個招呼。
陳楠點頭：“珊，接下來要開始治療7
“不過，米切爾先生，我有個請求，不知道可以不可以？
米切爾楞了一下：“陳醫生，您說。”陳楠說道：“我希望這一次的治療，你可以發表在你們的《醫學論壇》上，可以嗎？
米切爾頓時蹬大眼睛：“陳醫生，這……您不擔心……”
“萬一要是治療效果不好，這對您來說，可不是什麽好消息啊？”
陳楠笑了笑：“我有把握！”這一句有把握。讓米切爾反倒是不自信7
體內的克羅裏病要是會說話，絕對會一臉疑惑的樣子：你勝不起誰？這個時候，陳楠繼續說道：“不過，在此之前，我有件事兒需要告知與你。”
“你的情況，還有我們其他幾名患者，我精後會進行具體告知，你們的克羅恩病，都比較覆雜。
“導致你發生反覆感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、脾大、凝血功能算常、肝功能異常等諸多嚴重情況的罪魅禍首。其實是基因缺陷。”
“你的x染色體上有x連鎖雕亡抑制蛋白（xiap）基因突變，xiap基因突變通過腸道免疫癌胎先天免疫功能缺陷誘發炎癥性腸病。“所以，才會發生比較嚴重且特殊的克羅思反應。”
“這是檢查報告！”說話同，陳楠把報告遞給了米切爾，而米切爾聽見之後，整個人都要眼了。“您……您確定？”
陳楠認真點頭：“我不會開這個玩笑的。
米切爾頓間沈默了。
他沒有想到、自己的情況……比起普通患者還要麻煩。
“我這樣的患者……多嗎？”
陳楠搖了搖頭：“xiap連鎖雕亡抑制蛋白突變，是我的最新發現，目前還沒有進行大規模研究。
“所以……我需要你的幫忙。”“我們只有對克羅思患者進行大量的分析，才有機會對這一情況進行分析，從而采取有效手段治療。”米切爾嘆了口氣：“好！”“我會配合你。”陳楠點頭：“謝謝……”米切爾無奈搖頭：“哎……”“我這，真的是……被詛咒的人。”“我是不是沒救了？”
陳楠搖頭：“我沒有這麽說啊？我說了，現在的情況，我有把握。”
“你放心，交給我們。”米切爾點頭：“好，謝謝陳主任了。”陳楠這個時候，再次把手放在米切爾的手鍋之處，隨後觀察其舌象。
片刻之後，陳楠轉舟對著薛忠青說道：“玉屏風散為主方。”
“加公丁香5克，柿蒂10克，甘松5克，淡幹姜10克，黨參10克，炒白術10克，炒白芍10克，法半直6克，陳皮10克，郁金15
克，生姜3克，甘草6克，大棗10克，旋覆花10克，僵蠶6克。“
“每日一劑。”
薛忠青寫著寫著，忽然筆頓住了，好奇的看著你南：
“陳主任，這個……丁香與郁金同用，是不是違反了十九畏的原則，不是說……丁香莫與郁金見？”
陳楠微微一笑：“十八反十九畏？不影響！“
“相反相圖藥禁忌，並沒有生搬硬套，一刀切，而是根據病證覆雜多變的情況，具體問題具體分析，大膽實踐，小心探索，傳承創新。“
“在這裏，是可以使用的。”“丁香味辛、性溫、可溫中散寒、善於降逆、品治帕逆要藥、郁金、味子、性苦寒、可行氣解郁，活血散瘀，有“血中之氣藥”之稱。哪逆久病不意，符合久病必察，丁香與郁金合用可以起到增效作用。
“中醫開方，一定不能生物硬套，要學會融會貫通。
“本病，資從調暢患者氣機入手，患者多因感受外邪，邪滯於裏，阻滯氣機，不通則病，而敗痙攣腹痛；
氣機升降失調，運化失職，清濁不分，而致嘔吐、洩瀉、反覆發作、久病耗損正氣、而致氣血虧虛，逐漸形成虛勞，預後欠佳。
說話間，陳楠看向孫進孝“孫主任，其實早期治療，有好幾種情況，早發現xiap基因缺陷，進行預防，是一種。
“而發現以後，單治療，也是一種。”“早期治療，要分階段，分情況進行。”“克羅恩病思者，你要單純想要早期未發病的時候治療，其實難度比較高的，但是……克羅思病作為一種遷延不愈，後續癥狀覆雜的疾病，每一次發病，其實都是一次早期，你可以從這個角度人手！”
孫進孝聞聲，瞪大眼睛，沈思片刻之後點頭：“受教了！
陳楠繼續說道：“麗主任，然後進行灌腸3號，進行混筋治療。
隨後，陳楠看著米切爾：“米切爾先生一定要記住每一天的癥狀改變，我們需要你！“
“還有，連鎖滴亡抑制細胞xiap基因突變的事情，你五天後發表，我到時候會進行發表論文配合你。”
“同時，正好你的情況，會緩解。”米切爾看著陳楠，不知道這個年輕人為什麽會如此自信。
而此時，第一批模型老鼠已經培育成功7
很多機構和醫院、已經做好了準備，按照申請進行發放。
秦世明可以說是神清氣爽，他們擁有了這樣的一個好機會！
這一次，為了防止孢私舞弊，他親自過來監督。
而這個時候……
忽然一個電話打了過來，秘書楊明魯匆匆的跑了過來。
小聲對著秦世明說道：“秦主任，是孔序，孔先生！
秦世明連忙接起電話，很快，他臉色微微一楞，不過還是點了點頭，答應了下來。
“好，孔先生，你放心，這點小事，不影響。“
_ps：我原本還以為這個月有31號，還計劃29號求月票響。沒先到…媽呀，只有28號，今天都26號了，大佬們。
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這個突如其來的發現，讓陳楠頓時興奮了起來。
xiap相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大。
甚至可能關系到克羅思病患者發病誘因。陳楠腦海裏瞬間腦補出來了接下來研究的患路和線索，以及後續研究方案。
首先：是如何用中藥內服暖解該病誘發因素，防止疾病發展和惡化，配合中藥濃縮灌腸，以及外用藥物，對於已經形成的腸道炎性治療。
其次：對於存在克羅恩病風險的患者，進行基因測序，然後尋找到xiap基因，對其進行中藥預防，防止疾病發生，達到防病於未然的目的。
但是，無論哪一個，對於患者而言，都絕對是意義非凡。
克羅恩病最重要的因素就是遷延不息，如果可以通過對已經發現的xiap基因為前提，尋找到更多的靶點，這可能對於治療克羅思惠者，或者對於該病的反覆發作，有顯著效果。
陳楠深知一點，克羅恩病就如同高血壓這些疾病一樣，不是當下醫療水平能解決的問做的
可是即使如此，能緩解癥狀，避免誘發，把克羅恩病患者的癥狀環節，避免覆發，這已經屬於一個很大的進步了。
想到這裏，陳楠匆匆起身，驅車趕往醫院。
這邊他剛進醫生辦公室，膜不上換衣服，正要說話，卻看見病房裏多了幾個人？而且都穿著白大褂，陳楠這一下子楞住了。
“這是……”
陳楠著著眼前的兩人，似乎有些面生，好奇的同了句。
趙建勇還沒有來得及說話，一旁的男子就果斷走采自我介紹到。
“陳主任，您好，今天冒昧登門打擾，我先自我介紹一下。”
“我是咱們醫院西醫病區消化科的主任，孫進孝，這位是我的副主任，徐茂軒。”
今日造訪，不是為了其他事情，是我們想要加入您的克羅恩病研究中心。”
孫進孝開門見山的說明了來意，眼神真墊、態度誠懇、副建勇對著陳楠聳了聳肩，沒有說話。
陳楠現在大腦依然有些茫然，畢竟……這段時間醫院內外，對於自己突然建立這裏研究中心的態度，可不怎麽好啊，評價也不高。
這怎麽……西醫病區的消化科路來了？他知道西醫病區的消化科，這怎麽也是國家裏點專科，水平很高，而作為主任，孫進孝的水平能差了？
所以……陳楠還是有些不了解，不過還是客氣的說道：
“哦……孫主任，你好，你好，快坐，對了建築給倒杯水，慢慢說。
孫進孝道聲，對著東南和趙建勇擺了擺手：“陳主任，喝水就不用了，如果來您這裏是為了喝茶或者幹其他事情，也大可不必。“我今天來，是帶著誠意來的。”“我們科室對於克羅恩病研究有很多年的歷史了。雖然這些年沒有突出成績，也沒有在這個領域掌到什麽獎項，但是基礎研究很到位。”
“陳主任，我相信我們的加入，會讓這個實驗的進展更加順利，也能給您減輕很多麻煩。”
“當然了，您放心，我們加入以後，也會帶來相關的工作人員進行臨床配合，我們的護士和醫生都是經過專業培訓的。”“不會給您拖後腿！”
陳楠聽出來了孫進孝的誠意，而且，陳楠目前的確是需要幫手的。
臨床試驗想要開展，絕對不是那麽幾個人可以完成的。
如果有對克羅恩病領域專業的消化科醫生加入，這對於實驗來說，絕對是好消息。
而眼下，伴隨著xiap相關成人單基因突變型克羅思病的發現，馬上也需要開展相關工作，如果有西醫病
區消化科的加入，會省去大量的時間。
只是……
陳楠有些猶豫，畢竟他們現在馬上就要有進展了…
這個時候，孫進孝把手裏的一份資料通了過來：“陳敏授，這是我們準備好的資料，您可以看看，我們有沒有資格加入您的課題。孫進孝自然是看出來了陳楠的疑慮，其實不僅是陳帝，世界上任何一個課題組，對於人員第選和加入，都是有嚴格要求的。
沒有過硬的實力，憑什麽要你？說完之後，孫進孝帶著徐茂軒直接離開了，絲毫沒有在意留給陳楠的東西。
徐茂軒是舍不得，一步三回頭，想要說話，卻被孫進孝制止。
離開之後，徐茂軒忍不住說道：“主任，就這麽給他了？”
“我們研究了很長時間的……”“而且，說不定我們也能發現一些特殊東西呢？“
“再說了，你看練南的態度，擺明了不歡“我們這樣低三下四……何必呢……”孫進孝搖了搖頭：“不，不一樣的。”“我們是申請加入，需要帶著誠意和能力來，如果陳主任采了直接歡迎，我非但不會開心，只會覺得有點擔心，畢竟……一個嚴格的課題組對於人員把控必須要近乎苛刻。”
“不能隨隨便便來了人就能加入。”“再說了，我們這個研究，比較堪尬…“算了，如果陳楠德意相信我們的能力，或者說是重視我們的研究，我們加入，也不是壞事兒。
做！如果看不懂，或者看不上，我們就自己
而此時，醫生辦公室內，陳楠對於這個突然造話，然後留下研究資料真開的孫進零，也是充滿了好奇。
趙建德猶豫同了句：陳主任，你計劃怎麽辦？
陳楠看著一旁的靜忠青：“辭主任，你給我介紹一下這位孫主任吧。”
酶忠青點頭：“其實，孫主任在醫院的口碑其實很好，而且這個人很少求人，說實話我也很好奇為什麽薛主任會主動申請加入的。”
“這太稀早了。”
“孫主任是很有能力的，從事臨床工作三十餘年，而且多次參與過炎性腸道疾病的研究工作，但卻……很少獲獎。
“說實話，陳主任，我感覺孫主任是帶著誠意來了，不過，您先看看這些材料，再做決定吧。”
陳楠點頭：“晦，好！”
陳楠翻看一下這些資料，準備放在辦公室，一會兒再看，先去查房再說。
但是……這一番看，頓時陳楠楞住了。這些資料裏的內容一下子就吸引了陳楠的註意。
“關於克羅思病早期治療獲益情況研究。”
陳楠麗間被這幾個字吸引了註意力。因為這個研究，可能自己接下來的後續研究有著重要的重疊。甚至是自己綁不開的。早期治療！
這甚至是西醫想不到的新概念。孫進孝能提出這樣的新概念說實話讓陳楠本能的有些興奮。
果然，在中日友好醫院，在首都這個地界，真的是臥虎藏龍洞。
陳雨決定先看看對方的研究，然後再去查房。
想到這裏，他對著趙建勇打了個招呼；“我有點事，你們先忙。
說話間，起身抱著孫進孝的資料就進了房“畫面
他連忙展開這些資料，細細的看了起來。這裏面有很多資料，有課題，有中請課題記錄，有臨床試驗結果。
剛才陳楠發現的是一本專項課題申請報告。
陳楠打開之後，細細的看了起來。【克羅思病（crohn“sdisease，cd）是一種慢性進展性腸道炎性疾病，其癥狀反覆發生，可導致腸道損傷，嚴重時可致殘。
雖然以抗腫瘤壞
死因子（f）為代表的生物制劑的使用，改變了部分患者的臨床結局，但仍有超過一半的患者需要手術幹預，不後有50%的悉者出現臨床覆發，80%出現內錯覆發，30%出現手術顯發。
因此，我提出了cd疾病早期治療的研究。我將會對早期治療的定義，評估其臨床獲益與風險，並結合近年來cd的研究進展，進一步分析研究要素，為國內同行提供參考。”
陳楠看的很認真。
孫進孝通過臨床研究發現，確診後18個月內接受藥物治療的患者，比確診18個月後接受治療者，其治療結局更佳，手術風險更低，疾病預後更好。
而且他提到了一點，那就是疾病發現前若能及時幹預，是最好的事情。
甚至，對於早期治療的研究，孫進孝進行了嚴格的區分。
包括誘發因素期治療。疑似癥狀期、癥狀確診期間……等。其實，早期治療難度很高，因為克羅恩病起病大多比較隱匿，從發病早期癥狀出現至確診往往需數月至數年。
病程呈慢性，長短不等的活動期與緩解期交替，有終生覆發傾向。
所以，早期治療如果提出來，很容易被否定的。
果不其然，陳楠在看到課題結尾專家反饋意見的時候，就看到了“不同意”。“否定”的字樣。
無疑。上面對於孫進孝的這個觀點，也不認可。
“早期治療的證據多來自商物臨床研究。缺乏前瞻性對照研究結果的支持，而且存在過度治療和經濟效益兩方面的欠缺，完善研究後這是專家的意見。期治療的思路和方案探討。陳楠越看越覺得有些興奮。
這孫進孝可能和自己接下來進行的研究不謀而合。
甚至於，有了他的加入，自己的研究會辭間豐滿起來，而且形成一個完整的課題。
而孫進孝也必定會因為加入自己，證明白己的早期治療理念。
這是一次雙贏！
陳楠這個時候拿起電話，撥通了孫進孝的手機。
此時的孫進孝在辦公室內。和徐茂軒坐在一起，等待著陳楠的消息。
說實話，孫進孝內心也沒底。他不知道陳楠有沒有這樣的遠見卓識，或者對於自己“早期治療”的理念是否認可。徐茂軒嘆了口氣：“孫主任，我覺得啊您也太實在了，還把人家專業委員會否決的意見原件給了陳楠。
“這東南看到以後，不得笑話咱們啊？”孫進孝不做聲，笑話？孫進孝從來不認為自己做錯了。
只能說當下的水平，專業委員會的水平，並不一定高。
孫進孝是一個驕傲的人，也是一個有情氣，有足夠自信的人。
或許其他人看來，孫進孝比起顏家街他們資歷還要老，卻沒有人家上升快。
但是……孫進孝卻一直堅守自己的原則和理念。
地位，他不在乎。
他在意的是否真的可以做出成績來，讓患者受益。
孫進孝煙然說道：“茂軒，我們尋求的是志同適合的合作夥伴，不是一個貌合神離的同事。“
“若是陳楠不認可，我也沒話說，反倒是省去了不少麻煩事兒。”
這個時候，忽然電話響了起來。孫進孝著者來電顯示，沒有標註，不過還是接了起來。
“你好，我是孫進孝。”
電話那邊很快傳來了一陣聲音：“孫主任、你忙嗎？我是陳柬。”
孫進孝沒想到陳楠這麽快就打來了電話。說了句：“不忙。”
陳楠微微一笑：“那您可能接下來的一段時間，會很忙。
陳楠的話
讓孫進教頓時楞了一下：“什麽意思？
陳楠：“合作愉快，如果有時間的話，您直接來吧。
“我們的工作需要開始了，而您，有很多事情需要去做。”
孫進孝頓時雙目冒光：“陳主任，請問您著了我的賈科了嗎？”
陳楠微微一笑：“早期治療，符合我的研究理念。
“不過，再說一點，專業委員會，我不認可他們，因為我開辦這個研究中心，就是被他們否決了我的研究。
“所以，我覺得，我們會有很多合作的共同理念。
“十分鐘，馬上過去！”孫進孝隨即掛了電話，起身對著徐茂軒說道：“走吧，眼我去克羅思研究中心！
徐茂軒頓時四大雕騎：“陳·····陳楠答應了？“
孫進孝微微一笑：“以後叫陳主任。”沒多久！
孫進孝和徐茂軒就到了中西醫結合病區黨羅思病研究中心。
陳楠召集趙建勇等人，來到了辦公室內。“我給大家介紹一下，這位，是孫進孝主任。”
“他也是我們本次研究工作的第二負責“希望接下來日子裏，合作順利。”孫進孝很平靜的點了點頭，沒有絲毫的興奮威者其他感情。
而是淡淡的問了一個問題：“陳主任，請等一下。
“我想同個問題，你怎麽看早期治療？”孫進孝只有得到滿意的答案之後，才會決定是否做第二負責人。
陳楠看了一眼孫進孝，內心歡喜不止。說實話，遇到這樣的良才，真的是自己的幸運。
陳楠沒有直接回答孫進孝的問題，而是真接說道：
“我說一個事情。”
“昨天，我們收錄了一個患者，叫做米切爾，是英國駐華《醫學論壇》的記者。“
“也是一名疑難型克羅思病患者，他被確診克羅思病12年，癥狀反覆，與3月3號在英國誘發疾病，出現了緩氣打嗝等情況，而因為疾病不嚴重，而未引起足夠重視，到了中國後睡後病情加重……”
“出現了反覆感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、瞬大、凝血功能異常、肝功能異常的情況。
“而隨後，我們科室內，有好幾名患者和米切爾的情況類似，都存在今年3月3日癥狀出現暖氣打嗝等情況，腹痛加重，甚至有海外旅居史……
“於是！”
“我讓這些患者，做了一個基因檢測。”“很顯然，我在這裏，得到了一個準確的信息。“
“這幾名患者同時存在，先天免疫缺陷，而且是因為單基因突變。
“他們的x染色體上有x連鎖雕亡抑制蛋白（xiap）基因突變，這一致病的基因突變，正是疾病的“非魅禍首”，xiap基因突變通過腸適免疫細胞先天免疫功能缺陷誘發炎癥性腸病。
“所以，xiap相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大，對於我們開展克羅思病，有著顯著的意義。
此話一出，頓時現場安靜了下來。所有人都瞪大眼睛看著陳楠，眼神裏滿足不可思議。
“這…………
“我靠，這麽快就有了進展？！”“這……這也太神速了吧？”
趙建勇和薛忠青等人此時都感覺跟做夢一樣。
堆控孫進孝！
此時此刻的他竟然站在原地，渾身崩抖！陳楠默不作聲，眼神裏帶著笑意看著孫進孝。
片刻之後，他緩緩說道
“孫主任，您還需要我繼續說下去嗎？”孫進孝激動的搖頭：“不需要了！”“夠了！”“夠了！”
“陳主任，感謝您讓我加入您的課題組。”
徐茂軒此時也楞住了。
他根本沒有想到，被眾人誤解，甚至此時此刻，被不知道多少人看笑話的陳楠，竟然發現了這麽重要的線索。
現在看來……誰才是真正的大傻子啊？一時間，所有人都沈默了。徐茂軒忍不住問了句：“陳主任……這您是怎麽發現這些共同點的？
孫進孝也是連忙看著陳楠，同樣也有這個疑惑。
“對，陳主任，我其實也遇到了一些發病時間接近，而癥狀類似的患者。
可是，您是怎麽想到這個基因問題的？
陳楠笑了笑：“這就是中醫！”“中醫對於疾病的認識，除了先天稟賦之外，講究內因和外因。
“我在註意到患者發病節氣之後，也觀察了其他幾名患者。
“不約而同，我都發現了一個很巧合的現象，就是脈診！
“脈診之中，脈沈細無力，但是卻有浮大，這很有意思。
“這種浮脈，屬於表證，而患者卻看似沒有感染外邪。”
“於是，我按照中醫園運動以及五運六氣思維研究了一下。
“三月三日那一天，並非偶然，那一天的氣候偏於最金且易傷肝氣。”
“克羅思病，按理說為血癥、可是……卻偏偏出現了嗳氣打嗝頻作的情況。“當這些線索聯系在一起之後。”“其實，答案就不遠了。”
“無非就是患者先天稟賦不足，加上克羅恩病導致了氣血虛弱，當下五適六氣所充，容品誘發疾病。
“而克羅恩病最重要的誘因，是感染、免疫，而放到因素上則是，遺傳因素、環境因素、地理因素。
“這不就是我中醫所說的五運六氣學說和先天稟賦學說嗎？“
“所以，我當時就考慮，是否存在基因缺範，這個所謂的基因缺陷，就是先天稟賦不足。“國
“果然，被我找到了！”“患者的確存在基因缺陷。”“這是個好消息。”此時此刻、現場全都使用了。趙建勇站在原地，瘋狂的對陳楠的話開始記錄起來。
同樣是對患者進行了診療，甚至自己做的更多，為什麽自己沒有想到這些基因缺陷的問題呢？
這就是差距！
薛忠青更是無奈搖頭。
而孫進孝和徐茂軒對視一眼，從彼此的眼神裏看到了一絲絲的驚詫。
這一番理論，真的出乎了他們的意料。甚至有些不明覺厲的感覺。孫進孝沒有想到中醫還能這麽使用？但是！
他卻想到了更多的東西。
早期治療的意義就在提前對克羅思病患者進行基因檢測，對於其存在xiap相關成人單基因突變型的患者，進行及時幹預和治療？”
“從而……達早期治療的目的嗎？！”陳楠滿意的點了點頭：“沒錯！”“孫主任，這就是您接下來的工作了。”“我這兩天，會對現有的患者進行治療，從而尋求找到一種有效的預防治療方案。
“不過，既然是研究中心，你要進行臨床對照實驗，對早期治療、生物制劑治療、對癥治療、晚期治療……等進行分組研究。
“看看臨床具體效果如何，希望為這種xiap基因缺陷型克羅思病尋求一種有效的治療思路。“
孫進孝連忙點頭：“陳主任您放心，保證完成任務！”
“交給我、您放心！”
陳楠點頭，隨後看向趙建勇：“趙主任，你的工作量，對這種xiap相關成人單基因突變型克羅思病患者的具體信息，寫一篇論文，我來發表。
趙建勇點頭：“好！”
“薛主任，你跟我一起給惠者進行治療做好筆記，我們要
為這種悲者，尋求一種有效的治療方法。
薛忠青連忙點頭：“收到！”
這個時候，陳楠看向徐茂軒：“這位是徐主任吧，你目前配合孫主任的工作，後續有事情我需要你來負責。
徐茂軒聽見陳楠的話之後，有些驚喜。他沒想到……自己也有機會？他連忙感激一笑：“謝謝陳主任。”米切爾此時躺在病床上，身體的疼痛，讓他精神壓力比較大。
而住院一天了，陳楠卻沒有給他治療，說實話，米切爾內心也是比較難受的。
但是他卻也清楚，他這些被詛咒的人，這種疾病怎麽會那麽容易好轉呢？
米切爾搖了搖頭，長期的免疫抑制劑，讓他的免疫系統很糟糕，稍微不註意就容易誘發感染。吸…
說實話，對於這一次的治療，米切爾並沒有抱有太大的期望。
這個時候，一陣開門聲響了起來。陳楠帶著眾人走進了病房內。“陳醫生，您好。”米切爾還是打了個招呼。
陳楠點頭：“珊，接下來要開始治療7
“不過，米切爾先生，我有個請求，不知道可以不可以？
米切爾楞了一下：“陳醫生，您說。”陳楠說道：“我希望這一次的治療，你可以發表在你們的《醫學論壇》上，可以嗎？
米切爾頓時蹬大眼睛：“陳醫生，這……您不擔心……”
“萬一要是治療效果不好，這對您來說，可不是什麽好消息啊？”
陳楠笑了笑：“我有把握！”這一句有把握。讓米切爾反倒是不自信7
體內的克羅裏病要是會說話，絕對會一臉疑惑的樣子：你勝不起誰？這個時候，陳楠繼續說道：“不過，在此之前，我有件事兒需要告知與你。”
“你的情況，還有我們其他幾名患者，我精後會進行具體告知，你們的克羅恩病，都比較覆雜。
“導致你發生反覆感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、脾大、凝血功能算常、肝功能異常等諸多嚴重情況的罪魅禍首。其實是基因缺陷。”
“你的x染色體上有x連鎖雕亡抑制蛋白（xiap）基因突變，xiap基因突變通過腸道免疫癌胎先天免疫功能缺陷誘發炎癥性腸病。“所以，才會發生比較嚴重且特殊的克羅思反應。”
“這是檢查報告！”說話同，陳楠把報告遞給了米切爾，而米切爾聽見之後，整個人都要眼了。“您……您確定？”
陳楠認真點頭：“我不會開這個玩笑的。
米切爾頓間沈默了。
他沒有想到、自己的情況……比起普通患者還要麻煩。
“我這樣的患者……多嗎？”
陳楠搖了搖頭：“xiap連鎖雕亡抑制蛋白突變，是我的最新發現，目前還沒有進行大規模研究。
“所以……我需要你的幫忙。”“我們只有對克羅思患者進行大量的分析，才有機會對這一情況進行分析，從而采取有效手段治療。”米切爾嘆了口氣：“好！”“我會配合你。”陳楠點頭：“謝謝……”米切爾無奈搖頭：“哎……”“我這，真的是……被詛咒的人。”“我是不是沒救了？”
陳楠搖頭：“我沒有這麽說啊？我說了，現在的情況，我有把握。”
“你放心，交給我們。”米切爾點頭：“好，謝謝陳主任了。”陳楠這個時候，再次把手放在米切爾的手鍋之處，隨後觀察其舌象。
片刻之後，陳楠轉舟對著薛忠青說道：“玉屏風散為主方。”
“加公丁香5克，柿蒂10克，甘松5克，淡幹姜10克，黨參10克，炒白術10克，炒白芍10克，法半直6克，陳皮10克，郁金15
克，生姜3克，甘草6克，大棗10克，旋覆花10克，僵蠶6克。“
“每日一劑。”
薛忠青寫著寫著，忽然筆頓住了，好奇的看著你南：
“陳主任，這個……丁香與郁金同用，是不是違反了十九畏的原則，不是說……丁香莫與郁金見？”
陳楠微微一笑：“十八反十九畏？不影響！“
“相反相圖藥禁忌，並沒有生搬硬套，一刀切，而是根據病證覆雜多變的情況，具體問題具體分析，大膽實踐，小心探索，傳承創新。“
“在這裏，是可以使用的。”“丁香味辛、性溫、可溫中散寒、善於降逆、品治帕逆要藥、郁金、味子、性苦寒、可行氣解郁，活血散瘀，有“血中之氣藥”之稱。哪逆久病不意，符合久病必察，丁香與郁金合用可以起到增效作用。
“中醫開方，一定不能生物硬套，要學會融會貫通。
“本病，資從調暢患者氣機入手，患者多因感受外邪，邪滯於裏，阻滯氣機，不通則病，而敗痙攣腹痛；
氣機升降失調，運化失職，清濁不分，而致嘔吐、洩瀉、反覆發作、久病耗損正氣、而致氣血虧虛，逐漸形成虛勞，預後欠佳。
說話間，陳楠看向孫進孝“孫主任，其實早期治療，有好幾種情況，早發現xiap基因缺陷，進行預防，是一種。
“而發現以後，單治療，也是一種。”“早期治療，要分階段，分情況進行。”“克羅恩病思者，你要單純想要早期未發病的時候治療，其實難度比較高的，但是……克羅思病作為一種遷延不愈，後續癥狀覆雜的疾病，每一次發病，其實都是一次早期，你可以從這個角度人手！”
孫進孝聞聲，瞪大眼睛，沈思片刻之後點頭：“受教了！
陳楠繼續說道：“麗主任，然後進行灌腸3號，進行混筋治療。
隨後，陳楠看著米切爾：“米切爾先生一定要記住每一天的癥狀改變，我們需要你！“
“還有，連鎖滴亡抑制細胞xiap基因突變的事情，你五天後發表，我到時候會進行發表論文配合你。”
“同時，正好你的情況，會緩解。”米切爾看著陳楠，不知道這個年輕人為什麽會如此自信。
而此時，第一批模型老鼠已經培育成功7
很多機構和醫院、已經做好了準備，按照申請進行發放。
秦世明可以說是神清氣爽，他們擁有了這樣的一個好機會！
這一次，為了防止孢私舞弊，他親自過來監督。
而這個時候……
忽然一個電話打了過來，秘書楊明魯匆匆的跑了過來。
小聲對著秦世明說道：“秦主任，是孔序，孔先生！
秦世明連忙接起電話，很快，他臉色微微一楞，不過還是點了點頭，答應了下來。
“好，孔先生，你放心，這點小事，不影響。“
_ps：我原本還以為這個月有31號，還計劃29號求月票響。沒先到…媽呀，只有28號，今天都26號了，大佬們。
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