☆302.第303章系統升級
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第303章 系統升級
這個突如其來的聲音把陳南給嚇了一跳。
鑒定卡獲得以後，陳南還一直沒有使用過，甚至就連使用方法他都沒有琢磨出來，但是當他接過這本並不厚的手冊的時候，鑒定卡竟然主動觸發了！
高品質籍？！
陳南按耐住內心的激動，讓自己表現的相對平靜一些。
但其實，哪怕陳南表現出激動的樣子，一點也不過分，陸平仁老爺子已經很多年沒有收弟子了，因為身體原因，他這些年要不就是從事國家衛生事業相關工作，要不就是在總結自己的經驗，想要寫出一本高質量的籍。
陳南手中的就是他籍的一部分。
於眉看著陳南，說了句：“小子，你運氣真的不錯，如果不是老沈極力推薦，你很難獲得這樣的機會。”
於眉這句話讓陳南多少有些不喜，雖然道理是這個道理，但是於眉趾高氣揚高高在上的樣子讓人著實有些不喜歡。
陳南不動聲色，對著沈玉淵點頭鞠躬：“謝謝沈老的賞識。”
沈玉淵擺了擺手：“小陳，別聽他胡說八道。”
“哪怕沒有今天的事情，如果拋開附加分這個東西，你考核第一也能獲得杏林苑的獎勵，一本不遜色與此的好東西。”
“這件事兒，反應的人太多，我也壓不住，只能給你另外補償了。”
“但是，補償歸補償，東西還是要靠你爭取的。”
陳南點頭：“明白，沈老。”
而於眉看了一眼陳南，瞇眼說道：“怎麽，你不太服氣我說的話嗎？”
陳南搖頭：“沒有。”
於眉看著陳南這個態度，沒有在意，一個年輕人還沒有到讓他上心的地步。
而於眉轉身看著古藺，同樣語氣生硬的說到：“古藺，你的機會是你自己爭取來的。”
“不過……你要是贏不了這小子，你可給你古家丟人了。”
古藺和陳南不同，對於這於眉倒也熟悉，知道他說話討人嫌，但是人家還真有這樣的資格，古藺點頭一笑：“古藺明白。”
於眉擺了擺手：“去吧，兩個小時以後進來。”
陳南和古藺拿著手裏的手冊走了出去。
兩人對視一眼，都沒有說話。
古藺看著陳南笑了笑：“於老就是這性子，你別介意。”
“咱們，各憑本事，不存在競爭。”
陳南微微一笑，古藺的性子對他胃口，正如他說的那樣，競爭歸競爭，交情歸交情，兩碼事兒。
但是……陳南顯然知道，自己肯定是要占便宜了。
以後有機會補償一下也無所謂。
說話間，陳南打開這本，鑒定卡開始激活。
陳南把從頭到尾翻了一遍之後，鑒定卡才順利激活完畢。
陳南看完之後，頓時整個人楞住了。…。專家級+？！
我靠！
陳南內心怦然劇烈跳動起來，不激動是假的。
專家級的技能陳南目前只有兩項，而完美級的獎勵，也是偶然情況下讓溫病學提升的。
但是，這專家級+顯然是僅次於完美級的獎勵了。
看來沈老這一次真的是費心了。
鑒定卡是堅定出來了好東西了，但是……擺在陳南面前還有一個問題！
自己真的能把這專家級+的東西完美學習了嗎？
陳南內心也沒底啊？！
這個時候，忽然一陣提示音響起。
陳南現在算是看明白了，這本……想要完全理解，需要如此之多的要求！
最起碼入門檻都需要專業級的，甚至還需要很多專家級的基礎。
這要是給了一般人，可能都學不會啊！
有些東西，只有你基礎到了一定水平，有了一些感悟以後，才能真正學習和理解到。
如果這本給了其他人，可能非但看不懂，還容易走上彎路，任何一個學科都需要的是徐徐漸進的過程。
陳南看完之後，發現自己都沒有滿足條件。
五運六氣學說，自己沒有達成，僅有熟練級。
陳南有些尷尬了，這個熟練及的五運六氣還是來自於劉完素的心得感悟，因為劉完素作為寒涼派的代表人物，對於五運六氣十分了解，陳南通過心得也只獲得了一部分理解。
之後陳南並沒有提升這個技能，因為平時用到的機會比較少，他臨床中見到的大多數都是常見病。
這個技能在陳南看來多少有些“浪費”。
但是，現在……卻成了門檻！
陳南不免惋惜嘆息，到用時方恨少啊……不過，就在這個時候，他驚訝的發現，似乎自己還有一個高級的技能點，可以提升某項技能到專業級！
這個發現讓陳南頓時喜出望外！
我曹！
絕了！
如果不是忘記了這個技能點，現在肯定要卡住了。
雖然自己也能自己看，但是……差點東西的話，理解還是不到位的。
陳南連忙提升技能等級，然後直接消耗了不入流級差評。
……
……
而此時，病房裏面。
躺在床上的陸平仁呵呵一笑：“老於，你這人，一輩子不討喜。”
“說話客氣一點，別總覺得人家欠你十萬塊錢似的。”
陸平仁聲音低沈，語速很慢。
於眉聞聲，擱在以前肯定懟了回去，可是看到老友現在這般樣子，也是忍不住嘆了口氣，心情有些寡澹，就連鬥嘴都沒了心情。…。陸平仁見狀，轉移了註意力：“你們覺得，誰的回答會更好一些？”
於眉挑了挑眉毛：“這還用考慮嗎？當然是老古家的孫子！”
“這小子三十出頭，但是基礎很紮實，你這本我看了，說實話，沒有足夠的基礎，根本沒有辦法理解融匯貫通了！”
“無論是診斷水平還是中醫基礎，都十分考究！”
“哎……你忘了嗎？你前段時間給你讓我把給你那個小弟子送過去了看，結果……那小子看了幾天之後，直接把還給了我。”
“說：我水平還不到，看了對我反倒沒有好處。”
“哈哈哈哈……他也是實話實說。”
“揠苗助長肯定不是好事兒。”
“這兩個孩子，其實是不對等的，陳南雖然有陳景亭的幫助，但是……陳景亭走的太早了，該留的都沒留下，而陳南也只有25歲，沒有碩博教育，沒接觸過頂級的導師，應該要遜色一些的。”
“但是，那老古家的小子，雖然要厲害一些，但是……也厲害不到哪兒去，我對他了解，他的脈診，不到位，對於溫病和內經的了解，也不到火候。”
“但是，兩人一筆，終究差了一些啊！”
沈玉淵聞聲，卻忍不住笑了起來：“你也太瞧不上小陳了！”
“我告訴你，這小子可是考核的時候，筆試面試第一，而且是滿分！”
“你去杏林苑找，隨便找後輩，你給我做一個滿分試試？”
“差太遠了！”
“小陳雖然沒有太高深的底蘊，但是他天賦，絕對超過了所有人！”
“我覺得，小陳的感悟，還是要領先一些的。”
沈玉淵看著於眉不服氣的樣子，忍不住笑著說道：“不信走著瞧！”
於眉切了一聲，沈玉淵笑了笑，懶得理睬這個倔老頭。
都是幾十年的交情，誰還不了解誰呢？
於眉88歲，沈玉淵85歲，陸平仁老爺子九十多歲，相差不是很大。
……
……
而此時，外面的陳南，已經開始了學習工作。
多不入流差評對於現在的陳南來說，問題不大，有《陳南雜病心傳》每日堅挺的給他提供幾十上百的差評，也有這一次培訓開學以後學生們孜孜不倦的差評，陳南現在的不入流差評直接突破了三萬。
在他激活之後，籍裏面的知識，儼然不再是知識了，變成了一個個場景。
而陳南深入其中，開始學習起來。
這一則則的病例，似乎變成了鮮活的桉例一樣，陳南如同一個旁觀者，跟隨著陸平仁老爺子開始診療疾病。
雖然只有不多的病例，但是每一個都讓陳南感悟頗深。
陸平仁的強大就在於對方對於患者病情的把握上，舉個例子，制定個標準。
對於普通疾病，楊鴻年的診斷成功率有70%-75%之間，治療成功率有50%-60%。
而陳南比起楊鴻年的診斷率要高出百分之十五左右，治療成功的機率要高出百分之二十左右。…。那麽！
陸平仁的強大就在於，人家的診斷成功率可能高達95%左右，治療成功機率也有90%左右。
這說的只是普通疾病。
如果說疑難雜病的診斷率，楊鴻年只有10-20%的話，陳南可能大概就是兩鴻三鴻之間，而陸平仁則是在有4鴻左右。
千萬不要小看一個百分點！
因為任何一個專家，年平均門診量，都在萬人以上，1%的成功率就是100個人，這還不帶治療率。
千萬不要相信中醫說的百分百療效，那純屬放屁，根本不可能！
能有百分之五十療效的醫生，已經出類拔萃了，患者絡繹不絕，門庭若市好不威風了。
而西醫的厲害就在於這裏！
通過量化指標之後，在一個成熟的有真才實學的主任手裏，通過分析各種理化指標和檢查，診斷率可以達到80%左右，而如果可以診斷出來的疾病，治療的成功率還是很高的，雖然具體沒有人統計過，但是他們可以通過改變理化指標臨床癥狀實現一定的治療療效。
現在科學對於人體的認知是有限的，在科學能力範圍內的治療，西醫還是有著他降維打擊的能力的。
這也是西醫的強大之處！
但是，真要說西藥的治療成功率，還真的難說，因為沒辦法，這些東西目前掌控在資本手裏，人家說你好了，你就是好了，因為指標降了，人家說這個病終身服藥，你就得服藥，人家說這個病治不好，那也得聽人家的……
中醫，有他的弊端和缺陷，這是誰也不能否認的。
但是，中醫同樣有著他的好處，這個也是不能否認的，只能說，中醫這個格局太他媽大了，如果說現代醫學的發展目前到了20%的地步，那中醫一開始就是90%，所以……真的很難說誰厲害。（這裏僅僅是舉例，大家別覺得我踩一捧一，我本身就是中西醫結合專業的，跟隨的導師也是中西醫結合專業的，從事的工作也是中西醫結合的……所以這就是我和身邊老師的一些看法，可能對，可能錯，畢竟說句心裏話，對和錯，誰又說的對呢？可能五十年以後看我這本，那些人會覺得我一派胡言，當然了這本也不一定在了。）
（另外說一句，目前對於中醫的起源，《黃帝內經》誰寫的，這些……都沒有準確考據，我很難相信在那樣的年代，能有這樣的認知，說起來也是匪夷所思，鬼知道中醫是怎麽誕生的。）
……
……
而對其診斷成功率，其中的差距在哪兒呢？
首先就是基礎，而什麽是基礎呢？就是對於疾病和人體的認知。
影響疾病的東西很多，這本的高品質就在於其考慮因素。
中有這樣的幾個病例。
一癲癇患者，生於2016年5月22日，從生日就可以知道，丙寅年，水旺，寒氣勝，少陽相火司天，厥陰風木在泉。…。三氣主氣和客氣都是少陽相火，顯然癲癇的病根就伏藏於腎，腎中相火暴動，引發心、肝、胃三經氣火上沖，夾帶痰涎上湧，以致昏不知人。
治病必求於本，知道了疾病的內因和外因，治療起來就能夠實現真正的對癥下藥。
說白了，就是需要考慮的因素太多了！
陳南忍不住深吸一口氣。qqxsnew
大量的知識進入腦海之後，讓陳南的頭有些暈乎乎的。
陰陽五行、五臟六腑、風寒暑濕燥火、節氣時令、地理位置……甚至是心理因素等等！
說白了，這些東西都會成為影響人體和疾病的原因所在。
這些東西，都需要大腦去辯證思維的處理。
陳南忍不住深吸一口氣，搖了搖頭，有些暈乎乎的。
他現在算是發現了，為什麽這本不能給年輕人看呢？
水平不到，容易走彎路！
治病需要一步一步的走，如果年輕人貪心不足想要一步登天，屬於典型的丟了西瓜撿芝麻，毫無意義！
畢竟，大多數的疾病，還是需要用五臟六腑風寒署濕燥火這些東西去分析的。
陸平仁老爺子這本，相當於讓你去診療疾病的時候，增加了很多考慮的因素。
而這些東西，需要一個很恐怖的基礎所在。
自己需要提高的地方，真的太多了。
這只是中醫基礎！
而治療疾病，需要具備幾種能力。
第一：基礎理論，這是決定你高度的地方。
第二：診療手段，這是決定你能否把基礎發揮出來的因素。
第三：治療手段！
三環，環環相扣，缺一不可！
陳南忽然感覺到了自己的渺小。
原本以為自己已經是個人物了，在青年一輩裏難逢敵手。
但是現在，通過陸平仁老爺子這本，他忽然發現……自己真的太渺小了。
中醫基礎，也就兩三樣拿得出手的。
而診斷手法，望聞問切四大類，竟然只有望舌和脈診是專家級，上得了臺面的，很多甚至都沒有等級！
治療手段，是最後一個環節。
陳南看著自己的水平，不僅感慨。
中藥、方劑專業級，針灸老九針突破到了專家級，火針能拿得出手，推拿手法也很不錯，隱隱有了專家級的水平，正骨專業級，這個目前為止算是比較成功的，但是……中醫治療手法是最多的，需要走的路，還有很遠。
陳南忍不住嘆了口氣。
他發現，自己有點小看天下人了。
他知道，在系統的幫助下，這三環裏面，每一環都有一兩個拿得出手的，讓陳南忽然覺得自己有點了不起似的了。
但其實，還差的很遠。
普通患者還好，想到自己前段時間那麽多患者，自己有沒有在診斷中錯漏什麽東西？
百分之一的概率，就意味著有一些患者診斷不完整，如若開的藥物平和還好，這用錯了……可是………。哎！
此時的陳南，滿頭大汗！
看著陸平仁的這本，讓他有一種高山仰止的感覺。
在那幻想的空間裏，跟隨老人家治病，陳南已經被其海量的知識和診療手法，治療手段給震撼到了。
想到這裏，陳南忍不住苦笑一聲，握緊了拳頭。
這些醍醐灌頂的經歷中，陳南仿佛經歷了好多日子，但是睜開眼，卻只有須臾之間。
一旁的古藺正在看，看的還很認真，只是眉心皺的快要哭了。
這他媽的什麽東西啊！
古藺此時真的想要扔了離開這裏。
這尼瑪區區一個診斷，讓老子看不懂！
古藺要不是怕丟了古老爺子的臉，他真的要哭出生來，大喊一句：去他媽的中醫！
學個屁啊！
古藺頓時心裏感覺嗶了狗一樣，他忍不住看了一眼陳南，也不知道這小子能看明白嗎？
古藺轉頭一看，而陳南這個時候，也在第一頁，而陳南剛剛接受了那麽多的知識，現在有些頭暈的揉腦袋呢。
古藺看見陳南閉著眼睛揉太陽穴的樣子，忍不住哈哈哈的笑了起來。
陳南睜開眼，一臉古怪的看著古藺：“你笑啥？”
古藺理所當然的說到；“幸災樂禍。”
陳南：“神經病……你怎麽不叫古怪啊！”
古藺搖頭：“我想叫的，但是我爺爺說忌諱。”
陳南：“？？？”
古藺解釋道：“我太爺爺叫古泰安，字心聖，心聖合起來就是怪字，所以他有個外號叫古怪。”
陳南：“……”
這一家子奇葩。
古藺壓低聲音笑了笑：“你能看懂嗎？”
“這他娘的太難了！”
“哎，不過你看都沒看，肯定不如我，要不……晚上我帶你去酒吧轉轉？”
陳南：“你去酒吧會不會被男的騷擾？”
古藺的臉色一下子就變了，陳南看著對方的樣子，忍不住哈哈哈的笑了起來。
古藺這家夥就是典型的男生女相，富貴之人啊。
古藺此時被陳南的這句話給氣的，直接拿起來：“小zei，你激怒我了！”
“我要把你淘汰！”
說話間，惡狠狠的低頭看。
而陳南笑了笑，卻忽然聽見系統提示音響了起來。
陳南頓時楞了一下！
中醫基礎能力提升？
看來是這本的功勞吧？
陸平仁這本雖然只是殘缺的，但是的確讓自己對於中醫的認識增加了一些，也打開了中醫的思路。
陳南看完之後，頓時楞住了。…。他不是驚訝於系統把自己的整體能力給表現出來了，他驚訝的是……自己現在的能力，竟然只有一個達到了60，而其他兩個都不及格？
這他娘的！
陳南不禁苦笑起來。
他稍微琢磨一番，倒也反應過來了，自己的中醫治療能力的確要高一些，因為自己目前為止獲得的高等級的治療手段技能比較多。
而診斷能力最薄弱，因為就兩個專家級，還有一些只有通級，少數專業級。
而中醫基礎能力，有溫病學的完美級打底，雖然說其他都不是很高，但也有五十多分。
看來，自己要走的路，還是很長的！
不過今天這個經歷，讓陳南的系統出現了變化，這一趟不虛此行啊！
但是陳南倒也沒被打擊到。
那些國醫大師哪個不是幾十年的臨床經驗，還有海量的知識，但是即便如此，他相信他們的分數也不會高的離譜。
畢竟，系統提示，滿分為100分，目前尚未有一人達到。
難道還有排行榜嗎？
陳南不僅疑惑起來。
看著古藺惡狠狠的盯著，陳南也再次看了起來，看的速度不快，這些病歷都是稀有病例，比較典型，如果不是系統醍醐灌頂一般的教學，自己這些疾病很難診斷正確。
只是，這一次陳南繼續看的時候，和剛才有了一些不同的看法。
說白了，就是陸平仁老爺子也不是萬能的。
什麽意思呢？
陸老爺子雖然掌握的技能都很度，但是，他不可能每一樣的水平，都超過自己。
陳南現在的溫病學是完美級！
即便是陸老爺子，也不可能每一樣完美級。
陳南對於有一個患者的見解，還是有些詫異的，不過……並不影響主要的治療。
陸老爺子已經很不錯了。
時間一分一秒流逝。
兩個小時的時間，真的一點也不長。
古藺此時也看完了一遍，心情沈重無比。
這本小手冊的東西不多，但是每一個都需要細細的揣摩，沒有足夠的基礎，真的很難有真傳的感悟。
路澤一這個時候走了過來：“走吧，進去吧。”
古藺忍不住嘆了口氣，而陳南則是率先站了起來。
路澤一看著兩人的表現，心裏有些驚訝，因為古藺顯然有些沈重和郁悶，而反觀陳南，則是相比之下豁達了很多。
難道……陳南這小子，比古藺厲害？
路澤一不是醫生，也沒有學到陸平仁老爺子的髓，對醫學雖然有點興趣，但是卻不想從事這個行業。
因為陸平仁這些年經常不沾家，加班熬夜出差開會太經常了，路澤一感覺做醫生對於自己而言，不太適合，後來選擇做了大學老師，上上課，還有假期，舒服愜意，而且不關心科研，他喜歡的是當老師的過程，至於科研壓力和晉升，路澤一不關心，他的出身讓他有權利選擇自己喜歡的生活，正如古藺的哥哥選擇成為一名畫家一樣。…。奮鬥不是每一個人都夢寐以求的生活，有人喜歡自由，有人喜歡打獵，有人喜歡創作，有人喜歡躺平，但是……有個前提，就是你要有對你的人生負責的資格。
……
……
於眉看見兩人進來，頓時忍不住笑了起來。
他現在已經迫不及待的看到兩人被打擊到的樣子了。
哈哈！
“看完了？”
古藺和陳南沒有做聲，只是點了點頭。
於眉笑吟吟的說到：“既然看完了，那就開始吧。”
“也不需要有患者給你們診斷了，我直接給出你們考題，你們來做，給出治療方桉就行。”
“不要求你們全部回答正確，只需要給出方桉比對方優秀，就行了！”
於眉說話間把兩張紙放在了兩人的眼前。
這是一個病桉題。
“王某，男，43歲，某中等城市銀行行長，2008年3月10日初診。
患者因近來工作壓力較大，加之家庭變故(兒子手術)，心理負擔過重，夜不能寐，3日前兩耳聽力驟降，以左耳為重，間有耳鳴。其人面色黃白微灰，較胖，聲音濁重。素有吸煙嗜好，因工作緣故，每餐必飲酒、食肉。大便稀溏。脈弦細，舌苔薄白。”
給出的問題很詳細，但是疾病卻一點不輕，單說診斷，為暴聾。
這是一種疑難雜癥，臨床上治療起來難度還是比價高的。
一上來就是難題啊！
陳南忍不住深吸一口氣。
不過，如果給陳南以前治療的話，通過舌脈基本上就能有了把握。
飲酒、食肉。大便稀溏，脈弦細，舌苔薄白。
這顯然是一個脾虛的患者。
而且和心情有關，壓力大，家庭變故，心情壓抑，屬於典型的肝氣犯脾所導致。
說白了，陳南以前可能直接就上逍遙散和柴胡疏肝散為主方了！
但是！
陳南很清楚，這個題目不可能這麽難的。
患者是2008年得病的。
而且，題目都確到了年月日，2008年3月10日得病。
2008年為戊子年，戊癸化火，中運火運太過，子午少陰君火司天，全年火氣較盛。
而3月10日在大寒後春分前為戊子年初之氣，主氣厥陰風木，客氣太陽寒水，本來初之氣為木氣生發之時，然則客氣太陽寒水加臨，寒水主封藏，將本欲借初之氣生發的火氣封藏，容易造成全年太過之火氣在初之氣時內郁。
生發為木，在人體為肝膽，對應到人體疾病，則體現為肝膽火氣內郁。
而耳為膽經所過之處，按照《靈樞·經脈》中說：“膽足少陽之脈……從耳後入耳中，出走耳前。”
膽氣郁滯則會造成耳竅突然閉塞之病機，甚則導致暴聾。
正如《素問·厥論篇》中說：“少陽之厥，則暴聾，頰腫面熱。”膽為甲木，以條達暢疏為德，甲木之氣生發不暢，郁於膽經則成內火，火性上炎，郁阻上竅則暴為耳聾。…。所以……
這個患者，不能按照常規的疏肝理氣健脾來治療了。
結合該病人具體情況，此人較胖，面色黃白微灰，大便稀溏，判斷素體脾胃虛弱，加之喝酒吃肉為常事，體內必右濕熱內留，此為內因。
近來神壓力較大，家庭又有變故，導致神緊張，休息不良，此為誘因。
在這種素體體質和誘發因素下，患者如在其他運氣條件下，即使發病，或許不會如此急劇與嚴重，而僅僅表現為聽力下降或耳鳴等。
然而正如前文所述，患者遇到神刺激的誘發因素之時正逢天地火氣內郁的運氣環境，內外相合，主生發之甲木膽經火氣內郁，外現則為耳竅驟然聽力下降。
所以，這樣一來的話，治療就需要找到關鍵所在了。
需要疏利肝膽，清熱瀉火為立法。
正所謂急則治其標，緩則治其本。
對於脾虛來說，當前不屬於誘發疾病最主要的因素，此時扶脾，反倒是錯了時機。
陳南稍微考慮一番，頓時有了答桉！
用柴胡加龍骨牡蠣湯加味，藥用柴胡疏肝利膽以解郁，黃芩清熱，酒軍清洩裏熱兼活血化瘀，清半夏降氣，茯苓安神健脾，桂枝溫陽化氣舒展木氣，龍骨、牡蠣重鎮安神，生姜、紅棗調養脾胃，石菖蒲開竅化濕，全方以疏利肝膽，清熱瀉火為立法。
想清楚之後，陳南直接把答桉寫了上去。
而此時！
一旁的古藺也完成了自己的答桉，一並提交了上去。
於眉看到陳南的方子之後，整個人頓時瞪大了眼睛，有些難以置信！
這……
方藥克數，一味不多，一味不減！
甚至……克數都基本一樣！
這怎麽可能？！
要知道，於眉自己也給出了答桉，但是……他和陸平仁老爺子的都有一些差別所在。
這……難道……陳南看過這個方子？
於眉很難接受這個事實！
……
……
ps：咳咳，這段時間神壓力比較大，所以前幾天沒有好好更新，以後不會了，好好更新……咳咳，保證，每個月最多休息一兩天。
哎，希望大家可以理解哈！
努力！
最後……票庫裏有餘糧的，求一點點月票可以嗎？
(本章完)
96.
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陳南按耐住內心的激動，讓自己表現的相對平靜一些。
但其實，哪怕陳南表現出激動的樣子，一點也不過分，陸平仁老爺子已經很多年沒有收弟子了，因為身體原因，他這些年要不就是從事國家衛生事業相關工作，要不就是在總結自己的經驗，想要寫出一本高質量的籍。
陳南手中的就是他籍的一部分。
於眉看著陳南，說了句：“小子，你運氣真的不錯，如果不是老沈極力推薦，你很難獲得這樣的機會。”
於眉這句話讓陳南多少有些不喜，雖然道理是這個道理，但是於眉趾高氣揚高高在上的樣子讓人著實有些不喜歡。
陳南不動聲色，對著沈玉淵點頭鞠躬：“謝謝沈老的賞識。”
沈玉淵擺了擺手：“小陳，別聽他胡說八道。”
“哪怕沒有今天的事情，如果拋開附加分這個東西，你考核第一也能獲得杏林苑的獎勵，一本不遜色與此的好東西。”
“這件事兒，反應的人太多，我也壓不住，只能給你另外補償了。”
“但是，補償歸補償，東西還是要靠你爭取的。”
陳南點頭：“明白，沈老。”
而於眉看了一眼陳南，瞇眼說道：“怎麽，你不太服氣我說的話嗎？”
陳南搖頭：“沒有。”
於眉看著陳南這個態度，沒有在意，一個年輕人還沒有到讓他上心的地步。
而於眉轉身看著古藺，同樣語氣生硬的說到：“古藺，你的機會是你自己爭取來的。”
“不過……你要是贏不了這小子，你可給你古家丟人了。”
古藺和陳南不同，對於這於眉倒也熟悉，知道他說話討人嫌，但是人家還真有這樣的資格，古藺點頭一笑：“古藺明白。”
於眉擺了擺手：“去吧，兩個小時以後進來。”
陳南和古藺拿著手裏的手冊走了出去。
兩人對視一眼，都沒有說話。
古藺看著陳南笑了笑：“於老就是這性子，你別介意。”
“咱們，各憑本事，不存在競爭。”
陳南微微一笑，古藺的性子對他胃口，正如他說的那樣，競爭歸競爭，交情歸交情，兩碼事兒。
但是……陳南顯然知道，自己肯定是要占便宜了。
以後有機會補償一下也無所謂。
說話間，陳南打開這本，鑒定卡開始激活。
陳南把從頭到尾翻了一遍之後，鑒定卡才順利激活完畢。
陳南看完之後，頓時整個人楞住了。…。專家級+？！
我靠！
陳南內心怦然劇烈跳動起來，不激動是假的。
專家級的技能陳南目前只有兩項，而完美級的獎勵，也是偶然情況下讓溫病學提升的。
但是，這專家級+顯然是僅次於完美級的獎勵了。
看來沈老這一次真的是費心了。
鑒定卡是堅定出來了好東西了，但是……擺在陳南面前還有一個問題！
自己真的能把這專家級+的東西完美學習了嗎？
陳南內心也沒底啊？！
這個時候，忽然一陣提示音響起。
陳南現在算是看明白了，這本……想要完全理解，需要如此之多的要求！
最起碼入門檻都需要專業級的，甚至還需要很多專家級的基礎。
這要是給了一般人，可能都學不會啊！
有些東西，只有你基礎到了一定水平，有了一些感悟以後，才能真正學習和理解到。
如果這本給了其他人，可能非但看不懂，還容易走上彎路，任何一個學科都需要的是徐徐漸進的過程。
陳南看完之後，發現自己都沒有滿足條件。
五運六氣學說，自己沒有達成，僅有熟練級。
陳南有些尷尬了，這個熟練及的五運六氣還是來自於劉完素的心得感悟，因為劉完素作為寒涼派的代表人物，對於五運六氣十分了解，陳南通過心得也只獲得了一部分理解。
之後陳南並沒有提升這個技能，因為平時用到的機會比較少，他臨床中見到的大多數都是常見病。
這個技能在陳南看來多少有些“浪費”。
但是，現在……卻成了門檻！
陳南不免惋惜嘆息，到用時方恨少啊……不過，就在這個時候，他驚訝的發現，似乎自己還有一個高級的技能點，可以提升某項技能到專業級！
這個發現讓陳南頓時喜出望外！
我曹！
絕了！
如果不是忘記了這個技能點，現在肯定要卡住了。
雖然自己也能自己看，但是……差點東西的話，理解還是不到位的。
陳南連忙提升技能等級，然後直接消耗了不入流級差評。
……
……
而此時，病房裏面。
躺在床上的陸平仁呵呵一笑：“老於，你這人，一輩子不討喜。”
“說話客氣一點，別總覺得人家欠你十萬塊錢似的。”
陸平仁聲音低沈，語速很慢。
於眉聞聲，擱在以前肯定懟了回去，可是看到老友現在這般樣子，也是忍不住嘆了口氣，心情有些寡澹，就連鬥嘴都沒了心情。…。陸平仁見狀，轉移了註意力：“你們覺得，誰的回答會更好一些？”
於眉挑了挑眉毛：“這還用考慮嗎？當然是老古家的孫子！”
“這小子三十出頭，但是基礎很紮實，你這本我看了，說實話，沒有足夠的基礎，根本沒有辦法理解融匯貫通了！”
“無論是診斷水平還是中醫基礎，都十分考究！”
“哎……你忘了嗎？你前段時間給你讓我把給你那個小弟子送過去了看，結果……那小子看了幾天之後，直接把還給了我。”
“說：我水平還不到，看了對我反倒沒有好處。”
“哈哈哈哈……他也是實話實說。”
“揠苗助長肯定不是好事兒。”
“這兩個孩子，其實是不對等的，陳南雖然有陳景亭的幫助，但是……陳景亭走的太早了，該留的都沒留下，而陳南也只有25歲，沒有碩博教育，沒接觸過頂級的導師，應該要遜色一些的。”
“但是，那老古家的小子，雖然要厲害一些，但是……也厲害不到哪兒去，我對他了解，他的脈診，不到位，對於溫病和內經的了解，也不到火候。”
“但是，兩人一筆，終究差了一些啊！”
沈玉淵聞聲，卻忍不住笑了起來：“你也太瞧不上小陳了！”
“我告訴你，這小子可是考核的時候，筆試面試第一，而且是滿分！”
“你去杏林苑找，隨便找後輩，你給我做一個滿分試試？”
“差太遠了！”
“小陳雖然沒有太高深的底蘊，但是他天賦，絕對超過了所有人！”
“我覺得，小陳的感悟，還是要領先一些的。”
沈玉淵看著於眉不服氣的樣子，忍不住笑著說道：“不信走著瞧！”
於眉切了一聲，沈玉淵笑了笑，懶得理睬這個倔老頭。
都是幾十年的交情，誰還不了解誰呢？
於眉88歲，沈玉淵85歲，陸平仁老爺子九十多歲，相差不是很大。
……
……
而此時，外面的陳南，已經開始了學習工作。
多不入流差評對於現在的陳南來說，問題不大，有《陳南雜病心傳》每日堅挺的給他提供幾十上百的差評，也有這一次培訓開學以後學生們孜孜不倦的差評，陳南現在的不入流差評直接突破了三萬。
在他激活之後，籍裏面的知識，儼然不再是知識了，變成了一個個場景。
而陳南深入其中，開始學習起來。
這一則則的病例，似乎變成了鮮活的桉例一樣，陳南如同一個旁觀者，跟隨著陸平仁老爺子開始診療疾病。
雖然只有不多的病例，但是每一個都讓陳南感悟頗深。
陸平仁的強大就在於對方對於患者病情的把握上，舉個例子，制定個標準。
對於普通疾病，楊鴻年的診斷成功率有70%-75%之間，治療成功率有50%-60%。
而陳南比起楊鴻年的診斷率要高出百分之十五左右，治療成功的機率要高出百分之二十左右。…。那麽！
陸平仁的強大就在於，人家的診斷成功率可能高達95%左右，治療成功機率也有90%左右。
這說的只是普通疾病。
如果說疑難雜病的診斷率，楊鴻年只有10-20%的話，陳南可能大概就是兩鴻三鴻之間，而陸平仁則是在有4鴻左右。
千萬不要小看一個百分點！
因為任何一個專家，年平均門診量，都在萬人以上，1%的成功率就是100個人，這還不帶治療率。
千萬不要相信中醫說的百分百療效，那純屬放屁，根本不可能！
能有百分之五十療效的醫生，已經出類拔萃了，患者絡繹不絕，門庭若市好不威風了。
而西醫的厲害就在於這裏！
通過量化指標之後，在一個成熟的有真才實學的主任手裏，通過分析各種理化指標和檢查，診斷率可以達到80%左右，而如果可以診斷出來的疾病，治療的成功率還是很高的，雖然具體沒有人統計過，但是他們可以通過改變理化指標臨床癥狀實現一定的治療療效。
現在科學對於人體的認知是有限的，在科學能力範圍內的治療，西醫還是有著他降維打擊的能力的。
這也是西醫的強大之處！
但是，真要說西藥的治療成功率，還真的難說，因為沒辦法，這些東西目前掌控在資本手裏，人家說你好了，你就是好了，因為指標降了，人家說這個病終身服藥，你就得服藥，人家說這個病治不好，那也得聽人家的……
中醫，有他的弊端和缺陷，這是誰也不能否認的。
但是，中醫同樣有著他的好處，這個也是不能否認的，只能說，中醫這個格局太他媽大了，如果說現代醫學的發展目前到了20%的地步，那中醫一開始就是90%，所以……真的很難說誰厲害。（這裏僅僅是舉例，大家別覺得我踩一捧一，我本身就是中西醫結合專業的，跟隨的導師也是中西醫結合專業的，從事的工作也是中西醫結合的……所以這就是我和身邊老師的一些看法，可能對，可能錯，畢竟說句心裏話，對和錯，誰又說的對呢？可能五十年以後看我這本，那些人會覺得我一派胡言，當然了這本也不一定在了。）
（另外說一句，目前對於中醫的起源，《黃帝內經》誰寫的，這些……都沒有準確考據，我很難相信在那樣的年代，能有這樣的認知，說起來也是匪夷所思，鬼知道中醫是怎麽誕生的。）
……
……
而對其診斷成功率，其中的差距在哪兒呢？
首先就是基礎，而什麽是基礎呢？就是對於疾病和人體的認知。
影響疾病的東西很多，這本的高品質就在於其考慮因素。
中有這樣的幾個病例。
一癲癇患者，生於2016年5月22日，從生日就可以知道，丙寅年，水旺，寒氣勝，少陽相火司天，厥陰風木在泉。…。三氣主氣和客氣都是少陽相火，顯然癲癇的病根就伏藏於腎，腎中相火暴動，引發心、肝、胃三經氣火上沖，夾帶痰涎上湧，以致昏不知人。
治病必求於本，知道了疾病的內因和外因，治療起來就能夠實現真正的對癥下藥。
說白了，就是需要考慮的因素太多了！
陳南忍不住深吸一口氣。qqxsnew
大量的知識進入腦海之後，讓陳南的頭有些暈乎乎的。
陰陽五行、五臟六腑、風寒暑濕燥火、節氣時令、地理位置……甚至是心理因素等等！
說白了，這些東西都會成為影響人體和疾病的原因所在。
這些東西，都需要大腦去辯證思維的處理。
陳南忍不住深吸一口氣，搖了搖頭，有些暈乎乎的。
他現在算是發現了，為什麽這本不能給年輕人看呢？
水平不到，容易走彎路！
治病需要一步一步的走，如果年輕人貪心不足想要一步登天，屬於典型的丟了西瓜撿芝麻，毫無意義！
畢竟，大多數的疾病，還是需要用五臟六腑風寒署濕燥火這些東西去分析的。
陸平仁老爺子這本，相當於讓你去診療疾病的時候，增加了很多考慮的因素。
而這些東西，需要一個很恐怖的基礎所在。
自己需要提高的地方，真的太多了。
這只是中醫基礎！
而治療疾病，需要具備幾種能力。
第一：基礎理論，這是決定你高度的地方。
第二：診療手段，這是決定你能否把基礎發揮出來的因素。
第三：治療手段！
三環，環環相扣，缺一不可！
陳南忽然感覺到了自己的渺小。
原本以為自己已經是個人物了，在青年一輩裏難逢敵手。
但是現在，通過陸平仁老爺子這本，他忽然發現……自己真的太渺小了。
中醫基礎，也就兩三樣拿得出手的。
而診斷手法，望聞問切四大類，竟然只有望舌和脈診是專家級，上得了臺面的，很多甚至都沒有等級！
治療手段，是最後一個環節。
陳南看著自己的水平，不僅感慨。
中藥、方劑專業級，針灸老九針突破到了專家級，火針能拿得出手，推拿手法也很不錯，隱隱有了專家級的水平，正骨專業級，這個目前為止算是比較成功的，但是……中醫治療手法是最多的，需要走的路，還有很遠。
陳南忍不住嘆了口氣。
他發現，自己有點小看天下人了。
他知道，在系統的幫助下，這三環裏面，每一環都有一兩個拿得出手的，讓陳南忽然覺得自己有點了不起似的了。
但其實，還差的很遠。
普通患者還好，想到自己前段時間那麽多患者，自己有沒有在診斷中錯漏什麽東西？
百分之一的概率，就意味著有一些患者診斷不完整，如若開的藥物平和還好，這用錯了……可是………。哎！
此時的陳南，滿頭大汗！
看著陸平仁的這本，讓他有一種高山仰止的感覺。
在那幻想的空間裏，跟隨老人家治病，陳南已經被其海量的知識和診療手法，治療手段給震撼到了。
想到這裏，陳南忍不住苦笑一聲，握緊了拳頭。
這些醍醐灌頂的經歷中，陳南仿佛經歷了好多日子，但是睜開眼，卻只有須臾之間。
一旁的古藺正在看，看的還很認真，只是眉心皺的快要哭了。
這他媽的什麽東西啊！
古藺此時真的想要扔了離開這裏。
這尼瑪區區一個診斷，讓老子看不懂！
古藺要不是怕丟了古老爺子的臉，他真的要哭出生來，大喊一句：去他媽的中醫！
學個屁啊！
古藺頓時心裏感覺嗶了狗一樣，他忍不住看了一眼陳南，也不知道這小子能看明白嗎？
古藺轉頭一看，而陳南這個時候，也在第一頁，而陳南剛剛接受了那麽多的知識，現在有些頭暈的揉腦袋呢。
古藺看見陳南閉著眼睛揉太陽穴的樣子，忍不住哈哈哈的笑了起來。
陳南睜開眼，一臉古怪的看著古藺：“你笑啥？”
古藺理所當然的說到；“幸災樂禍。”
陳南：“神經病……你怎麽不叫古怪啊！”
古藺搖頭：“我想叫的，但是我爺爺說忌諱。”
陳南：“？？？”
古藺解釋道：“我太爺爺叫古泰安，字心聖，心聖合起來就是怪字，所以他有個外號叫古怪。”
陳南：“……”
這一家子奇葩。
古藺壓低聲音笑了笑：“你能看懂嗎？”
“這他娘的太難了！”
“哎，不過你看都沒看，肯定不如我，要不……晚上我帶你去酒吧轉轉？”
陳南：“你去酒吧會不會被男的騷擾？”
古藺的臉色一下子就變了，陳南看著對方的樣子，忍不住哈哈哈的笑了起來。
古藺這家夥就是典型的男生女相，富貴之人啊。
古藺此時被陳南的這句話給氣的，直接拿起來：“小zei，你激怒我了！”
“我要把你淘汰！”
說話間，惡狠狠的低頭看。
而陳南笑了笑，卻忽然聽見系統提示音響了起來。
陳南頓時楞了一下！
中醫基礎能力提升？
看來是這本的功勞吧？
陸平仁這本雖然只是殘缺的，但是的確讓自己對於中醫的認識增加了一些，也打開了中醫的思路。
陳南看完之後，頓時楞住了。…。他不是驚訝於系統把自己的整體能力給表現出來了，他驚訝的是……自己現在的能力，竟然只有一個達到了60，而其他兩個都不及格？
這他娘的！
陳南不禁苦笑起來。
他稍微琢磨一番，倒也反應過來了，自己的中醫治療能力的確要高一些，因為自己目前為止獲得的高等級的治療手段技能比較多。
而診斷能力最薄弱，因為就兩個專家級，還有一些只有通級，少數專業級。
而中醫基礎能力，有溫病學的完美級打底，雖然說其他都不是很高，但也有五十多分。
看來，自己要走的路，還是很長的！
不過今天這個經歷，讓陳南的系統出現了變化，這一趟不虛此行啊！
但是陳南倒也沒被打擊到。
那些國醫大師哪個不是幾十年的臨床經驗，還有海量的知識，但是即便如此，他相信他們的分數也不會高的離譜。
畢竟，系統提示，滿分為100分，目前尚未有一人達到。
難道還有排行榜嗎？
陳南不僅疑惑起來。
看著古藺惡狠狠的盯著，陳南也再次看了起來，看的速度不快，這些病歷都是稀有病例，比較典型，如果不是系統醍醐灌頂一般的教學，自己這些疾病很難診斷正確。
只是，這一次陳南繼續看的時候，和剛才有了一些不同的看法。
說白了，就是陸平仁老爺子也不是萬能的。
什麽意思呢？
陸老爺子雖然掌握的技能都很度，但是，他不可能每一樣的水平，都超過自己。
陳南現在的溫病學是完美級！
即便是陸老爺子，也不可能每一樣完美級。
陳南對於有一個患者的見解，還是有些詫異的，不過……並不影響主要的治療。
陸老爺子已經很不錯了。
時間一分一秒流逝。
兩個小時的時間，真的一點也不長。
古藺此時也看完了一遍，心情沈重無比。
這本小手冊的東西不多，但是每一個都需要細細的揣摩，沒有足夠的基礎，真的很難有真傳的感悟。
路澤一這個時候走了過來：“走吧，進去吧。”
古藺忍不住嘆了口氣，而陳南則是率先站了起來。
路澤一看著兩人的表現，心裏有些驚訝，因為古藺顯然有些沈重和郁悶，而反觀陳南，則是相比之下豁達了很多。
難道……陳南這小子，比古藺厲害？
路澤一不是醫生，也沒有學到陸平仁老爺子的髓，對醫學雖然有點興趣，但是卻不想從事這個行業。
因為陸平仁這些年經常不沾家，加班熬夜出差開會太經常了，路澤一感覺做醫生對於自己而言，不太適合，後來選擇做了大學老師，上上課，還有假期，舒服愜意，而且不關心科研，他喜歡的是當老師的過程，至於科研壓力和晉升，路澤一不關心，他的出身讓他有權利選擇自己喜歡的生活，正如古藺的哥哥選擇成為一名畫家一樣。…。奮鬥不是每一個人都夢寐以求的生活，有人喜歡自由，有人喜歡打獵，有人喜歡創作，有人喜歡躺平，但是……有個前提，就是你要有對你的人生負責的資格。
……
……
於眉看見兩人進來，頓時忍不住笑了起來。
他現在已經迫不及待的看到兩人被打擊到的樣子了。
哈哈！
“看完了？”
古藺和陳南沒有做聲，只是點了點頭。
於眉笑吟吟的說到：“既然看完了，那就開始吧。”
“也不需要有患者給你們診斷了，我直接給出你們考題，你們來做，給出治療方桉就行。”
“不要求你們全部回答正確，只需要給出方桉比對方優秀，就行了！”
於眉說話間把兩張紙放在了兩人的眼前。
這是一個病桉題。
“王某，男，43歲，某中等城市銀行行長，2008年3月10日初診。
患者因近來工作壓力較大，加之家庭變故(兒子手術)，心理負擔過重，夜不能寐，3日前兩耳聽力驟降，以左耳為重，間有耳鳴。其人面色黃白微灰，較胖，聲音濁重。素有吸煙嗜好，因工作緣故，每餐必飲酒、食肉。大便稀溏。脈弦細，舌苔薄白。”
給出的問題很詳細，但是疾病卻一點不輕，單說診斷，為暴聾。
這是一種疑難雜癥，臨床上治療起來難度還是比價高的。
一上來就是難題啊！
陳南忍不住深吸一口氣。
不過，如果給陳南以前治療的話，通過舌脈基本上就能有了把握。
飲酒、食肉。大便稀溏，脈弦細，舌苔薄白。
這顯然是一個脾虛的患者。
而且和心情有關，壓力大，家庭變故，心情壓抑，屬於典型的肝氣犯脾所導致。
說白了，陳南以前可能直接就上逍遙散和柴胡疏肝散為主方了！
但是！
陳南很清楚，這個題目不可能這麽難的。
患者是2008年得病的。
而且，題目都確到了年月日，2008年3月10日得病。
2008年為戊子年，戊癸化火，中運火運太過，子午少陰君火司天，全年火氣較盛。
而3月10日在大寒後春分前為戊子年初之氣，主氣厥陰風木，客氣太陽寒水，本來初之氣為木氣生發之時，然則客氣太陽寒水加臨，寒水主封藏，將本欲借初之氣生發的火氣封藏，容易造成全年太過之火氣在初之氣時內郁。
生發為木，在人體為肝膽，對應到人體疾病，則體現為肝膽火氣內郁。
而耳為膽經所過之處，按照《靈樞·經脈》中說：“膽足少陽之脈……從耳後入耳中，出走耳前。”
膽氣郁滯則會造成耳竅突然閉塞之病機，甚則導致暴聾。
正如《素問·厥論篇》中說：“少陽之厥，則暴聾，頰腫面熱。”膽為甲木，以條達暢疏為德，甲木之氣生發不暢，郁於膽經則成內火，火性上炎，郁阻上竅則暴為耳聾。…。所以……
這個患者，不能按照常規的疏肝理氣健脾來治療了。
結合該病人具體情況，此人較胖，面色黃白微灰，大便稀溏，判斷素體脾胃虛弱，加之喝酒吃肉為常事，體內必右濕熱內留，此為內因。
近來神壓力較大，家庭又有變故，導致神緊張，休息不良，此為誘因。
在這種素體體質和誘發因素下，患者如在其他運氣條件下，即使發病，或許不會如此急劇與嚴重，而僅僅表現為聽力下降或耳鳴等。
然而正如前文所述，患者遇到神刺激的誘發因素之時正逢天地火氣內郁的運氣環境，內外相合，主生發之甲木膽經火氣內郁，外現則為耳竅驟然聽力下降。
所以，這樣一來的話，治療就需要找到關鍵所在了。
需要疏利肝膽，清熱瀉火為立法。
正所謂急則治其標，緩則治其本。
對於脾虛來說，當前不屬於誘發疾病最主要的因素，此時扶脾，反倒是錯了時機。
陳南稍微考慮一番，頓時有了答桉！
用柴胡加龍骨牡蠣湯加味，藥用柴胡疏肝利膽以解郁，黃芩清熱，酒軍清洩裏熱兼活血化瘀，清半夏降氣，茯苓安神健脾，桂枝溫陽化氣舒展木氣，龍骨、牡蠣重鎮安神，生姜、紅棗調養脾胃，石菖蒲開竅化濕，全方以疏利肝膽，清熱瀉火為立法。
想清楚之後，陳南直接把答桉寫了上去。
而此時！
一旁的古藺也完成了自己的答桉，一並提交了上去。
於眉看到陳南的方子之後，整個人頓時瞪大了眼睛，有些難以置信！
這……
方藥克數，一味不多，一味不減！
甚至……克數都基本一樣！
這怎麽可能？！
要知道，於眉自己也給出了答桉，但是……他和陸平仁老爺子的都有一些差別所在。
這……難道……陳南看過這個方子？
於眉很難接受這個事實！
……
……
ps：咳咳，這段時間神壓力比較大，所以前幾天沒有好好更新，以後不會了，好好更新……咳咳，保證，每個月最多休息一兩天。
哎，希望大家可以理解哈！
努力！
最後……票庫裏有餘糧的，求一點點月票可以嗎？
(本章完)
96.
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