☆279.第279章危機和機遇
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第279章 危機和機遇
韓明亮坐在老丈人的對面,面色有些難看。
房間裏除了兩人之外,還有張俊賢、葉廣文、陳景益等幾人。
韓明亮是張俊賢的得意門生,畢竟現在47歲已經是源城市人民醫院的副院長了,前途還是一片光明。
“呵呵,喬先生,你也不用怪責明亮了!”
“說實話,這件事兒……也不能全怪明亮,畢竟……說句實話,這醫師協會這一次處理這件事兒的時候,有些太過於苛刻了!”
“這種杜仲超標會導致子宮松弛的事情,即便是我們這些老牌的中醫工作者也不一定能知曉。”
“我說句心裏話,這種處分有點過於不近人情了。”
“醫生開藥,本身就已經是綁起雙手來了,這一下子……真要是繼續深究下去,誰就能保證自己的藥物沒有壞處呢?”
張俊賢極力給韓明亮說著好話,隨後又有些沈悶的說道:“這個陳南,說實話,屬實有些過分了!”
“事情本身就有這麽多人關註!”
“這還要公布報道,現在好了……多少人在關註這件事兒?”
“醫患糾紛本來就是一個敏感事件,他這麽一鬧,這不是火上澆油嘛!”
張俊賢對於陳南,可是沒有一點點好感。
搶了自己的副會長,還直接轉身就對著自己的得意門生開火。
這不是宣戰呢嗎?!
其實,他還真的高估了自己,陳南壓根就沒有把他放在眼裏。
宣戰?
呵呵!
宣戰也得是同等水平的情況下,這張俊賢卻一心以為陳南是在針對自己。
喬登華沒有做聲。
他知道這些人是在寬慰自己,但是……他又何嘗不知道具體信息呢?
為了自己女婿的羽毛,喬登華親自外面的鑒定機構對所有處方進行剖析。
韓明亮開的中藥,的確沒有超標,但是……他的中成藥卻開的很多。
這就是問題!
其實,作為一個中醫,為什麽要開中成藥?
這本身不就是可笑嗎?
你就不怕藥效影響過多,導致患者的情況發生改變嗎?
你是中醫,開處方的時候,就不能根據患者的情況隨證加減嗎?
非要開了中藥,再開一大堆的中成藥?
當然了,凡事兒不能說的絕對,有些患者病情覆雜,為了避免藥物太多,所以開一些少量的中成藥是可以的。
即便是開多了,一般情況下,也是無關緊要。
因為中成藥的藥效,本身就已經弱化了。
可是,即便如此,都能超標,這說明什麽?
無疑就是說明了韓明亮作為一個金牌銷售,真的是太過於稱職了!
喬登華做了這麽多年的醫療系統,自然很清楚韓明亮無非是銷售藥物掙錢。
他可是很清楚,韓明亮這幾年的生活的確有些奢侈的過分,北上廣購置房產,女兒在英國留學,直接花費4000萬購買別墅。
這些東西,喬登華很清楚。
所以,自己女婿什麽樣,喬登華門清的很,平日裏他也勸韓明亮低調一點,不要太過於招搖,更不要給自己惹出麻煩事兒來。
雖然說,這一次的事情結局,倒也沒有過於影響韓明亮,甚至……就連官方對於韓明亮都沒有任何懲罰,只是讓他做好家屬的善後工作,道歉,賠償一類的。
但是,喬登華很清楚一點,一個雞蛋被破開了一個縫以後,壞的會越來越快!
生活往往就是薛定諤的貓。
他必須得叮囑韓明亮,以後一切小心。
但是……這個陳南,卻讓喬登華內心多有不喜。
正如眾人說的那樣,原本可以大事化小的一件事兒,卻非要鬧得如此沸沸揚揚。
一點面子不給自己!
喬登華聽見張俊賢的話以後,內心寬慰一些,但是也沒有繼續說話。
而此時,一個男子忽然說道:
“這樣的事情,畢竟只是巧合,韓院長只是偶然意外。”
“但是,那陳南根本不知進退!”
“伱們瞧,這醫師協會最新公布的消息。”
“要開展門診不定期審查,對於醫生開具的大處方、多種中成藥等……,需要抽樣審查。”
“這不是故意的嗎!”
“哪有這樣的人啊?”
“我們以後還怎麽開藥啊?”
“張老,您德高望重,我覺得,還是您得站出來,把這件事兒說一說!”
“要不然,大家以後還怎麽開藥呢?”
“你們記得陳南當選會長的時候,那一番話嗎?”
“他說要加強內部隊伍的審查,果然,這一上去,這才幾天……韓院長直接被取消了評優不說,然後就突然搞了一個這樣的不合理用藥和過度治療的通告!”
“這不讓老百姓罵人……老百姓來是為了治病來的,有一百個患者,治好了九十九個患者,有一個出了問題,就要因為這一個的問題,來讓所有人整改?”
“這是過度矯正!”
此人一拍桌子,氣沖沖的說道。
男子的一番話,頓時得到了眾人的點頭認可。
他們沒想到陳南在會議上的一番話竟然當真了。
韓明亮冷笑一聲:“這個陳南,要我說……就是太看得起自己了!”
“怎麽?我們不開中成藥就行了?”
“他能管得了我們,他怎麽不去管西醫去啊!”
“西醫院開的中成藥也不少,他怎麽不去管啊?”
“耀武揚威!”
韓明亮這一次在醫調委的調解中,總共賠償了患者及其家屬共計30萬元的費用,這讓他內心很不爽!
而此時,張俊賢看著大家一個個的情緒,頓時面露喜色。
木秀於林風必摧之!
這個中成藥管理制度,全國都沒有開先例,陳南你竟然敢開!
真以為自己無所不能?
啥都幹做?
這動了中成藥,可是動了多少人的蛋糕!
你以為你一個區區副會長能承受得了這樣的怒火?
開什麽玩笑?
“要我說,還得是張老您來做這個副會長!”
“給一個年輕人上臺,就知道他媽的胡鬧!”
“就是,不行我們就去告到衛健委去!”
“是啊,這陳南讓我們沒有辦法開展工作了都……”
……
耳邊這些話,讓張俊賢心裏笑開了花。
他強忍住喜悅,然後面色凝重的嘆了口氣:“哎……”
“這個陳南啊,著實有點不近人情了。”
“醫師協會是要維護醫師的利益,保護醫師行醫的合法權益的。”
“他這鬧得,要讓我們隊伍烏煙瘴氣的啊。”
“回頭我得跟領導反饋一下。”
說到這裏,張俊賢看了一眼對面的喬登華,意有所指。
這一番話,就是要說給喬登華聽的。
要知道,喬登華以前是領導啊,雖然退休了,但是……破船還有三斤釘呢,更何況這位了。
……
……
霍青梅的事情解決以後,一家人親自上門拜訪。
老太太看著陳南,激動的半天說不出話來。
“陳主任,這件事兒……實在是太感謝您了。”
“我們真的不是來鬧事兒的。”
“可是人家都把我們當成了醫鬧,故意訛錢。”
“謝謝您還給我們一個公道啊!”
一旁的男人王雷剛也是激動的點頭:“謝謝您,陳主任。”
“謝謝!”
這個一膀子力氣的男子,此時此刻,眼眶發紅,鼻子發酸。
來到源城市這段時間,他感覺到了一種無助感,這是力量和身體無法左右的無奈!
這是一個法治社會!
但是,就是因為是法治社會,有些黑暗,卻被某些人掌握了起來。
他們說黑的就是黑的,說白的就是白的!
原本只是想要想來了討問一個說法,就被當成了醫鬧,韓明亮讓這個孔武有力的男子有理沒法說。
好在!
陳南給他們沈冤得雪了。
讓他們的可以擡起頭來面對眾人,告訴媒體,我們一家人真的不是賴皮。
其實,如果韓明亮當初在接待他們的時候,可以客氣一點,合理解決問題,也不至於到如今地步。
可惜,在源城市中醫院當慣了土皇帝的他,早已習慣了那一套做派。
面對患者和家屬到來,直接蠻橫處理。
結果……才不斷的惡化。
臨床問題,百分之八十的情況,是可以通過有效的溝通解決的。
其實,無論是患者家屬還是醫務人員,都是如此。
……
臘月二十七。
眼看著各家醫院已經準備放假過年了。
陳南、陶功書等人約到了一起,坐在一家羊肉館子涮鍋。
一群人吃的滿頭大汗。
跟著陳南在一起,眾人似乎回到了年輕時候的那種感覺。
而且,這一次配合醫調委解決這件事兒,也讓大家多少有些興奮。
“呵呵,我們醫師協會,還是第一次收到錦旗”
“這讓我感覺啊,我們這協會是有意義的,切切實實的幫助到了老百姓。”
袁傳新開心的說道。
一旁的李光明皺眉:“你開心歸開心,但是……剛才那一盤羊肉下去,全被你一個人吃了!”
一群人頓時忍不住哈哈哈的大笑起來。
“來來來,別光顧著吃,喝一杯!”
“這大冬天,吃著熱騰騰的羊肉火鍋,來一口小酒,這日子,真他娘的悠哉!”
不過,酒足飯飽之後。
陶功書看著陳南,還是忍不住嘆了口氣。
對於陳南做出的那個決定,雖然已經公布了,但是他還是有些猶豫。
可這是幾人投票的結果,否定也沒有意義。
“陳會長啊,你知道你這麽一做,得罪的可不是一個兩個人啊!”
陶功書無奈的嘆了口氣。
陳南笑了笑:“得罪人的事情我來做就行。”
“再說了……我們只是審查大處方和開具大量的不合理用藥。”
“我覺得沒有問題的。”
“對於常規的開藥,我們並不幹預的。”
“這也不會影響治療。”
李光明坐在一旁,點了點頭:“是啊,常規開藥我們又不管。”
“只是加強監督,這也沒有毛病。”
孫忠書此時忍不住說道:“可是,你們想過沒有?”
“這塊蛋糕,可不是隨隨便便能動的啊!”
“這個合理不合理,如何判別?”
“這是很難區分的。”
“中成藥,目前在國內可是每年將近萬億的市場,這是每年!”
“咱們這麽一動,哎……指不定明天就有什麽通知了。”
說到這,孫忠書還要說什麽,畢竟……他也是第一次做秘書長,還是有些瞻前顧後的。
而李光明直接笑著說道:
“得,老孫!”
“你啊……我就問你一句話,你覺得爽不爽就好了?”
“我感覺,這他娘的才是我踏踏實實給老百姓做事兒的感覺。”
“以前我覺得就是混日子!”
“以前那協會,有個屁用啊!”
“現在呢?”
“你瞧瞧,錦旗送來了,記者誇咱們,我們給老百姓做主了,這不是好事兒嗎?”
“瞻前顧後,可成不了氣候!”
李光明喝多了,但是他卻真的高興。
霍青梅的事情給出真相以後,讓他真的太開心了。
孫忠書聞聲,笑了笑:“確實是爽!”
李光明呵呵一笑:“那不就成了!”
“要我說,小陳這個提議很好,審查抽樣調查,這就是給了老百姓一個申訴的渠道。”
“以前,也有信訪信箱,可是呢?誰關註過?”
“我說句實話,你們敢相信嗎?去年的時候,源城市中醫院一年中成藥銷售額超過了中藥三倍!”
“這是什麽概念?”
“這意味著,每一個患者開一副中藥,就要配套三種左右的中成藥!”
“這本身就是在胡鬧!”
“靠,老袁,你他娘的又偷吃!”
袁傳新哈哈哈一笑:“你們說,我就聽著。”
說完,又吃了一口,再說道:“其實,這群人就是在規則上游走。”
“說白了,就是覺得中成藥吃多了問題不大。”
“為啥呢?”
“看起來,中成藥上面有標註,每次2-3顆,藥效平日裏也不錯。”
“可是,你們換個思路去想這個問題,中成藥是用中藥加工成的吧?什麽東西也要成本吧?”
“你們想一想,一副中藥多少錢?往少了說,除開那些經方,一般也得三十多塊錢吧?嗯,成本價,我們往少了說,有十五塊的成本價,廠家大批量進藥也便宜,能有……大概十塊錢?”
“可是,一盒中成藥,賣三十塊錢,成本有多少?往高了說,十塊錢!”
“十塊錢能幹啥?也就一副中藥的量!”
“還要分成五六天吃完,這意味著,每一天的用量,只有五六分之一!”
“而且,現在的中成藥,和以前不一樣了,那三黃片,就三種中藥,勁兒大,可是現在呢?說明書裏寫著的名貴中藥也有,還有用藥也多。”
“說白了,就是含量不高,一般情況下,相當於七八天吃了一副中藥,要是藥廠無良一點,更沒啥反應了。
他們就是覺得吃不出問題來,所以才會這麽放肆的使用。”
“可是,並不是每一種藥物,都不會出問題,我覺得……合理的審查,還是有必要的。”
“要不然,這中成藥要不了多久,就會成為一個商品,而不是藥品。”
“管制裏面,也沒有!”
“哎……”
“中成藥,肯定是需要規範化的。”
袁傳新這個分析,讓眾人都忍不住點了點頭。
從成本上去看這個問題,的確大多數的中成藥中的藥物含量不高,都覺得問題也不大。
可是!
畢竟是藥啊,這能隨便用?
隨便吃飯,吃了冷熱酸甜麻辣,都會有些不舒服,更何況是藥物了?
陳南點頭說道:“陶會長,我知道您的好意。”
“我也知道,中成藥這個事情,不是我能解決得了的。”
“可是……有句話是這麽說的。”
“求其上者得其中,求其中者得其下,求其下者無所得!”
“這就是說,明知道我們不能得到上,也得去求上,最起碼大家這才會註意起來。”
“可是……如果我們就連做都不去做,最終絕對是一無所得。”
“醫療行業,的確根深蒂固,一般人想要左右,難上加難,但是……如果去做了,至少會改變一點,這就夠了!”
“最起碼,我們實打實的做了這件事兒,有所改變了。”
說到這裏,陳南有些嘆息的說道:“你們做了太久的主任院長,距離接地氣的生活,太久了。”
“老百姓現在為啥不敢去醫院啊?”
“看病貴啊!”
“去一趟醫院,檢查開藥,一個感冒都得成千塊錢,外面的小診所,不到幾十塊錢買點藥就好了。”
“我們雖然沒有辦法從根源改變這個現狀,但是……我們得去做這件事兒。”
“就比如感冒,比如一個麻黃湯就能解決的問題,一百塊錢的中藥,絕對到了效果。”
“可是,你先檢查個血常規,看看白細胞,咳嗽在拍個片子,最後……再開一些什麽止咳糖漿,什麽疏風清熱顆粒,什麽……亂七八糟一大堆,那下來,少說得得成千塊錢了。”
“我知道,我做這個副會長,很多人對我不滿。”
“但是,這又能怎樣呢?”
“我既然坐在這個位置上,哪怕只有一天,我也必須要給患者踏踏實實做出一些事情來。”
“醫師協會,是醫生的協會和團體,是要維護醫生的利益!”
“但是,醫師協會本質上是針對人民健康服務的。”
“如果有一天,我這個會長,惹人太多,觸碰了一些不該碰的利益,被撤了,我也不後悔啊!”
“我要是一無所為,這才是我最害怕的!”
“屠龍者,不能最後成為惡龍啊!”
……
陳南的這一番話,讓本就熱騰騰的房間,熱氣滾燙的羊肉,更多了幾分熱血。
大家一拍桌子!
“怕什麽!”
“對,小陳,我們支持你!”
“就是,怕個毛線!”
陳南看著幾人,雖然年齡和自己相差了不少,但是……卻感覺到了一種欣慰和踏實。
人生這一途。
不到三萬日。
說長不長,說短不短。
終需有三五知己。
縱情高歌。
不求激蕩人生數十載,蕩氣回腸。
但求相聊甚歡,志同道合。
足以啊!
這個時候,忽然羊肉館的老板笑吟吟的走了出來,手裏端著一大盤羊肉,笑著說道:
“小醫生,你說的真好啊!”
“看病確實是貴,我這腿,以前就是碰了一下,沒舍得去看,一住院就得幾千塊,當時老婆孩子,上有老下有小的,哪兒舍得去看病啊!”
“錢得放在刀刃上,還想著能不能劈成兩份用。”
“哎!”
“你們做的是好事兒啊。”
“這一盤羊肉,俺送你們。”
“別笑話我老吳寒酸,都是過日子的人,小本生意,見諒啊!”
一番話,讓幾人的內心都觸動了一番。
……
……
朱雲松很快找到了韓明亮,提著一個包包,裏面裝了35萬。
“這個,韓院長!”
“你這個事情,我也知道了。”
“但是,錢不能讓你來掏。”
“我朱雲松今天自己做主,我給報銷了。”
“多出來的,就當是精神損失費了啊。”
“呵呵。”
韓明亮這幾天也很憋屈,他怎麽也想不到,陳南能搞了自己一下。
“呵呵,沒事,沒事!”
“朱總客氣了。”
朱雲松認真說道:“哎……咱倆也別見外的說一些客套話了。”
“要我說,陳南這一次,做的太過分了!”
“韓院長,我這邊已經聯系了一些人,都對陳南很是不滿!”
“這樣的人,根本就不配成為副會長。”
朱雲松的意思已經很明顯了,就是要把陳南搞下來。
要是限制了開藥,他們去哪兒掙錢去?
這顯然是就是動了他們的蛋糕了。
裴董也很生氣,直接聯系了杏林苑這一邊。
毫無疑問,當幾個大佬出手的時候,陳南推出來的這個計劃,毫無疑問就會破產!
而陳南自己,到時候也是自身難保。
韓明亮猶豫一番之後,很快就答應了下來。
……
……
而此時,陳南卻沒閑著,今年的年過得,勢必會比較匆忙。
父母和哥哥陳安,在安南制藥回來以後,首批國外的器械已經運送到了公司,完成了組建,首批工作即將開始了。
只是……
陳金河卻遇到了一些小麻煩。
這段時間,陳金河開始聯系供貨商,做醫藥公司,最起碼的藥材供應鏈得保證了。
可是,陳金河接二連三咨詢了一些公司之後,卻都碰壁了。
欣科中藥飲片公司成立的組織,讓他很難繞過對方去進貨。
外地中藥材,陳金河也沒有合適的途徑,除此之外,還有運費等諸多問題需要解決。
所以,一時間,安南制藥就遇到了第一個麻煩。
房間裏,家裏的氣氛比較低沈。
陳金河皺眉說道:“我們被針對了!”
“杏林苑那邊,讓我們很難收到原材料的供應,而趙家這邊,他作為晉省最大的供貨商,客戶也很穩定。”
“雖然趙先生承諾,可以給我們一些份額,但是……這無疑會制約我們的發展。”
“而晉省本土的醫藥市場,欣科醫藥公司成立的那個欣科商會,也處處給我們出問題!”
一家人聽完之後,都有些沈默。
畢竟,這實在不是一個很好解決的問題。
中藥飲片的原材料供應,是很容易結成聯盟的。
曾經以前的供應商,為了抱上欣科醫藥公司的大腿,也沒有辦法幫助陳金河。
中藥飲片公司這邊,其實還有一個很重要的問題就是,欣科商會這邊擁有現代化的炮制淚水線。
比起原本的炮制,大大的降低了成本。
欣科飲片公司也趁機收購和整合了很多零散的飲片供應商。
陳南原本作為一個局外人,很少插話公司的事情。
而此時!
他忽然想到了一個問題。
因為他最近查閱文獻以及關於自己所獲得獎勵中藥標準中,關於杜仲的研究,發現了一個問題。
目前,關於杜仲的中藥飲片標準中,主要有三個指標!
就是杜仲提取物中最重要的幾個:京尼平苷酸、綠原酸、京尼平苷活性成分。
這幾個顯然已經成為了中藥炮制是否合格的關鍵所在。
同樣,海外出口,歐盟和美國那邊,同樣對於杜仲的中藥飲片也是這三個指標為主。
可是!
上一次,霍青梅的事情,讓陳南對於杜仲研究中,存在了一些疑慮。
杜仲作為一種安胎藥物,顯然不可能是導致流產的啊?
可是……
到底原因在哪兒?
單純是大劑量導致了子宮松弛?
不至於!
因為古人在後期安胎的時候,也有用杜仲的習慣。
於是,陳南開始了研究。
這個研究,讓陳南驚訝的發現,杜仲的安胎。
屬於一種雙向調節機制。
其實,好多中藥都有雙向調整免疫功能。
有經驗的醫生能熟練的掌握這一點。
大多數的雙向即是小劑量增強免疫,大劑量抑制免疫。
蒲公英、板蘭根、金銀花、黃芩、連翹、穿心連這些藥物方劑對上呼吸道細菌的感染效果確實顯著。
而杜仲,其實並非是單純的導致子宮松弛,也能讓子宮興奮。
杜仲導致患者子宮松弛和讓子宮興奮。
而杜仲中這個指標,和人體的激素水平是掛鉤的。
當懷孕早期,杜仲根據人體激素水平,導致有抑制垂體後葉所引起的子宮興奮作用,從而使子宮松弛,而到了晚期,因為子宮需要興奮,便開始收縮。
可是,霍青梅流產呢?
問題就出來了!
導致杜仲有這個作用的,是一個叫做哈帕甙丙酸脂的物質。
陳南現在找到了問題所在。
就是炮制的過程中出了問題。
杜仲在炮制過程中,要“炒斷絲”,是由於杜仲內所含6~10%的膠狀物不是有效成份,而且它的存在有礙於有效成份的溶出,炮制的目的就是在減少膠含量。
可是,現在的炮制,現代化的流程中,杜仲炮制過程中的關鍵工藝參數是溫度的控制,控制溫度不僅能夠保證杜仲的炮制質量。
陳南找到了欣科飲片公司的杜仲,進行研究發現,這種叫做哈帕甙丙酸脂被破壞掉了。
以至於讓杜仲的雙向調節極致出現了問題。
也就是說。
霍青梅的流產,有兩個原因。
第一:杜仲的大劑量。
第二:炮制過程中,讓哈帕甙丙酸脂流逝,導致杜仲的安胎作用消失。
想到這裏!
陳南也興奮了起來。
這意味著,欣科醫藥公司出品的這個《欣科腦心通膠囊》,存在著一些問題。
首先,說明書的不完善。
其次,欣科飲片公司的炮制,存在漏洞!
這兩個東西,足以讓欣科醫藥公司遇到困難。
陳南深吸一口氣。
他看著愁眉苦臉的家人,笑著說道:
“我覺得,我們第一步,不做中藥。”
“改做標準!”
此話一出,全家人頓時蒙了,一個個紛紛擡頭看著陳南,滿是疑惑!
這好端端的,為什麽要去做標準呢?
做標準能弄來中藥?
而此時,陳安,卻眼睛一亮!
……
ps:感謝“不管不顧不理”大佬的3000打賞,謝謝!
(本章完)
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韓明亮坐在老丈人的對面,面色有些難看。
房間裏除了兩人之外,還有張俊賢、葉廣文、陳景益等幾人。
韓明亮是張俊賢的得意門生,畢竟現在47歲已經是源城市人民醫院的副院長了,前途還是一片光明。
“呵呵,喬先生,你也不用怪責明亮了!”
“說實話,這件事兒……也不能全怪明亮,畢竟……說句實話,這醫師協會這一次處理這件事兒的時候,有些太過於苛刻了!”
“這種杜仲超標會導致子宮松弛的事情,即便是我們這些老牌的中醫工作者也不一定能知曉。”
“我說句心裏話,這種處分有點過於不近人情了。”
“醫生開藥,本身就已經是綁起雙手來了,這一下子……真要是繼續深究下去,誰就能保證自己的藥物沒有壞處呢?”
張俊賢極力給韓明亮說著好話,隨後又有些沈悶的說道:“這個陳南,說實話,屬實有些過分了!”
“事情本身就有這麽多人關註!”
“這還要公布報道,現在好了……多少人在關註這件事兒?”
“醫患糾紛本來就是一個敏感事件,他這麽一鬧,這不是火上澆油嘛!”
張俊賢對於陳南,可是沒有一點點好感。
搶了自己的副會長,還直接轉身就對著自己的得意門生開火。
這不是宣戰呢嗎?!
其實,他還真的高估了自己,陳南壓根就沒有把他放在眼裏。
宣戰?
呵呵!
宣戰也得是同等水平的情況下,這張俊賢卻一心以為陳南是在針對自己。
喬登華沒有做聲。
他知道這些人是在寬慰自己,但是……他又何嘗不知道具體信息呢?
為了自己女婿的羽毛,喬登華親自外面的鑒定機構對所有處方進行剖析。
韓明亮開的中藥,的確沒有超標,但是……他的中成藥卻開的很多。
這就是問題!
其實,作為一個中醫,為什麽要開中成藥?
這本身不就是可笑嗎?
你就不怕藥效影響過多,導致患者的情況發生改變嗎?
你是中醫,開處方的時候,就不能根據患者的情況隨證加減嗎?
非要開了中藥,再開一大堆的中成藥?
當然了,凡事兒不能說的絕對,有些患者病情覆雜,為了避免藥物太多,所以開一些少量的中成藥是可以的。
即便是開多了,一般情況下,也是無關緊要。
因為中成藥的藥效,本身就已經弱化了。
可是,即便如此,都能超標,這說明什麽?
無疑就是說明了韓明亮作為一個金牌銷售,真的是太過於稱職了!
喬登華做了這麽多年的醫療系統,自然很清楚韓明亮無非是銷售藥物掙錢。
他可是很清楚,韓明亮這幾年的生活的確有些奢侈的過分,北上廣購置房產,女兒在英國留學,直接花費4000萬購買別墅。
這些東西,喬登華很清楚。
所以,自己女婿什麽樣,喬登華門清的很,平日裏他也勸韓明亮低調一點,不要太過於招搖,更不要給自己惹出麻煩事兒來。
雖然說,這一次的事情結局,倒也沒有過於影響韓明亮,甚至……就連官方對於韓明亮都沒有任何懲罰,只是讓他做好家屬的善後工作,道歉,賠償一類的。
但是,喬登華很清楚一點,一個雞蛋被破開了一個縫以後,壞的會越來越快!
生活往往就是薛定諤的貓。
他必須得叮囑韓明亮,以後一切小心。
但是……這個陳南,卻讓喬登華內心多有不喜。
正如眾人說的那樣,原本可以大事化小的一件事兒,卻非要鬧得如此沸沸揚揚。
一點面子不給自己!
喬登華聽見張俊賢的話以後,內心寬慰一些,但是也沒有繼續說話。
而此時,一個男子忽然說道:
“這樣的事情,畢竟只是巧合,韓院長只是偶然意外。”
“但是,那陳南根本不知進退!”
“伱們瞧,這醫師協會最新公布的消息。”
“要開展門診不定期審查,對於醫生開具的大處方、多種中成藥等……,需要抽樣審查。”
“這不是故意的嗎!”
“哪有這樣的人啊?”
“我們以後還怎麽開藥啊?”
“張老,您德高望重,我覺得,還是您得站出來,把這件事兒說一說!”
“要不然,大家以後還怎麽開藥呢?”
“你們記得陳南當選會長的時候,那一番話嗎?”
“他說要加強內部隊伍的審查,果然,這一上去,這才幾天……韓院長直接被取消了評優不說,然後就突然搞了一個這樣的不合理用藥和過度治療的通告!”
“這不讓老百姓罵人……老百姓來是為了治病來的,有一百個患者,治好了九十九個患者,有一個出了問題,就要因為這一個的問題,來讓所有人整改?”
“這是過度矯正!”
此人一拍桌子,氣沖沖的說道。
男子的一番話,頓時得到了眾人的點頭認可。
他們沒想到陳南在會議上的一番話竟然當真了。
韓明亮冷笑一聲:“這個陳南,要我說……就是太看得起自己了!”
“怎麽?我們不開中成藥就行了?”
“他能管得了我們,他怎麽不去管西醫去啊!”
“西醫院開的中成藥也不少,他怎麽不去管啊?”
“耀武揚威!”
韓明亮這一次在醫調委的調解中,總共賠償了患者及其家屬共計30萬元的費用,這讓他內心很不爽!
而此時,張俊賢看著大家一個個的情緒,頓時面露喜色。
木秀於林風必摧之!
這個中成藥管理制度,全國都沒有開先例,陳南你竟然敢開!
真以為自己無所不能?
啥都幹做?
這動了中成藥,可是動了多少人的蛋糕!
你以為你一個區區副會長能承受得了這樣的怒火?
開什麽玩笑?
“要我說,還得是張老您來做這個副會長!”
“給一個年輕人上臺,就知道他媽的胡鬧!”
“就是,不行我們就去告到衛健委去!”
“是啊,這陳南讓我們沒有辦法開展工作了都……”
……
耳邊這些話,讓張俊賢心裏笑開了花。
他強忍住喜悅,然後面色凝重的嘆了口氣:“哎……”
“這個陳南啊,著實有點不近人情了。”
“醫師協會是要維護醫師的利益,保護醫師行醫的合法權益的。”
“他這鬧得,要讓我們隊伍烏煙瘴氣的啊。”
“回頭我得跟領導反饋一下。”
說到這裏,張俊賢看了一眼對面的喬登華,意有所指。
這一番話,就是要說給喬登華聽的。
要知道,喬登華以前是領導啊,雖然退休了,但是……破船還有三斤釘呢,更何況這位了。
……
……
霍青梅的事情解決以後,一家人親自上門拜訪。
老太太看著陳南,激動的半天說不出話來。
“陳主任,這件事兒……實在是太感謝您了。”
“我們真的不是來鬧事兒的。”
“可是人家都把我們當成了醫鬧,故意訛錢。”
“謝謝您還給我們一個公道啊!”
一旁的男人王雷剛也是激動的點頭:“謝謝您,陳主任。”
“謝謝!”
這個一膀子力氣的男子,此時此刻,眼眶發紅,鼻子發酸。
來到源城市這段時間,他感覺到了一種無助感,這是力量和身體無法左右的無奈!
這是一個法治社會!
但是,就是因為是法治社會,有些黑暗,卻被某些人掌握了起來。
他們說黑的就是黑的,說白的就是白的!
原本只是想要想來了討問一個說法,就被當成了醫鬧,韓明亮讓這個孔武有力的男子有理沒法說。
好在!
陳南給他們沈冤得雪了。
讓他們的可以擡起頭來面對眾人,告訴媒體,我們一家人真的不是賴皮。
其實,如果韓明亮當初在接待他們的時候,可以客氣一點,合理解決問題,也不至於到如今地步。
可惜,在源城市中醫院當慣了土皇帝的他,早已習慣了那一套做派。
面對患者和家屬到來,直接蠻橫處理。
結果……才不斷的惡化。
臨床問題,百分之八十的情況,是可以通過有效的溝通解決的。
其實,無論是患者家屬還是醫務人員,都是如此。
……
臘月二十七。
眼看著各家醫院已經準備放假過年了。
陳南、陶功書等人約到了一起,坐在一家羊肉館子涮鍋。
一群人吃的滿頭大汗。
跟著陳南在一起,眾人似乎回到了年輕時候的那種感覺。
而且,這一次配合醫調委解決這件事兒,也讓大家多少有些興奮。
“呵呵,我們醫師協會,還是第一次收到錦旗”
“這讓我感覺啊,我們這協會是有意義的,切切實實的幫助到了老百姓。”
袁傳新開心的說道。
一旁的李光明皺眉:“你開心歸開心,但是……剛才那一盤羊肉下去,全被你一個人吃了!”
一群人頓時忍不住哈哈哈的大笑起來。
“來來來,別光顧著吃,喝一杯!”
“這大冬天,吃著熱騰騰的羊肉火鍋,來一口小酒,這日子,真他娘的悠哉!”
不過,酒足飯飽之後。
陶功書看著陳南,還是忍不住嘆了口氣。
對於陳南做出的那個決定,雖然已經公布了,但是他還是有些猶豫。
可這是幾人投票的結果,否定也沒有意義。
“陳會長啊,你知道你這麽一做,得罪的可不是一個兩個人啊!”
陶功書無奈的嘆了口氣。
陳南笑了笑:“得罪人的事情我來做就行。”
“再說了……我們只是審查大處方和開具大量的不合理用藥。”
“我覺得沒有問題的。”
“對於常規的開藥,我們並不幹預的。”
“這也不會影響治療。”
李光明坐在一旁,點了點頭:“是啊,常規開藥我們又不管。”
“只是加強監督,這也沒有毛病。”
孫忠書此時忍不住說道:“可是,你們想過沒有?”
“這塊蛋糕,可不是隨隨便便能動的啊!”
“這個合理不合理,如何判別?”
“這是很難區分的。”
“中成藥,目前在國內可是每年將近萬億的市場,這是每年!”
“咱們這麽一動,哎……指不定明天就有什麽通知了。”
說到這,孫忠書還要說什麽,畢竟……他也是第一次做秘書長,還是有些瞻前顧後的。
而李光明直接笑著說道:
“得,老孫!”
“你啊……我就問你一句話,你覺得爽不爽就好了?”
“我感覺,這他娘的才是我踏踏實實給老百姓做事兒的感覺。”
“以前我覺得就是混日子!”
“以前那協會,有個屁用啊!”
“現在呢?”
“你瞧瞧,錦旗送來了,記者誇咱們,我們給老百姓做主了,這不是好事兒嗎?”
“瞻前顧後,可成不了氣候!”
李光明喝多了,但是他卻真的高興。
霍青梅的事情給出真相以後,讓他真的太開心了。
孫忠書聞聲,笑了笑:“確實是爽!”
李光明呵呵一笑:“那不就成了!”
“要我說,小陳這個提議很好,審查抽樣調查,這就是給了老百姓一個申訴的渠道。”
“以前,也有信訪信箱,可是呢?誰關註過?”
“我說句實話,你們敢相信嗎?去年的時候,源城市中醫院一年中成藥銷售額超過了中藥三倍!”
“這是什麽概念?”
“這意味著,每一個患者開一副中藥,就要配套三種左右的中成藥!”
“這本身就是在胡鬧!”
“靠,老袁,你他娘的又偷吃!”
袁傳新哈哈哈一笑:“你們說,我就聽著。”
說完,又吃了一口,再說道:“其實,這群人就是在規則上游走。”
“說白了,就是覺得中成藥吃多了問題不大。”
“為啥呢?”
“看起來,中成藥上面有標註,每次2-3顆,藥效平日裏也不錯。”
“可是,你們換個思路去想這個問題,中成藥是用中藥加工成的吧?什麽東西也要成本吧?”
“你們想一想,一副中藥多少錢?往少了說,除開那些經方,一般也得三十多塊錢吧?嗯,成本價,我們往少了說,有十五塊的成本價,廠家大批量進藥也便宜,能有……大概十塊錢?”
“可是,一盒中成藥,賣三十塊錢,成本有多少?往高了說,十塊錢!”
“十塊錢能幹啥?也就一副中藥的量!”
“還要分成五六天吃完,這意味著,每一天的用量,只有五六分之一!”
“而且,現在的中成藥,和以前不一樣了,那三黃片,就三種中藥,勁兒大,可是現在呢?說明書裏寫著的名貴中藥也有,還有用藥也多。”
“說白了,就是含量不高,一般情況下,相當於七八天吃了一副中藥,要是藥廠無良一點,更沒啥反應了。
他們就是覺得吃不出問題來,所以才會這麽放肆的使用。”
“可是,並不是每一種藥物,都不會出問題,我覺得……合理的審查,還是有必要的。”
“要不然,這中成藥要不了多久,就會成為一個商品,而不是藥品。”
“管制裏面,也沒有!”
“哎……”
“中成藥,肯定是需要規範化的。”
袁傳新這個分析,讓眾人都忍不住點了點頭。
從成本上去看這個問題,的確大多數的中成藥中的藥物含量不高,都覺得問題也不大。
可是!
畢竟是藥啊,這能隨便用?
隨便吃飯,吃了冷熱酸甜麻辣,都會有些不舒服,更何況是藥物了?
陳南點頭說道:“陶會長,我知道您的好意。”
“我也知道,中成藥這個事情,不是我能解決得了的。”
“可是……有句話是這麽說的。”
“求其上者得其中,求其中者得其下,求其下者無所得!”
“這就是說,明知道我們不能得到上,也得去求上,最起碼大家這才會註意起來。”
“可是……如果我們就連做都不去做,最終絕對是一無所得。”
“醫療行業,的確根深蒂固,一般人想要左右,難上加難,但是……如果去做了,至少會改變一點,這就夠了!”
“最起碼,我們實打實的做了這件事兒,有所改變了。”
說到這裏,陳南有些嘆息的說道:“你們做了太久的主任院長,距離接地氣的生活,太久了。”
“老百姓現在為啥不敢去醫院啊?”
“看病貴啊!”
“去一趟醫院,檢查開藥,一個感冒都得成千塊錢,外面的小診所,不到幾十塊錢買點藥就好了。”
“我們雖然沒有辦法從根源改變這個現狀,但是……我們得去做這件事兒。”
“就比如感冒,比如一個麻黃湯就能解決的問題,一百塊錢的中藥,絕對到了效果。”
“可是,你先檢查個血常規,看看白細胞,咳嗽在拍個片子,最後……再開一些什麽止咳糖漿,什麽疏風清熱顆粒,什麽……亂七八糟一大堆,那下來,少說得得成千塊錢了。”
“我知道,我做這個副會長,很多人對我不滿。”
“但是,這又能怎樣呢?”
“我既然坐在這個位置上,哪怕只有一天,我也必須要給患者踏踏實實做出一些事情來。”
“醫師協會,是醫生的協會和團體,是要維護醫生的利益!”
“但是,醫師協會本質上是針對人民健康服務的。”
“如果有一天,我這個會長,惹人太多,觸碰了一些不該碰的利益,被撤了,我也不後悔啊!”
“我要是一無所為,這才是我最害怕的!”
“屠龍者,不能最後成為惡龍啊!”
……
陳南的這一番話,讓本就熱騰騰的房間,熱氣滾燙的羊肉,更多了幾分熱血。
大家一拍桌子!
“怕什麽!”
“對,小陳,我們支持你!”
“就是,怕個毛線!”
陳南看著幾人,雖然年齡和自己相差了不少,但是……卻感覺到了一種欣慰和踏實。
人生這一途。
不到三萬日。
說長不長,說短不短。
終需有三五知己。
縱情高歌。
不求激蕩人生數十載,蕩氣回腸。
但求相聊甚歡,志同道合。
足以啊!
這個時候,忽然羊肉館的老板笑吟吟的走了出來,手裏端著一大盤羊肉,笑著說道:
“小醫生,你說的真好啊!”
“看病確實是貴,我這腿,以前就是碰了一下,沒舍得去看,一住院就得幾千塊,當時老婆孩子,上有老下有小的,哪兒舍得去看病啊!”
“錢得放在刀刃上,還想著能不能劈成兩份用。”
“哎!”
“你們做的是好事兒啊。”
“這一盤羊肉,俺送你們。”
“別笑話我老吳寒酸,都是過日子的人,小本生意,見諒啊!”
一番話,讓幾人的內心都觸動了一番。
……
……
朱雲松很快找到了韓明亮,提著一個包包,裏面裝了35萬。
“這個,韓院長!”
“你這個事情,我也知道了。”
“但是,錢不能讓你來掏。”
“我朱雲松今天自己做主,我給報銷了。”
“多出來的,就當是精神損失費了啊。”
“呵呵。”
韓明亮這幾天也很憋屈,他怎麽也想不到,陳南能搞了自己一下。
“呵呵,沒事,沒事!”
“朱總客氣了。”
朱雲松認真說道:“哎……咱倆也別見外的說一些客套話了。”
“要我說,陳南這一次,做的太過分了!”
“韓院長,我這邊已經聯系了一些人,都對陳南很是不滿!”
“這樣的人,根本就不配成為副會長。”
朱雲松的意思已經很明顯了,就是要把陳南搞下來。
要是限制了開藥,他們去哪兒掙錢去?
這顯然是就是動了他們的蛋糕了。
裴董也很生氣,直接聯系了杏林苑這一邊。
毫無疑問,當幾個大佬出手的時候,陳南推出來的這個計劃,毫無疑問就會破產!
而陳南自己,到時候也是自身難保。
韓明亮猶豫一番之後,很快就答應了下來。
……
……
而此時,陳南卻沒閑著,今年的年過得,勢必會比較匆忙。
父母和哥哥陳安,在安南制藥回來以後,首批國外的器械已經運送到了公司,完成了組建,首批工作即將開始了。
只是……
陳金河卻遇到了一些小麻煩。
這段時間,陳金河開始聯系供貨商,做醫藥公司,最起碼的藥材供應鏈得保證了。
可是,陳金河接二連三咨詢了一些公司之後,卻都碰壁了。
欣科中藥飲片公司成立的組織,讓他很難繞過對方去進貨。
外地中藥材,陳金河也沒有合適的途徑,除此之外,還有運費等諸多問題需要解決。
所以,一時間,安南制藥就遇到了第一個麻煩。
房間裏,家裏的氣氛比較低沈。
陳金河皺眉說道:“我們被針對了!”
“杏林苑那邊,讓我們很難收到原材料的供應,而趙家這邊,他作為晉省最大的供貨商,客戶也很穩定。”
“雖然趙先生承諾,可以給我們一些份額,但是……這無疑會制約我們的發展。”
“而晉省本土的醫藥市場,欣科醫藥公司成立的那個欣科商會,也處處給我們出問題!”
一家人聽完之後,都有些沈默。
畢竟,這實在不是一個很好解決的問題。
中藥飲片的原材料供應,是很容易結成聯盟的。
曾經以前的供應商,為了抱上欣科醫藥公司的大腿,也沒有辦法幫助陳金河。
中藥飲片公司這邊,其實還有一個很重要的問題就是,欣科商會這邊擁有現代化的炮制淚水線。
比起原本的炮制,大大的降低了成本。
欣科飲片公司也趁機收購和整合了很多零散的飲片供應商。
陳南原本作為一個局外人,很少插話公司的事情。
而此時!
他忽然想到了一個問題。
因為他最近查閱文獻以及關於自己所獲得獎勵中藥標準中,關於杜仲的研究,發現了一個問題。
目前,關於杜仲的中藥飲片標準中,主要有三個指標!
就是杜仲提取物中最重要的幾個:京尼平苷酸、綠原酸、京尼平苷活性成分。
這幾個顯然已經成為了中藥炮制是否合格的關鍵所在。
同樣,海外出口,歐盟和美國那邊,同樣對於杜仲的中藥飲片也是這三個指標為主。
可是!
上一次,霍青梅的事情,讓陳南對於杜仲研究中,存在了一些疑慮。
杜仲作為一種安胎藥物,顯然不可能是導致流產的啊?
可是……
到底原因在哪兒?
單純是大劑量導致了子宮松弛?
不至於!
因為古人在後期安胎的時候,也有用杜仲的習慣。
於是,陳南開始了研究。
這個研究,讓陳南驚訝的發現,杜仲的安胎。
屬於一種雙向調節機制。
其實,好多中藥都有雙向調整免疫功能。
有經驗的醫生能熟練的掌握這一點。
大多數的雙向即是小劑量增強免疫,大劑量抑制免疫。
蒲公英、板蘭根、金銀花、黃芩、連翹、穿心連這些藥物方劑對上呼吸道細菌的感染效果確實顯著。
而杜仲,其實並非是單純的導致子宮松弛,也能讓子宮興奮。
杜仲導致患者子宮松弛和讓子宮興奮。
而杜仲中這個指標,和人體的激素水平是掛鉤的。
當懷孕早期,杜仲根據人體激素水平,導致有抑制垂體後葉所引起的子宮興奮作用,從而使子宮松弛,而到了晚期,因為子宮需要興奮,便開始收縮。
可是,霍青梅流產呢?
問題就出來了!
導致杜仲有這個作用的,是一個叫做哈帕甙丙酸脂的物質。
陳南現在找到了問題所在。
就是炮制的過程中出了問題。
杜仲在炮制過程中,要“炒斷絲”,是由於杜仲內所含6~10%的膠狀物不是有效成份,而且它的存在有礙於有效成份的溶出,炮制的目的就是在減少膠含量。
可是,現在的炮制,現代化的流程中,杜仲炮制過程中的關鍵工藝參數是溫度的控制,控制溫度不僅能夠保證杜仲的炮制質量。
陳南找到了欣科飲片公司的杜仲,進行研究發現,這種叫做哈帕甙丙酸脂被破壞掉了。
以至於讓杜仲的雙向調節極致出現了問題。
也就是說。
霍青梅的流產,有兩個原因。
第一:杜仲的大劑量。
第二:炮制過程中,讓哈帕甙丙酸脂流逝,導致杜仲的安胎作用消失。
想到這裏!
陳南也興奮了起來。
這意味著,欣科醫藥公司出品的這個《欣科腦心通膠囊》,存在著一些問題。
首先,說明書的不完善。
其次,欣科飲片公司的炮制,存在漏洞!
這兩個東西,足以讓欣科醫藥公司遇到困難。
陳南深吸一口氣。
他看著愁眉苦臉的家人,笑著說道:
“我覺得,我們第一步,不做中藥。”
“改做標準!”
此話一出,全家人頓時蒙了,一個個紛紛擡頭看著陳南,滿是疑惑!
這好端端的,為什麽要去做標準呢?
做標準能弄來中藥?
而此時,陳安,卻眼睛一亮!
……
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