☆148.第147章別人是謀財,你是害命啊!
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第147章 別人是謀財,你是害命啊!
陳南雖然有些不理解為什麽劉完素的學術思想交流會,要邀請溫病大家黃益平老先生來。
畢竟,雖然劉完素是寒涼派的代表人物,但是……溫病學派和寒涼派,可不是兩回事啊!
不過……
現在中醫圈子裏,一大堆各種各樣的學派,單單晉省就有好多家!
“三部六病”、“通督正脊”、“溫陽通絡”……等等!
似乎只需要在傳統的學術思想上稍微一劃分,就是一個學派。
上面的學派,陳南起碼還聽過,都是誕生過名醫的學術思想,繼承和學習一下也未必是壞事。
但是……有些打著旗號就敢召開學術交流會的那些學派,陳南可真的是不敢茍同。
看著坐在一旁看著明天會議流程的楊鴻年,陳南還是好奇的問了句:
“主任,你說……成立那麽多學派幹啥啊?特別是有點小名氣,就創立一個學術思想,他們為了什麽?”
楊鴻年嗤笑一聲,頭都不擡:“為了什麽?”
“為了名,為了利唄!”
“先是開講座,找醫藥公司花錢讚助,然後找來幾個耀武揚威的專家坐鎮。”
“等出名了以後,就開始受邀參加講課、講座……這可是都能收錢的。”
“在下一步,估計就是出書了!”
“嗯……如果搞得好,說不定還能創建一個什麽公司,繼續賣藥掙錢。”
“呵呵……”楊鴻年笑完之後,看著陳南,連忙說道:“不過,明天這個會議,還是比較正經的。”
“劉完素學術思想研討會也都有好多年的歷史了,大家主要還是學術辯論和交流為主,這一次請來了黃益平老先生,也是這個道理。”
“跟你說的那些會議,還是少參加為妙。”
“特別是年輕人,學術思想還沒有穩定,很容易被牽著走,到時候,被騙了浪費時間和精力不說,很可能走了彎路!”
楊鴻年正色說道。
陳南笑了笑:“我知道!”
楊鴻年忽然看著陳南,咳咳一聲:“對了,明天交流會,你對劉完素的思想理解的怎麽樣?”
“要不,今晚我請客,咱們好好聊一聊?”
陳南想了想,回家倒也沒有什麽事情,索性答應了下來。
畢竟,楊主任待自己也不薄,而且相互交流的過程,還是自己學習和發現問題的過程。
而劉泉看見陳南和楊鴻年起身離開,心裏有些不是滋味。
“老趙,晚上一起吃點喝點?”
趙建勇搖了搖頭:“沒時間。”
想都不用想,他都知道誰出錢呢。
再說了,請劉泉吃飯……根本沒有那個必要。
真要有時間,還不如請陳南吃個飯,把老丈人的茅臺拿出來,給陳南賠禮道歉來的劃算呢。
現在的趙建勇,經過上次的事情,也算是清醒了。
陳南的崛起,並不是因為人家的人脈關系或者其他,而是因為實力!
做大夫的,再多的歪門邪道都沒用,終究要被打回原形!
而且……何書記還盯著自己呢,月底,他得把寫好的《陳南日記》給交上去。
對了!
今天陳南竟然脈診診斷出懷孕六周的孩子?
嗯嗯嗯嗯……今晚的標題有了!
《陳南手握寸關尺,一眼篤定腹中胎!》
就這麽寫!
又是一篇不錯的病案啊。
劉泉看叫趙建勇未果,只能看向了周勤政。
劉泉不喜歡周勤政,就如同周勤政看不慣劉泉。
劉泉只是愛財,他覺得周勤政這個人沒有底線,竟然和藥代小姑娘出去瞎混,雖然他很羨慕,但是家有悍妻,不敢越雷池半步。
而周勤政則是看不慣劉泉口裏吧搜的。
當然了,成年人的世界,看不慣也能坐下來吃飯。
兩人一拍即合,到了夜市的一個海鮮燒烤攤。
劉泉今天可算是大出血了!
竟然點了海鮮。
兩人對於趙建勇最近的行為,吐槽了一晚上,甚至對於陳南現在更是越發有些不順眼了。
不知不覺,一箱啤酒下肚了。
這冷風一吹,劉泉也清醒了不少。
準備結賬回家的時候,對著服務員說道:“服務員結賬。”
服務員看一眼菜單,對著裏面老板說道:“老板,兩個王八、吃了三十個羊肉串,喝了一箱啤酒!”
劉泉和周勤政當即臉色一變。
哪他麽有這麽罵人的啊?
可是……
當劉泉準備理論的時候,服務員遞給了他賬單:“總共238,老板說230就行了!”
劉泉正要理論,卻忽然看見賬單上只有羊肉串和啤酒的錢,沒算……王八的錢。
頓時!
劉泉忽然覺得……這個……忍辱負重一下,也不是不行。
結完賬,匆匆拉著周勤政離開了。
而周勤政嘴裏還在罵罵咧咧:“這他媽的破地方,不來了!”
“還罵人!”
“別讓我遇到他們。”
劉泉則是內心竊喜,我曹……今天省了不少啊!
被罵就被罵吧,又不疼!
……
……
第二天。
陳文藝早起來給陳南買回來了早餐。
現在她身體逐漸好轉,精神氣色也好多了,每天早晨早早起來出去鍛煉一下身體,回來的時候,順便給陳南買了早飯。
陳南喝著豆腐腦,看著母親最近精神不錯,笑著說道:“媽,周五下午,我陪你去做個檢查吧。”
“看看你現在甲減怎麽樣了。”
陳文茵點了點頭:“也行。”
“我最近感覺好多了,但是……還是做個檢查心裏放心一些。”
“不過,那個大夫給我開的中成藥我都沒怎麽喝。”
陳南知道開的啥,笑著說道:“別喝了,中藥你就喝我給你開的就行了。”
陳南現在會在陳文茵熬藥的時候,少加一些龍涎香和蟲草。
對於她虛弱的身體,還是有幫助的。
陳南自己現在也在偷偷吃。
畢竟……
這麽貴的東西,進到肚子裏,才是最重要的。
陳文茵笑著說道:“對了,忘了跟你說了,前幾天有家公司招聘經理,我過去面試了一下。”
“對方還挺滿意的。”
“我準備過幾天過去確認一下。”
陳南這一次沒有拒絕。
陳文茵不是閑的住的人,有點事兒做,不是壞事兒。
“好的!”
“不過……在檢查之後,確定沒什麽事情,你再去吧,反正也不著急一天半天的。”
陳文茵嗯了一聲,正要說點什麽,可是張開嘴,欲言又止。
前幾天,原來的供貨商老楊來要賬了,雖然後來又走了,但是……陳文茵也看得出來,對方也不容易,現在中醫藥原材料市場挺難做的。
老楊現在也是頭疼的不行。
陳文茵原本想要告訴陳南的,但是……想到他現在正是事業上升期,也沒有說。
而此時,陳南把一張卡遞給了陳文茵:“對了,媽!”
“上個月的工資結算了,這個卡你先拿著家用。”
“你知道我上個月多少錢嗎?”
陳文茵笑了笑:“一萬多?”
陳南呵呵一笑,他上個月可是有百分之三十的小兒推拿提成的,陳南上個月很忙,連帶工資獎金下來,給了陳南四萬多!
這是陳南自己都沒有想到的。
“對了,還有,我被晉省骨科醫院那邊,聘請為外聘教授了,年薪十萬,也在這個卡上。”
“還有一些講課、上門推拿……雜七雜八有三十萬。”
“你收好了,該用用,該花花。”
“我這個月已經是科室業務副主任了,估計病人會更多,所以……你也別省著用了。”
“密碼是我的生日。”
“我走了,媽。”
說完,陳南起身離開了。
留下陳文茵瞪大眼睛看著陳南手裏的銀行卡!
三十萬?!
這才多久……
上次陳南已經給了他一筆錢了。
現在又是三十萬。
現在做醫生這麽掙錢嗎?
還有晉省骨科醫院的外聘教授,陳文茵忽然感覺跟做夢一樣不真實。
……
……
陳南現在卡裏還有兩百多萬,他不是舍不得給母親,只是覺得……現在給了,只會讓他們擔心。
畢竟暴利的行業,都在刑法裏。
周三依然是門診,陳南沒有去病房交班,而是直接朝著門診樓走去。
剛進大樓,陳南便看見了一個熟人。
“張主任早。”
陳南對著眼前的張保善笑了笑。
雖然他很清楚,眼前這個老主任,肯定對自己有意見,甚至給了差評,但是……陳南可不會傻乎乎的表現出來。
張保善笑了笑,點了點頭,沒有太多的反應了。
昨天的事情,張保善直接溜了,他怕遇到那個患者和家屬!
他自己都想不到,自己七十多歲的年紀,竟然能跑出那個速度。
這個陳南……有點東西啊!
脈診摸出喜脈難不難他很清楚。
七十多歲的老中醫,多少是有些沈澱的。
按理說,懷胎三月以上,沖任血脈匯聚胞胎之中,脈象弦滑這容易摸出來。
他張保善也曾摸出來一些。
但是……
妊娠一個月左右的,他還真的不敢把握。
畢竟,還是一個十八九歲的小姑娘,雖然脈有反應,但是……這需要多少次的臨床經驗才能感受到?
陳南才多大?
而且單純只是一個中醫科,也沒有那麽多臨床經驗?
他怎麽能摸出來而且那麽確定呢?
所以,張保善並不傻,昨天回去以後,他打聽了一番,得知陳南的爺爺也是中醫,這才知道可能是家傳之秘。
雖然釋然,但是對於陳南,也多了幾分戒備。
這小子,邪乎的緊啊。
想到這裏,張保善忍不住搖了搖頭,加快了步伐,朝著門診走去。
而陳南見狀,則是笑而不語,也加快了步伐!
兩人一同到了二樓中醫科門診。
頓時,看見樓道裏有不少患者,都擠在自己門診門口。
張保善松了口氣,笑了笑……
呵呵!
“我去門診了。”張保善對著陳南打了個招呼,起身笑著走向門診,準備開門。
而言語之間的興奮和炫耀溢於言表。
意思是在說:瞧?我多少患者!
今天周三,門診大天,楊鴻年今天不出門診,所以病人都分到了其他主任那裏。
張保善也沒想到門口會有這麽多人,說起來,還有些小驕傲。
而陳南見狀,點頭一笑:“嗯,好,張主任,您忙。”
說完,朝著自己門診走來。
到了門口發現,門診門已經打開了。
江偉翔坐在門口,進行問診,而護士除了小敏之外,又多了一個,也是前段時間治療組成立以後調過來的。
“陳主任,您來了。”
“陳主任早!”
“早,陳主任。”
……
患者們紛紛跟陳南打招呼,小敏有條不紊的維持著秩序。
而江偉翔今天則是早早的問診。
如此一來,看病的效率也能增加不少。
“今天來的這麽早。”陳南進去的時候,拍了拍江偉翔的肩膀。
江偉翔笑了笑,點了點頭:“陳醫生早!”
這幾天跟著陳南出門診,雖然忙碌的很,但是江偉翔也不傻!
他自然看出來了陳南是有真本事的。
自己早點問診之後,可以坐在陳南身邊看病,能多學點東西。
當然了!
最重要的是……
江偉翔真的學到東西了。
昨天,他暗戀的女孩兒終於答應他一起吃飯了。
這讓江偉翔喜出望外,甚至……在友好互動的時候,對方竟然讓他把脈!
這江偉翔一摸脈象,給女孩點的奶茶是熱的,一點寒涼的菜系沒有上。
沒錯!
他摸出來了女孩兒來了例假了。
這就是陳南教給他的。
於是,昨天晚上,對方對江偉翔好感倍增。
這讓他意識到了,學中醫也是有好處的。
最起碼……得學會摸出喜脈來,這樣一來……哪怕以後相親,也不怕被喜當爹了。
如果陳南知道江偉翔的想法,絕對會給對方旋一個表示恭喜!
這他娘的,中醫都被你用出了精髓。
……
上午的病人很多,打開電腦門診系統一看,竟然六十個限號已經滿了!
這一上午,帶上加號,不又得逼近一百?
陳南頓時一喜,看來……任務規定的兩周三百個患者,應該能完成了,辛苦一點,這一周就能達標了。
寶箱啊,你可得爭爭氣,好好成長成長了。
此時七點半,陳南估摸著,今天應該可以早點下班了。
於是!
陳南對著門口的小敏說道:“開始叫號吧。”
小敏點頭,對著外面眾人說道:“大家按照掛號,排好隊,不要吵鬧,插隊……”
而此時!
張保善也來到了門診。
他坐下美滋滋的準備打開門診系統,看看今天的患者。
這一打開,張保善楞住了!
咿?
咋回事?
沒有刷新出來嗎?
系統壞了?
想到這裏,張保善拍了拍電腦,可是……拍電腦沒用啊!
掛號人數,還是:0!
這怎麽可能?
他門口明明這麽多人,怎麽能是0呢?
肯定是哪兒出錯了。
想到這裏,張保善連忙重啟電腦,可是……開了以後,還是零!
這就不對了。
他張保善怎麽可能一個病人沒有呢?
這根本不可能!
張保善很生氣,他直接拿起手機,在門診系統計算機管理中心群裏面@工作人員。
“我的電腦壞了,不顯示病人。”
發完消息以後,陳南此時正要看病,拿起手機看見了群消息。
“張主任,我要不過去幫你看看?@張保善。”
張保善看見消息,頓時楞了一下。
自己是不是對人家陳南有誤會啊?
人家小夥子其實還不錯的,挺熱心的。
哎……
自己是不是有點太過分了?
打壓年輕人……
而這個時候,群裏面工作人員說話了。
“@張保善,張主任,我這邊後來查了一下,你的系統沒有任何問題,數據正常,當前患者:0,您確認一下?”
張保善頓時一咯噔。
病人就是零?!
怎麽可能?
張保善感覺腦瓜子嗡嗡作響,感覺這一切不是真的,太詭異了!
肯定是假的。
可是,人家後臺都說沒錯了,這能有假?
一時間,張保善頓時沈默了。
而且……
他這才註意到,對方發的消息是在群裏!
群裏!
這意味著肯定很多人看見了自己門診人數是0!
這得多丟人啊?
淦……
而且,陳南這廝肯定還拿著手機呢。
想到這裏,張保善面紅耳赤,老爺子氣的差點吹胡子。
真的太……太尷尬了。
而這個時候。
門診辦胡美蘭:“@張保善,張主任我這邊確定了,就是零,沒有問題。”
看見這一條消息。
張保善差點吐血!
你妹啊……
這個時候,門診辦你來湊什麽熱鬧啊?
刷存在感嗎?
過分了啊!
你們不知道陳南正看著呢嗎?
張保善欲哭無淚,趕緊把胡美蘭和工作人員的微信消息刪了。
可是……刪了以後,他才反應過來,我刪了沒用啊,只有自己看不到!
別人都能看到!
這不是自欺欺人嗎?
氣死了。
陳南此時也是哭笑不得,好吧,他差點沒有忍住笑出來!
這也太尷尬了。
不過,就在這個時候,他忽然收到了一條消息。
【叮!恭喜您,收到來自張保善的差評,差評等級:初級,獲得獎勵:龍涎香20g!】
陳南哭笑不得。
患者此時已經坐了下來:“陳主任……我……我長得很好笑嗎?”
陳南連忙搖頭:“不不不,想到了開心的事情。”
“你這個病啊,是腎虛。”
【叮!恭喜您,收到患者的不入流差評……】
陳南:……
門診還是很歡樂的。
嗯,最起碼大多數時候,都是如此。
大多數患者,都是比較普通的病癥,陳南也是竭盡全力去提高自己。
千萬不要小看普通患者,因為大多數進步,都是從普通之中發現和提高的。
而那些疑難雜癥,反倒不是。
不過,卻也讓陳南發現和意識到了一些情況。
為什麽中醫不能真的大範圍普及,哪怕是那些數據,循證醫學和醫學統計學都沒有辦法。
不是因為學科不行。
而是因為……中醫的診療,太過於苛刻了。
什麽意思呢?
哪怕是同樣一種疾病,都是頭暈,而且患者的證型也都一樣,但是……能用同樣的方子嗎?
並不能!
因為體質的不同,癥狀深淺不同,病機發展的情況也不一樣。
這就讓陳南在下藥的時候,不同性味歸經的藥物給出的藥量也不一樣。
說白了……中醫,還是一門比較“私人訂制”的醫學啊。
就在這個時候,一個患者走了過來,65歲的男子,叫張敏陽。
“您好,陳主任。”
陳南點頭:“你好。”
說完,他拿起江偉翔寫的病例看了起來。
張敏陽,65歲,頭暈眼花三年餘,十年前查出慢性肝炎,三年前診斷為肝硬化……長期服用恩替卡韋、螺內酯、小柴胡顆粒等藥物……
恩替卡韋是抗病毒藥物。
而螺內酯則是治療水腫的。
但是……
小柴胡顆粒也有。
小柴胡作為治療肝胃不和,病在少陽的中藥,的確現在臨床用的很多。
某種意義上來說,他可能在這一方面,確實是有一定的療效的。
畢竟,早在上世紀七十年代的時候,日本的津村順天堂就捷足先登把漢代張仲景的“小柴胡湯”制作成顆粒制劑,成為了風靡一時的治療慢性肝炎的藥物。
張敏陽精神萎靡不振的,面色枯槁,雙目渾濁泛黃。
“哎……”
“陳主任啊,今天來找你,我也是試試中醫有什麽什麽好的辦法。”
“我這肝硬化已經好多年了,從慢性肝炎,到肝硬化,身體真的是有些吃不消了。”
“現在每天都是把藥當成飯來吃了。”
“哎……”
張敏陽說了一句話,嘆了三口氣,言語之間滿是無奈和絕望。
被一種疾病折磨如此之久,他真的是有些扛不住了!
“哦,對了,我一直都是看的西醫,在咱們醫院住院也經常,這些年……倒也沒有惡化,也挺感謝的。”
“可是,去年以後,住院效果也很一般了,身體越來越差。”
“這是我上周的門診病例。”
陳南接過以後,看了起來。
張敏陽找的醫生就是他們醫院的副主任,叫做黃勝利,陳南並不認識對方。
而患者之前住院的主管大夫也是他。
病歷本身沒有什麽問題,可是……對方為什麽每次去門診都要開一堆中成藥呢?
陳南有些不理解。
各種各樣的藥物:舒肝解郁膠囊、瀉肝安神膠囊。
不過,開的最多的,還是小柴胡顆粒。
陳南看完之後,忍不住嘆了口氣,對著患者說道:“來,把手給我,然後伸出舌頭來。”
肝硬化代償期屬中醫“積聚”範疇。
其失代償期有腹水者則屬“臌脹”範疇。
患者現在已經有了腹水了。
陳南把手放在患者手腕之上,頓時感覺脈弦細而數,而舌紅絳,苔剝少津!
伴隨有形體瘦削,面色晦滯,唇幹口燥,潮熱心煩的癥狀。
這顯然是一個肝腎陰虛的病癥。
而這種情況,能吃小柴胡和那些舒肝解郁膠囊或者是瀉肝安神膠囊?
這不是開玩笑呢嗎?
小柴胡湯雖然是和解方,但是大量服用的話,是要傷陰的!
瀉肝安神還好,雖然不至於能治病,但是起碼裏面有柏子仁、酸棗仁這些養心安神利於睡眠的藥物,不至於太過耗損肝腎。
但是,柴胡疏肝散裏面,是有香附、枳殼、川芎……一類動氣走血的藥物,長期服用,是要傷及陰液的。
患者本身就是一個肝腎陰虛不足的癥狀,不去滋補,反而大量使用,這只能耗損身體!
陳南看完之後,忍不住搖了搖頭:
“這些藥,你別吃了!”
“小柴胡、疏肝解郁這些中成藥。”
聽見陳南的話,張敏陽還沒有說話,身後的老伴兒則是心疼的說到:“買了好多啊!”
“那個……那個黃醫生說,這些藥可以長期服用,是中成藥,對於肝臟好。”
“我一聽,買了很多,家裏一樣還有十幾盒呢。”
陳南聽完之後,頓時皺眉起來:
“阿姨,這些藥,對於別人來說是藥物,對於他來說,可是毒藥啊!”
“吃了以後,非但不能治病,還要讓病情加重的!”
老伴兒嘆了口氣:“這些藥很貴的喲,一盒藥六十多,花了一千多塊錢買的。”
“醫生……你不是中醫嗎?怎麽不讓我們吃中藥啊……”
“這放家裏多可惜呢。”
“吃了肯定會有好處的吧?”
陳南無奈搖頭:“中成藥這些雖然不是處方藥,但是……也絕對不是保健品!”
“沒有什麽中成藥吃了就能保健!”
“都是騙人的說法。”
“再怎麽說,中成藥,也是藥物,不是食物,不能亂吃,他的身體,本身已經很差勁兒了,再把這些藥物吃了,你們……剛剛出院,還要住進去呢!”
“心疼錢,咱們不是你這麽心疼的。”
“你們去找找醫院藥房,問問能不能退了。”
“不行就去找對方醫生,就說你們不能吃這個藥,讓他簽個字。”
聽見陳南的話,患者老伴兒有些膽怯了。
畢竟……以後還要去看病,這要是把人家醫生給惹了,是不是不合適啊?!
大家來到醫院以後,對於醫生都有一種畏懼心裏。
可是如果有一個熟悉的醫生,這種感覺就會好很多。
所以……
張敏陽的老伴兒有些猶豫。
張敏陽見狀,指著上面的藥物,對著陳南問道:“陳醫生,這個藥,真的不能吃,是嗎?”
陳南點頭:“真不能吃!”
張敏陽點頭:“謝謝醫生。”
“那……我們過一會兒就去退了,你給我開點藥吧?”
陳南點頭:“我給你開點湯藥,回去自己熬著喝吧!”
“好好好,謝謝陳醫生!”
陳南對著江偉翔說道:“一貫煎,原方!”
江偉翔很快默寫出來:“克數呢?”
陳南沈思起來,患者雖然只是肝腎不足,但是腎陰虛要明顯一些,久病及腎,還是要從腎陰中求肝陰的,所以……方藥的含量,只能調整一下了。
“北沙參、麥冬、當歸,各9g!”
“生地黃、枸杞各18g!”
“川楝子6g!”
說完之後,陳南問了句:“身上潮熱明顯嗎?”
老爺子點頭:“手腳發熱的不行,晚上腳心跟發火一樣。”
陳南低頭看著江偉翔:“銀柴胡、地骨皮各10g!”
猶豫片刻之後,陳南說道:“再加西洋參15g吧!”
老爺子現在體質很不好,陳南不得不考慮加些參來補一補。
而人參雖然大補元氣,但是依然有火性。
相比之下,太子參過於平。
而西洋參偏於陰。
所以陳南選擇了西洋參。(可以插眼)
這個時候,身後一個男子忽然走了過來:“老爺子,你們也是找的黃醫生嗎?”
“咱們醫院的黃勝利。”
聽見男子的話,張敏陽轉過身子:“嗯……你是……咿?上周我好像見過你。”
“你好點了嗎?”
男子嘆了口氣:“好什麽啊好!”
“他讓我吃了一個多月的清肝利膽片和那個牛黃解毒片。”
“我現在……感覺身上一點勁兒沒有,頭重腳輕身體沈,而且身上沒勁兒,還吃飯不好,動不動就拉肚子!”
“我這尋思,肯定是傷到了脾胃,過來調養一下。”
陳南看見患者之後,根本不用診斷。
基本上一眼就看出來了。
對方是長期吃清肝利膽以及太過苦寒的藥物,傷到了脾陽,這才導致了脾陽虛的表現。
“醫生……我這是怎麽了啊?”
陳南稍微診斷一番,就嘆了口氣說道:“給你開這個藥物的人,根本不懂中醫。”
“你本身就脾陽虛,而且吃了大量苦寒利膽的藥物,這才導致了身體的不適。”
男子聽見之後,頓時臉色有些難看了起來。
他對著剛剛看完病的張敏陽說道:“老爺子,你去找黃勝利嗎?”
“我一會兒給你去。”
“我正好也問問對方,我這藥是怎麽回事啊!”
江偉翔見狀,忍不住看了一眼陳南。
陳南看出來了江偉翔擔心什麽。
不過他搖了搖頭,沒有在意。
說句實話,如果患者不去找,他也會找機會給院長反應這個情況。
畢竟,這顯然不是小事兒了。
你不懂可以找中醫咨詢。
醫院不是沒有中醫。
但是!
你胡亂開一堆中成藥算什麽?
難不成你真的覺得這些藥物吃不壞人是嗎?
難不成你真的當這些說明書是擺設用的嗎?
再說了,那些東西,患者能看懂嗎?
這兩個患者的到來,把陳南也氣得不輕。
來醫院看病來了,不是來醫院購物買藥來了。
這麽亂開藥,是要出大事兒的。
看著兩人離開,陳南深吸一口氣,平覆一下心情,繼續看病。
不過……
這一次,陳南在開完藥之後,對於患者,多了幾分叮囑。
……
沒多久,一個老太太苦悶走來了。
陳南看完病例以後,哭笑不得!
“老太太,你這個麝香保心丸和安神補腦液可不能同時吃啊!”
老太太皺眉:“為什麽啊?”
陳南耐心解釋道:“麝香保心丸裏面有麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片一類的,用於芳香溫通,益氣強心。”
“您本身就有心肌缺血,如果用來治療心絞痛、胸悶這些效果不錯,但是……這個藥物裏面麝香一類的藥物能醒腦!”
“你安神補腦液吃了以後,白吃了!”
“能降低安神補腦液的效果。”
“你說呢,一個安神、一個醒腦,你能不失眠嗎?”
……
陳南這一上午的診療,全都是在科普中度過。
不得不說!
他忽然意識到,中醫的規範,不在於官方,而在於每一個中醫工作人員。
因為患者對於中醫並不了解,對於中醫藥物的作用也是如此!
“你這個維C銀翹片和感冒靈顆粒還有白加黑不能混著吃啊!”
“中西醫結合不是更強了嗎?”
“強什麽啊!”陳南哭笑不得:“這的幾種藥物含有抗過敏藥,和對乙酰氨基酚抗過敏藥合用,會嗜睡、疲勞,感冒靈這些裏面也有對乙酰氨基酚,吃這麽多,肝臟和胃腸道的不良反應也會增加啊!”
……
……
而此時,張敏陽已經跟著男子去了三樓肝病科的門診。
今天黃勝利正好出門診,他門診人不少,黃勝利對患者很熱情,要不然他也沒有那麽多患者了!
這個時候,張敏陽走了進來,找了一個看病的空檔,對著黃勝利問道。
“這個……黃主任,您上次給我開的那個藥物,能不能退了啊?”
黃勝利頓時笑了起來:“退了?”
“為什麽要退了啊?”
張敏陽也不好意思提起陳南說吃了非但沒有好處反而加重病情的話,畢竟……一個醫院的,這樣子不太好!
“這個……我吃了效果不太好。”
黃勝林嘆了口氣:“哎……你這個病啊,的確麻煩,西藥只能針對性治療,我說用中藥試試吧,看來中醫也沒有很好的療效啊!”
“不過……退的話,可能比較麻煩。”
黃勝林也很聰明,他就是為了多掙點錢,沒必要引起是是非非來。
他原計劃是,說一下困難,看看對方能不能不退。
如果非要退藥,就問問藥房那邊什麽情況。
而這個時候……跟張敏陽一起上來的患者則是直接說道:
“人家中醫科的人可是說了!”
“你開的那些中成藥,非但沒有好處,反而吃了有毛病!”
“你這人不懂中醫就不要亂開藥好嗎?”
“出了問題,你能負責嗎?”
張敏陽脾氣好,年輕人可不會好。
他好好的脾胃吃成了脾陽虛,他心裏本來就憋著火,吃了藥,花了錢,病沒有好,還加重了!
黃勝利被他這麽說,臉色不禁難看了起來:“你是誰?”
“你不要鬧事兒!”
男子呵呵一笑:“鬧事兒?!”
“呵呵!”
“我是你患者!”
“你說我鬧事兒?到底是誰不講武德?”
“我是你的患者,慢性膽囊炎的那個,你讓我吃了一個多月的清肝利膽片、黃連下火膠囊!”
“我現在渾身不舒服。”
“你我是來鬧事兒的?”
“我倒要問問你們院長,你不懂中藥,誰讓你開的中成藥!?”
“真的是搞笑了!”
男子的話,讓黃勝林臉上多了幾分擔憂和惶恐。
“這是中藥的副作用,是藥物的問題,你找我有什麽用啊?”
“我給你開的,都是常見的,符合指南要求的。”
“你就是告到誰那裏,也不是我的問題啊!”
男子頓時笑了起來:“不是你的問題?”
“我們剛剛從中醫科上來!”
“人家中醫說了,這位老爺子,本來就是肝腎陰虛的體質,你給人家開的藥物,更加讓病情加重了,你說怪誰?”
“還有,我本來就是脾胃虛寒,膽囊炎發作以後,你給我吃了這麽多下火的,我現在腸胃很不好!”
“你說吧,這是不是應該你來負責?”
此時此刻!
站在門口正準備離開的患者停住了腳步。
他看了看手裏的處方,上面有很多中成藥。
一時間,他也猶豫的看了一眼黃勝利。
“黃主任……這,藥物我能吃嗎?”
黃勝利臉色瞬間陰沈下來。
“是哪個醫生說的?”
男子理直氣壯:“中醫科的陳南陳主任說的。”
黃勝林聽見陳南的名字有以後,多少有些陌生。
畢竟!
他一個西醫跟中醫科八竿子打不著關系。
黃勝利有些生氣!
你開你的藥,我掙我的錢。
我招惹你了?
你非要管我怎麽看病?
黃勝利也不想把事情鬧大,對著張敏陽說道:“你把你的藥拿來,我給你簽字,你找藥房退了就好了。”
男子冷笑一聲:“推了藥就好了,是不是吃壞的身體,就不用負責了啊?”
黃勝利此時的脾氣也上來了!
“你到底要怎麽樣?”
“我都是在我的執業範圍內開的藥物。”
“這是合法的。”
“而且,這些藥物的確有這樣的功效。”
“我自認為不是我的原因。”
黃勝利平時開藥很多,每個月藥代給的回扣就有將近一萬塊錢。
要知道,這些中成藥本來利潤就大,成本也不高,最多的開銷就是用來搞這些虛頭巴腦的東西。
比如幫助醫院開會,讚助幾次年會,就能把藥物送到醫院的貨架上,然後通過和醫生大好關系,談好了回扣比例。
這樣一來……順理成章的多了一些“專業銷售人才”。
黃勝利面色凝重的說到:“我不會開錯藥!”
“我是收到過專業培訓的!”
“醫院會組織我們進行西學中培訓,是允許開中成藥的。”
而話音未落。
頓時門外幾個人急匆匆的跑了進來。
“黃醫生!”
“快,我母親感覺心臟很不舒服!”
“快,您看看怎麽回事?”
黃勝利臉色一變,心臟不舒服?
心臟不舒服,你來我們科幹啥啊?
此時此刻,一男一女攙扶著老人做到了椅子上。
老太太看起來有七十多的樣子,她坐在椅子上,捂著胸口,大口喘息。
“呼……呼……”
“醫生,我感覺我好不舒服啊!”
“怎麽回事?”
“感覺心臟好難受。”
黃勝利臉色一變:“快去急診!”
“先送到急診,拉個心電圖看看是怎麽回事!”
“別耽擱了。”
黃勝利雖然貪財,但是也知道,這個時候,必須要送到急診去。
如果是心梗的話,可就麻煩了!
一路上,黃勝利連忙問道:“你母親有心臟病嗎?”
年輕人滿頭大汗,搖頭說道:“沒有!”
“以前心臟還可以啊?”
“就是偶爾有些心慌。”
這個時候,張敏陽以及跟隨他的男子王志宏連忙幫忙朝著急診走去。
而此時,王志宏忽然問了句:“你們好好的就這樣了?”
“吃什麽東西沒有?”
黃勝利聽見男子的話,頓時氣的差點咬了舌頭。
就他麽你話多是嗎?
就你懂得多是嗎?
男子搖了搖頭:“吃了!”
“我們跟我母親是早晨八點多到的。”
“吃藥大概是九點左右。”
“吃的恩替卡韋。”
“對了,我媽媽說咳嗽,還有腰腿酸困,黃醫生給開的通宣理肺丸和金匱腎氣丸。”
“我媽就是吃了這幾種藥。”
“然後上午就突然不舒服了。”
“到底怎麽回事,也不知道。”
“這就帶上來看了看!”
王志宏把這幾種藥物的名字記了下來。
他本身就是記者!
今天沒想到經歷了這樣的事情,必須要跟蹤調查完畢。
沒多久,幾個人就到了一樓的急診科。
此時,衛治正好處理完一個患者,看見被幾個人扶著送進來的老人,連忙走了上去。
“怎麽回事?”
“患者怎麽了?”
男子連忙說道:“醫生,我媽感覺心臟很不舒服。”
衛治當機立斷,對著一旁的小護士說道:
“先去拉一張床來,把老人擡上去。”
“咱們先去拉個心電圖!”
衛治動作很快,急診醫生必須要練出眼疾手快,動作幹練的本事來。
說話間,就把患者拉到觀察室內。
而此時,衛治也註意到了黃勝利。
“黃醫生,你怎麽來了?”
黃勝利尷尬的笑了笑:“哦……我的一個門診病人,送過來了。”
而此時,衛治借著拉心電圖的功夫,開始對患者家屬詢問病情起來。
看見對方除了恩替卡韋之後,吃的就是中成藥了。
衛治也有些犯難了。
中成藥……
他不了解啊!
給陳南打電話問問?
想到這裏,衛治直接撥通了陳南的電話:“陳主任,忙嗎?”
“我們這裏來了個患者,吃完中藥之後不舒服的,你要是不忙的話,幫我過來看一下?”
陳南點頭:“好,我現在過去!”
掛了電話,陳南對著患者笑了笑:“大家稍等片刻,我去趟急診,很快的。”
說完,陳南直接朝著急診跑去。
衛治等待了幾分鐘後,心電圖出來了。
“這個……”
“心律失常有點奇怪啊!”
“這是怎麽回事?”
“咿?好像有點眼熟!”
看著心電圖,衛治忽然感覺無比熟悉。
忽然!
他幡然醒悟過來。
上一次來住院的那個暈倒的老爺子,鄭秋生!
他好像有一截心電圖和這個很相似哦。
這個時候,陳南也下來了。
“怎麽回事?”
衛治連忙給黃勝利介紹到:“黃醫生,這位就是中醫科的陳南,業務副主任陳主任!”
“陳主任,肝病科副主任醫師,黃勝利,黃主任。”
陳南聞聲,頓時覺得耳熟起來。
黃勝利!
隨後,陳南有看到了身後的王志宏和張敏陽。
陳南頓時對黃勝利沒有了半分好感,意味深長的說了句:“久仰大名。”
黃勝利一楞,自然沒好氣的看了陳南一眼,沒有說話。
衛治根本不知道發生了什麽事情,怎麽……第一次見面就這麽大火氣呢?
“陳主任,你看一下這個心電圖,是不是有些面熟!”
陳南拿過心電圖,對著衛治說道:“帶我去看看患者,對了,你剛才說吃了什麽藥物?”
衛治連忙拿起病歷本:“恩替卡韋、通宣理肺丸兩顆、金匱腎氣丸兩顆。”
陳南聽見之後,頓時腳步停住了。
他看著心電圖,直接甩給了黃勝利,然後有些憤怒的說到:
“黃主任啊黃主任!”
“人家街邊買狗皮膏藥、治療陽為早寫的、刮宮流產的……都只是為了謀財!”
“你這醫生,還是副主任醫師,卻是要害命啊!”
黃勝利指著陳南,怒聲呵斥道:“姓陳的,你不要血口噴人!”
“胡說八道!”
“你這是在汙蔑人!”
【叮!恭喜您,收到來自黃勝利的差評,差評等級:高級!】
陳南冷笑一聲:
“哦?”
“我汙蔑你?”
“你看看你的開的什麽藥!”
“你是一個合格的醫生嗎?”
“通宣理肺丸裏面有麻黃,金匱腎氣丸裏面有附子,附子有烏頭堿,而和麻黃合用的時候,會加重對心血管的毒副作用!”
“甚至……會引起高血壓、偶暈等神經系統的疾病。”
“你說說,你這不是害人,是在幹什麽?”
此話一出,瞬間周圍安靜了下來。
黃勝利更是臉色一變。
……
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大家千萬記住,中成藥也是藥物,不能亂吃!不能亂吃,不能亂吃!(重要說三遍。)
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陳南雖然有些不理解為什麽劉完素的學術思想交流會,要邀請溫病大家黃益平老先生來。
畢竟,雖然劉完素是寒涼派的代表人物,但是……溫病學派和寒涼派,可不是兩回事啊!
不過……
現在中醫圈子裏,一大堆各種各樣的學派,單單晉省就有好多家!
“三部六病”、“通督正脊”、“溫陽通絡”……等等!
似乎只需要在傳統的學術思想上稍微一劃分,就是一個學派。
上面的學派,陳南起碼還聽過,都是誕生過名醫的學術思想,繼承和學習一下也未必是壞事。
但是……有些打著旗號就敢召開學術交流會的那些學派,陳南可真的是不敢茍同。
看著坐在一旁看著明天會議流程的楊鴻年,陳南還是好奇的問了句:
“主任,你說……成立那麽多學派幹啥啊?特別是有點小名氣,就創立一個學術思想,他們為了什麽?”
楊鴻年嗤笑一聲,頭都不擡:“為了什麽?”
“為了名,為了利唄!”
“先是開講座,找醫藥公司花錢讚助,然後找來幾個耀武揚威的專家坐鎮。”
“等出名了以後,就開始受邀參加講課、講座……這可是都能收錢的。”
“在下一步,估計就是出書了!”
“嗯……如果搞得好,說不定還能創建一個什麽公司,繼續賣藥掙錢。”
“呵呵……”楊鴻年笑完之後,看著陳南,連忙說道:“不過,明天這個會議,還是比較正經的。”
“劉完素學術思想研討會也都有好多年的歷史了,大家主要還是學術辯論和交流為主,這一次請來了黃益平老先生,也是這個道理。”
“跟你說的那些會議,還是少參加為妙。”
“特別是年輕人,學術思想還沒有穩定,很容易被牽著走,到時候,被騙了浪費時間和精力不說,很可能走了彎路!”
楊鴻年正色說道。
陳南笑了笑:“我知道!”
楊鴻年忽然看著陳南,咳咳一聲:“對了,明天交流會,你對劉完素的思想理解的怎麽樣?”
“要不,今晚我請客,咱們好好聊一聊?”
陳南想了想,回家倒也沒有什麽事情,索性答應了下來。
畢竟,楊主任待自己也不薄,而且相互交流的過程,還是自己學習和發現問題的過程。
而劉泉看見陳南和楊鴻年起身離開,心裏有些不是滋味。
“老趙,晚上一起吃點喝點?”
趙建勇搖了搖頭:“沒時間。”
想都不用想,他都知道誰出錢呢。
再說了,請劉泉吃飯……根本沒有那個必要。
真要有時間,還不如請陳南吃個飯,把老丈人的茅臺拿出來,給陳南賠禮道歉來的劃算呢。
現在的趙建勇,經過上次的事情,也算是清醒了。
陳南的崛起,並不是因為人家的人脈關系或者其他,而是因為實力!
做大夫的,再多的歪門邪道都沒用,終究要被打回原形!
而且……何書記還盯著自己呢,月底,他得把寫好的《陳南日記》給交上去。
對了!
今天陳南竟然脈診診斷出懷孕六周的孩子?
嗯嗯嗯嗯……今晚的標題有了!
《陳南手握寸關尺,一眼篤定腹中胎!》
就這麽寫!
又是一篇不錯的病案啊。
劉泉看叫趙建勇未果,只能看向了周勤政。
劉泉不喜歡周勤政,就如同周勤政看不慣劉泉。
劉泉只是愛財,他覺得周勤政這個人沒有底線,竟然和藥代小姑娘出去瞎混,雖然他很羨慕,但是家有悍妻,不敢越雷池半步。
而周勤政則是看不慣劉泉口裏吧搜的。
當然了,成年人的世界,看不慣也能坐下來吃飯。
兩人一拍即合,到了夜市的一個海鮮燒烤攤。
劉泉今天可算是大出血了!
竟然點了海鮮。
兩人對於趙建勇最近的行為,吐槽了一晚上,甚至對於陳南現在更是越發有些不順眼了。
不知不覺,一箱啤酒下肚了。
這冷風一吹,劉泉也清醒了不少。
準備結賬回家的時候,對著服務員說道:“服務員結賬。”
服務員看一眼菜單,對著裏面老板說道:“老板,兩個王八、吃了三十個羊肉串,喝了一箱啤酒!”
劉泉和周勤政當即臉色一變。
哪他麽有這麽罵人的啊?
可是……
當劉泉準備理論的時候,服務員遞給了他賬單:“總共238,老板說230就行了!”
劉泉正要理論,卻忽然看見賬單上只有羊肉串和啤酒的錢,沒算……王八的錢。
頓時!
劉泉忽然覺得……這個……忍辱負重一下,也不是不行。
結完賬,匆匆拉著周勤政離開了。
而周勤政嘴裏還在罵罵咧咧:“這他媽的破地方,不來了!”
“還罵人!”
“別讓我遇到他們。”
劉泉則是內心竊喜,我曹……今天省了不少啊!
被罵就被罵吧,又不疼!
……
……
第二天。
陳文藝早起來給陳南買回來了早餐。
現在她身體逐漸好轉,精神氣色也好多了,每天早晨早早起來出去鍛煉一下身體,回來的時候,順便給陳南買了早飯。
陳南喝著豆腐腦,看著母親最近精神不錯,笑著說道:“媽,周五下午,我陪你去做個檢查吧。”
“看看你現在甲減怎麽樣了。”
陳文茵點了點頭:“也行。”
“我最近感覺好多了,但是……還是做個檢查心裏放心一些。”
“不過,那個大夫給我開的中成藥我都沒怎麽喝。”
陳南知道開的啥,笑著說道:“別喝了,中藥你就喝我給你開的就行了。”
陳南現在會在陳文茵熬藥的時候,少加一些龍涎香和蟲草。
對於她虛弱的身體,還是有幫助的。
陳南自己現在也在偷偷吃。
畢竟……
這麽貴的東西,進到肚子裏,才是最重要的。
陳文茵笑著說道:“對了,忘了跟你說了,前幾天有家公司招聘經理,我過去面試了一下。”
“對方還挺滿意的。”
“我準備過幾天過去確認一下。”
陳南這一次沒有拒絕。
陳文茵不是閑的住的人,有點事兒做,不是壞事兒。
“好的!”
“不過……在檢查之後,確定沒什麽事情,你再去吧,反正也不著急一天半天的。”
陳文茵嗯了一聲,正要說點什麽,可是張開嘴,欲言又止。
前幾天,原來的供貨商老楊來要賬了,雖然後來又走了,但是……陳文茵也看得出來,對方也不容易,現在中醫藥原材料市場挺難做的。
老楊現在也是頭疼的不行。
陳文茵原本想要告訴陳南的,但是……想到他現在正是事業上升期,也沒有說。
而此時,陳南把一張卡遞給了陳文茵:“對了,媽!”
“上個月的工資結算了,這個卡你先拿著家用。”
“你知道我上個月多少錢嗎?”
陳文茵笑了笑:“一萬多?”
陳南呵呵一笑,他上個月可是有百分之三十的小兒推拿提成的,陳南上個月很忙,連帶工資獎金下來,給了陳南四萬多!
這是陳南自己都沒有想到的。
“對了,還有,我被晉省骨科醫院那邊,聘請為外聘教授了,年薪十萬,也在這個卡上。”
“還有一些講課、上門推拿……雜七雜八有三十萬。”
“你收好了,該用用,該花花。”
“我這個月已經是科室業務副主任了,估計病人會更多,所以……你也別省著用了。”
“密碼是我的生日。”
“我走了,媽。”
說完,陳南起身離開了。
留下陳文茵瞪大眼睛看著陳南手裏的銀行卡!
三十萬?!
這才多久……
上次陳南已經給了他一筆錢了。
現在又是三十萬。
現在做醫生這麽掙錢嗎?
還有晉省骨科醫院的外聘教授,陳文茵忽然感覺跟做夢一樣不真實。
……
……
陳南現在卡裏還有兩百多萬,他不是舍不得給母親,只是覺得……現在給了,只會讓他們擔心。
畢竟暴利的行業,都在刑法裏。
周三依然是門診,陳南沒有去病房交班,而是直接朝著門診樓走去。
剛進大樓,陳南便看見了一個熟人。
“張主任早。”
陳南對著眼前的張保善笑了笑。
雖然他很清楚,眼前這個老主任,肯定對自己有意見,甚至給了差評,但是……陳南可不會傻乎乎的表現出來。
張保善笑了笑,點了點頭,沒有太多的反應了。
昨天的事情,張保善直接溜了,他怕遇到那個患者和家屬!
他自己都想不到,自己七十多歲的年紀,竟然能跑出那個速度。
這個陳南……有點東西啊!
脈診摸出喜脈難不難他很清楚。
七十多歲的老中醫,多少是有些沈澱的。
按理說,懷胎三月以上,沖任血脈匯聚胞胎之中,脈象弦滑這容易摸出來。
他張保善也曾摸出來一些。
但是……
妊娠一個月左右的,他還真的不敢把握。
畢竟,還是一個十八九歲的小姑娘,雖然脈有反應,但是……這需要多少次的臨床經驗才能感受到?
陳南才多大?
而且單純只是一個中醫科,也沒有那麽多臨床經驗?
他怎麽能摸出來而且那麽確定呢?
所以,張保善並不傻,昨天回去以後,他打聽了一番,得知陳南的爺爺也是中醫,這才知道可能是家傳之秘。
雖然釋然,但是對於陳南,也多了幾分戒備。
這小子,邪乎的緊啊。
想到這裏,張保善忍不住搖了搖頭,加快了步伐,朝著門診走去。
而陳南見狀,則是笑而不語,也加快了步伐!
兩人一同到了二樓中醫科門診。
頓時,看見樓道裏有不少患者,都擠在自己門診門口。
張保善松了口氣,笑了笑……
呵呵!
“我去門診了。”張保善對著陳南打了個招呼,起身笑著走向門診,準備開門。
而言語之間的興奮和炫耀溢於言表。
意思是在說:瞧?我多少患者!
今天周三,門診大天,楊鴻年今天不出門診,所以病人都分到了其他主任那裏。
張保善也沒想到門口會有這麽多人,說起來,還有些小驕傲。
而陳南見狀,點頭一笑:“嗯,好,張主任,您忙。”
說完,朝著自己門診走來。
到了門口發現,門診門已經打開了。
江偉翔坐在門口,進行問診,而護士除了小敏之外,又多了一個,也是前段時間治療組成立以後調過來的。
“陳主任,您來了。”
“陳主任早!”
“早,陳主任。”
……
患者們紛紛跟陳南打招呼,小敏有條不紊的維持著秩序。
而江偉翔今天則是早早的問診。
如此一來,看病的效率也能增加不少。
“今天來的這麽早。”陳南進去的時候,拍了拍江偉翔的肩膀。
江偉翔笑了笑,點了點頭:“陳醫生早!”
這幾天跟著陳南出門診,雖然忙碌的很,但是江偉翔也不傻!
他自然看出來了陳南是有真本事的。
自己早點問診之後,可以坐在陳南身邊看病,能多學點東西。
當然了!
最重要的是……
江偉翔真的學到東西了。
昨天,他暗戀的女孩兒終於答應他一起吃飯了。
這讓江偉翔喜出望外,甚至……在友好互動的時候,對方竟然讓他把脈!
這江偉翔一摸脈象,給女孩點的奶茶是熱的,一點寒涼的菜系沒有上。
沒錯!
他摸出來了女孩兒來了例假了。
這就是陳南教給他的。
於是,昨天晚上,對方對江偉翔好感倍增。
這讓他意識到了,學中醫也是有好處的。
最起碼……得學會摸出喜脈來,這樣一來……哪怕以後相親,也不怕被喜當爹了。
如果陳南知道江偉翔的想法,絕對會給對方旋一個表示恭喜!
這他娘的,中醫都被你用出了精髓。
……
上午的病人很多,打開電腦門診系統一看,竟然六十個限號已經滿了!
這一上午,帶上加號,不又得逼近一百?
陳南頓時一喜,看來……任務規定的兩周三百個患者,應該能完成了,辛苦一點,這一周就能達標了。
寶箱啊,你可得爭爭氣,好好成長成長了。
此時七點半,陳南估摸著,今天應該可以早點下班了。
於是!
陳南對著門口的小敏說道:“開始叫號吧。”
小敏點頭,對著外面眾人說道:“大家按照掛號,排好隊,不要吵鬧,插隊……”
而此時!
張保善也來到了門診。
他坐下美滋滋的準備打開門診系統,看看今天的患者。
這一打開,張保善楞住了!
咿?
咋回事?
沒有刷新出來嗎?
系統壞了?
想到這裏,張保善拍了拍電腦,可是……拍電腦沒用啊!
掛號人數,還是:0!
這怎麽可能?
他門口明明這麽多人,怎麽能是0呢?
肯定是哪兒出錯了。
想到這裏,張保善連忙重啟電腦,可是……開了以後,還是零!
這就不對了。
他張保善怎麽可能一個病人沒有呢?
這根本不可能!
張保善很生氣,他直接拿起手機,在門診系統計算機管理中心群裏面@工作人員。
“我的電腦壞了,不顯示病人。”
發完消息以後,陳南此時正要看病,拿起手機看見了群消息。
“張主任,我要不過去幫你看看?@張保善。”
張保善看見消息,頓時楞了一下。
自己是不是對人家陳南有誤會啊?
人家小夥子其實還不錯的,挺熱心的。
哎……
自己是不是有點太過分了?
打壓年輕人……
而這個時候,群裏面工作人員說話了。
“@張保善,張主任,我這邊後來查了一下,你的系統沒有任何問題,數據正常,當前患者:0,您確認一下?”
張保善頓時一咯噔。
病人就是零?!
怎麽可能?
張保善感覺腦瓜子嗡嗡作響,感覺這一切不是真的,太詭異了!
肯定是假的。
可是,人家後臺都說沒錯了,這能有假?
一時間,張保善頓時沈默了。
而且……
他這才註意到,對方發的消息是在群裏!
群裏!
這意味著肯定很多人看見了自己門診人數是0!
這得多丟人啊?
淦……
而且,陳南這廝肯定還拿著手機呢。
想到這裏,張保善面紅耳赤,老爺子氣的差點吹胡子。
真的太……太尷尬了。
而這個時候。
門診辦胡美蘭:“@張保善,張主任我這邊確定了,就是零,沒有問題。”
看見這一條消息。
張保善差點吐血!
你妹啊……
這個時候,門診辦你來湊什麽熱鬧啊?
刷存在感嗎?
過分了啊!
你們不知道陳南正看著呢嗎?
張保善欲哭無淚,趕緊把胡美蘭和工作人員的微信消息刪了。
可是……刪了以後,他才反應過來,我刪了沒用啊,只有自己看不到!
別人都能看到!
這不是自欺欺人嗎?
氣死了。
陳南此時也是哭笑不得,好吧,他差點沒有忍住笑出來!
這也太尷尬了。
不過,就在這個時候,他忽然收到了一條消息。
【叮!恭喜您,收到來自張保善的差評,差評等級:初級,獲得獎勵:龍涎香20g!】
陳南哭笑不得。
患者此時已經坐了下來:“陳主任……我……我長得很好笑嗎?”
陳南連忙搖頭:“不不不,想到了開心的事情。”
“你這個病啊,是腎虛。”
【叮!恭喜您,收到患者的不入流差評……】
陳南:……
門診還是很歡樂的。
嗯,最起碼大多數時候,都是如此。
大多數患者,都是比較普通的病癥,陳南也是竭盡全力去提高自己。
千萬不要小看普通患者,因為大多數進步,都是從普通之中發現和提高的。
而那些疑難雜癥,反倒不是。
不過,卻也讓陳南發現和意識到了一些情況。
為什麽中醫不能真的大範圍普及,哪怕是那些數據,循證醫學和醫學統計學都沒有辦法。
不是因為學科不行。
而是因為……中醫的診療,太過於苛刻了。
什麽意思呢?
哪怕是同樣一種疾病,都是頭暈,而且患者的證型也都一樣,但是……能用同樣的方子嗎?
並不能!
因為體質的不同,癥狀深淺不同,病機發展的情況也不一樣。
這就讓陳南在下藥的時候,不同性味歸經的藥物給出的藥量也不一樣。
說白了……中醫,還是一門比較“私人訂制”的醫學啊。
就在這個時候,一個患者走了過來,65歲的男子,叫張敏陽。
“您好,陳主任。”
陳南點頭:“你好。”
說完,他拿起江偉翔寫的病例看了起來。
張敏陽,65歲,頭暈眼花三年餘,十年前查出慢性肝炎,三年前診斷為肝硬化……長期服用恩替卡韋、螺內酯、小柴胡顆粒等藥物……
恩替卡韋是抗病毒藥物。
而螺內酯則是治療水腫的。
但是……
小柴胡顆粒也有。
小柴胡作為治療肝胃不和,病在少陽的中藥,的確現在臨床用的很多。
某種意義上來說,他可能在這一方面,確實是有一定的療效的。
畢竟,早在上世紀七十年代的時候,日本的津村順天堂就捷足先登把漢代張仲景的“小柴胡湯”制作成顆粒制劑,成為了風靡一時的治療慢性肝炎的藥物。
張敏陽精神萎靡不振的,面色枯槁,雙目渾濁泛黃。
“哎……”
“陳主任啊,今天來找你,我也是試試中醫有什麽什麽好的辦法。”
“我這肝硬化已經好多年了,從慢性肝炎,到肝硬化,身體真的是有些吃不消了。”
“現在每天都是把藥當成飯來吃了。”
“哎……”
張敏陽說了一句話,嘆了三口氣,言語之間滿是無奈和絕望。
被一種疾病折磨如此之久,他真的是有些扛不住了!
“哦,對了,我一直都是看的西醫,在咱們醫院住院也經常,這些年……倒也沒有惡化,也挺感謝的。”
“可是,去年以後,住院效果也很一般了,身體越來越差。”
“這是我上周的門診病例。”
陳南接過以後,看了起來。
張敏陽找的醫生就是他們醫院的副主任,叫做黃勝利,陳南並不認識對方。
而患者之前住院的主管大夫也是他。
病歷本身沒有什麽問題,可是……對方為什麽每次去門診都要開一堆中成藥呢?
陳南有些不理解。
各種各樣的藥物:舒肝解郁膠囊、瀉肝安神膠囊。
不過,開的最多的,還是小柴胡顆粒。
陳南看完之後,忍不住嘆了口氣,對著患者說道:“來,把手給我,然後伸出舌頭來。”
肝硬化代償期屬中醫“積聚”範疇。
其失代償期有腹水者則屬“臌脹”範疇。
患者現在已經有了腹水了。
陳南把手放在患者手腕之上,頓時感覺脈弦細而數,而舌紅絳,苔剝少津!
伴隨有形體瘦削,面色晦滯,唇幹口燥,潮熱心煩的癥狀。
這顯然是一個肝腎陰虛的病癥。
而這種情況,能吃小柴胡和那些舒肝解郁膠囊或者是瀉肝安神膠囊?
這不是開玩笑呢嗎?
小柴胡湯雖然是和解方,但是大量服用的話,是要傷陰的!
瀉肝安神還好,雖然不至於能治病,但是起碼裏面有柏子仁、酸棗仁這些養心安神利於睡眠的藥物,不至於太過耗損肝腎。
但是,柴胡疏肝散裏面,是有香附、枳殼、川芎……一類動氣走血的藥物,長期服用,是要傷及陰液的。
患者本身就是一個肝腎陰虛不足的癥狀,不去滋補,反而大量使用,這只能耗損身體!
陳南看完之後,忍不住搖了搖頭:
“這些藥,你別吃了!”
“小柴胡、疏肝解郁這些中成藥。”
聽見陳南的話,張敏陽還沒有說話,身後的老伴兒則是心疼的說到:“買了好多啊!”
“那個……那個黃醫生說,這些藥可以長期服用,是中成藥,對於肝臟好。”
“我一聽,買了很多,家裏一樣還有十幾盒呢。”
陳南聽完之後,頓時皺眉起來:
“阿姨,這些藥,對於別人來說是藥物,對於他來說,可是毒藥啊!”
“吃了以後,非但不能治病,還要讓病情加重的!”
老伴兒嘆了口氣:“這些藥很貴的喲,一盒藥六十多,花了一千多塊錢買的。”
“醫生……你不是中醫嗎?怎麽不讓我們吃中藥啊……”
“這放家裏多可惜呢。”
“吃了肯定會有好處的吧?”
陳南無奈搖頭:“中成藥這些雖然不是處方藥,但是……也絕對不是保健品!”
“沒有什麽中成藥吃了就能保健!”
“都是騙人的說法。”
“再怎麽說,中成藥,也是藥物,不是食物,不能亂吃,他的身體,本身已經很差勁兒了,再把這些藥物吃了,你們……剛剛出院,還要住進去呢!”
“心疼錢,咱們不是你這麽心疼的。”
“你們去找找醫院藥房,問問能不能退了。”
“不行就去找對方醫生,就說你們不能吃這個藥,讓他簽個字。”
聽見陳南的話,患者老伴兒有些膽怯了。
畢竟……以後還要去看病,這要是把人家醫生給惹了,是不是不合適啊?!
大家來到醫院以後,對於醫生都有一種畏懼心裏。
可是如果有一個熟悉的醫生,這種感覺就會好很多。
所以……
張敏陽的老伴兒有些猶豫。
張敏陽見狀,指著上面的藥物,對著陳南問道:“陳醫生,這個藥,真的不能吃,是嗎?”
陳南點頭:“真不能吃!”
張敏陽點頭:“謝謝醫生。”
“那……我們過一會兒就去退了,你給我開點藥吧?”
陳南點頭:“我給你開點湯藥,回去自己熬著喝吧!”
“好好好,謝謝陳醫生!”
陳南對著江偉翔說道:“一貫煎,原方!”
江偉翔很快默寫出來:“克數呢?”
陳南沈思起來,患者雖然只是肝腎不足,但是腎陰虛要明顯一些,久病及腎,還是要從腎陰中求肝陰的,所以……方藥的含量,只能調整一下了。
“北沙參、麥冬、當歸,各9g!”
“生地黃、枸杞各18g!”
“川楝子6g!”
說完之後,陳南問了句:“身上潮熱明顯嗎?”
老爺子點頭:“手腳發熱的不行,晚上腳心跟發火一樣。”
陳南低頭看著江偉翔:“銀柴胡、地骨皮各10g!”
猶豫片刻之後,陳南說道:“再加西洋參15g吧!”
老爺子現在體質很不好,陳南不得不考慮加些參來補一補。
而人參雖然大補元氣,但是依然有火性。
相比之下,太子參過於平。
而西洋參偏於陰。
所以陳南選擇了西洋參。(可以插眼)
這個時候,身後一個男子忽然走了過來:“老爺子,你們也是找的黃醫生嗎?”
“咱們醫院的黃勝利。”
聽見男子的話,張敏陽轉過身子:“嗯……你是……咿?上周我好像見過你。”
“你好點了嗎?”
男子嘆了口氣:“好什麽啊好!”
“他讓我吃了一個多月的清肝利膽片和那個牛黃解毒片。”
“我現在……感覺身上一點勁兒沒有,頭重腳輕身體沈,而且身上沒勁兒,還吃飯不好,動不動就拉肚子!”
“我這尋思,肯定是傷到了脾胃,過來調養一下。”
陳南看見患者之後,根本不用診斷。
基本上一眼就看出來了。
對方是長期吃清肝利膽以及太過苦寒的藥物,傷到了脾陽,這才導致了脾陽虛的表現。
“醫生……我這是怎麽了啊?”
陳南稍微診斷一番,就嘆了口氣說道:“給你開這個藥物的人,根本不懂中醫。”
“你本身就脾陽虛,而且吃了大量苦寒利膽的藥物,這才導致了身體的不適。”
男子聽見之後,頓時臉色有些難看了起來。
他對著剛剛看完病的張敏陽說道:“老爺子,你去找黃勝利嗎?”
“我一會兒給你去。”
“我正好也問問對方,我這藥是怎麽回事啊!”
江偉翔見狀,忍不住看了一眼陳南。
陳南看出來了江偉翔擔心什麽。
不過他搖了搖頭,沒有在意。
說句實話,如果患者不去找,他也會找機會給院長反應這個情況。
畢竟,這顯然不是小事兒了。
你不懂可以找中醫咨詢。
醫院不是沒有中醫。
但是!
你胡亂開一堆中成藥算什麽?
難不成你真的覺得這些藥物吃不壞人是嗎?
難不成你真的當這些說明書是擺設用的嗎?
再說了,那些東西,患者能看懂嗎?
這兩個患者的到來,把陳南也氣得不輕。
來醫院看病來了,不是來醫院購物買藥來了。
這麽亂開藥,是要出大事兒的。
看著兩人離開,陳南深吸一口氣,平覆一下心情,繼續看病。
不過……
這一次,陳南在開完藥之後,對於患者,多了幾分叮囑。
……
沒多久,一個老太太苦悶走來了。
陳南看完病例以後,哭笑不得!
“老太太,你這個麝香保心丸和安神補腦液可不能同時吃啊!”
老太太皺眉:“為什麽啊?”
陳南耐心解釋道:“麝香保心丸裏面有麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片一類的,用於芳香溫通,益氣強心。”
“您本身就有心肌缺血,如果用來治療心絞痛、胸悶這些效果不錯,但是……這個藥物裏面麝香一類的藥物能醒腦!”
“你安神補腦液吃了以後,白吃了!”
“能降低安神補腦液的效果。”
“你說呢,一個安神、一個醒腦,你能不失眠嗎?”
……
陳南這一上午的診療,全都是在科普中度過。
不得不說!
他忽然意識到,中醫的規範,不在於官方,而在於每一個中醫工作人員。
因為患者對於中醫並不了解,對於中醫藥物的作用也是如此!
“你這個維C銀翹片和感冒靈顆粒還有白加黑不能混著吃啊!”
“中西醫結合不是更強了嗎?”
“強什麽啊!”陳南哭笑不得:“這的幾種藥物含有抗過敏藥,和對乙酰氨基酚抗過敏藥合用,會嗜睡、疲勞,感冒靈這些裏面也有對乙酰氨基酚,吃這麽多,肝臟和胃腸道的不良反應也會增加啊!”
……
……
而此時,張敏陽已經跟著男子去了三樓肝病科的門診。
今天黃勝利正好出門診,他門診人不少,黃勝利對患者很熱情,要不然他也沒有那麽多患者了!
這個時候,張敏陽走了進來,找了一個看病的空檔,對著黃勝利問道。
“這個……黃主任,您上次給我開的那個藥物,能不能退了啊?”
黃勝利頓時笑了起來:“退了?”
“為什麽要退了啊?”
張敏陽也不好意思提起陳南說吃了非但沒有好處反而加重病情的話,畢竟……一個醫院的,這樣子不太好!
“這個……我吃了效果不太好。”
黃勝林嘆了口氣:“哎……你這個病啊,的確麻煩,西藥只能針對性治療,我說用中藥試試吧,看來中醫也沒有很好的療效啊!”
“不過……退的話,可能比較麻煩。”
黃勝林也很聰明,他就是為了多掙點錢,沒必要引起是是非非來。
他原計劃是,說一下困難,看看對方能不能不退。
如果非要退藥,就問問藥房那邊什麽情況。
而這個時候……跟張敏陽一起上來的患者則是直接說道:
“人家中醫科的人可是說了!”
“你開的那些中成藥,非但沒有好處,反而吃了有毛病!”
“你這人不懂中醫就不要亂開藥好嗎?”
“出了問題,你能負責嗎?”
張敏陽脾氣好,年輕人可不會好。
他好好的脾胃吃成了脾陽虛,他心裏本來就憋著火,吃了藥,花了錢,病沒有好,還加重了!
黃勝利被他這麽說,臉色不禁難看了起來:“你是誰?”
“你不要鬧事兒!”
男子呵呵一笑:“鬧事兒?!”
“呵呵!”
“我是你患者!”
“你說我鬧事兒?到底是誰不講武德?”
“我是你的患者,慢性膽囊炎的那個,你讓我吃了一個多月的清肝利膽片、黃連下火膠囊!”
“我現在渾身不舒服。”
“你我是來鬧事兒的?”
“我倒要問問你們院長,你不懂中藥,誰讓你開的中成藥!?”
“真的是搞笑了!”
男子的話,讓黃勝林臉上多了幾分擔憂和惶恐。
“這是中藥的副作用,是藥物的問題,你找我有什麽用啊?”
“我給你開的,都是常見的,符合指南要求的。”
“你就是告到誰那裏,也不是我的問題啊!”
男子頓時笑了起來:“不是你的問題?”
“我們剛剛從中醫科上來!”
“人家中醫說了,這位老爺子,本來就是肝腎陰虛的體質,你給人家開的藥物,更加讓病情加重了,你說怪誰?”
“還有,我本來就是脾胃虛寒,膽囊炎發作以後,你給我吃了這麽多下火的,我現在腸胃很不好!”
“你說吧,這是不是應該你來負責?”
此時此刻!
站在門口正準備離開的患者停住了腳步。
他看了看手裏的處方,上面有很多中成藥。
一時間,他也猶豫的看了一眼黃勝利。
“黃主任……這,藥物我能吃嗎?”
黃勝利臉色瞬間陰沈下來。
“是哪個醫生說的?”
男子理直氣壯:“中醫科的陳南陳主任說的。”
黃勝林聽見陳南的名字有以後,多少有些陌生。
畢竟!
他一個西醫跟中醫科八竿子打不著關系。
黃勝利有些生氣!
你開你的藥,我掙我的錢。
我招惹你了?
你非要管我怎麽看病?
黃勝利也不想把事情鬧大,對著張敏陽說道:“你把你的藥拿來,我給你簽字,你找藥房退了就好了。”
男子冷笑一聲:“推了藥就好了,是不是吃壞的身體,就不用負責了啊?”
黃勝利此時的脾氣也上來了!
“你到底要怎麽樣?”
“我都是在我的執業範圍內開的藥物。”
“這是合法的。”
“而且,這些藥物的確有這樣的功效。”
“我自認為不是我的原因。”
黃勝利平時開藥很多,每個月藥代給的回扣就有將近一萬塊錢。
要知道,這些中成藥本來利潤就大,成本也不高,最多的開銷就是用來搞這些虛頭巴腦的東西。
比如幫助醫院開會,讚助幾次年會,就能把藥物送到醫院的貨架上,然後通過和醫生大好關系,談好了回扣比例。
這樣一來……順理成章的多了一些“專業銷售人才”。
黃勝利面色凝重的說到:“我不會開錯藥!”
“我是收到過專業培訓的!”
“醫院會組織我們進行西學中培訓,是允許開中成藥的。”
而話音未落。
頓時門外幾個人急匆匆的跑了進來。
“黃醫生!”
“快,我母親感覺心臟很不舒服!”
“快,您看看怎麽回事?”
黃勝利臉色一變,心臟不舒服?
心臟不舒服,你來我們科幹啥啊?
此時此刻,一男一女攙扶著老人做到了椅子上。
老太太看起來有七十多的樣子,她坐在椅子上,捂著胸口,大口喘息。
“呼……呼……”
“醫生,我感覺我好不舒服啊!”
“怎麽回事?”
“感覺心臟好難受。”
黃勝利臉色一變:“快去急診!”
“先送到急診,拉個心電圖看看是怎麽回事!”
“別耽擱了。”
黃勝利雖然貪財,但是也知道,這個時候,必須要送到急診去。
如果是心梗的話,可就麻煩了!
一路上,黃勝利連忙問道:“你母親有心臟病嗎?”
年輕人滿頭大汗,搖頭說道:“沒有!”
“以前心臟還可以啊?”
“就是偶爾有些心慌。”
這個時候,張敏陽以及跟隨他的男子王志宏連忙幫忙朝著急診走去。
而此時,王志宏忽然問了句:“你們好好的就這樣了?”
“吃什麽東西沒有?”
黃勝利聽見男子的話,頓時氣的差點咬了舌頭。
就他麽你話多是嗎?
就你懂得多是嗎?
男子搖了搖頭:“吃了!”
“我們跟我母親是早晨八點多到的。”
“吃藥大概是九點左右。”
“吃的恩替卡韋。”
“對了,我媽媽說咳嗽,還有腰腿酸困,黃醫生給開的通宣理肺丸和金匱腎氣丸。”
“我媽就是吃了這幾種藥。”
“然後上午就突然不舒服了。”
“到底怎麽回事,也不知道。”
“這就帶上來看了看!”
王志宏把這幾種藥物的名字記了下來。
他本身就是記者!
今天沒想到經歷了這樣的事情,必須要跟蹤調查完畢。
沒多久,幾個人就到了一樓的急診科。
此時,衛治正好處理完一個患者,看見被幾個人扶著送進來的老人,連忙走了上去。
“怎麽回事?”
“患者怎麽了?”
男子連忙說道:“醫生,我媽感覺心臟很不舒服。”
衛治當機立斷,對著一旁的小護士說道:
“先去拉一張床來,把老人擡上去。”
“咱們先去拉個心電圖!”
衛治動作很快,急診醫生必須要練出眼疾手快,動作幹練的本事來。
說話間,就把患者拉到觀察室內。
而此時,衛治也註意到了黃勝利。
“黃醫生,你怎麽來了?”
黃勝利尷尬的笑了笑:“哦……我的一個門診病人,送過來了。”
而此時,衛治借著拉心電圖的功夫,開始對患者家屬詢問病情起來。
看見對方除了恩替卡韋之後,吃的就是中成藥了。
衛治也有些犯難了。
中成藥……
他不了解啊!
給陳南打電話問問?
想到這裏,衛治直接撥通了陳南的電話:“陳主任,忙嗎?”
“我們這裏來了個患者,吃完中藥之後不舒服的,你要是不忙的話,幫我過來看一下?”
陳南點頭:“好,我現在過去!”
掛了電話,陳南對著患者笑了笑:“大家稍等片刻,我去趟急診,很快的。”
說完,陳南直接朝著急診跑去。
衛治等待了幾分鐘後,心電圖出來了。
“這個……”
“心律失常有點奇怪啊!”
“這是怎麽回事?”
“咿?好像有點眼熟!”
看著心電圖,衛治忽然感覺無比熟悉。
忽然!
他幡然醒悟過來。
上一次來住院的那個暈倒的老爺子,鄭秋生!
他好像有一截心電圖和這個很相似哦。
這個時候,陳南也下來了。
“怎麽回事?”
衛治連忙給黃勝利介紹到:“黃醫生,這位就是中醫科的陳南,業務副主任陳主任!”
“陳主任,肝病科副主任醫師,黃勝利,黃主任。”
陳南聞聲,頓時覺得耳熟起來。
黃勝利!
隨後,陳南有看到了身後的王志宏和張敏陽。
陳南頓時對黃勝利沒有了半分好感,意味深長的說了句:“久仰大名。”
黃勝利一楞,自然沒好氣的看了陳南一眼,沒有說話。
衛治根本不知道發生了什麽事情,怎麽……第一次見面就這麽大火氣呢?
“陳主任,你看一下這個心電圖,是不是有些面熟!”
陳南拿過心電圖,對著衛治說道:“帶我去看看患者,對了,你剛才說吃了什麽藥物?”
衛治連忙拿起病歷本:“恩替卡韋、通宣理肺丸兩顆、金匱腎氣丸兩顆。”
陳南聽見之後,頓時腳步停住了。
他看著心電圖,直接甩給了黃勝利,然後有些憤怒的說到:
“黃主任啊黃主任!”
“人家街邊買狗皮膏藥、治療陽為早寫的、刮宮流產的……都只是為了謀財!”
“你這醫生,還是副主任醫師,卻是要害命啊!”
黃勝利指著陳南,怒聲呵斥道:“姓陳的,你不要血口噴人!”
“胡說八道!”
“你這是在汙蔑人!”
【叮!恭喜您,收到來自黃勝利的差評,差評等級:高級!】
陳南冷笑一聲:
“哦?”
“我汙蔑你?”
“你看看你的開的什麽藥!”
“你是一個合格的醫生嗎?”
“通宣理肺丸裏面有麻黃,金匱腎氣丸裏面有附子,附子有烏頭堿,而和麻黃合用的時候,會加重對心血管的毒副作用!”
“甚至……會引起高血壓、偶暈等神經系統的疾病。”
“你說說,你這不是害人,是在幹什麽?”
此話一出,瞬間周圍安靜了下來。
黃勝利更是臉色一變。
……
……
ps:字送到。
大家千萬記住,中成藥也是藥物,不能亂吃!不能亂吃,不能亂吃!(重要說三遍。)
大家可有把這一章插眼一下,回頭收藏起來,都是真實的病案,總結出來,不占用更多章節把這些寫出來給大家看看。
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