第一百八十九章小兒啞科
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第一百八十九章 小兒啞科
當患者年齡被報出。
葉準和貝海石都不約而同看向林清源。
見到兩人投來的目光，林清源一臉淡定的聳聳肩：
“第三位患者是從今天就診人員中隨機抽取，此前我們並未進行診斷。”
聞言。
葉準和貝海石不禁對視苦笑。
禮堂內。
一些大一新生看到兩人表情全都一臉疑惑。
“怎麽葉醫生和貝院士全都是這種神情啊？”
“就是啊！他們一個能金針破障，一個能治療癔癥，不會還怕給一個小孩看病吧？”
旁邊。
之前提醒幾位大一新生郝億佳蘇醒的學姐臉色凝重道：“沒有那麽簡單！”
“的確…不簡單吶！”
此時貝微微望著大屏幕同樣臉色難看。
中醫古語有言：
寧治十男子，不治一婦人。
寧治十婦人，不治一小兒。
這句話出自《景岳全書》三八卷，婦科疾病纏綿不休，反反覆覆。
而兒童患病則比婦人得病更加難治。
中醫講究“望、聞、問、切”。
說白了。
就是需要醫生和患者在充分溝通交流的基礎上找準病因。
兒童思維還不夠完善，語言表達能力也相對較弱，很多痛癥、病因表達不清楚。
所以古人又將兒科稱之為啞科。
再加上兒童患病之後容易哭鬧，不容易控制情緒，就更影響醫生辯證病因。
這就需要主治醫生有極強的耐心和極豐富的臨床經驗。
即便如今有很多先進的輔助檢測儀器，依舊許多醫生都不喜歡做兒科的工作。
除了以上說的診斷困難以外。
還有就是來自患病兒童家屬的壓力，求全責備，這也是兒童診斷困難的主要原因之一。
不過。
這些問題對於葉準和貝海石來說都不算什麽問題。
既然患者已定。
接下來他們需要做的就是診斷、治療。
“醫生！醫生！”
一群人風風火火的沖上禮臺，其中一個白發蒼蒼的老太懷裏抱著一個小男孩。
‘好家夥！’
‘爸爸媽媽，爺爺奶奶，外公外婆全家出動啊！’
葉準看到來人心頭暗想。
哪怕之前他和貝海石就做好了思想準備，此時也忍不住再次苦笑搖頭。
葉準看了貝海石一眼。
但貝海石立刻搖了搖頭，示意他先上去接診。
看來哪怕是中醫院士也怕這群關心則亂的孩子長輩們。
“孩子有什麽癥狀？”
葉準搖了搖頭，走上前去詢問道。
抱著孩子的太婆驟然看到臺下密密麻麻的人頭緊張的不行，哆嗦了兩下，才道：
“我乖孫兒今早起床原本要去上幼兒園，可不知怎麽的突然就流鼻血，止都止不住…”
“哦…我看看。”
葉準上前看了一眼，發現小男童右邊鼻孔堵著衛生紙，小小的胸口早已被鮮血染紅。
一旁的貝海石上前查看一番後也出聲詢問道：“多久了？流這麽多血，有驗過血嗎？”
只見那太婆一聽驗血，連忙將男孩抱開，一臉心疼地說道：
“哎喲餵！驗血？那得紮多少針啊？我乖孫兒可受不了那個罪！”
貝海石聞言，眉頭狠狠一皺。
“就是流鼻血而已，止住就好了，就別抽血了。”旁邊的另一位老婦人也滿眼心痛地說道。
“嗨！”
“你沒孩子吧。”兒童父親笑道：
“這小孩子流鼻血正常，要不是他媽堅持，我都不願意讓他來醫院。”
“哦？”
葉準轉頭看向一旁年輕的婦人問道：“多久了？”
“得有…小三十分鐘吧。”
孩子媽媽看了一下手機，臉色難看道：
“我是要求驗血的，但是孩子奶奶和婆婆不同意，加上我老公又無所謂的態度，為了以防萬一，我才送到中醫這裏。”
“哎呀，老婆！你沒看人家在教課嗎？我們就別麻煩人家了，冷水一冰，自然就不流了，不麻煩他們了吧？”
孩子父親此時又一臉不耐煩地說道。
“也沒那麽忙。”
葉準示意一旁的護士搬來板凳讓幾位家長坐下，自己則和貝海石站在一旁。
只要別讓乖孫兒紮針，怎麽都行，孩子奶奶抱著孩子率先坐下。
也就是說話這一小會兒。
本來懵懂的男童，突然就眉頭一皺，哇得一聲就哭了起來。
鼻血瞬間又浸了出來。
“不哭不哭。”
兒童奶奶一臉心痛的又抱又哄的，一邊搖晃一邊道：“哎呀，小可憐哎！心痛死奶奶了！”
既然家屬不願意驗血，那就只能通過體格檢查判斷。
不過。
不管是葉準還是貝海石都很確定一點。
正常情況下，小孩子流鼻血不可能三十分鐘止不住！
葉準思考片刻。
先是對著孩子的爺爺奶奶一臉凝重道：
“小孩子流鼻血不是小事！不查清楚，說不定以後孩子要遭更多痛苦！”
“啊？！！”
“這這…”
本來就心疼孫兒紮針。
此時被葉準這麽一嚇，更加坐立不安，慌了神。
而孩子父親仍舊一臉不以為然道：
“沒那麽嚴重吧？我們小時候可不這樣嬌生慣養，流鼻血不用管它，一會就好了啊！”
葉準微微點頭，道：
“您小時候流鼻血，有三十分鐘止不住的情況嗎？”
“那倒沒有！”孩子父親楞了楞，遲疑片刻，道：“可能是現在的孩子體質差喃？”
“不可能。”葉準和貝海石斷然道。
孩子父親一怔，問道：“啥？”
葉準看了貝海石一眼，說道：
“我們的意思是，即使體質差，你的孩子也不應該流這麽久的鼻血，你們應該引起重視。”
“那個…醫生，不是我們心疼錢啊！”
男童奶奶一臉慌張道：
“我們是不想小孩子遭罪啊！就說抽血，孩子太小會亂動的，我們家孩子上次抽血，連紮了三針，心疼的我呀…”
葉準和貝海石對視一眼，滿是無奈。
小孩子都一樣。
可是如果真因為害怕紮針錯誤判斷了病情，那到時候算誰的？
“無妨，我們中醫有另一套辦法。”葉準微微一笑，說道：“你給放到床上，我來看看。”
葉準看著男童躺上平床，轉頭對著貝海石說道：“貝老，你看…”
“你來！”
貝海石微微一笑，退到一旁。
他相信通過剛才觀察葉準應該已經和自己有了相同的判斷。
此時再進行檢查。
只不過是要給男童家長們一個交代。
葉準點了點頭。
第一時間伸手掀開男童的衣服，將手掌放在了他的肚子上，輕輕的按壓了兩下。
“哇——！”
小孩子毫不遲疑的，立刻狂哭了起來。
“哎呀！這是…這是做什麽喲？”當奶奶的一看，也馬上要哭出來。
葉準臉色嚴肅，伸出另一只手說道：“我再摸一下！”
小孩子依舊在哭。
撕心裂肺！
“很疼是吧，馬上就好，馬上就好啊。”葉準並沒有立即松手，而是繼續的按壓了幾次。
根據腹部的軟硬程度。
甚至包括孩子的痛哭程度本身，葉準基本得出了結論。
然而。
孩子哇哇的哭聲。
讓一眾至親長輩怎麽都忍不下了，孩子父親一把抓住葉準的袖子，道：
“醫生，娃都哭成這樣了，你這是…”
“孩子流鼻血，但按壓腹部卻會出現劇痛，對吧？”
葉準轉頭問他，然後又按了幾下。
孩子父親一楞。
是啊？
為什麽流鼻血按壓腹部會痛？
看著葉準一臉嚴肅的樣子，孩子幾位長輩終於發覺了不對勁。
“那…那是因為什麽？”
站在一旁的年輕媽媽心顫了起來。
葉準看了貝海石一眼，見後者點頭之後再沒有遮掩半分，肯定道：
“腸套疊！”
…
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當患者年齡被報出。
葉準和貝海石都不約而同看向林清源。
見到兩人投來的目光，林清源一臉淡定的聳聳肩：
“第三位患者是從今天就診人員中隨機抽取，此前我們並未進行診斷。”
聞言。
葉準和貝海石不禁對視苦笑。
禮堂內。
一些大一新生看到兩人表情全都一臉疑惑。
“怎麽葉醫生和貝院士全都是這種神情啊？”
“就是啊！他們一個能金針破障，一個能治療癔癥，不會還怕給一個小孩看病吧？”
旁邊。
之前提醒幾位大一新生郝億佳蘇醒的學姐臉色凝重道：“沒有那麽簡單！”
“的確…不簡單吶！”
此時貝微微望著大屏幕同樣臉色難看。
中醫古語有言：
寧治十男子，不治一婦人。
寧治十婦人，不治一小兒。
這句話出自《景岳全書》三八卷，婦科疾病纏綿不休，反反覆覆。
而兒童患病則比婦人得病更加難治。
中醫講究“望、聞、問、切”。
說白了。
就是需要醫生和患者在充分溝通交流的基礎上找準病因。
兒童思維還不夠完善，語言表達能力也相對較弱，很多痛癥、病因表達不清楚。
所以古人又將兒科稱之為啞科。
再加上兒童患病之後容易哭鬧，不容易控制情緒，就更影響醫生辯證病因。
這就需要主治醫生有極強的耐心和極豐富的臨床經驗。
即便如今有很多先進的輔助檢測儀器，依舊許多醫生都不喜歡做兒科的工作。
除了以上說的診斷困難以外。
還有就是來自患病兒童家屬的壓力，求全責備，這也是兒童診斷困難的主要原因之一。
不過。
這些問題對於葉準和貝海石來說都不算什麽問題。
既然患者已定。
接下來他們需要做的就是診斷、治療。
“醫生！醫生！”
一群人風風火火的沖上禮臺，其中一個白發蒼蒼的老太懷裏抱著一個小男孩。
‘好家夥！’
‘爸爸媽媽，爺爺奶奶，外公外婆全家出動啊！’
葉準看到來人心頭暗想。
哪怕之前他和貝海石就做好了思想準備，此時也忍不住再次苦笑搖頭。
葉準看了貝海石一眼。
但貝海石立刻搖了搖頭，示意他先上去接診。
看來哪怕是中醫院士也怕這群關心則亂的孩子長輩們。
“孩子有什麽癥狀？”
葉準搖了搖頭，走上前去詢問道。
抱著孩子的太婆驟然看到臺下密密麻麻的人頭緊張的不行，哆嗦了兩下，才道：
“我乖孫兒今早起床原本要去上幼兒園，可不知怎麽的突然就流鼻血，止都止不住…”
“哦…我看看。”
葉準上前看了一眼，發現小男童右邊鼻孔堵著衛生紙，小小的胸口早已被鮮血染紅。
一旁的貝海石上前查看一番後也出聲詢問道：“多久了？流這麽多血，有驗過血嗎？”
只見那太婆一聽驗血，連忙將男孩抱開，一臉心疼地說道：
“哎喲餵！驗血？那得紮多少針啊？我乖孫兒可受不了那個罪！”
貝海石聞言，眉頭狠狠一皺。
“就是流鼻血而已，止住就好了，就別抽血了。”旁邊的另一位老婦人也滿眼心痛地說道。
“嗨！”
“你沒孩子吧。”兒童父親笑道：
“這小孩子流鼻血正常，要不是他媽堅持，我都不願意讓他來醫院。”
“哦？”
葉準轉頭看向一旁年輕的婦人問道：“多久了？”
“得有…小三十分鐘吧。”
孩子媽媽看了一下手機，臉色難看道：
“我是要求驗血的，但是孩子奶奶和婆婆不同意，加上我老公又無所謂的態度，為了以防萬一，我才送到中醫這裏。”
“哎呀，老婆！你沒看人家在教課嗎？我們就別麻煩人家了，冷水一冰，自然就不流了，不麻煩他們了吧？”
孩子父親此時又一臉不耐煩地說道。
“也沒那麽忙。”
葉準示意一旁的護士搬來板凳讓幾位家長坐下，自己則和貝海石站在一旁。
只要別讓乖孫兒紮針，怎麽都行，孩子奶奶抱著孩子率先坐下。
也就是說話這一小會兒。
本來懵懂的男童，突然就眉頭一皺，哇得一聲就哭了起來。
鼻血瞬間又浸了出來。
“不哭不哭。”
兒童奶奶一臉心痛的又抱又哄的，一邊搖晃一邊道：“哎呀，小可憐哎！心痛死奶奶了！”
既然家屬不願意驗血，那就只能通過體格檢查判斷。
不過。
不管是葉準還是貝海石都很確定一點。
正常情況下，小孩子流鼻血不可能三十分鐘止不住！
葉準思考片刻。
先是對著孩子的爺爺奶奶一臉凝重道：
“小孩子流鼻血不是小事！不查清楚，說不定以後孩子要遭更多痛苦！”
“啊？！！”
“這這…”
本來就心疼孫兒紮針。
此時被葉準這麽一嚇，更加坐立不安，慌了神。
而孩子父親仍舊一臉不以為然道：
“沒那麽嚴重吧？我們小時候可不這樣嬌生慣養，流鼻血不用管它，一會就好了啊！”
葉準微微點頭，道：
“您小時候流鼻血，有三十分鐘止不住的情況嗎？”
“那倒沒有！”孩子父親楞了楞，遲疑片刻，道：“可能是現在的孩子體質差喃？”
“不可能。”葉準和貝海石斷然道。
孩子父親一怔，問道：“啥？”
葉準看了貝海石一眼，說道：
“我們的意思是，即使體質差，你的孩子也不應該流這麽久的鼻血，你們應該引起重視。”
“那個…醫生，不是我們心疼錢啊！”
男童奶奶一臉慌張道：
“我們是不想小孩子遭罪啊！就說抽血，孩子太小會亂動的，我們家孩子上次抽血，連紮了三針，心疼的我呀…”
葉準和貝海石對視一眼，滿是無奈。
小孩子都一樣。
可是如果真因為害怕紮針錯誤判斷了病情，那到時候算誰的？
“無妨，我們中醫有另一套辦法。”葉準微微一笑，說道：“你給放到床上，我來看看。”
葉準看著男童躺上平床，轉頭對著貝海石說道：“貝老，你看…”
“你來！”
貝海石微微一笑，退到一旁。
他相信通過剛才觀察葉準應該已經和自己有了相同的判斷。
此時再進行檢查。
只不過是要給男童家長們一個交代。
葉準點了點頭。
第一時間伸手掀開男童的衣服，將手掌放在了他的肚子上，輕輕的按壓了兩下。
“哇——！”
小孩子毫不遲疑的，立刻狂哭了起來。
“哎呀！這是…這是做什麽喲？”當奶奶的一看，也馬上要哭出來。
葉準臉色嚴肅，伸出另一只手說道：“我再摸一下！”
小孩子依舊在哭。
撕心裂肺！
“很疼是吧，馬上就好，馬上就好啊。”葉準並沒有立即松手，而是繼續的按壓了幾次。
根據腹部的軟硬程度。
甚至包括孩子的痛哭程度本身，葉準基本得出了結論。
然而。
孩子哇哇的哭聲。
讓一眾至親長輩怎麽都忍不下了，孩子父親一把抓住葉準的袖子，道：
“醫生，娃都哭成這樣了，你這是…”
“孩子流鼻血，但按壓腹部卻會出現劇痛，對吧？”
葉準轉頭問他，然後又按了幾下。
孩子父親一楞。
是啊？
為什麽流鼻血按壓腹部會痛？
看著葉準一臉嚴肅的樣子，孩子幾位長輩終於發覺了不對勁。
“那…那是因為什麽？”
站在一旁的年輕媽媽心顫了起來。
葉準看了貝海石一眼，見後者點頭之後再沒有遮掩半分，肯定道：
“腸套疊！”
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