第二十章試試手感
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第二十章 試試手感
舒嘯山與張青陽二人在舒巖安通知後，到了手術間時，舒嘯山就看到，鄭連生正帶著方雲在手術臺上開始鋪單了。
舒嘯山的目光微微收斂了一下，考慮到自己剛剛與張青陽講的內容，於鄭連生而言也稍稍有點不公平，也就沒多說什麽。
龍縣人民醫院就這麽大個平臺，手術體量就這麽一點。鄭連生你自己不爭氣，打不過邢周，也不是我故意偏頗或者與邢周有關系什麽的。
只是，鄭連生會把方雲帶上臺，是舒嘯山沒考慮到過的。
“青陽，去洗手，準備手術。”舒嘯山仍說。
舒嘯山這話，讓一旁的彭勇又有點不知所措，他都已經舉著手準備穿衣服了。一臺手術，最多能夠容得下一個主刀，三、四個助手。
只是第四助手站的位置，都快到臺下去了。
不過，彭勇還是硬著皮頭把手術衣給穿上。來到了臺旁，默默地站在了方雲的更下手位。
因為方雲也沒去舒嘯山的下手位，也就是第二助手的位置。
舒嘯山也沒等張青陽上臺才切皮，而是與鄭連生很快地就把股骨骨折的入路切口給定了下來。
方雲知道，如今股骨中段的骨折，髓內釘內固定術居多，可縣醫院暫時還沒這樣的條件與技術，那是沒辦法的。
大腿的肌肉不多，但是肌肉都很龐大，需要的助手稍微給力一點。
方雲和張青陽就正好一人位列一次，幫忙拉鉤。張青陽的眼神還猶猶豫豫地在方雲的身上波動，可方雲卻已經投入到了手術過程中。
股骨骨折切開覆位鋼板內固定術，拜於老主任胡廣華，方雲目前的等級是精通，比熟練還要更高。
因此，方雲想看看，在這個熟練度級別，再看舒嘯山做股骨骨折的手術，究竟如何。
一臺手術，是成套的，其中肯定也包括了切口的選擇，入路的方式。就比如這一臺手術，是股骨中段骨折，如果是對股前肌群和骨折手術非常精通的人，會選擇從肌肉間隙進入到骨幹。
也可以切開肌層進入，只是這樣會對患者的預後和康覆產生一定程度的影響。畢竟是縣醫院，客觀的條件和技術有限也是能理解的。
反正以前方雲在規培的地級市醫院，是很少直接切開肌肉進的，來了縣醫院後，他也不敢多說什麽啊。
隨著舒嘯山的手術進行過程，方雲大概看出來了，舒嘯山對解剖還是非常熟練的，並且手術的操作流程，也是相當迅速。
手術技術應該是熟練級別。
骨折的治療，所有的都應該遵循的原則就是覆位、固定、康覆。
不管是手術的解剖覆位還是手法覆位，都是覆位的一種，然後才固定。覆位是關鍵中的關鍵。
手術之前的切口打開，都是在為覆位做準備。
股骨的股前肌群，是比脛骨的脛前區，更加厚的，因此舒嘯山不敢大意，慢慢往裏面探，足足半個多小時，才暴露出來骨幹。
在借助大S彎把骨折的形態在肉眼下看得清楚後，舒嘯山緩緩地舒了一口氣，對鄭連生說：“骨折的移位程度其實還算好，並不是特別覆雜哈。”
鄭連生點點頭，此刻他也全神貫註進來了：“只是稍微有點楔形骨折碎塊，覆位起來稍微有點麻煩了。”
舒嘯山然後突然說：“小鄭，你也跟我時間不短了。要不你來試試這個股骨覆位？”
鄭連生把心神一收，擡起頭，有些錯愕。
熟悉舒嘯山的他知道，舒嘯山一旦開始對誰有那麽一點好的時候，大多數情況是做了有點愧疚於他的事情的。
舒嘯山以前可沒讓他這麽做過。
只是，鄭連生今天，卻笑了笑說：“主任，這骨折的手法覆位，屬於I類操作，小方來科室裏也有一年了。之前也規培了三年。”
“要不給他一個機會試試手感吧？”
張青陽入了科室，鄭連生一毛錢好處都撈不著，而且還要替張青陽擔著一定的責任，還不如是方雲入科室。他是沒有人事權，連人事建議權都沒有，可鄭連生看到了方雲的潛力和實力後，願意‘惡心’一下舒嘯山。
舒嘯山肯定是為邢周盤算了什麽東西。
舒嘯山覺得很怪，稍顯詫異地看了看方雲。方雲有本事，基本功很紮實，他知道這件事情的。只是，方雲又不是邢周，即便方雲入了科室，能做的，能幫他的也有限。
可張青陽不一樣，雖說張青陽對他晉升主任醫師的作用幾乎沒有，但是張青陽背後靠著的關系，對舒嘯山有一定的幫扶。
鄭連生的要求和提議，絲毫不過分。
舒嘯山也有自己的考慮：“那小方就先試試吧，然後，青陽也一起試試手感。”
“這臺手術，並不覆雜，所以今天的手術，應該會在下午之前就結束。”
方雲深吸一口氣，笑著說：“謝謝舒主任，謝謝鄭哥。”
能有在舒嘯山面前表現的機會，還是不能放過的。而且還要稍微用心點。
方雲正好就站在了三助，也就是舒嘯山斜對面，因此他能夠很容易地就拿捏住覆位牽引的著力位置。
鄭連生很熱情地幫著方雲固定好了骨盆位置。
骨折的覆位，在於徹底的牽引，徹底的牽引得要有反張力，也就是相對立的力量，可以是一方固定，一方主動拉伸。
表情面無波動：“小方，我這邊固定好了，你要好好準備啊。”
“想一想平時舒主任怎麽教我們的，徹底的牽引，然後才覆位。”
方雲拿捏好位置，稍微深吸了一口氣後，逐漸用力。病人打了腰麻，加了肌松，因此股骨肌肉沒有了主動收縮的力量，只有被動的肌力。
骨科鍛煉過的醫生，力氣都不會小，因此，方雲很快就把力量精準地控制到了骨折斷端有一定間隙的時候。並且還在左右搖晃對準著位置……
在方雲與鄭連生對面，舒嘯山還在對張青陽做著教導，明顯是在為張青陽的下一次體驗手感做準備：“骨折的覆位關鍵部分就在於，充分的牽引，牽引到骨折斷端！”
話到這裏的時候，舒嘯山的話戛然而止。
瞳孔驟然緊縮起來——
因為，方雲不知道什麽時候已經是卸力了。然後骨折斷端，以及骨折斷端之間的楔形骨塊間的骨折線，正好貼合在了一起，嚴絲合縫，如同一塊完整的骨幹上面畫了兩條坎坎坷坷的線。
骨折。
覆位了。
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舒嘯山與張青陽二人在舒巖安通知後，到了手術間時，舒嘯山就看到，鄭連生正帶著方雲在手術臺上開始鋪單了。
舒嘯山的目光微微收斂了一下，考慮到自己剛剛與張青陽講的內容，於鄭連生而言也稍稍有點不公平，也就沒多說什麽。
龍縣人民醫院就這麽大個平臺，手術體量就這麽一點。鄭連生你自己不爭氣，打不過邢周，也不是我故意偏頗或者與邢周有關系什麽的。
只是，鄭連生會把方雲帶上臺，是舒嘯山沒考慮到過的。
“青陽，去洗手，準備手術。”舒嘯山仍說。
舒嘯山這話，讓一旁的彭勇又有點不知所措，他都已經舉著手準備穿衣服了。一臺手術，最多能夠容得下一個主刀，三、四個助手。
只是第四助手站的位置，都快到臺下去了。
不過，彭勇還是硬著皮頭把手術衣給穿上。來到了臺旁，默默地站在了方雲的更下手位。
因為方雲也沒去舒嘯山的下手位，也就是第二助手的位置。
舒嘯山也沒等張青陽上臺才切皮，而是與鄭連生很快地就把股骨骨折的入路切口給定了下來。
方雲知道，如今股骨中段的骨折，髓內釘內固定術居多，可縣醫院暫時還沒這樣的條件與技術，那是沒辦法的。
大腿的肌肉不多，但是肌肉都很龐大，需要的助手稍微給力一點。
方雲和張青陽就正好一人位列一次，幫忙拉鉤。張青陽的眼神還猶猶豫豫地在方雲的身上波動，可方雲卻已經投入到了手術過程中。
股骨骨折切開覆位鋼板內固定術，拜於老主任胡廣華，方雲目前的等級是精通，比熟練還要更高。
因此，方雲想看看，在這個熟練度級別，再看舒嘯山做股骨骨折的手術，究竟如何。
一臺手術，是成套的，其中肯定也包括了切口的選擇，入路的方式。就比如這一臺手術，是股骨中段骨折，如果是對股前肌群和骨折手術非常精通的人，會選擇從肌肉間隙進入到骨幹。
也可以切開肌層進入，只是這樣會對患者的預後和康覆產生一定程度的影響。畢竟是縣醫院，客觀的條件和技術有限也是能理解的。
反正以前方雲在規培的地級市醫院，是很少直接切開肌肉進的，來了縣醫院後，他也不敢多說什麽啊。
隨著舒嘯山的手術進行過程，方雲大概看出來了，舒嘯山對解剖還是非常熟練的，並且手術的操作流程，也是相當迅速。
手術技術應該是熟練級別。
骨折的治療，所有的都應該遵循的原則就是覆位、固定、康覆。
不管是手術的解剖覆位還是手法覆位，都是覆位的一種，然後才固定。覆位是關鍵中的關鍵。
手術之前的切口打開，都是在為覆位做準備。
股骨的股前肌群，是比脛骨的脛前區，更加厚的，因此舒嘯山不敢大意，慢慢往裏面探，足足半個多小時，才暴露出來骨幹。
在借助大S彎把骨折的形態在肉眼下看得清楚後，舒嘯山緩緩地舒了一口氣，對鄭連生說：“骨折的移位程度其實還算好，並不是特別覆雜哈。”
鄭連生點點頭，此刻他也全神貫註進來了：“只是稍微有點楔形骨折碎塊，覆位起來稍微有點麻煩了。”
舒嘯山然後突然說：“小鄭，你也跟我時間不短了。要不你來試試這個股骨覆位？”
鄭連生把心神一收，擡起頭，有些錯愕。
熟悉舒嘯山的他知道，舒嘯山一旦開始對誰有那麽一點好的時候，大多數情況是做了有點愧疚於他的事情的。
舒嘯山以前可沒讓他這麽做過。
只是，鄭連生今天，卻笑了笑說：“主任，這骨折的手法覆位，屬於I類操作，小方來科室裏也有一年了。之前也規培了三年。”
“要不給他一個機會試試手感吧？”
張青陽入了科室，鄭連生一毛錢好處都撈不著，而且還要替張青陽擔著一定的責任，還不如是方雲入科室。他是沒有人事權，連人事建議權都沒有，可鄭連生看到了方雲的潛力和實力後，願意‘惡心’一下舒嘯山。
舒嘯山肯定是為邢周盤算了什麽東西。
舒嘯山覺得很怪，稍顯詫異地看了看方雲。方雲有本事，基本功很紮實，他知道這件事情的。只是，方雲又不是邢周，即便方雲入了科室，能做的，能幫他的也有限。
可張青陽不一樣，雖說張青陽對他晉升主任醫師的作用幾乎沒有，但是張青陽背後靠著的關系，對舒嘯山有一定的幫扶。
鄭連生的要求和提議，絲毫不過分。
舒嘯山也有自己的考慮：“那小方就先試試吧，然後，青陽也一起試試手感。”
“這臺手術，並不覆雜，所以今天的手術，應該會在下午之前就結束。”
方雲深吸一口氣，笑著說：“謝謝舒主任，謝謝鄭哥。”
能有在舒嘯山面前表現的機會，還是不能放過的。而且還要稍微用心點。
方雲正好就站在了三助，也就是舒嘯山斜對面，因此他能夠很容易地就拿捏住覆位牽引的著力位置。
鄭連生很熱情地幫著方雲固定好了骨盆位置。
骨折的覆位，在於徹底的牽引，徹底的牽引得要有反張力，也就是相對立的力量，可以是一方固定，一方主動拉伸。
表情面無波動：“小方，我這邊固定好了，你要好好準備啊。”
“想一想平時舒主任怎麽教我們的，徹底的牽引，然後才覆位。”
方雲拿捏好位置，稍微深吸了一口氣後，逐漸用力。病人打了腰麻，加了肌松，因此股骨肌肉沒有了主動收縮的力量，只有被動的肌力。
骨科鍛煉過的醫生，力氣都不會小，因此，方雲很快就把力量精準地控制到了骨折斷端有一定間隙的時候。並且還在左右搖晃對準著位置……
在方雲與鄭連生對面，舒嘯山還在對張青陽做著教導，明顯是在為張青陽的下一次體驗手感做準備：“骨折的覆位關鍵部分就在於，充分的牽引，牽引到骨折斷端！”
話到這裏的時候，舒嘯山的話戛然而止。
瞳孔驟然緊縮起來——
因為，方雲不知道什麽時候已經是卸力了。然後骨折斷端，以及骨折斷端之間的楔形骨塊間的骨折線，正好貼合在了一起，嚴絲合縫，如同一塊完整的骨幹上面畫了兩條坎坎坷坷的線。
骨折。
覆位了。
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