第四十一章五聖之醫——張機
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第四十一章 五聖之醫——張機
張機，字仲景，漢族，南陽郡涅陽縣人，東漢末年著名醫學家，被後人尊稱為醫聖，南陽“五聖”之一。
張機，從小精通博書，並對醫學有相當的愛好，青年時期便十分敬佩，戰國名醫秦越人觀色察病的醫術，感嘆當時的名士但求在官場上追名逐利、趨附權貴而從不留意醫藥學。其後拜同郡名醫張伯祖為師，後來醫術精進超過其師所授。曾被舉為孝廉，後來官拜長沙太守，人稱「張長沙」，其藥方集冊亦被稱為「長沙方」。
張機不僅醫術精湛，十分重視醫德，他認為治病救人是醫生的天職，除了要有高明的醫術、更必須以認真、負責的態度來工作，並要有創新的醫理研發精神，因此張機曾在他的著作當中，對於那些按寸不及尺，握手不及足、相對斯須，便處湯藥的惡劣醫療作風批以草菅人命，表達了極大的憤慨與不滿，又痛斥面對疫病流行束手無策，卻各承家技，始終順舊墨守陳規的庸醫給予了尖銳的批評。另外並駁斥了欽望巫祝，告窮歸天，這種請求鬼神保佑的迷信思想，犀利地指出其結果只能束手受敗。當時荊州疫病流行，民眾鄉親傷亡甚重，不但得病者眾，而且痊愈機率甚低，對學醫的張機來說不啻為醫術之路的動力。
張機毅然辭去官職，專攻醫術，決心要制服瘟疫，他勤求古訓，博采眾方繼承了歷史上漢代以前的醫學成果，更曾密集走訪洛陽、河南、湖北、四川一帶，收集民間治病的方式整理成冊，並收集病理的數據，加以歸類和分析。將他所收集分析的民間驗方，結合自己的臨床經驗，反覆總結和提高，並刻苦攻讀《素問》、《靈樞》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫書，繼承《內經》等古典醫籍的基本理論，在建安十五年著成《傷寒雜病論》十六卷。該書原本散佚，經後世醫家搜集整理，分成現在流行的《傷寒論》和《金匱要略》二書，該書屬於臨證醫學實用技術範疇的名著。
張機在該書中創用六經論傷寒，以臟腑論雜病，繼承前人關於“辨證論治”思想的基礎上，創立了一整套辨證施治的原則，並取醫經家、經方家兩家之長，熔為一爐，根據《素問。熱論》六經分證的基本理論，創造性地把外感疾病錯綜覆雜的證候及其演變加以總結，提出了較為完整的六經辨證體系，還把《內經》以來的臟腑、經絡和病因等學說，以及診斷、治療等方面的知識有機地聯系在一起，並運用了汗、吐、下、和、溫、清、消、補等等治療方法及各個方劑和具體藥物的選擇使用，對於外感熱病的產生、發展和辨證論治提出了切合實際的辨證綱領和具體的治療措施。
在各科雜病方面，張機從整體觀念出發，根據臟腑經絡學說，運用樸素的表述方法，對疾病的病因、發病和每一種病的理法方藥都有詳略不同的論述，提出了根據臟腑經絡病機和四診八綱進行病與證相結合的辨證方法。他對雜病偏重於個別疾病的研究，有利於深化人們對許多疾病的認識，具有十分明顯的優越性，對後世中醫病因學說和方劑學的發展產生影響。此外並發展了病因病機學說，千般災難，不越三條：一者，經絡受邪入臟腑，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。將覆雜的病因概括為三大類，並闡述了三類不同的病因與雜病發生的關系，這可稱為中醫學中最早的比較明確的病因學說，即後世所謂的三因致病說。關於疾病的發生，張機認為是否發病取決於人體正氣的盛衰，強調了正氣為本、邪氣為標的科學觀點。
張機臨證處方，法度嚴謹，在因證立法，以法統方，隨證加減等方面，積累了豐富的經驗，包含了許多重要的組方原則，因而被後世尊為方劑學的鼻祖，《仲景方》亦被稱為《眾方之祖》。在《傷寒論》中載方一百一十三首，用藥品種八十七種，《金匱要略》中載方二百六十二首，所用藥物達一百一十六種。《仲景方》經過長期臨床實踐驗證，療效顯著，至今仍為國內外醫家廣泛應用，其中有些方劑還照原方制成了成藥，足見對方劑學的貢獻亦甚為深遠。
張機在醫學上重要的貢獻，是他發明了用人工呼吸急救病人，用這種方法搶救了不少危在旦夕的病人，成為世界上最早獨創人工呼吸醫療技術。另外他還發明了，用蜜水或豬膽汁灌腸，治療便秘以及藥物外搽、舌下含藥等新的技術，是世界上最早發明灌腸術的醫生，給便泌病人帶來了福音。另外，張機還有《療婦人方》、《五臟論》、《口齒論》等書，顯見其重視醫療經驗和醫術的傳播。
張機是個博學多能的醫生，他既重視疾病的治療方法，又重視對疾病的預防，他受到人們的稱讚和敬佩，不僅因為他精湛的醫術，同時也因為他將病患的痛苦以同理心對待。傳說張機第一次見到文學家王粲時，王粲是個20多歲的青年，他對王粲說：“你已經患病了，應該及早治療，如若不然，到了四十歲，眉毛就會脫落，眉毛脫落後半年，就會死去現在服五石湯，還可挽救。”可是王粲聽了很不高興，自認文雅、高貴，身體又沒什麽不舒服，便不聽他的話，更不吃藥。過了幾天，張機又見到王粲，就問他：“吃藥沒有？”王粲騙他說：“已經吃了。”張機認真觀察一下他的神色，搖搖頭，嚴肅地對王粲說：“你並沒有吃藥，你的神色跟往時一般。你為什麽諱疾忌醫，把自己的生命看得這樣輕呢？”王粲始終不信張機的話，二十年後眉毛果然慢慢地脫落，眉毛脫落後半年就死了。
正是基於這種反對迷信，反對茍且，註重實踐，認真鉆研，敢於創新的精神，刻苦的鉆研和長期的醫療實踐，進一步確立了，運用理法方藥和辨證施治的原則，使中醫理論與臨床實踐緊密結合起來，為後世中醫學術的發展，奠定了重要的基礎，對我國醫學的發展，作出了傑出的貢獻，他所創立的不少治療原則和方法，至今仍在臨床廣泛應用，被後人尊稱為「醫宗之聖」、或「醫聖」。後人在河南南陽市修建了醫聖祠，近年又在鄧州修建了紀念館。
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張機，字仲景，漢族，南陽郡涅陽縣人，東漢末年著名醫學家，被後人尊稱為醫聖，南陽“五聖”之一。
張機，從小精通博書，並對醫學有相當的愛好，青年時期便十分敬佩，戰國名醫秦越人觀色察病的醫術，感嘆當時的名士但求在官場上追名逐利、趨附權貴而從不留意醫藥學。其後拜同郡名醫張伯祖為師，後來醫術精進超過其師所授。曾被舉為孝廉，後來官拜長沙太守，人稱「張長沙」，其藥方集冊亦被稱為「長沙方」。
張機不僅醫術精湛，十分重視醫德，他認為治病救人是醫生的天職，除了要有高明的醫術、更必須以認真、負責的態度來工作，並要有創新的醫理研發精神，因此張機曾在他的著作當中，對於那些按寸不及尺，握手不及足、相對斯須，便處湯藥的惡劣醫療作風批以草菅人命，表達了極大的憤慨與不滿，又痛斥面對疫病流行束手無策，卻各承家技，始終順舊墨守陳規的庸醫給予了尖銳的批評。另外並駁斥了欽望巫祝，告窮歸天，這種請求鬼神保佑的迷信思想，犀利地指出其結果只能束手受敗。當時荊州疫病流行，民眾鄉親傷亡甚重，不但得病者眾，而且痊愈機率甚低，對學醫的張機來說不啻為醫術之路的動力。
張機毅然辭去官職，專攻醫術，決心要制服瘟疫，他勤求古訓，博采眾方繼承了歷史上漢代以前的醫學成果，更曾密集走訪洛陽、河南、湖北、四川一帶，收集民間治病的方式整理成冊，並收集病理的數據，加以歸類和分析。將他所收集分析的民間驗方，結合自己的臨床經驗，反覆總結和提高，並刻苦攻讀《素問》、《靈樞》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫書，繼承《內經》等古典醫籍的基本理論，在建安十五年著成《傷寒雜病論》十六卷。該書原本散佚，經後世醫家搜集整理，分成現在流行的《傷寒論》和《金匱要略》二書，該書屬於臨證醫學實用技術範疇的名著。
張機在該書中創用六經論傷寒，以臟腑論雜病，繼承前人關於“辨證論治”思想的基礎上，創立了一整套辨證施治的原則，並取醫經家、經方家兩家之長，熔為一爐，根據《素問。熱論》六經分證的基本理論，創造性地把外感疾病錯綜覆雜的證候及其演變加以總結，提出了較為完整的六經辨證體系，還把《內經》以來的臟腑、經絡和病因等學說，以及診斷、治療等方面的知識有機地聯系在一起，並運用了汗、吐、下、和、溫、清、消、補等等治療方法及各個方劑和具體藥物的選擇使用，對於外感熱病的產生、發展和辨證論治提出了切合實際的辨證綱領和具體的治療措施。
在各科雜病方面，張機從整體觀念出發，根據臟腑經絡學說，運用樸素的表述方法，對疾病的病因、發病和每一種病的理法方藥都有詳略不同的論述，提出了根據臟腑經絡病機和四診八綱進行病與證相結合的辨證方法。他對雜病偏重於個別疾病的研究，有利於深化人們對許多疾病的認識，具有十分明顯的優越性，對後世中醫病因學說和方劑學的發展產生影響。此外並發展了病因病機學說，千般災難，不越三條：一者，經絡受邪入臟腑，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。將覆雜的病因概括為三大類，並闡述了三類不同的病因與雜病發生的關系，這可稱為中醫學中最早的比較明確的病因學說，即後世所謂的三因致病說。關於疾病的發生，張機認為是否發病取決於人體正氣的盛衰，強調了正氣為本、邪氣為標的科學觀點。
張機臨證處方，法度嚴謹，在因證立法，以法統方，隨證加減等方面，積累了豐富的經驗，包含了許多重要的組方原則，因而被後世尊為方劑學的鼻祖，《仲景方》亦被稱為《眾方之祖》。在《傷寒論》中載方一百一十三首，用藥品種八十七種，《金匱要略》中載方二百六十二首，所用藥物達一百一十六種。《仲景方》經過長期臨床實踐驗證，療效顯著，至今仍為國內外醫家廣泛應用，其中有些方劑還照原方制成了成藥，足見對方劑學的貢獻亦甚為深遠。
張機在醫學上重要的貢獻，是他發明了用人工呼吸急救病人，用這種方法搶救了不少危在旦夕的病人，成為世界上最早獨創人工呼吸醫療技術。另外他還發明了，用蜜水或豬膽汁灌腸，治療便秘以及藥物外搽、舌下含藥等新的技術，是世界上最早發明灌腸術的醫生，給便泌病人帶來了福音。另外，張機還有《療婦人方》、《五臟論》、《口齒論》等書，顯見其重視醫療經驗和醫術的傳播。
張機是個博學多能的醫生，他既重視疾病的治療方法，又重視對疾病的預防，他受到人們的稱讚和敬佩，不僅因為他精湛的醫術，同時也因為他將病患的痛苦以同理心對待。傳說張機第一次見到文學家王粲時，王粲是個20多歲的青年，他對王粲說：“你已經患病了，應該及早治療，如若不然，到了四十歲，眉毛就會脫落，眉毛脫落後半年，就會死去現在服五石湯，還可挽救。”可是王粲聽了很不高興，自認文雅、高貴，身體又沒什麽不舒服，便不聽他的話，更不吃藥。過了幾天，張機又見到王粲，就問他：“吃藥沒有？”王粲騙他說：“已經吃了。”張機認真觀察一下他的神色，搖搖頭，嚴肅地對王粲說：“你並沒有吃藥，你的神色跟往時一般。你為什麽諱疾忌醫，把自己的生命看得這樣輕呢？”王粲始終不信張機的話，二十年後眉毛果然慢慢地脫落，眉毛脫落後半年就死了。
正是基於這種反對迷信，反對茍且，註重實踐，認真鉆研，敢於創新的精神，刻苦的鉆研和長期的醫療實踐，進一步確立了，運用理法方藥和辨證施治的原則，使中醫理論與臨床實踐緊密結合起來，為後世中醫學術的發展，奠定了重要的基礎，對我國醫學的發展，作出了傑出的貢獻，他所創立的不少治療原則和方法，至今仍在臨床廣泛應用，被後人尊稱為「醫宗之聖」、或「醫聖」。後人在河南南陽市修建了醫聖祠，近年又在鄧州修建了紀念館。
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