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第十六章 新型口服抗凝藥

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醫學從來都不是一個單純的學科。

她包含著生命科學和人文科學。

生命是最神秘莫測的東西,她在顯微的世界裏,充滿了不確切。

而人文卻是最簡單的事物,她在現實世界裏,需要的是醫患之間彼此的信任。

“洋洋”後續的事情似乎沒有掀起任何波瀾,孟可欣再沒有在心臟外科二病區出現過,那個流產的護士亦如此。

術後的第三天,瀟瀟沒有發生任何並發癥,摘掉了監護儀。

術後的第六天,瀟瀟的傷口已經完全愈合(外科介入無需拆線),李秋雨準許瀟瀟次日出院。

術後第七天的早上,這也是李秋雨最後一次查房。

這個年代,網上售票還未普及。景父一大早上便前往醫院代售火車票的窗口買票。

李秋雨走進6號病房,身後依舊跟著那兩個實習醫生。

“心臟雜音明顯減少。”李秋雨收回聽診器,“覆查的心臟超聲顯示,肺動脈壓力處於正常高值,以後應該能慢慢恢覆。”

室間隔缺損,如果長期不處理,就會導致肺動脈高壓,最後形成肺源性心臟病,致呼吸衰竭、心臟衰竭。

景蕭然笑著點頭:“謝謝李醫生。”

“瀟瀟,你記得出院後要按時吃藥,這個藥一定要吃六個月。”李秋雨手裏拿著一個小藥瓶。

“好的,謝謝李叔叔。”瀟瀟嘟著紅潤的小嘴,“這個藥一定要吃六個月嗎?”

“嗯,一定得吃六個月。”李秋雨笑著摸了摸瀟瀟的腦袋,“但是如果刷牙有出血,或者身上有瘀斑、瘀點,要及時對哥哥說。”

“好吧。”瀟瀟拉攏著小腦袋,吃藥是她最不喜歡的事兒了。

李秋雨轉頭對景蕭然道:“封堵器是個異物,異物在體內容易長血栓,所以得吃六個月的抗凝藥——華法林。”

“同時註意有沒有出血的癥狀,比如牙齦出血,皮膚黏膜的出血點。”

“另外,出院後的第一個月,每周都要帶瀟瀟去當地的醫院測凝血項。”

華法林是香豆素類抗凝劑的一種,在體內有對抗維生素K的作用。可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成。

華法林的劑量反應(國際標準化比值)關系變異很大,受許多因素影響,因此需要嚴密監測INR(國際標準化比值)。

景蕭然聞言,隨口便道:“為什麽不用拜瑞妥?吃華法林檢測INR有些麻煩啊,每周都要去醫院采血,測凝血項。吃拜瑞妥就不用測INR了。”

“你說的是什麽藥?”李秋雨向景蕭然探過腦袋,滿臉都是疑惑不解。

“拜瑞妥啊,新型口服抗凝藥!”

景蕭然說完便後悔了。

所謂的“新型”口服抗凝藥,是對於十年後的醫學界來說的。

現在,拜瑞妥這個藥肯定沒有上市,甚至都還沒有開始研發。

李秋雨搖頭道:“我沒說過有這種藥啊,醫院一直用的是華法林,難道現在還有不需要監測INR的抗凝藥?”

說著,李秋雨回頭看了眼兩個醫科大學的實習生,“你們聽說過嗎?”

兩個實習生均搖頭:“沒聽過。”

“咳咳……”景蕭然清了清嗓子,隨即正色道,“這是國外研發的最新抗凝藥物,國內應該還沒有上市吧。”

“是嗎?”李秋雨重覆著景蕭然的話,“國外最新的抗凝藥物?還不需要監測INR?”

景蕭然重重地點頭:“沒錯!”

“行,回頭我了解一下。”李秋雨盯著景蕭然笑道,“不過現在我們醫院只有華法林,所有沒辦法,只能麻煩一些了。”

“沒關系,華法林也挺好的,便宜嘛。”景蕭然摸了摸後腦勺。

李秋雨眼中閃過一絲精芒,華法林的確很便宜。

但是他這語氣明顯是把華法林和那個新型口服藥相比較了,也就是說景蕭然不僅知道那個新型口服抗凝藥的存在,而且知道它準確的價格。

可是李秋雨敢肯定,無論華夏還是歐美,市場上絕對沒有這種藥!

那這個藥難道是景蕭然杜撰的?

但是他完全沒有必要編造這麽一個謊言,而且說得如此逼真。

到底是為什麽呢?

這個少年真的只是一個二本院校的醫學生?

李秋雨又想到第一次和景蕭然見面時,他隨口就說出了外科介入封堵術治療室間隔缺損的新術式。

“蕭然,我記得你曾經說自己是寧安醫學院的?”李秋雨突然道,“你現在大幾?”

景蕭然有些不想討論這個問題,畢竟那是他偽造的。而且瀟瀟還在當場,等會兒還得“賄賂”她,封住這個小丫頭的嘴。

但是李秋雨都這樣問了,他也不好不回答。

“寧安醫學院,大一。”

“哪個專業?臨床的?”

“嗯。”

“雖然是個二本醫學院,但是也出了不少名醫大家。你們學校最有名的校友你知道是誰嗎?”李秋雨道。

景蕭然當然知道,畢竟是他前世的本科母校。

“吳啟明,寧安醫學院86屆畢業生,現在是美國醫學科學院院士。”

“嗯,不錯,他是我師兄。”李秋雨心裏腹誹道,難道景蕭然還真是寧安醫學院的?

“啥?你們是師兄弟?”

景蕭然還是第一次知道兩位大佬的關系,兩個人都有很傳奇的一生。

李秋雨的傳奇不再贅述。

而吳啟明是二本醫學院畢業,考上國內重點醫科大學研究生,然後出國讀博,一路深造,發表多篇頂級論文,最後入了美籍,成為美國醫學科學院院士。並且多次受邀回到本科母校演講,景蕭然在前世還有幸聽過一次吳啟明院士的講課。

“李醫生你是心臟外科的,但是我記得吳啟明院士好像是是藥學院畢業的吧?”

景蕭然言下之意,兩個完全不同的專業怎麽會牽扯在一起。

李秋雨臉上出現一抹耐人尋味的笑容:“吳啟明師兄主要研究的領域是心血管藥理學,我是心血管外科。在國外,我和他曾經待過同一個實驗室。”

景蕭然恍然大悟,但是隨即也有些納悶,李秋雨怎麽突然跟他講起這個,而且他這個這笑容配合著清秀的面容,總感覺哪裏怪怪的……

“不對!心血管藥理學!”

景蕭然突然意識到,吳啟明的研究領域是心血管藥理學,那麽作為同為師兄弟,那李秋雨肯定對心血管藥理學也極為了解,不會不知道抗凝藥的最新進展。

“看李秋雨瞅自己的眼神,這人八成兒是知道了自己在說謊。”景蕭然心裏苦笑,這些前世經常用的詞說習慣了,總會在不經意間脫口而出。

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