第二十三章 電交感風暴
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“病人突發室顫!”
室顫,心臟無規則跳動,一種致死性的心律失常。如果持續時間過長,心臟無法向全身射血,會造成大腦、肝臟、腎的不可逆損傷。
“血壓下降!”
“血氧飽和度進行性下降!”
“快!”穿著洗手服的年輕醫生立刻喊道:“除顫儀準備!立即除顫!”
床頭護士小跑著推來除顫儀:來了!
連接電源!
充電!
抹上導電糊!
“大家遠離病床!”
放電!
“砰……”
第一次除顫失敗!
監護儀上的心電圖型依舊是室顫的正弦波!
再次充電!放電!
“砰!”
除顫依舊失敗!
“再來一次!”穿著洗手服的年輕醫生喊道。
床頭護士點頭,立刻再次充電。
放電!
終於成功了,監護儀的心電圖波形轉為正常!
“立刻采血氣,泵入多巴胺、硫酸鎂、可達龍!”
“實習的同學做個心電圖!”
“通知家屬,再次告病危!告知家屬病人隨時可能死亡!”
“寶車,什麽情況?”這時候,ICU主任已經聞訊趕來,“昨天12床的情況不是已經穩定了呢?”
劉寶車表情嚴肅,快速說道:“主任,患者突發室顫,已經除顫三次,恢覆了竇性心律(正常心律)。”
主任面色凝重:“考慮是什麽原因導致的室顫?”
“患者既往有燒傷病史,但已經恢覆大半。這次主要是自殘、自殺收入我科,我考慮可能是血容量不足,導致心臟供血不足,以至於發生室顫。”
主任輕輕點頭,他看向監護儀。
“又顫了!”
“準備再次除顫!”
主任厲喝道,他親自上手,拿起除顫儀。
充電!放電!
不行!再來一次!
“怎麽會這樣?”劉寶車牙關緊咬,連續除顫都不起作用。
除顫儀除顫可是最有效、最迅速的除顫方式。
“血壓和血氧飽和度持續下降,快要維持不住了!”
除了床位的管床護士,其他大部分的護士都前來幫忙,換藥、采血氣、準備搶救物品。
若是往常,景蕭然和淩希這兩個家屬站在病床裏,一定會被護士趕走。但是大家現在都忙於搶救,倒也沒人管他們兩個。
“蕭然……”淩希的俏臉上早就布滿淚水,“逸冉,她……她是不是快不行了……”
景蕭然沒有回話,他正目不轉睛盯著醫護人員的搶救。
“短時間多次出現自發性室顫……”
“大部分都是有基礎心臟疾病的人,但淩希的閨蜜這麽年輕,應該沒有基礎心臟病。”
景蕭然心中回憶起前世在急診科遇到了一個病人。
同樣是持續室顫,除顫成功不久就又覆發。最後那個被證實,是因為心理受到嚴重創傷,導致的室顫。
“心臟電交感風暴!”
景蕭然嘴角吐出一個名詞。
淩希正處於悲痛之中,完全沒有理會景蕭然的反應。
“可是知道了又怎麽樣?誰會聽我的呢?”景蕭然無奈搖頭,他一個病人家屬在搶救病房,沒被趕出就算不錯了。
劉寶車雖然是12床的主治醫生,但是現在的搶救沒他什麽的事了,科主任已經親自上手,其他高年資的醫生都在旁邊幫忙。
“劉醫生,我在外喊了幾次病人家屬,都沒人理會!無法和家屬溝通病情!”
一個護士跑進了病房。
“家屬?”劉寶車的思緒從搶救中拉回,“她家屬不是剛進來探視了嗎?”
劉寶車看向病房門口,正好發現了景蕭然和淩希。
“我看到她家屬了,我去溝通。”
“好的,劉醫生。”
景蕭然看見了昨晚那個年輕醫生向自己走開,他突然有了個想法。
“12床的家屬是嗎?”劉寶車向淩希問道,“我們去約談室溝通吧,你也看到了,醫生護士正在全力搶救,我們需要跟你簽署搶救知情以及授權。”
淩希抽泣著點點頭。
“等一下。”景蕭然攔住了他,“我想問下除顫為什麽沒作用啊?”
劉寶車詫異的看向景蕭然,這個男生昨天就一眼看出那個女生可能是宮外孕。
現在看一眼就知道他們的除顫沒作用,居然還說自己不是醫生?
“可能是缺血太嚴重了吧?”劉寶車道。
“為什麽不能是電交感風暴呢?”景蕭然反問道。
劉寶車腦海裏思索著這個有著陌生的名詞。
“電交感風暴?可是這一般是有心臟基礎疾病,比如冠心病、心肌病或者心衰,在這些疾病基礎上並發電交感風暴啊。12床的病人這麽年輕,應該沒有基礎疾病。”
景蕭然一笑:“可是你說的是大多數情況,少部分人沒有器質性心臟病,因為嚴重精神刺激、心理問題,是有可能發生的!”
“你到底是不是醫生?”劉寶車盯著景蕭然,“你怎麽知道這些?”
景蕭然快速道:“趕緊吧,別啰嗦了,用上美托洛爾、艾司洛爾等β-受體阻滯劑,再配合除顫儀,或許室顫就能停止了!”
“否則連續室顫,就算人活了,她各大臟器缺血缺氧,功能衰竭,那還有什麽意義?”
劉寶車知道事情的嚴重,沒有猶豫,轉身跑向12床。
或許不是電交感風暴,但萬一是呢?
“你們快出去!這裏正在搶救,家屬不允許圍觀!”
這時候旁邊的護士發現了景蕭然和淩希,開始催促兩人出去。
兩人被護士趕出了ICU大門。
“蕭然,你剛才說的什麽交感風暴是什麽?”淩希淚眼婆娑,“如果用了你說的那種藥,逸冉她能救活嗎?”
“太專業的名詞很難跟你解釋清楚。”景蕭然道,“我只是提出一種可能,到底能不能救活,就看ICU的醫生和護士了。”
景蕭然安慰著拍了拍淩希的肩膀:“不管怎麽樣,以後發生什麽事,希望你都能堅強一些。”
淩希苦澀的搖頭:“她是我唯一的朋友,我們從小一起孤兒院長大,可以說她就是我的親人。”
“逸冉的男朋友已經離開了,在她住院的第二天。她也沒有父母,她只有我。”
景蕭然沒想到其中還有這層關系,想要安慰也不知從何下口,只希望ICU能搶救成功吧。
……
“蕭然,你進去看小慧了?”
陳艷芳見景蕭然出來,猶豫半晌還是上前問道。
“嗯。”景蕭然點頭,“沒什麽大問題,過幾天應該能轉回普通病房。”
“真的嗎?”陳艷芳臉色一喜,“主管醫生說的?”
“算是吧。”景蕭然想了想道。
陳艷芳感激道:“謝謝。至於瀟瀟的事,我回去想想辦法。”
景蕭然嘲諷一笑:“想辦法?再拿一千塊錢甩在地上?甩在我爸的臉上?”
“瀟瀟今年7歲,自從她2歲查出先天性心臟病,我爸媽過去你家多少次了?我跪下磕頭多少次了?”
“大媽,我記得大伯說過一句話,憑自己本事賺的錢為什麽要幫我家?”
“呵呵,對於您來說,我們一家不過是一個窮親戚。”
景蕭然站起身,面色平靜:“但是我幫景慧,只是因為……她是我的妹妹。”
陳艷芳怔住了。
景蕭然,他……他真的是景蕭然嗎?
……
ICU內。
“主任,您覺得這像是心臟電交感風暴嗎?”劉寶車沖著正在搶救的ICU主任喊道。
“交感風暴?”
主任正拿著除顫儀,他看著監護儀的心電圖的正弦波形。
已經除顫四次了,室顫心律仍舊沒有恢覆。
“據我所知,交感風暴是在器質性心臟病患者中多發!”旁邊有一個醫生說道。
“但是也有例外,這個病人在之前遭受了嚴重的心理創傷!”劉寶車道。
“可萬一是心臟衰竭,使用美托洛爾類藥物可是禁忌。”
ICU主任的眼神閃爍,12床病人依舊是室顫!
“寶車,你覺得呢?”
“給美托洛爾!”
“推半支美托洛爾。”主任立刻向身旁的護士喊道,“緩慢推!”
“收到!”
白色的液體從靜脈通路緩緩推入。
病人的心律沒有絲毫變化。
“加快速度!”
護士手中的註射器一緊,加快推入藥物的速度。
“心率慢下來了!”
不知是誰喊了一聲。
主任喊道:“配合除顫,再試一次!”
劉寶車緊張著看著監護儀的心電圖型。
充電!放電……
成功了!正弦波形變成了正常的竇性心律!
“叮……”ICU的門外的廣播響起。
“請孟逸冉的家屬來到ICU約談間!”
ICU的門開了。
淩希聞言,抹了把眼淚,跑進ICU。
“她怎麽樣了?”淩希抓住了劉寶車的白大褂。
“情況穩定了,暫時脫離了生命危險。”劉寶車道,“你那個朋友呢?”
“他啊?”淩希向門外看了眼,景蕭然已經不見了,“剛不是在這兒嗎?”
……
醫院是個聚集了希望和絕望的地方,這裏有生有死,有人情冷暖,有悲歡離開。
景蕭然背著手,站在醫院的大門口。
他回頭看去,像是看見了前世今生的交匯點。
“那是……”景蕭然看見了一個身影。
那個熟悉的身影一閃而過,就如在他生命中的驚鴻一瞥。
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室顫,心臟無規則跳動,一種致死性的心律失常。如果持續時間過長,心臟無法向全身射血,會造成大腦、肝臟、腎的不可逆損傷。
“血壓下降!”
“血氧飽和度進行性下降!”
“快!”穿著洗手服的年輕醫生立刻喊道:“除顫儀準備!立即除顫!”
床頭護士小跑著推來除顫儀:來了!
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“砰……”
第一次除顫失敗!
監護儀上的心電圖型依舊是室顫的正弦波!
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除顫依舊失敗!
“再來一次!”穿著洗手服的年輕醫生喊道。
床頭護士點頭,立刻再次充電。
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終於成功了,監護儀的心電圖波形轉為正常!
“立刻采血氣,泵入多巴胺、硫酸鎂、可達龍!”
“實習的同學做個心電圖!”
“通知家屬,再次告病危!告知家屬病人隨時可能死亡!”
“寶車,什麽情況?”這時候,ICU主任已經聞訊趕來,“昨天12床的情況不是已經穩定了呢?”
劉寶車表情嚴肅,快速說道:“主任,患者突發室顫,已經除顫三次,恢覆了竇性心律(正常心律)。”
主任面色凝重:“考慮是什麽原因導致的室顫?”
“患者既往有燒傷病史,但已經恢覆大半。這次主要是自殘、自殺收入我科,我考慮可能是血容量不足,導致心臟供血不足,以至於發生室顫。”
主任輕輕點頭,他看向監護儀。
“又顫了!”
“準備再次除顫!”
主任厲喝道,他親自上手,拿起除顫儀。
充電!放電!
不行!再來一次!
“怎麽會這樣?”劉寶車牙關緊咬,連續除顫都不起作用。
除顫儀除顫可是最有效、最迅速的除顫方式。
“血壓和血氧飽和度持續下降,快要維持不住了!”
除了床位的管床護士,其他大部分的護士都前來幫忙,換藥、采血氣、準備搶救物品。
若是往常,景蕭然和淩希這兩個家屬站在病床裏,一定會被護士趕走。但是大家現在都忙於搶救,倒也沒人管他們兩個。
“蕭然……”淩希的俏臉上早就布滿淚水,“逸冉,她……她是不是快不行了……”
景蕭然沒有回話,他正目不轉睛盯著醫護人員的搶救。
“短時間多次出現自發性室顫……”
“大部分都是有基礎心臟疾病的人,但淩希的閨蜜這麽年輕,應該沒有基礎心臟病。”
景蕭然心中回憶起前世在急診科遇到了一個病人。
同樣是持續室顫,除顫成功不久就又覆發。最後那個被證實,是因為心理受到嚴重創傷,導致的室顫。
“心臟電交感風暴!”
景蕭然嘴角吐出一個名詞。
淩希正處於悲痛之中,完全沒有理會景蕭然的反應。
“可是知道了又怎麽樣?誰會聽我的呢?”景蕭然無奈搖頭,他一個病人家屬在搶救病房,沒被趕出就算不錯了。
劉寶車雖然是12床的主治醫生,但是現在的搶救沒他什麽的事了,科主任已經親自上手,其他高年資的醫生都在旁邊幫忙。
“劉醫生,我在外喊了幾次病人家屬,都沒人理會!無法和家屬溝通病情!”
一個護士跑進了病房。
“家屬?”劉寶車的思緒從搶救中拉回,“她家屬不是剛進來探視了嗎?”
劉寶車看向病房門口,正好發現了景蕭然和淩希。
“我看到她家屬了,我去溝通。”
“好的,劉醫生。”
景蕭然看見了昨晚那個年輕醫生向自己走開,他突然有了個想法。
“12床的家屬是嗎?”劉寶車向淩希問道,“我們去約談室溝通吧,你也看到了,醫生護士正在全力搶救,我們需要跟你簽署搶救知情以及授權。”
淩希抽泣著點點頭。
“等一下。”景蕭然攔住了他,“我想問下除顫為什麽沒作用啊?”
劉寶車詫異的看向景蕭然,這個男生昨天就一眼看出那個女生可能是宮外孕。
現在看一眼就知道他們的除顫沒作用,居然還說自己不是醫生?
“可能是缺血太嚴重了吧?”劉寶車道。
“為什麽不能是電交感風暴呢?”景蕭然反問道。
劉寶車腦海裏思索著這個有著陌生的名詞。
“電交感風暴?可是這一般是有心臟基礎疾病,比如冠心病、心肌病或者心衰,在這些疾病基礎上並發電交感風暴啊。12床的病人這麽年輕,應該沒有基礎疾病。”
景蕭然一笑:“可是你說的是大多數情況,少部分人沒有器質性心臟病,因為嚴重精神刺激、心理問題,是有可能發生的!”
“你到底是不是醫生?”劉寶車盯著景蕭然,“你怎麽知道這些?”
景蕭然快速道:“趕緊吧,別啰嗦了,用上美托洛爾、艾司洛爾等β-受體阻滯劑,再配合除顫儀,或許室顫就能停止了!”
“否則連續室顫,就算人活了,她各大臟器缺血缺氧,功能衰竭,那還有什麽意義?”
劉寶車知道事情的嚴重,沒有猶豫,轉身跑向12床。
或許不是電交感風暴,但萬一是呢?
“你們快出去!這裏正在搶救,家屬不允許圍觀!”
這時候旁邊的護士發現了景蕭然和淩希,開始催促兩人出去。
兩人被護士趕出了ICU大門。
“蕭然,你剛才說的什麽交感風暴是什麽?”淩希淚眼婆娑,“如果用了你說的那種藥,逸冉她能救活嗎?”
“太專業的名詞很難跟你解釋清楚。”景蕭然道,“我只是提出一種可能,到底能不能救活,就看ICU的醫生和護士了。”
景蕭然安慰著拍了拍淩希的肩膀:“不管怎麽樣,以後發生什麽事,希望你都能堅強一些。”
淩希苦澀的搖頭:“她是我唯一的朋友,我們從小一起孤兒院長大,可以說她就是我的親人。”
“逸冉的男朋友已經離開了,在她住院的第二天。她也沒有父母,她只有我。”
景蕭然沒想到其中還有這層關系,想要安慰也不知從何下口,只希望ICU能搶救成功吧。
……
“蕭然,你進去看小慧了?”
陳艷芳見景蕭然出來,猶豫半晌還是上前問道。
“嗯。”景蕭然點頭,“沒什麽大問題,過幾天應該能轉回普通病房。”
“真的嗎?”陳艷芳臉色一喜,“主管醫生說的?”
“算是吧。”景蕭然想了想道。
陳艷芳感激道:“謝謝。至於瀟瀟的事,我回去想想辦法。”
景蕭然嘲諷一笑:“想辦法?再拿一千塊錢甩在地上?甩在我爸的臉上?”
“瀟瀟今年7歲,自從她2歲查出先天性心臟病,我爸媽過去你家多少次了?我跪下磕頭多少次了?”
“大媽,我記得大伯說過一句話,憑自己本事賺的錢為什麽要幫我家?”
“呵呵,對於您來說,我們一家不過是一個窮親戚。”
景蕭然站起身,面色平靜:“但是我幫景慧,只是因為……她是我的妹妹。”
陳艷芳怔住了。
景蕭然,他……他真的是景蕭然嗎?
……
ICU內。
“主任,您覺得這像是心臟電交感風暴嗎?”劉寶車沖著正在搶救的ICU主任喊道。
“交感風暴?”
主任正拿著除顫儀,他看著監護儀的心電圖的正弦波形。
已經除顫四次了,室顫心律仍舊沒有恢覆。
“據我所知,交感風暴是在器質性心臟病患者中多發!”旁邊有一個醫生說道。
“但是也有例外,這個病人在之前遭受了嚴重的心理創傷!”劉寶車道。
“可萬一是心臟衰竭,使用美托洛爾類藥物可是禁忌。”
ICU主任的眼神閃爍,12床病人依舊是室顫!
“寶車,你覺得呢?”
“給美托洛爾!”
“推半支美托洛爾。”主任立刻向身旁的護士喊道,“緩慢推!”
“收到!”
白色的液體從靜脈通路緩緩推入。
病人的心律沒有絲毫變化。
“加快速度!”
護士手中的註射器一緊,加快推入藥物的速度。
“心率慢下來了!”
不知是誰喊了一聲。
主任喊道:“配合除顫,再試一次!”
劉寶車緊張著看著監護儀的心電圖型。
充電!放電……
成功了!正弦波形變成了正常的竇性心律!
“叮……”ICU的門外的廣播響起。
“請孟逸冉的家屬來到ICU約談間!”
ICU的門開了。
淩希聞言,抹了把眼淚,跑進ICU。
“她怎麽樣了?”淩希抓住了劉寶車的白大褂。
“情況穩定了,暫時脫離了生命危險。”劉寶車道,“你那個朋友呢?”
“他啊?”淩希向門外看了眼,景蕭然已經不見了,“剛不是在這兒嗎?”
……
醫院是個聚集了希望和絕望的地方,這裏有生有死,有人情冷暖,有悲歡離開。
景蕭然背著手,站在醫院的大門口。
他回頭看去,像是看見了前世今生的交匯點。
“那是……”景蕭然看見了一個身影。
那個熟悉的身影一閃而過,就如在他生命中的驚鴻一瞥。
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