第四百三十章:無形之刃
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劉薄禮在做了院長之後,整個醫院的行動力很強,加上胡鳳雲作為書記,對於劉薄禮很多舉措都是十分支持的。
醫院很快成立面癱覆原中心門診,而腦病科和針灸等科室積極配合工作的展開。
不過,讓白燁感到驚訝的是劉薄禮並沒有把自己調過去,反而是讓王文亮以及針灸科的副主任醫師過去,共同負責那邊的事情。
而十四層因為二十四張病床的用來做面癱康覆,所以短時間內,白燁已經不需要到十四樓了。
因為人家七八個大夫還要工作,總不能讓他們一個人三五個病人吧?
所以白燁順其自然決定到十五樓去,這個充滿神奇和詭異色彩的精神衛生科。等面癱康覆中心正式建立以後,再回到十四樓,畢竟腦血管病還是腦病科的主要疾病,而且這種病需要掌握的東西還是比較多的。
其實,這裏也叫焦慮抑郁科!或者是失眠科。
原本十四樓和十五樓都是用來做腦血管病的治療的,但是後來發現焦慮抑郁患者越來越多,失眠的人群已經逐漸升高,於是才開展了這個失眠科。
這個科裏的患者普遍比較躁動!
這是白燁來到十五樓的第一感覺,焦慮和抑郁很多患者不太希望去西醫院治療。
因為去了無非就是精神類藥物上就好了,一個不行上兩個,兩個不行三個,一種不行換一種……
以藥物維持為主要治療手段,這種治療的副作用是很直觀和明顯的。
不說別的,就說失眠吧。
目前現代醫學對於失眠基本沒有特別有效的治療方案,主要就是各種安眠藥。
從苯二氮卓類藥物比如氯硝西泮、地西泮、勞拉西泮片、阿普唑侖等到非苯二氮卓類藥物,比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片這些。
但是,不論是哪一種藥物,他們都是通過和腦內西泮高親力特異結合位點苯二氮卓受體,其布皮質密其邊緣系統腦再腦幹脊髓種布狀況與樞抑制性遞質-氨基丁酸(A受體布基本致電理實驗證明苯二氮卓類能增強GAA能神經傳遞功能突觸抑制效應。
白燁來了十五樓以後,沒有像十四樓那樣隨意,而是被分配給了一個帶教老師,常麗麗。
也就是每天來十四樓串門的以前王文亮的小迷妹,不過因為白燁的山竹而被輕而易舉的俘虜。
白燁並非正式在十五樓專科,而是暫時過來看看,熟悉一下這個科室的常見病情。
十五樓早晨的查房時白燁感覺到最恐怖的一件事!
“常大夫,十二床的那個新病人一晚上吃了一盒二十片的阿普唑侖,現在整個人感覺到萎靡的不行!”
正在和白燁講註意事項的常麗麗一聽,頓時腦袋一蒙,趕緊朝著十二床走去。
白燁也是著著急急的跟著常麗麗朝著病房跑去。
進去以後,發現是一名將近六十歲的女子,躺在那裏,哼哼呀呀的呻吟著,就連睜開眼睛的力氣都沒有。
常麗麗連忙過去,把手裏拿的血氧飽和度監測儀給夾到手指頭上,然後把聽診器拿出來,開始肺部進行聽診。
大約過了一分鐘左右,常麗麗看了看女子的血氧飽和度監測儀,上面寫著:血氧飽和度93%,心率45次/分。
呼吸音很緩慢,白燁觀察一下,估計也就十五次左右!
這時候,常麗麗對著護士問道:“患者晨起血壓多少?”
護士拿過病歷本,說道:“晨起血壓Hg,睡前血壓Hg.”
常麗麗沈吟片刻:“給患者帶上心電監護,重點觀察心率和血壓,如果心率低於40,高壓低於80,通知我。”
說完,常麗麗帶著白燁出了病房,繼續開始查房。
常麗麗松了口氣,對白燁說道:“我們科裏面這些患者比較麻煩,所以安眠藥這些精神類處方藥都是在護士那裏,每晚發放藥物,這個患者因為是昨晚剛剛住院的,藥物還沒有來得及處理,所以一下子就發生了這樣的事情,你以後對於科裏的患者,一定不要亂說話,因為……因為他們很可能把你的玩笑當成證據把你告上法庭!”
白燁點了點頭,平素常麗麗來十四樓的時候,很放得開,熱情陽光的小姑娘,可是此時此刻,看起來十分壓抑,整張臉都繃得緊緊的。
白燁問道:“這名患者吃這麽多安眠藥沒事嗎?不用洗胃嗎?”
常麗麗搖了搖頭:“暫時沒有那個必要,患者昨晚服用的藥物,而阿普唑侖這種藥物吸收比較快,這個時候洗胃已經無濟於事了,只能瞎折騰人,而且患者此時心率很慢、血壓也很低,現在應該監護患者的生命體征,確保沒有任何生命危險。”
看到白燁有些緊張,常麗麗笑了笑:“你不用害怕,阿普唑侖每日最大服用量是10mg,一片阿普唑侖藥物的含量0.4mg,吃了一盒20片,也就是總共吃了8mg,並沒有超出最大服用量。”
“但是,這種抗焦慮鎮靜催眠藥,對於中樞神經的抑制性很強,所以很容易引起呼吸緩慢,心率減慢、血壓降低等情況,既然距離吃藥已經八個小時了,藥物峰值龍都已經過去了,所以危險已經不大,今天等等藥物代謝,接下來十個小時心電監視,以防萬一,一會兒給她下醫囑,一瓶氨基酸營養液,恩……氟馬西尼註射液是可以有效的抑制苯二氮卓類藥物的毒性,這樣,你下醫囑領一支回來,以防萬一吧!”
“阿普唑侖肝臟毒性較強,所以……等患者出院的時候覆查肝功,段時間內是不會有什麽反應的。就這樣吧,準備病例,開始查房!”
說完,常麗麗如同將軍一般,朝著病床走去!
白燁瞠目解釋的看著常麗麗,眼睛裏滿是震驚!
這是一個強大的女人,身心都十分強大,吃了一盒安眠藥的患者在她面前雲淡風輕宛若家常便飯。
而且,可以如此熟練的掌握藥物的劑量,可以清楚的知曉藥物的各種不良反應,已經做出綜合性的考慮措施,這是一名內科大夫的基本工!
平凡而偉大!
沒有手術科室大夫的那種驚艷的手術操作,有的只是對各種藥物的熟練掌握,對臨床疾病的處理和分析,對患者情況的綜合判定,從而得出最有效的治療手段!
外科看來:切切切……沒有什麽問題不是一刀解決不了的事兒。
而內科卻需要對患者綜合性的進行一個判斷。
這就是一名普通大夫的職業操守和素養。
平凡而偉大。
白燁忍不住問道:“常姐,你怎麽這麽淡定?”
常麗麗笑了笑:“我來普澤三年,自殺成功的見過三起,自殺失敗的見過幾十起我都想不起來了,吃一盒安眠藥是普通的,我見過最多的是吃了兩百顆安眠藥……”
白燁一聽,頓時瞪大眼睛:“兩百顆?這……太誇張了吧?兩百顆藥物一把都放不下吧?”
常麗麗點了點頭:“其實……患者也不知道自己吃了多少顆,這些都是我們發現以後才知道的,因為她焦慮、狂躁、失眠的厲害,每次吃三四顆,吃了睡不著接著吃……於是一晚上就吃了兩百多顆。”
白燁想到那一幕,都有些膽寒:“那……她不知道吃了會死人嗎?”
常麗麗搖了搖頭:“在那個時候,那裏想的了那麽多,可能想到的僅僅是睡著,不難受吧?”
白燁沈默了:“那些自殺的……她們都不怕死嗎?”
常麗麗嘆了口氣:“我見過近百起自殺事件,成功率不足百分之三,你知道為什麽嗎?”
白燁搖頭。
常麗麗盯著白燁說道:“因為求生本能,她們不想死,所以才能被救活,你知道嗎?任何一個人在生死面前,都是本能的想要生存的,死亡,可能是因為只是一時的想法,甚至只是一瞬間的想法,在我們搶救的過程中,所有患者說的最多的一句話就是:我不想死,大夫救我!”
白燁默然。
常麗麗只有八個病人,全都是失眠焦慮抑郁,可是白燁卻偏偏感覺,這七八個病人比王文亮的二十多個病人都要麻煩。
中醫藥的精神病比起西醫院可能要輕一些,大多數都是可以控制自己的患者,並非電視裏那些精神病。
常麗麗回到醫生辦公室,邊下醫囑邊和白燁說道:“八個人中,有三個人有過自殺經歷,有六個人有過自殺或者厭生的傾向和想法……”
這讓白燁大吃一驚!
因為就在剛剛查房的過程中,白燁清楚的感覺到,這些人都很正常,對答如流,言談舉止很有禮貌。
可是,當疾病到來的時候,究竟有多麽難受,才讓他們做出自殺的舉動,白燁想不明白。
焦慮、抑郁這些疾病是如何一步步摧殘人的意志,讓人產生求死的心態的?
這一刻,白燁內心深處忽然萌生了一股沖動!
他很想去搞清楚,到底是什麽原因,導致的這樣的結果?
因為一個個活生生的人,各種各樣的生理生化檢查也沒有任何問題,指標都是正常的,可是就是這樣,偏偏卻想著去自殺?
到底是什麽原因?
白燁這一刻,內心深處充滿了好奇的探索欲望。
他很想去搞明白。
因為你如果說是因為身體的原因,或者因為什麽結果導致的疾病,這些給你的生命帶來了危險,這樣好說,可是健健康康鮮活的生命,卻莫名其妙的想要去離開生命,這是怎麽樣一種折磨和痛苦才能讓他們做出這樣一個選擇!
無形之刃,最為致命。
或許收割生命的,就是這些看不見的刀!
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醫院很快成立面癱覆原中心門診,而腦病科和針灸等科室積極配合工作的展開。
不過,讓白燁感到驚訝的是劉薄禮並沒有把自己調過去,反而是讓王文亮以及針灸科的副主任醫師過去,共同負責那邊的事情。
而十四層因為二十四張病床的用來做面癱康覆,所以短時間內,白燁已經不需要到十四樓了。
因為人家七八個大夫還要工作,總不能讓他們一個人三五個病人吧?
所以白燁順其自然決定到十五樓去,這個充滿神奇和詭異色彩的精神衛生科。等面癱康覆中心正式建立以後,再回到十四樓,畢竟腦血管病還是腦病科的主要疾病,而且這種病需要掌握的東西還是比較多的。
其實,這裏也叫焦慮抑郁科!或者是失眠科。
原本十四樓和十五樓都是用來做腦血管病的治療的,但是後來發現焦慮抑郁患者越來越多,失眠的人群已經逐漸升高,於是才開展了這個失眠科。
這個科裏的患者普遍比較躁動!
這是白燁來到十五樓的第一感覺,焦慮和抑郁很多患者不太希望去西醫院治療。
因為去了無非就是精神類藥物上就好了,一個不行上兩個,兩個不行三個,一種不行換一種……
以藥物維持為主要治療手段,這種治療的副作用是很直觀和明顯的。
不說別的,就說失眠吧。
目前現代醫學對於失眠基本沒有特別有效的治療方案,主要就是各種安眠藥。
從苯二氮卓類藥物比如氯硝西泮、地西泮、勞拉西泮片、阿普唑侖等到非苯二氮卓類藥物,比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片這些。
但是,不論是哪一種藥物,他們都是通過和腦內西泮高親力特異結合位點苯二氮卓受體,其布皮質密其邊緣系統腦再腦幹脊髓種布狀況與樞抑制性遞質-氨基丁酸(A受體布基本致電理實驗證明苯二氮卓類能增強GAA能神經傳遞功能突觸抑制效應。
白燁來了十五樓以後,沒有像十四樓那樣隨意,而是被分配給了一個帶教老師,常麗麗。
也就是每天來十四樓串門的以前王文亮的小迷妹,不過因為白燁的山竹而被輕而易舉的俘虜。
白燁並非正式在十五樓專科,而是暫時過來看看,熟悉一下這個科室的常見病情。
十五樓早晨的查房時白燁感覺到最恐怖的一件事!
“常大夫,十二床的那個新病人一晚上吃了一盒二十片的阿普唑侖,現在整個人感覺到萎靡的不行!”
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白燁也是著著急急的跟著常麗麗朝著病房跑去。
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常麗麗連忙過去,把手裏拿的血氧飽和度監測儀給夾到手指頭上,然後把聽診器拿出來,開始肺部進行聽診。
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呼吸音很緩慢,白燁觀察一下,估計也就十五次左右!
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護士拿過病歷本,說道:“晨起血壓Hg,睡前血壓Hg.”
常麗麗沈吟片刻:“給患者帶上心電監護,重點觀察心率和血壓,如果心率低於40,高壓低於80,通知我。”
說完,常麗麗帶著白燁出了病房,繼續開始查房。
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白燁點了點頭,平素常麗麗來十四樓的時候,很放得開,熱情陽光的小姑娘,可是此時此刻,看起來十分壓抑,整張臉都繃得緊緊的。
白燁問道:“這名患者吃這麽多安眠藥沒事嗎?不用洗胃嗎?”
常麗麗搖了搖頭:“暫時沒有那個必要,患者昨晚服用的藥物,而阿普唑侖這種藥物吸收比較快,這個時候洗胃已經無濟於事了,只能瞎折騰人,而且患者此時心率很慢、血壓也很低,現在應該監護患者的生命體征,確保沒有任何生命危險。”
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“但是,這種抗焦慮鎮靜催眠藥,對於中樞神經的抑制性很強,所以很容易引起呼吸緩慢,心率減慢、血壓降低等情況,既然距離吃藥已經八個小時了,藥物峰值龍都已經過去了,所以危險已經不大,今天等等藥物代謝,接下來十個小時心電監視,以防萬一,一會兒給她下醫囑,一瓶氨基酸營養液,恩……氟馬西尼註射液是可以有效的抑制苯二氮卓類藥物的毒性,這樣,你下醫囑領一支回來,以防萬一吧!”
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說完,常麗麗如同將軍一般,朝著病床走去!
白燁瞠目解釋的看著常麗麗,眼睛裏滿是震驚!
這是一個強大的女人,身心都十分強大,吃了一盒安眠藥的患者在她面前雲淡風輕宛若家常便飯。
而且,可以如此熟練的掌握藥物的劑量,可以清楚的知曉藥物的各種不良反應,已經做出綜合性的考慮措施,這是一名內科大夫的基本工!
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外科看來:切切切……沒有什麽問題不是一刀解決不了的事兒。
而內科卻需要對患者綜合性的進行一個判斷。
這就是一名普通大夫的職業操守和素養。
平凡而偉大。
白燁忍不住問道:“常姐,你怎麽這麽淡定?”
常麗麗笑了笑:“我來普澤三年,自殺成功的見過三起,自殺失敗的見過幾十起我都想不起來了,吃一盒安眠藥是普通的,我見過最多的是吃了兩百顆安眠藥……”
白燁一聽,頓時瞪大眼睛:“兩百顆?這……太誇張了吧?兩百顆藥物一把都放不下吧?”
常麗麗點了點頭:“其實……患者也不知道自己吃了多少顆,這些都是我們發現以後才知道的,因為她焦慮、狂躁、失眠的厲害,每次吃三四顆,吃了睡不著接著吃……於是一晚上就吃了兩百多顆。”
白燁想到那一幕,都有些膽寒:“那……她不知道吃了會死人嗎?”
常麗麗搖了搖頭:“在那個時候,那裏想的了那麽多,可能想到的僅僅是睡著,不難受吧?”
白燁沈默了:“那些自殺的……她們都不怕死嗎?”
常麗麗嘆了口氣:“我見過近百起自殺事件,成功率不足百分之三,你知道為什麽嗎?”
白燁搖頭。
常麗麗盯著白燁說道:“因為求生本能,她們不想死,所以才能被救活,你知道嗎?任何一個人在生死面前,都是本能的想要生存的,死亡,可能是因為只是一時的想法,甚至只是一瞬間的想法,在我們搶救的過程中,所有患者說的最多的一句話就是:我不想死,大夫救我!”
白燁默然。
常麗麗只有八個病人,全都是失眠焦慮抑郁,可是白燁卻偏偏感覺,這七八個病人比王文亮的二十多個病人都要麻煩。
中醫藥的精神病比起西醫院可能要輕一些,大多數都是可以控制自己的患者,並非電視裏那些精神病。
常麗麗回到醫生辦公室,邊下醫囑邊和白燁說道:“八個人中,有三個人有過自殺經歷,有六個人有過自殺或者厭生的傾向和想法……”
這讓白燁大吃一驚!
因為就在剛剛查房的過程中,白燁清楚的感覺到,這些人都很正常,對答如流,言談舉止很有禮貌。
可是,當疾病到來的時候,究竟有多麽難受,才讓他們做出自殺的舉動,白燁想不明白。
焦慮、抑郁這些疾病是如何一步步摧殘人的意志,讓人產生求死的心態的?
這一刻,白燁內心深處忽然萌生了一股沖動!
他很想去搞清楚,到底是什麽原因,導致的這樣的結果?
因為一個個活生生的人,各種各樣的生理生化檢查也沒有任何問題,指標都是正常的,可是就是這樣,偏偏卻想著去自殺?
到底是什麽原因?
白燁這一刻,內心深處充滿了好奇的探索欲望。
他很想去搞明白。
因為你如果說是因為身體的原因,或者因為什麽結果導致的疾病,這些給你的生命帶來了危險,這樣好說,可是健健康康鮮活的生命,卻莫名其妙的想要去離開生命,這是怎麽樣一種折磨和痛苦才能讓他們做出這樣一個選擇!
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