第一百一十三章：實踐技能考試
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心肺覆蘇是在臨床上一件十分重要而且必須掌握的技能，沒有之一！
因為心跳鄹停的患者，其實在心臟會在某個時間點出現心室纖維顫動，如果能在5分鐘以內，實行心肺覆蘇，整體急救將有最大的成功率！
一般臨床大夫和護士都要求必須掌握這個技能，而且簡單方便，容易操作和掌握。
白燁能抽到這個題也是大感榮幸！
其他的不是白燁不會，而是太麻煩了，難免出錯，這個還好，只要把那幾個重要的考點說道，基本分就穩了！
白燁看著地上的模擬人，走到模擬人右側，確認周圍環境是否安全，然後蹲下去，進行意識評估。
這裏是第一個考點，輕拍雙肩大聲喊叫，禁止搖動病人，然後把手置於頸動脈側，判斷患者有沒有搏動，以及觀察呼吸……判斷患者情況，一般觀察8秒，考試的時候需要：，1003……這樣表示時間。
然後就是確認病人昏迷之後，需要讓周圍的人開始撥打120急救電話。
之後就要開始搶救，首先得把口腔分泌物清理，然後把病人置於一個合適的地方，打開衣服，準備心肺覆蘇。
心肺覆蘇的地方一般在兩**交點連線的重點，胸骨上，然後註意手法。
心肺覆蘇的頻率是1分鐘100次左右，和人工呼吸保持30:2的頻率，深度保持在5cm左右。
每30次心肺按壓之後進行2次人工呼吸。
人工呼吸的時候，記得擡起下頦，保持耳垂鼻腔於地面平行，其實目的是開放氣道，這個時候，應該捏住患者的鼻子，使氣體可以進入肺部。
一般這個考試考點相對簡單，而且容易掌握，白燁做了5組之後，就起身了，看得出來，監考老師應該很滿意白燁的操作……
接下來是去住院部，腦病科在15層。
到了15層之後，有一個專門負責這一事務的大夫，帶著白燁到了36床。
大夫是一位三十大幾的女子，留著短發，精精幹幹的。
白燁把表格遞過去之後，女子看了一眼，說道：“嗯，你有一個小時時間，開始吧。”
白燁點了點頭，從口袋取出一張紙，開始了問診。
問診在臨床中很重要，包括主訴現病史既往史這些，都是通過問診得到的，很多時候，你通過問診以後，就可以得到病人的大致情況和信息。
病人是一位60多歲的阿姨，在病床上躺著。
白燁問道：“阿姨，您這次是因為什麽住院的？哪兒不舒服麽？”
病人應該預先被打過招呼，或者是專門準備好的，很配合白燁。
“我……是因為三天前忽然左手手指麻木，不舒服，來醫院門診的。我感覺啊……”
“您入院前做過頭顱核磁或者CT麽？”白燁問道。
“嗯，在門診做過CT，片子在這裏。”
說著就把一張片子遞了過來，白燁接過來一楞，傻眼了……自己看不懂片子啊……
白燁咳咳一聲，點了點頭，裝模作樣的把片子拿正，看了起來……嗯，一定要拿正，裝模作樣也得有那麽回事。
看完之後，白燁皺了皺眉頭，點了點頭，嗯了一聲……
然後繼續問道：“阿姨……你以前得過什麽病麽？比高血壓，糖尿病，冠心病等這些慢性病麽？”
阿姨點了點頭：“嗯，有高血壓，吃著施慧達，一天一片……”
…………
…………
人老了，基礎病比較多，白燁也記得比較詳細，問的很清楚。
可是神經內科最重要的是體格檢查，神經系統的體格檢查，也就是專科檢查。
比如神志、意識、判斷力等、還有各種生理反射，比如橈反射，膝反射等等，還有肌力肌張力，眼睛的對光反射，神經系統的病理反射，比如巴彬斯基征，凱爾尼格征，霍夫曼……
這些才是最煩最難的地方，要不是在省中的腦病科呆了幾天，還真不好弄。
不過這個病人只是最普通的腔隙性腦梗塞，這些都正常，真給你一個麻煩的，你也診斷不清楚。
前前後後花了四十分鐘，白燁系統的把病人了解清楚了。
那女大夫也是點了點頭，因為白燁問的很詳細，體格檢查也很到位，至於那些細節……
不能要求太多，畢竟這是一個大學生，要求太高怎麽能行？
女大夫笑著對白燁說道：“小夥子很不錯麽？實習期間在臨床好好待過？現在孩子考研的，都不去醫院，整天刷題，你不錯啊！加油……”
白燁尷尬一笑，說了聲謝謝，就趕緊回到了指定的地方寫病歷。
這時候，大多數人已經完成了問診，開始寫病歷。
病歷的書寫格式和風格最好按照本醫院寫，這樣判卷老師看起來給的分相對高一點。
首先是因為這樣的風格可能是本校的學生，其次是先入為主的習慣了這樣的病歷書寫格式。
白燁早已把那些模板給背了下來，基因進化+潛能開發以後，白燁感覺自己的腦子比原來好使了！
不說別的，單說那個背誦能力和記憶能力，比以前強了很多。
白燁大概寫了一個小時，才寫完，因為東西太多了。
交卷之後，白燁起身就離開了。
明天面試，後天就可以出來成績。
錄取是否，就看明天了！
………………
下午回到宿舍，白燁把準備的自我介紹默背了一遍，卻聽見微信視頻通話的聲音。
白燁拿起來一看，是黛絲莉。
接通之後，黛絲莉笑靨如花的看著白燁，說道：“hi！親愛的白燁，想我沒？”
白燁笑了笑：“黛絲莉，你找我什麽事兒麽？”
黛絲莉切了一聲：“不解風情，你們學霸都是這樣麽？告訴你個好消息，我們的論文審核通過了，錄用通知已經收到了。”
白燁一聽眼睛頓時涼了，比看見大美女更充滿渴望：“是麽？趕緊發過來，我看看！”
黛絲莉忽然搖了搖頭：“看在你這麽不解風情，我忽然不想給了……”
白燁差點跪下：“黛絲莉姐姐，你一直是我心目中的女神，神聖不可侵犯，落霞與孤鶩齊飛，才華與美貌並存……”
黛絲莉咯咯咯笑的直不起腰來：“行了，不逗你了，知道你明天面試，加油！我一會兒把錄用通知全發給你，接收一下。”
沒多久，刷刷刷的十張帶著公章的錄用通知電子版發了過來！
白燁看到雜志以後，差點興奮的起飛！
《細胞分子工程》、《新材料的開發與利用》……
這些白燁聽說過，都是各個領域的top期刊，影響因子差不多都在10分以上。
想到這裏，白燁趕緊下樓，找了家就近的覆印店打印了幾份！
ps：前段時間網上有個段子，有個病人需要心肺覆蘇，可是衣服不好脫掉，於是大夫就把衣服給剪開了，心肺覆蘇的確把病人救好了，可是病人醒來以後看著衣服，頓時一楞！黑著臉問道：“誰給我剪的衣服？阿瑪尼的，一件5000多，你們誰賠？”
後來就出來一個笑話：
護士：“大夫，不好了不好了，病人昏厥了，心跳停止……”
大夫：“還楞著幹嘛！立即進行心肺覆蘇啊！”
護士：“可是……”
大夫：“可是什麽！還不趕緊……”
護士：“可是病人穿的範思哲……”
大夫：“……你剛才問我什麽？吃飯了沒有？沒有！沒吃！走吃飯去了……”
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一般這個考試考點相對簡單，而且容易掌握，白燁做了5組之後，就起身了，看得出來，監考老師應該很滿意白燁的操作……
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白燁點了點頭，從口袋取出一張紙，開始了問診。
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…………
…………
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比如神志、意識、判斷力等、還有各種生理反射，比如橈反射，膝反射等等，還有肌力肌張力，眼睛的對光反射，神經系統的病理反射，比如巴彬斯基征，凱爾尼格征，霍夫曼……
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前前後後花了四十分鐘，白燁系統的把病人了解清楚了。
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後來就出來一個笑話：
護士：“大夫，不好了不好了，病人昏厥了，心跳停止……”
大夫：“還楞著幹嘛！立即進行心肺覆蘇啊！”
護士：“可是……”
大夫：“可是什麽！還不趕緊……”
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