第112章 Epizode 112
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真正打開腹腔後情況也並不樂觀。
鋼管正好處在下結腸的另一側,不得不將結腸全部切除,而且還穿過了腎臟。更加不巧的是,患者的腎臟是蹄鐵形腎。
有先天畸形的腎臟功能一定相對較弱,但幸運的是,人有兩個腎,在現在這種狀況下只能優先選擇保命,不管餘下的腎臟功能究竟如何,當下都必須切除掉被鋼管穿過的腎臟。
由於要配合手術視野,真紀只能用半跪在地上的姿勢進行手術,維持同一動作超過30分鐘,她的額頭滲出細密的汗珠,腿部肌肉都開始發顫。
但她的手卻始終很穩,眼神專註表情沈穩,絲毫看不出是第一次施行這種難度的手術。
常盤裏穗在旁邊看著,突然覺得淺井真紀和她那位享譽世界的男朋友很像。
手冢國光在遭遇強敵的時候,也是這樣一副不驕不躁、冷冽沈穩的模樣,不管面對多大的困難和挑戰,都能夠專心且冷靜地應對一切,最終穩紮穩打將優勢拿回自己身旁,贏得比賽。
淺井真紀面上看,當然和她冷淡寡言的男朋友並不是一類人,可一旦開始工作,她就進入了專業、冷靜而平穩的通道,任何情況都能夠想出應對的策略,無論多麽艱巨都能夠以最穩定的心態和最積極的態度去面對,做出自己能夠做出的最好的處置。
他們這種人,都很像。
包括跡部景吾,包括她自己。
伴隨著身體器官的撕裂,鋼管終於取了下來,主動脈夾閉時間40分鐘,將將趕上了危險線。
真紀撐起發酸的雙腿從地上站起來,對常盤交代:“小野先生我們會用直升機送回東大,常盤小姐你自己也受傷了,接下來請聽從消防人員的安排跟救護車回醫院吧。還有其他的傷患需要我,我就先失陪了。”說完沖對方微微一點頭,背起急救包又向隧道裏面趕去。
常盤裏穗看著真紀因為長時間跪在地上導致雙腿麻木而有點踉蹌的腳步,忍不住掏出手機對著真紀的背影拍了一張照片。
她少有從內心裏很佩服的人,同性就更少了,淺井真紀就是其中之一。
其實平時常盤很少去公立醫院看診。她家庭條件不錯,本人的職業和收入也完全能夠支撐她去條件更好的私立醫院。不過這次,不管怎麽說,小野是跟她出來工作的,出了意外傷成這樣,她作為老板,不能直接把下屬扔到一邊不管。
接下來的工作是沒法過去了,她給客戶打了個電話說明情況。好在對方一聽他們遭遇了連環車禍,非常理解,雙方重新約定了時間,並沒有發生什麽不愉快。小野的手機在事故中損壞,常盤不知道如何聯系他的家人,事務所的個人資料上並沒有家屬的聯系方式,她只能讓救護車把她也送到東大醫院,等著醫院方面從社保資料上查詢家屬聯絡方式後再說。
這麽嚴重的交通事故,整個東大醫院的急救中心擠滿了人,連走廊都被臨時征用設置成了處置室,傷勢不太重的黃標、綠標患者就直接在走廊上進行處理,再根據分級原則拿著轉院證明到就近的二級醫療中心就診。直升飛機一趟又一趟來回運送著傷病員和醫護人員,擁擠忙碌又顯得十分雜亂的環境,從小養尊處優的常盤裏穗卻第一次沒有覺得難以忍受。
她已經咨詢過護士。小野被直升機送回來之後就直接送進了手術室,前臺護士通過社保登記的資料聯系上了他的妻子,對方表示要下了班才能趕到。
左手橈骨骨折,左肩軟組織挫傷,額角被碎裂的玻璃劃傷了一些,此刻已經取出了碎玻璃渣後貼上了藥用膠布。常盤裏穗的傷勢在這些事故遇難者當中不算重的,甚至都排不上號入院。本來拿了轉院證明就可以直接走了,但小野的手術還在進行中,他的親屬也還沒趕到,常盤裏穗於情於理都覺得至少應該等到對方手術出一個結果。
事故已經發生一個多小時了,被困的傷員基本已經都搬運到了外面的空地上,方便集中起來進行診治。醫生們也都從隧道裏撤了出來,在直升機和救護車把病患送走之前的時間裏爭分奪秒處置傷患。
現場頭部受傷的患者比想象中多,急救中心能處理腦部傷情的只有藍澤,一個人根本忙不過來,不得已還從腦外科請了外援,連忍足也過來幫忙。
他以往也有過來急救會診的時候,但出現場還是第一次。幾十上百的傷患躺在一起,呼號和□□不絕於耳,每個醫生都滿身血汙灰塵,膝蓋肘部即使戴著護具,也因為有許多不得不跪趴著進行診療的時候而有許多細小的擦痕。
從醫院過來的時候,因為急救現場需要補充醫療物資,他還順便帶過來不少,甩給藍澤後立刻看向需要他處置的病人。
“等待運送過程中意識水平下降,出現抽搐癲癇癥狀。”看到忍足過來,真紀立刻把位置讓給他,忍足沒廢話,也沒嫌棄現場環境惡劣,立刻跪倒開始接手。
“幾分鐘前意識下降的?”
“5分鐘前從100降到了300。”呼吸球囊已經很難壓入空氣了,液體也已經是最後一包,直升機剛飛走,至少還需要20分鐘才能回來。
“有腦疝形成了,等不了回醫院,得就地開顱。”麻利地開始往膝肘部穿戴護具,患者們都平躺在地面上,要想獲得最佳手術視野,忍足需要整個人趴在地上才能讓視線和患者頭部持平,“給我手術刀和顱鉆。”
“醫生,這名傷者右腿被壓在一輛摩托車下面40分鐘,剛剛救出,休克狀態。”救援隊又擡出來一名病人,整條右腿已經皮膚蒼白。
“你過去吧,我這邊沒問題。”真紀把急救包交給補上來的急救隊員,自己去接手新病患。
骨盆骨折,右腳皮膚蒼白,摸不到橈骨動脈,受傷已經超過40分鐘,進手術室還要至少1小時,血液這麽長時間不流通的話,腿九成以上保不住。
“給我一根輸液器連接管。”要保證供血,必須重建循環。萬幸,前幾天的病例分析交流會上,真紀剛剛學習了FF搭橋,雖然現場條件有限,掛點滴的連接管稍微有點細了,但聊勝於無,可以暫時充當一下媒介。
她把輸液管剪取60公分左右,一端紮入左腿腹股溝部,另一端紮進右腳,將左股動脈流出的血液引到右腳建立體外循環。重啟循環的瞬間,病人毫不意外發生VT,按照教科書劑量給腎上腺素和阿托品各5毫克後心跳恢覆,觸到足部橈動脈搏動就成功了。
松口氣脫下臟掉的手套,真紀註意到一個中年男人坐在地上幾次三番望向自己的方向。
他前額外傷,身上多處擦傷,右手肘部有骨裂,已經處理完畢,是黃標患者。但他神情驚慌,多次欲言又止地看向現場的醫護人員和救援人員,明顯有事隱瞞的樣子。
“海老名先生?”真紀走過去,拿起他的傷情分診標牌瞥了一眼,“請問有什麽可以幫您嗎?”
男人的目光瑟縮了一下,慌慌張張地往後退了退:“沒、沒什麽……”
真紀以為他是傷情出現了異變,又檢查了一遍之後發現沒什麽問題,但這個人的神情明顯不正常,絕對有什麽事情在隱瞞著。
“請問您是采用什麽方式出行的?事故及受傷前後的過程記得清嗎?”很多頭部有傷的患者會對事故發生前後的事情印象不清,真紀會這麽問,也是為了排除他頭部受傷的可能性。
“我……我是乘大巴,一個、一個人出來的。”男人說得不很連貫,不過在這種突如其來的事故中奇跡般地生還,也沒受太嚴重的傷已經是萬幸,受到些驚嚇是難免,真紀見他思維還算清晰,交談中並未有頭部受傷的跡象,也就暫時放下了。
需要處理的傷患還很多,既然沒檢查出問題來,病人也沒有提出幫助的要求,她就沒有多問。
按傷勢程度一一安排紅標患者上直升機,黃標和綠標的傷者征用民用巴士統一送到二級醫院,現場剩下的患者越來越少,事故到現在已經兩個小時。
真紀引導著最後一批要乘坐巴士的患者上車,那名讓她產生疑惑的海老名先生上車的時候,有紙張從他的口袋裏掉落下來。
“您的東西掉了。”動作快於思維,真紀條件反射俯下身把東西撿了起來,剛瞥見是兩張大巴車票,就被海老名劈手搶了過去。
她奇怪地看了一眼反應十分過激的男人,轉頭去引導其他患者上車,心裏只覺得這個人的行為更加怪異。
我是一個人坐巴士出行的……
海老名的話突然回響在耳邊,真紀一怔,腳步頓了頓。
方才掉在地上的兩張車票,雖然她只是瞟到一眼,但記得很清楚,那是兩張連著的座位號。
他不是一個人出行,他有同伴,他在說謊!
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作者有話要說:
註:
1、意識水平100表示患者尚有避痛反應,300表示患者對痛覺刺激毫無反應。
2、FF搭橋:Femoro-Femoral Bypass,股動脈-股動脈搭橋手術。
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鋼管正好處在下結腸的另一側,不得不將結腸全部切除,而且還穿過了腎臟。更加不巧的是,患者的腎臟是蹄鐵形腎。
有先天畸形的腎臟功能一定相對較弱,但幸運的是,人有兩個腎,在現在這種狀況下只能優先選擇保命,不管餘下的腎臟功能究竟如何,當下都必須切除掉被鋼管穿過的腎臟。
由於要配合手術視野,真紀只能用半跪在地上的姿勢進行手術,維持同一動作超過30分鐘,她的額頭滲出細密的汗珠,腿部肌肉都開始發顫。
但她的手卻始終很穩,眼神專註表情沈穩,絲毫看不出是第一次施行這種難度的手術。
常盤裏穗在旁邊看著,突然覺得淺井真紀和她那位享譽世界的男朋友很像。
手冢國光在遭遇強敵的時候,也是這樣一副不驕不躁、冷冽沈穩的模樣,不管面對多大的困難和挑戰,都能夠專心且冷靜地應對一切,最終穩紮穩打將優勢拿回自己身旁,贏得比賽。
淺井真紀面上看,當然和她冷淡寡言的男朋友並不是一類人,可一旦開始工作,她就進入了專業、冷靜而平穩的通道,任何情況都能夠想出應對的策略,無論多麽艱巨都能夠以最穩定的心態和最積極的態度去面對,做出自己能夠做出的最好的處置。
他們這種人,都很像。
包括跡部景吾,包括她自己。
伴隨著身體器官的撕裂,鋼管終於取了下來,主動脈夾閉時間40分鐘,將將趕上了危險線。
真紀撐起發酸的雙腿從地上站起來,對常盤交代:“小野先生我們會用直升機送回東大,常盤小姐你自己也受傷了,接下來請聽從消防人員的安排跟救護車回醫院吧。還有其他的傷患需要我,我就先失陪了。”說完沖對方微微一點頭,背起急救包又向隧道裏面趕去。
常盤裏穗看著真紀因為長時間跪在地上導致雙腿麻木而有點踉蹌的腳步,忍不住掏出手機對著真紀的背影拍了一張照片。
她少有從內心裏很佩服的人,同性就更少了,淺井真紀就是其中之一。
其實平時常盤很少去公立醫院看診。她家庭條件不錯,本人的職業和收入也完全能夠支撐她去條件更好的私立醫院。不過這次,不管怎麽說,小野是跟她出來工作的,出了意外傷成這樣,她作為老板,不能直接把下屬扔到一邊不管。
接下來的工作是沒法過去了,她給客戶打了個電話說明情況。好在對方一聽他們遭遇了連環車禍,非常理解,雙方重新約定了時間,並沒有發生什麽不愉快。小野的手機在事故中損壞,常盤不知道如何聯系他的家人,事務所的個人資料上並沒有家屬的聯系方式,她只能讓救護車把她也送到東大醫院,等著醫院方面從社保資料上查詢家屬聯絡方式後再說。
這麽嚴重的交通事故,整個東大醫院的急救中心擠滿了人,連走廊都被臨時征用設置成了處置室,傷勢不太重的黃標、綠標患者就直接在走廊上進行處理,再根據分級原則拿著轉院證明到就近的二級醫療中心就診。直升飛機一趟又一趟來回運送著傷病員和醫護人員,擁擠忙碌又顯得十分雜亂的環境,從小養尊處優的常盤裏穗卻第一次沒有覺得難以忍受。
她已經咨詢過護士。小野被直升機送回來之後就直接送進了手術室,前臺護士通過社保登記的資料聯系上了他的妻子,對方表示要下了班才能趕到。
左手橈骨骨折,左肩軟組織挫傷,額角被碎裂的玻璃劃傷了一些,此刻已經取出了碎玻璃渣後貼上了藥用膠布。常盤裏穗的傷勢在這些事故遇難者當中不算重的,甚至都排不上號入院。本來拿了轉院證明就可以直接走了,但小野的手術還在進行中,他的親屬也還沒趕到,常盤裏穗於情於理都覺得至少應該等到對方手術出一個結果。
事故已經發生一個多小時了,被困的傷員基本已經都搬運到了外面的空地上,方便集中起來進行診治。醫生們也都從隧道裏撤了出來,在直升機和救護車把病患送走之前的時間裏爭分奪秒處置傷患。
現場頭部受傷的患者比想象中多,急救中心能處理腦部傷情的只有藍澤,一個人根本忙不過來,不得已還從腦外科請了外援,連忍足也過來幫忙。
他以往也有過來急救會診的時候,但出現場還是第一次。幾十上百的傷患躺在一起,呼號和□□不絕於耳,每個醫生都滿身血汙灰塵,膝蓋肘部即使戴著護具,也因為有許多不得不跪趴著進行診療的時候而有許多細小的擦痕。
從醫院過來的時候,因為急救現場需要補充醫療物資,他還順便帶過來不少,甩給藍澤後立刻看向需要他處置的病人。
“等待運送過程中意識水平下降,出現抽搐癲癇癥狀。”看到忍足過來,真紀立刻把位置讓給他,忍足沒廢話,也沒嫌棄現場環境惡劣,立刻跪倒開始接手。
“幾分鐘前意識下降的?”
“5分鐘前從100降到了300。”呼吸球囊已經很難壓入空氣了,液體也已經是最後一包,直升機剛飛走,至少還需要20分鐘才能回來。
“有腦疝形成了,等不了回醫院,得就地開顱。”麻利地開始往膝肘部穿戴護具,患者們都平躺在地面上,要想獲得最佳手術視野,忍足需要整個人趴在地上才能讓視線和患者頭部持平,“給我手術刀和顱鉆。”
“醫生,這名傷者右腿被壓在一輛摩托車下面40分鐘,剛剛救出,休克狀態。”救援隊又擡出來一名病人,整條右腿已經皮膚蒼白。
“你過去吧,我這邊沒問題。”真紀把急救包交給補上來的急救隊員,自己去接手新病患。
骨盆骨折,右腳皮膚蒼白,摸不到橈骨動脈,受傷已經超過40分鐘,進手術室還要至少1小時,血液這麽長時間不流通的話,腿九成以上保不住。
“給我一根輸液器連接管。”要保證供血,必須重建循環。萬幸,前幾天的病例分析交流會上,真紀剛剛學習了FF搭橋,雖然現場條件有限,掛點滴的連接管稍微有點細了,但聊勝於無,可以暫時充當一下媒介。
她把輸液管剪取60公分左右,一端紮入左腿腹股溝部,另一端紮進右腳,將左股動脈流出的血液引到右腳建立體外循環。重啟循環的瞬間,病人毫不意外發生VT,按照教科書劑量給腎上腺素和阿托品各5毫克後心跳恢覆,觸到足部橈動脈搏動就成功了。
松口氣脫下臟掉的手套,真紀註意到一個中年男人坐在地上幾次三番望向自己的方向。
他前額外傷,身上多處擦傷,右手肘部有骨裂,已經處理完畢,是黃標患者。但他神情驚慌,多次欲言又止地看向現場的醫護人員和救援人員,明顯有事隱瞞的樣子。
“海老名先生?”真紀走過去,拿起他的傷情分診標牌瞥了一眼,“請問有什麽可以幫您嗎?”
男人的目光瑟縮了一下,慌慌張張地往後退了退:“沒、沒什麽……”
真紀以為他是傷情出現了異變,又檢查了一遍之後發現沒什麽問題,但這個人的神情明顯不正常,絕對有什麽事情在隱瞞著。
“請問您是采用什麽方式出行的?事故及受傷前後的過程記得清嗎?”很多頭部有傷的患者會對事故發生前後的事情印象不清,真紀會這麽問,也是為了排除他頭部受傷的可能性。
“我……我是乘大巴,一個、一個人出來的。”男人說得不很連貫,不過在這種突如其來的事故中奇跡般地生還,也沒受太嚴重的傷已經是萬幸,受到些驚嚇是難免,真紀見他思維還算清晰,交談中並未有頭部受傷的跡象,也就暫時放下了。
需要處理的傷患還很多,既然沒檢查出問題來,病人也沒有提出幫助的要求,她就沒有多問。
按傷勢程度一一安排紅標患者上直升機,黃標和綠標的傷者征用民用巴士統一送到二級醫院,現場剩下的患者越來越少,事故到現在已經兩個小時。
真紀引導著最後一批要乘坐巴士的患者上車,那名讓她產生疑惑的海老名先生上車的時候,有紙張從他的口袋裏掉落下來。
“您的東西掉了。”動作快於思維,真紀條件反射俯下身把東西撿了起來,剛瞥見是兩張大巴車票,就被海老名劈手搶了過去。
她奇怪地看了一眼反應十分過激的男人,轉頭去引導其他患者上車,心裏只覺得這個人的行為更加怪異。
我是一個人坐巴士出行的……
海老名的話突然回響在耳邊,真紀一怔,腳步頓了頓。
方才掉在地上的兩張車票,雖然她只是瞟到一眼,但記得很清楚,那是兩張連著的座位號。
他不是一個人出行,他有同伴,他在說謊!
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作者有話要說:
註:
1、意識水平100表示患者尚有避痛反應,300表示患者對痛覺刺激毫無反應。
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