第205章可能到來的誤判
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第205章 可能到來的誤判
主任若有所思的摸了摸下巴，在在腦海中模擬了一番爆炸後人體後以不同姿勢落地會產生什麽樣的不同結果。
最後不得不說，秦恩說的沒錯。
在急診很多時候忙的不可開交，總會遇到誤判的情況出現，而誤判的出現就來源於沒見過這類的癥狀。
舉個真實的栗子，某日急診來了一個老大爺，被他兒子架著擡進來的，剛進來就是一副精神病的癥狀，一進醫院就在那高喊：“他們要殺我，警察呢，救命啊。”
家屬也是很無奈，就今天突然就犯病了，醫生第一時間會怎麽想，首先有被迫害傾向，那麽可能是腦子的問題，那麽是什麽原因導致的精神出現異常？
肝性腦病？肺性腦病？狼瘡腦病？急性腦卒中？腦腫瘤？要不就是藥物中毒？一氧化碳中毒？或者有沒有可能是吸du？
這些可能性便出現在了腦海之中，但在詢問家屬後，這些可能性都被一一排除，那麽這可能是什麽問題？
而這時恰恰是那些在患者眼中極其多餘的檢查，或許可能救了他們一命，比如說心電圖。
有的患者家屬肯定就不樂意了，哎，這麽明顯的腦子出了問題，為什麽要給我們檢查心臟？是不是你們當我們傻，想騙我們老百姓的錢？
遇到這種情況怎麽解釋？耐心一點的再加上有時間的醫生可能會慢慢給你講為什麽要做這些檢查，要是沒有耐心的那就直接讓你簽一份拒絕檢查協議，把檢查取消掉。
好在這位家屬還算是通情達理，很順利的做了個心電圖，結果顯示V1、V2、V3、V4導聯全部都有ST段擡高，這是心肌梗塞的典型心電圖。
是每個合格的醫生都要記在靈魂裏的心電圖。
誰能想得到一個看起來像是精神病的癥狀，最後卻是心肌梗塞，這要是醫院對面有個精神病院，當時的急診醫生會不會就讓他們去精神病院看病了？
這就是經驗不足導致的，從來沒見過這種情況，甚至連教課的老師都沒見過，誰能想得到？
......
“又是一個知識點，趕緊記下來，沒準什麽時候就用的上了。”一旁一名秦恩不知道姓名的醫生若有所思的點了點頭，將秦恩的話記載了筆記本上。
“就是說，影像學的檢查在這方面會起到相當重要的作用是吧。”李亞奇轉了一下筆問道。
秦恩思索片刻，組織了一下語言說道：“如果是國內的醫院話，確實這樣更保險一些，像是CT，彩超之類的應該對診斷有很好的幫助。”
話音剛落，主任就打斷了秦恩的說話，問道：“你說的是國內醫院，那你在阿富汗是怎麽判斷患者是否有臟器受損的？據我所知那邊的醫療條件並不怎麽好。”
秦恩總不能說老子有異能，老子能看見，先不說會不會被抓起來，先說周圍人會不會把自己當成精神病比較好。
在米爾維斯行醫這麽久，這方面的經驗還是多少能看的出來的，於是說道：“米爾維斯那裏只有一臺X光機，而且經常性的損壞，我們科室要和旁邊的急診共享一臺B超機，所以影像學檢查都要看運氣，指望不上。”
“什麽？你們連最基本的影像學檢查都沒法做？那你們怎麽診斷的？”李亞奇大為驚訝，在習慣於這種高科技檢測手段後，傳統的檢測手段就變得沒多少人重視，就算學校會教，但真正去琢磨為什麽的人，現在來看少之又少。
“你們這些年輕人總是指望儀器能給你做正確的判斷，想用機器來代替你們的大腦，那還要你幹嘛，我買一個計算機專門開發一個人工智能不是更好，還不用為自己的生命安全操心，出錯了就是計算機的問題，和我們無關，趕緊好好聽小秦怎麽講的，以後沒準遇到這種情況能用的上。”主任冷哼一聲，對於這些年輕醫生混日子的態度感到十分的不滿。
當醫生當成了計算機，或者說成了一種用計算機就可以替代的職業，那當醫生還有什麽意思，有什麽癥狀就用什麽藥，完全不去思考到底是什麽原因導致他一直出現這個癥狀，這和流水線作業有何不同。
“額，這是什麽情況？”門口突然冒出來一個人影，定眼一看正是遲到了的趙泉，還是那副打扮，一臉無精打采。
正當他打算和往常一樣，趁著沒人註意悄悄地溜進辦公室，換上白大褂，假裝自己剛才出去查房去了的時候，卻意外發現，原本應該只有幾個人的辦公室裏，此時卻.......
看著明顯坐在中心位置的秦恩，趙泉呆楞了一下，趕忙輕手輕腳的穿上白大褂，找了個位置坐下，看看這些人在幹什麽。
“是是是，主任說的對，我們以後一定努力學習，小秦，你繼續講。”一名不知姓名的醫生趕忙笑著接住了主任的話，同時也讓秦恩不那麽尷尬。
坐在一旁的趙泉一下子驚呆了，這是什麽情況，秦恩不是實習生嗎，怎麽看這架勢是在給醫生們講課，我沒看錯吧。
秦恩沒有註意到悄悄溜進來的趙泉，繼續說道：“主任說的其實有一定道理，在沒有這些先進儀器檢測的時候，能夠作為判斷的一個是經驗，另一個就是一些傳統的檢查手段，比如說體格檢查。”
“都聽到沒有，體格檢查多重要我就不用再重覆了吧，以後別想著偷懶就不做了。”主任再次打斷，這讓秦恩一度十分的尷尬，不知道接下來該說些什麽，總是這樣被打斷然後停下來對其他醫生進行說教，到時候會不會因為這個而把大家得罪了，秦恩剛入職場，對這些東西有些拿捏不準。
既然如此那不如換一個話題。
“我所在的醫院位於坎大哈，旁邊不遠處就是美軍的軍事基地，我所在的戰傷外科一天大概能看一百多個傷患，大部分都不需要進手術室，只需要在外面處理一下就好了，但還是有很多需要手術的，每天也有幾十個的樣子，我.......”
“也就是說每天都要做幾十臺手術，就算分成任務被兩個組平分也很多啊。”
“是啊，每天幾十臺手術，我們忙起來的時候一天也就幾臺，十臺連著做都沒經歷過幾次，我印象裏好像就那麽一次吧，就是高速公路連環車禍那次。”
“啊，那次啊，不過那次我的任務是負責外面的輕傷員，手術室多忙我不太清楚，但外面是真的忙啊，這些在小秦眼裏估計是常態了吧。”
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舉個真實的栗子，某日急診來了一個老大爺，被他兒子架著擡進來的，剛進來就是一副精神病的癥狀，一進醫院就在那高喊：“他們要殺我，警察呢，救命啊。”
家屬也是很無奈，就今天突然就犯病了，醫生第一時間會怎麽想，首先有被迫害傾向，那麽可能是腦子的問題，那麽是什麽原因導致的精神出現異常？
肝性腦病？肺性腦病？狼瘡腦病？急性腦卒中？腦腫瘤？要不就是藥物中毒？一氧化碳中毒？或者有沒有可能是吸du？
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而這時恰恰是那些在患者眼中極其多餘的檢查，或許可能救了他們一命，比如說心電圖。
有的患者家屬肯定就不樂意了，哎，這麽明顯的腦子出了問題，為什麽要給我們檢查心臟？是不是你們當我們傻，想騙我們老百姓的錢？
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好在這位家屬還算是通情達理，很順利的做了個心電圖，結果顯示V1、V2、V3、V4導聯全部都有ST段擡高，這是心肌梗塞的典型心電圖。
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誰能想得到一個看起來像是精神病的癥狀，最後卻是心肌梗塞，這要是醫院對面有個精神病院，當時的急診醫生會不會就讓他們去精神病院看病了？
這就是經驗不足導致的，從來沒見過這種情況，甚至連教課的老師都沒見過，誰能想得到？
......
“又是一個知識點，趕緊記下來，沒準什麽時候就用的上了。”一旁一名秦恩不知道姓名的醫生若有所思的點了點頭，將秦恩的話記載了筆記本上。
“就是說，影像學的檢查在這方面會起到相當重要的作用是吧。”李亞奇轉了一下筆問道。
秦恩思索片刻，組織了一下語言說道：“如果是國內的醫院話，確實這樣更保險一些，像是CT，彩超之類的應該對診斷有很好的幫助。”
話音剛落，主任就打斷了秦恩的說話，問道：“你說的是國內醫院，那你在阿富汗是怎麽判斷患者是否有臟器受損的？據我所知那邊的醫療條件並不怎麽好。”
秦恩總不能說老子有異能，老子能看見，先不說會不會被抓起來，先說周圍人會不會把自己當成精神病比較好。
在米爾維斯行醫這麽久，這方面的經驗還是多少能看的出來的，於是說道：“米爾維斯那裏只有一臺X光機，而且經常性的損壞，我們科室要和旁邊的急診共享一臺B超機，所以影像學檢查都要看運氣，指望不上。”
“什麽？你們連最基本的影像學檢查都沒法做？那你們怎麽診斷的？”李亞奇大為驚訝，在習慣於這種高科技檢測手段後，傳統的檢測手段就變得沒多少人重視，就算學校會教，但真正去琢磨為什麽的人，現在來看少之又少。
“你們這些年輕人總是指望儀器能給你做正確的判斷，想用機器來代替你們的大腦，那還要你幹嘛，我買一個計算機專門開發一個人工智能不是更好，還不用為自己的生命安全操心，出錯了就是計算機的問題，和我們無關，趕緊好好聽小秦怎麽講的，以後沒準遇到這種情況能用的上。”主任冷哼一聲，對於這些年輕醫生混日子的態度感到十分的不滿。
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“額，這是什麽情況？”門口突然冒出來一個人影，定眼一看正是遲到了的趙泉，還是那副打扮，一臉無精打采。
正當他打算和往常一樣，趁著沒人註意悄悄地溜進辦公室，換上白大褂，假裝自己剛才出去查房去了的時候，卻意外發現，原本應該只有幾個人的辦公室裏，此時卻.......
看著明顯坐在中心位置的秦恩，趙泉呆楞了一下，趕忙輕手輕腳的穿上白大褂，找了個位置坐下，看看這些人在幹什麽。
“是是是，主任說的對，我們以後一定努力學習，小秦，你繼續講。”一名不知姓名的醫生趕忙笑著接住了主任的話，同時也讓秦恩不那麽尷尬。
坐在一旁的趙泉一下子驚呆了，這是什麽情況，秦恩不是實習生嗎，怎麽看這架勢是在給醫生們講課，我沒看錯吧。
秦恩沒有註意到悄悄溜進來的趙泉，繼續說道：“主任說的其實有一定道理，在沒有這些先進儀器檢測的時候，能夠作為判斷的一個是經驗，另一個就是一些傳統的檢查手段，比如說體格檢查。”
“都聽到沒有，體格檢查多重要我就不用再重覆了吧，以後別想著偷懶就不做了。”主任再次打斷，這讓秦恩一度十分的尷尬，不知道接下來該說些什麽，總是這樣被打斷然後停下來對其他醫生進行說教，到時候會不會因為這個而把大家得罪了，秦恩剛入職場，對這些東西有些拿捏不準。
既然如此那不如換一個話題。
“我所在的醫院位於坎大哈，旁邊不遠處就是美軍的軍事基地，我所在的戰傷外科一天大概能看一百多個傷患，大部分都不需要進手術室，只需要在外面處理一下就好了，但還是有很多需要手術的，每天也有幾十個的樣子，我.......”
“也就是說每天都要做幾十臺手術，就算分成任務被兩個組平分也很多啊。”
“是啊，每天幾十臺手術，我們忙起來的時候一天也就幾臺，十臺連著做都沒經歷過幾次，我印象裏好像就那麽一次吧，就是高速公路連環車禍那次。”
“啊，那次啊，不過那次我的任務是負責外面的輕傷員，手術室多忙我不太清楚，但外面是真的忙啊，這些在小秦眼裏估計是常態了吧。”
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