第736章.699傳說中的臨床經驗
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第736章.699 傳說中的臨床經驗
那是很多年前的一件事，韋大寶當時是120急診醫生，負責出出診接患者。
和這次的情況類似，患者主訴胸悶氣短、大汗淋漓。
韋大寶急匆匆趕過去，等他到的時候看見一堆人在樓下圍成一團。
120急救中心說患者在家，402門。韋大寶手裏有信息，他也沒看熱鬧的心思。但路過的時候瞥了一眼，看見一個人躺在地上，臉色發青，已經沒了呼吸。
患者家屬撲在患者身上嚎啕大哭，還有人掐人中。
核對信息後，韋大寶才知道這就是自己要接的患者。
120指揮中心會告訴患者家屬讓患者安靜平臥，等待120救護車、醫護人員趕過來。
可他們為什麽下樓了？
韋大寶當時把患者擡上救護車，胸外心臟按壓半個小時。
這是“安慰”性搶救措施，明知道沒用也要給患者家屬一定的心理暗示，是經過醫生搶救無效後死亡的。
等塵埃落定，韋大寶問了情況，他才知道患者當時胸悶、胸痛的很厲害。
因為從前沒犯過病，家裏沒有急救藥物。加上胸痛、缺血產生的瀕死感，讓患者極度恐懼。他覺得可能跑幾下，血液循環起來，就能把血管沖開，就會好一些。
但是在妻子的攙扶下勉強走下樓，就一頭栽倒在地上，再也沒有醒過來。
韋大寶有些遺憾，但當時也沒多想，只要不鬧醫療糾紛就可以。至於其他的，和他這個急診科的半吊子醫生有關系麽？肯定沒有就是。
那之後韋大寶又見過很多類似的案例，在這方面，可以說是經驗十足。畢竟東北酷寒，心腦血管疾病高發。
想明白前因後果，韋大寶問120急救醫生要了電話，直接用醫院的座機把電話打給患者家屬。
“餵，是徐廣志家麽。”接通電話後，韋大寶直接問道。
電話那面亂糟糟的，隱約能聽到有人哭，似乎還有咚咚咚的聲音。
韋大寶心裏一緊，腦海裏聯系到《診斷學》上描述的內容。
“你誰呀。”一個女人帶著哭腔的問道。
“我是中醫院的大夫，你們是不是正敲患者胸口呢？”韋大寶急匆匆表明身份，然後問道。
“嗯啦，怎麽？”患者家屬說道，“敲兩下胸口，老徐覺得好受多了。”
韋大寶微微猶豫了一下。
畢竟患者覺得好受多了，要不然……但由於只是剎那間的事情，他很快整理思路，快速說道，“停下，停下！別特麽錘胸口！”
情急之間，韋大寶爆了粗口。
“啊？”患者家屬疑惑說道，“鄰居老哥說網上看到的，捶打胸口，是震開堵住的血管，可以讓血流速度更快，沖開被堵塞血管……”
“別特麽錘！作死呢？”韋大寶怒道，“會要命的！”
“……”電話那面亂糟糟的聲音似乎都小了一些。
韋大寶繼續說道，“患者平臥，可以枕的高一點，讓他安靜，別緊張，用力呼吸。”
“用力啥？”電話那面問道。
韋大寶無語，自己是不是和吳科長學壞了？還是看《診斷學》看多了呢。
“用力喘氣，深一點，喘到肺管子裏面去！”韋大寶吼道。
“哦哦哦。”
患者家屬被韋大寶的態度嚇了一跳，下意識的應道。
電話那面咚咚咚的聲音消失，很明顯韋大寶的話起了作用。
長出了一口氣，韋大寶剛想掛斷電話，忽然又想起一些事情，繼續說道，“還有，別按人中。”
“……”患者家屬怔了一下，她覺得韋大寶是不是有千裏眼，怎麽隔著電話就知道這面在做什麽。
“別掐人中！”韋大寶聽對面不說話，就知道自己猜對了，連忙吼道，“用力掐人中患者會疼痛，疼痛就會產生刺激，導致血流加速、增加耗氧量、加大心臟的負荷，加重病情。”
“啥？”患者家屬弱弱的問道。
韋大寶扶額。
“別特麽掐人中，你們不會……再掐人中你老公就死了！死了！！”韋大寶最後還是用他熟悉的方式簡明扼要的和患者家屬說了情況。
不用給她們解釋為什麽會發生這種情況，她們只知道結果就行。
其實韋大寶這麽說也有些危言聳聽，掐人中的那種疼痛刺激絕對趕不上心絞痛的強度。可是這時候掐人中沒什麽好處，只會增大風險，所以韋大寶也沒什麽顧忌的說道。
“哦哦哦。”患者家屬連忙應道。
“還有，別給患者喝涼水！”韋大寶繼續叮囑道，“別拍後背讓讓他順氣兒。你們最好什麽都別做，對了，註意給患者保暖。”
“……”
“蓋個毯子，註意保暖就行。你愛人是不是躺地上了？千萬別搬動，身子下面掖點東西就行。”韋大寶把這輩子遇到的離奇事情瞬間總結，全都說了出來。
要是醫學院剛畢業的小醫生肯定想不懂患者為什麽在心梗發作的時候要喝涼水。
這就是傳說中的臨床經驗。
叮囑了一遍，韋大寶告訴患者家屬120急救車很快就到，讓她別著急，家裏人別哭，盡量讓患者冷靜下來。
交代了這些後，他才如釋重負的掛斷電話。
“寶哥兒，你變了。”小護士站在後面，見韋大寶掛斷電話，這才說道。
剛剛全神貫註的交代患者家屬註意事項，韋大寶完全沒聽到小護士走進來。精神剛松懈一下，就聽有人在身後說話，把韋大寶嚇了一跳。
“哎呦我去，你可嚇死我了。”韋大寶捂著胸口說道。
“寶哥兒，你可別訛我。”小護士笑呵呵的說道，“你怎麽跟患者家裏說這麽多有的沒的。”
“我見過類似的患者，就因為疼的厲害，喝了幾口涼水死的。”韋大寶嘆了口氣說道，“多叮囑兩句，盡到本分。”
“喝兩口涼水就死了？”
“井拔涼，那玩意忽然喝進去，局部毛細血管收縮，體溫下降，導致冠狀動脈痙攣加重，心肌缺血……”韋大寶坐在座位上，認認真真的開始背誦《診斷學》的片段。
從前只是背誦，可現在韋大寶卻能理論聯系實際，越來越像是一名真正的醫生。
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那是很多年前的一件事，韋大寶當時是120急診醫生，負責出出診接患者。
和這次的情況類似，患者主訴胸悶氣短、大汗淋漓。
韋大寶急匆匆趕過去，等他到的時候看見一堆人在樓下圍成一團。
120急救中心說患者在家，402門。韋大寶手裏有信息，他也沒看熱鬧的心思。但路過的時候瞥了一眼，看見一個人躺在地上，臉色發青，已經沒了呼吸。
患者家屬撲在患者身上嚎啕大哭，還有人掐人中。
核對信息後，韋大寶才知道這就是自己要接的患者。
120指揮中心會告訴患者家屬讓患者安靜平臥，等待120救護車、醫護人員趕過來。
可他們為什麽下樓了？
韋大寶當時把患者擡上救護車，胸外心臟按壓半個小時。
這是“安慰”性搶救措施，明知道沒用也要給患者家屬一定的心理暗示，是經過醫生搶救無效後死亡的。
等塵埃落定，韋大寶問了情況，他才知道患者當時胸悶、胸痛的很厲害。
因為從前沒犯過病，家裏沒有急救藥物。加上胸痛、缺血產生的瀕死感，讓患者極度恐懼。他覺得可能跑幾下，血液循環起來，就能把血管沖開，就會好一些。
但是在妻子的攙扶下勉強走下樓，就一頭栽倒在地上，再也沒有醒過來。
韋大寶有些遺憾，但當時也沒多想，只要不鬧醫療糾紛就可以。至於其他的，和他這個急診科的半吊子醫生有關系麽？肯定沒有就是。
那之後韋大寶又見過很多類似的案例，在這方面，可以說是經驗十足。畢竟東北酷寒，心腦血管疾病高發。
想明白前因後果，韋大寶問120急救醫生要了電話，直接用醫院的座機把電話打給患者家屬。
“餵，是徐廣志家麽。”接通電話後，韋大寶直接問道。
電話那面亂糟糟的，隱約能聽到有人哭，似乎還有咚咚咚的聲音。
韋大寶心裏一緊，腦海裏聯系到《診斷學》上描述的內容。
“你誰呀。”一個女人帶著哭腔的問道。
“我是中醫院的大夫，你們是不是正敲患者胸口呢？”韋大寶急匆匆表明身份，然後問道。
“嗯啦，怎麽？”患者家屬說道，“敲兩下胸口，老徐覺得好受多了。”
韋大寶微微猶豫了一下。
畢竟患者覺得好受多了，要不然……但由於只是剎那間的事情，他很快整理思路，快速說道，“停下，停下！別特麽錘胸口！”
情急之間，韋大寶爆了粗口。
“啊？”患者家屬疑惑說道，“鄰居老哥說網上看到的，捶打胸口，是震開堵住的血管，可以讓血流速度更快，沖開被堵塞血管……”
“別特麽錘！作死呢？”韋大寶怒道，“會要命的！”
“……”電話那面亂糟糟的聲音似乎都小了一些。
韋大寶繼續說道，“患者平臥，可以枕的高一點，讓他安靜，別緊張，用力呼吸。”
“用力啥？”電話那面問道。
韋大寶無語，自己是不是和吳科長學壞了？還是看《診斷學》看多了呢。
“用力喘氣，深一點，喘到肺管子裏面去！”韋大寶吼道。
“哦哦哦。”
患者家屬被韋大寶的態度嚇了一跳，下意識的應道。
電話那面咚咚咚的聲音消失，很明顯韋大寶的話起了作用。
長出了一口氣，韋大寶剛想掛斷電話，忽然又想起一些事情，繼續說道，“還有，別按人中。”
“……”患者家屬怔了一下，她覺得韋大寶是不是有千裏眼，怎麽隔著電話就知道這面在做什麽。
“別掐人中！”韋大寶聽對面不說話，就知道自己猜對了，連忙吼道，“用力掐人中患者會疼痛，疼痛就會產生刺激，導致血流加速、增加耗氧量、加大心臟的負荷，加重病情。”
“啥？”患者家屬弱弱的問道。
韋大寶扶額。
“別特麽掐人中，你們不會……再掐人中你老公就死了！死了！！”韋大寶最後還是用他熟悉的方式簡明扼要的和患者家屬說了情況。
不用給她們解釋為什麽會發生這種情況，她們只知道結果就行。
其實韋大寶這麽說也有些危言聳聽，掐人中的那種疼痛刺激絕對趕不上心絞痛的強度。可是這時候掐人中沒什麽好處，只會增大風險，所以韋大寶也沒什麽顧忌的說道。
“哦哦哦。”患者家屬連忙應道。
“還有，別給患者喝涼水！”韋大寶繼續叮囑道，“別拍後背讓讓他順氣兒。你們最好什麽都別做，對了，註意給患者保暖。”
“……”
“蓋個毯子，註意保暖就行。你愛人是不是躺地上了？千萬別搬動，身子下面掖點東西就行。”韋大寶把這輩子遇到的離奇事情瞬間總結，全都說了出來。
要是醫學院剛畢業的小醫生肯定想不懂患者為什麽在心梗發作的時候要喝涼水。
這就是傳說中的臨床經驗。
叮囑了一遍，韋大寶告訴患者家屬120急救車很快就到，讓她別著急，家裏人別哭，盡量讓患者冷靜下來。
交代了這些後，他才如釋重負的掛斷電話。
“寶哥兒，你變了。”小護士站在後面，見韋大寶掛斷電話，這才說道。
剛剛全神貫註的交代患者家屬註意事項，韋大寶完全沒聽到小護士走進來。精神剛松懈一下，就聽有人在身後說話，把韋大寶嚇了一跳。
“哎呦我去，你可嚇死我了。”韋大寶捂著胸口說道。
“寶哥兒，你可別訛我。”小護士笑呵呵的說道，“你怎麽跟患者家裏說這麽多有的沒的。”
“我見過類似的患者，就因為疼的厲害，喝了幾口涼水死的。”韋大寶嘆了口氣說道，“多叮囑兩句，盡到本分。”
“喝兩口涼水就死了？”
“井拔涼，那玩意忽然喝進去，局部毛細血管收縮，體溫下降，導致冠狀動脈痙攣加重，心肌缺血……”韋大寶坐在座位上，認認真真的開始背誦《診斷學》的片段。
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