第599章.562看病不求人
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第599章.562 看病不求人
見徐主任的表情，吳冕臉上寒霜密布。劍眉微挑，斜睨徐主任。沒有說話，卻勝過千言萬語。
徐主任訕訕說道，“吳老師，您先看眼患者？”
吳冕點了點頭，默默沈著臉，往更衣室裏走。
“用了藥，患者心率下來一點，但情況很不好。”徐主任說著患者的情況。
“知道了。”吳冕迅速換衣服，戴上帽子口罩往手術室裏面走。
還沒進手術室，就聽到監護儀、呼吸機的報警聲傳來。雖然沒有特別急促，但聲音尖銳，讓人心裏發慌。
吳冕一腳踢開手術室氣密門，走了進去。（註）
“吳……老師，您來了。”方金水見吳冕進來，連忙躬身說道。
“嗯。”吳冕應了一聲，眼睛掃過監護儀、呼吸機、微量泵。
患者心率163次/分，狀態不好。
“患者術前什麽主訴？”吳冕沈聲問道。
“主訴反覆胸悶、胸痛、氣促並發現心臟雜音2 月入院。”一助馬上開始匯報病史。
“你是經治醫生？”
“吳老師，患者是我收的。”一助點頭說道。
“有其他異常麽？”
“……”經治醫生怔了一下，他立即回憶整個過程，最後很確定的說道，“吳老師，沒有。”
“查一個甲功三項，急查。”吳冕說道。
在吳冕想象中，自己說完之後，就應該馬上有護士或者是麻醉師的助手打開動脈置管的三通，抽取幾毫升新鮮血送檢。
可是手術室裏的氣氛有些莫名尷尬，醫囑下了，可是卻沒人動。
正常來講這時候手術室要像是一臺機器似的動起來，馬達轟鳴，為了手術成功盡一切努力。
可是此時此刻，手術室的氣氛古怪，這臺機器已經生了銹。
“嗯？”吳冕眼睛瞇起來。
“吳老師……確定麽？”方金水問道。
確定？這話問的太荒謬，根本不像是醫生能問出來的話。在醫療過程中，有什麽事情是確定的麽？
吳冕很不滿意的看了方金水一眼。
方金水能感受到吳冕的不高興，他嘆了口氣，說道，“吳老師，最近不是宣傳看病不求人麽。”
吳冕眉頭一挑。
“醫務處下達的通知，除了要求不能帶人看病之外，還有一些其他的。盡量減少檢查，就是其中之一。心胸術前有些排除性檢查已經被削減掉了，甲功三項要是檢查，就要有相關科室的會診。這還不算，還要醫務處的審批。”
“胡鬧！”吳冕沈聲說道。
“吳老師，您考慮是什麽問題？”方金水直言道，“患者只有30歲，我們術中討論，可能是迷走神經的問題。”
“不是。”吳冕斬釘截鐵的說道，說著，他掃了一眼方金水，“方主任，采血，送檢。”
“……”方金水無可奈何的說道，“吳老師，醫務處再三強調要是沒有相關科室會診，誰多下檢查要待崗三個月。已經有幾名醫生待崗，在醫務處誡勉談話。”
吳冕深深吸了口氣，真想一腳把方金水踹到墻上去。
但他忍住沒有發作，而是說道，“去和醫務處申請，我去問問患者家屬，確定病史之後再說。”
方金水馬上松了口氣，他急忙說道，”吳老師，實在不好意思，我這就找腺體科臺上會診。您考慮……”
“甲狀腺危象。”吳冕說道。
“……”手術室裏所有人驚訝的看著吳冕，甲狀腺危象？吳老師是怎麽診斷的？
“患者家屬在外面吧。”
“是的。”
“我去問問。”吳冕說著，向前邁了一步，見體外循環已經建立，便說道，“手術接著做吧，不是麻醉和體外循環的事兒。”
說完，吳冕轉身離開術間。
方金水跟在吳冕身後，問道，“吳老師，甲狀腺危象……您是怎麽考慮的？”
“我問問患者家屬情況。”吳冕說道，“很多細節患者家屬不會主動說。患者術前無頸部包塊及突眼，僅有體重減輕、心率增快等臨床表現，容易被心臟病病情所掩蓋。”
方金水仔細回憶吳冕的話，卻不是很信。
要不是說這話的是吳冕，要不是他編纂的《診斷學》，方金水肯定嗤之以鼻。
“去聯系一下甲功三項的檢查。”吳冕說道。
“好。”方主任和麻醉科徐主任同時說道，兩人緊緊跟在吳冕身後，一步不離。
患者術中忽然出現異常情況，心率到了180次/分左右。哪怕是用過對癥的藥物，也沒辦法把心率降下來。術後會診，最後的結論是迷走神經功能紊亂，但具體怎麽來的誰都說不清楚。
可是吳老師一來就把這個診斷給否定，竟然說是要命的甲狀腺危象。
第一時間要向醫務處申請檢查的權限，吳老師也沒閑著，去問病史。兩位主任好奇的是病史能問出什麽花來麽？
“患者叫什麽？”吳冕問道。
“劉小美。”
吳冕問完，打開手術室大門，提高音量說道，“劉小美家屬！”
“醫生，手術結束了麽？”
“怎麽這麽快？不是說得六個小時左右呢麽。”
“是不是出事了？”
患者家屬一聽招呼自己，最開始有些詫異，隨即開始慌張起來。
各種電影、電視劇中只要醫生中間出來，一臉悲催，嘆氣、惋惜的說我們盡力了的畫面在患者家屬腦海中閃現。
“醫生，怎麽了？”一位五十多歲的女人急匆匆的問道。
“沒什麽，詢問一點情況。”吳冕摘掉無菌口罩，喘了口氣問道，“患者最近有什麽異常。”
“異常？醫生，小美到底怎麽了？”劉小美的母親追著問，聲音有些顫抖。
“正在做手術，現在情況還算是平穩，請您放心。”吳冕沈穩、不動聲色的說道，“我就是了解一下患者術前的情況。”
吳冕越是這麽說，患者家屬就越是慌張。沒事，術中出來問情況，這是妥妥的噩耗。
“最近患者有什麽異常，麻煩仔細想一下。”吳冕問道。
……
……
註：彩蛋章裏有視頻，踢開門是什麽意思。
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吳冕點了點頭，默默沈著臉，往更衣室裏走。
“用了藥，患者心率下來一點，但情況很不好。”徐主任說著患者的情況。
“知道了。”吳冕迅速換衣服，戴上帽子口罩往手術室裏面走。
還沒進手術室，就聽到監護儀、呼吸機的報警聲傳來。雖然沒有特別急促，但聲音尖銳，讓人心裏發慌。
吳冕一腳踢開手術室氣密門，走了進去。（註）
“吳……老師，您來了。”方金水見吳冕進來，連忙躬身說道。
“嗯。”吳冕應了一聲，眼睛掃過監護儀、呼吸機、微量泵。
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“患者術前什麽主訴？”吳冕沈聲問道。
“主訴反覆胸悶、胸痛、氣促並發現心臟雜音2 月入院。”一助馬上開始匯報病史。
“你是經治醫生？”
“吳老師，患者是我收的。”一助點頭說道。
“有其他異常麽？”
“……”經治醫生怔了一下，他立即回憶整個過程，最後很確定的說道，“吳老師，沒有。”
“查一個甲功三項，急查。”吳冕說道。
在吳冕想象中，自己說完之後，就應該馬上有護士或者是麻醉師的助手打開動脈置管的三通，抽取幾毫升新鮮血送檢。
可是手術室裏的氣氛有些莫名尷尬，醫囑下了，可是卻沒人動。
正常來講這時候手術室要像是一臺機器似的動起來，馬達轟鳴，為了手術成功盡一切努力。
可是此時此刻，手術室的氣氛古怪，這臺機器已經生了銹。
“嗯？”吳冕眼睛瞇起來。
“吳老師……確定麽？”方金水問道。
確定？這話問的太荒謬，根本不像是醫生能問出來的話。在醫療過程中，有什麽事情是確定的麽？
吳冕很不滿意的看了方金水一眼。
方金水能感受到吳冕的不高興，他嘆了口氣，說道，“吳老師，最近不是宣傳看病不求人麽。”
吳冕眉頭一挑。
“醫務處下達的通知，除了要求不能帶人看病之外，還有一些其他的。盡量減少檢查，就是其中之一。心胸術前有些排除性檢查已經被削減掉了，甲功三項要是檢查，就要有相關科室的會診。這還不算，還要醫務處的審批。”
“胡鬧！”吳冕沈聲說道。
“吳老師，您考慮是什麽問題？”方金水直言道，“患者只有30歲，我們術中討論，可能是迷走神經的問題。”
“不是。”吳冕斬釘截鐵的說道，說著，他掃了一眼方金水，“方主任，采血，送檢。”
“……”方金水無可奈何的說道，“吳老師，醫務處再三強調要是沒有相關科室會診，誰多下檢查要待崗三個月。已經有幾名醫生待崗，在醫務處誡勉談話。”
吳冕深深吸了口氣，真想一腳把方金水踹到墻上去。
但他忍住沒有發作，而是說道，“去和醫務處申請，我去問問患者家屬，確定病史之後再說。”
方金水馬上松了口氣，他急忙說道，”吳老師，實在不好意思，我這就找腺體科臺上會診。您考慮……”
“甲狀腺危象。”吳冕說道。
“……”手術室裏所有人驚訝的看著吳冕，甲狀腺危象？吳老師是怎麽診斷的？
“患者家屬在外面吧。”
“是的。”
“我去問問。”吳冕說著，向前邁了一步，見體外循環已經建立，便說道，“手術接著做吧，不是麻醉和體外循環的事兒。”
說完，吳冕轉身離開術間。
方金水跟在吳冕身後，問道，“吳老師，甲狀腺危象……您是怎麽考慮的？”
“我問問患者家屬情況。”吳冕說道，“很多細節患者家屬不會主動說。患者術前無頸部包塊及突眼，僅有體重減輕、心率增快等臨床表現，容易被心臟病病情所掩蓋。”
方金水仔細回憶吳冕的話，卻不是很信。
要不是說這話的是吳冕，要不是他編纂的《診斷學》，方金水肯定嗤之以鼻。
“去聯系一下甲功三項的檢查。”吳冕說道。
“好。”方主任和麻醉科徐主任同時說道，兩人緊緊跟在吳冕身後，一步不離。
患者術中忽然出現異常情況，心率到了180次/分左右。哪怕是用過對癥的藥物，也沒辦法把心率降下來。術後會診，最後的結論是迷走神經功能紊亂，但具體怎麽來的誰都說不清楚。
可是吳老師一來就把這個診斷給否定，竟然說是要命的甲狀腺危象。
第一時間要向醫務處申請檢查的權限，吳老師也沒閑著，去問病史。兩位主任好奇的是病史能問出什麽花來麽？
“患者叫什麽？”吳冕問道。
“劉小美。”
吳冕問完，打開手術室大門，提高音量說道，“劉小美家屬！”
“醫生，手術結束了麽？”
“怎麽這麽快？不是說得六個小時左右呢麽。”
“是不是出事了？”
患者家屬一聽招呼自己，最開始有些詫異，隨即開始慌張起來。
各種電影、電視劇中只要醫生中間出來，一臉悲催，嘆氣、惋惜的說我們盡力了的畫面在患者家屬腦海中閃現。
“醫生，怎麽了？”一位五十多歲的女人急匆匆的問道。
“沒什麽，詢問一點情況。”吳冕摘掉無菌口罩，喘了口氣問道，“患者最近有什麽異常。”
“異常？醫生，小美到底怎麽了？”劉小美的母親追著問，聲音有些顫抖。
“正在做手術，現在情況還算是平穩，請您放心。”吳冕沈穩、不動聲色的說道，“我就是了解一下患者術前的情況。”
吳冕越是這麽說，患者家屬就越是慌張。沒事，術中出來問情況，這是妥妥的噩耗。
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