有一個小讀者——可樂大小姐的粉絲，剛上初中，最近經常問一些問題。

第一次有這種年齡小的書友大人，或者說第一次和這個年齡段的書友閑聊，感覺怪怪的。看網名就知道有代溝~~~嘿。

一早起來，看見可樂留言，問了青黴素過敏病歷的一些合理性問題。仔細想，有些地方我表達的還是比較晦澀，這裏一並做出解釋。

陶老板的兒子，全身氣腫，是因為咽炎口服青黴素過敏導致。這是最後的結論，有可能有些書友大人和可樂一樣的疑問，只是青黴素過敏，別家醫院怎麽看不出來呢。

書裏已經解釋的比較詳細，青黴素過敏的幾大特征，沒有一個是縱隔積氣。我再臨床工作二十年，也沒見過因為過敏導致的縱隔積氣。

所以看見這個病例簡介後就開始構思整個故事。

正常點的醫生，看見縱隔積氣第一個念頭會想到的是外傷，而青黴素過敏，屬於冗餘信息，被第一時間排除。

最後吳老師給了過敏導致縱隔積氣、皮下氣腫的解釋，基本合乎邏輯。

這是一個罕見的並發癥，特別罕見。

不是臨床醫生水平不夠，而是看見患者後首先要考慮的是常見病、常見情況。最後被逼沒有任何辦法，只能一點點篩查，青黴素過敏的事情才會水落石出。

吳老師畢竟有主角光環，診斷書的編纂者，看一眼就知道。可是正常的醫生不會做到這點的，要是給些時間，一步步嘗試，以排除法做篩選，最後會得到正確的結論。

但故事裏陶老板已經沒有耐心，直接帶著孩子來看病。

而青黴素是有人故意給孩子吃還是無意之間的舉動……醫者無眠是醫療文，不是偵探文，就不細說，以免味道不對。

話說回來，因為需要故事性，所以選擇了很多罕見病例。昨晚我媳婦跟我說，看你的書，覺得活著真是不容易……

請諸位書友大人放心，只要不用開水口服青黴素，很少會有意外的。這些罕見情況，不說普通人，醫生工作一輩子都未必能見一例，反正我是沒見過。

看過、記住不能熱水口服青黴素、不能吃隔夜的木耳、別常年戴耳機，以免外耳道出現黴菌感染就足夠了。至於頭孢就酒，一喝酒走的事情大家都知道，不多說。

就解釋到這裏。

最後，還是求比心、求月票。

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鞠躬~~~~~~

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