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第162章

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陳凝跟著?李成?功和孟紅巖到了彭英辦公室的時候, 他剛給一?個病人寫完藥方。

幾?個人見面,難免寒暄了幾?句,陳凝知道彭英也挺忙的, 就說:“老師,還是先去看看那位患者吧,正事要緊。”

彭英點了點頭,拿出早就準備好的口罩, 囑咐陳凝戴好。結核病人的飛沫會傳染,所以他們一?定要戴口罩, 也要盡量避免近距離接觸患者。

幾?個人很快就來到了呼吸科,呼吸科主?任親自等著?他們, 人一?到, 主?任就笑著?伸出手?來, 非要跟陳凝握一?握。

放下陳凝的手?之後, 主?任就笑著?問?彭英:“老彭, 你們中醫科現在後悔不??小陳本來是在咱院學習的,要留院也該留在咱們三院的,可人家反倒去了六院。”

這事彭英也別扭著?呢, 他倒是想?把陳凝招過來, 無奈領導不?同意直接讓她當大夫啊。

他能說什麽?難道要當眾埋怨領導不?如?六院的給力?嗎?他再直率, 也不?會做出當眾說領導壞話的事。

他們正說著?話,許院長剛好來這邊巡視情況, 看到他們聚在一?起,便往這邊走了過來。

這時陳凝也看到了許院長,忙點頭跟他打招呼。

許院長一?楞, 立刻認出了眼前的姑娘是誰了。

別的人他可能會忘,這姑娘他怎麽可能會忘呢?

這姑娘前腳離開?三院, 他侄子許士航也走了。是去了京市進修,學習肝膽科最先進的手?術技術,什麽時候回?臨川還不?知道呢。

他點了點頭,問?呼吸科主?任:“你們有事?是要會診嗎?”

呼吸科主?任連忙說了那位患者的情況,許院長竟然說:“我也去看看吧。”

呼吸科主?任略一?遲疑,然後便同意了,給院長找出來口罩讓他戴好,隨後這一?幫穿著?白大褂的大夫快步經過走廊,又穿過一?道隔離門,進了呼吸科隔離病區的一?個病房。

這間病房裏只有一?個患者,是男性,年近六十,除了他還有一?個三十多歲的男人在陪護。

那男人看到一?夥大夫進來,連忙站了起來,打量著?這些大夫。

呼吸科趙主?任告訴他:“你父親的病遷延日久,已經產生了耐藥性。你們又拒絕手?術,那我們這邊就不?太好辦了。現在我們已經按你的意思,又請了中醫來會診,人都到了,先讓他們看看你父親的情況吧。”

那人打量了一?番進來的大夫,也分?不?清誰是誰,因為?這些人都戴著?口罩,把臉捂得嚴嚴實實的。

病房裏實在不?是說話的好地方,他就點了下頭,表示願意配合。

彭英他們都已經看過患者的情況,但還是給他診了診脈。

陳凝在旁邊打量著?患者,見他果然身形消瘦,臉頰上的肉貼在皮上,瘦骨伶仃的肩膀露出來一?部分?,看上去一?陣風都能把這人吹跑一?樣。

至於?患者其他情況,彭英他們都已經做過詳細的問?診,跟陳凝預料的也都差不?多,她沒有什麽要補充的,就沒再多問?。給患者把過脈之後,又觀察了一?下他身體的情況,她就跟彭英等人走出了這間病房。

趙主?任跟家屬說:“他們幾?位中醫大夫需要商量下,等有結果了我們會來通知你。”

家屬點頭表示同意,陳凝等人便走出隔離病房區,他們去了趙主?任的辦公室,開?窗通風之後,趙主?任才問?陳凝:“小陳大夫,你有什麽看法?”

彭英也說:“你怎麽想?的?盡管說好了,就算說得不?對也沒什麽。”

陳凝略一?思考,這才說道:“患者午後潮熱,身形消瘦,面紅,舌光滑無苔。表面看上去,確實是明顯的陰虛之像。但是剛才我在問?診記錄上看到有寫,患者有食少便溏的情況,這其實是脾陽受損了啊。所以我在想?,用滋陰清熱方法來治的話,可能會使他內裏變得更加寒涼,從而加重他食少便溏的情況,脾陽受損也就更重了。”

“其實從另一?個角度來看,患者之前確實有陰虛,但久病必損及陽,所以患者其實是陰陽兩虛的情況。”

“如?果一?味滋陰,其實會傷到他的陽氣,而他身體情況很差了,本來就有明顯的陽氣不?足,再一?傷陽,愈後恐怕會不?好。”

她說話的時候,彭英和李成?功他們聽得都很認真,彭英眉頭緊鎖著?,其實在心裏已經認可了陳凝的這個說法。

久病必損及陽,這句話肯定是沒什麽問?題的。

李成?功若有所思地問?道:“小陳,你這麽說,是不?是有什麽可行的方案?不?如?說來聽聽。”

孟紅巖也一?臉期待地看著?陳凝,也想?知道,這種嚴重的病,到底該從哪個角度去治。

陳凝見他們都在等著?她說話,她就說:“思路是有的,對不?對你們可以考慮一?下。”

“我是想?,患者病在肺,實際已損及脾陽,導致了食少便溏的狀況。”

“凡是慢性病,長期性的疾病,在治療時顧護脾胃是我們必須要考慮的事情。我覺得現在應該給他開?一?些溫補脾陽的藥。脾屬土,肺屬金,咱們治肺病有培土生金之法,就是肺有病,可以考慮以補脾之法來治,這個正合培土生金的本意。”

“按我的想?法,可以用補中益氣湯來做基礎方,加大劑生芪,再加生龍牡、山萸肉和烏梅,如?此治療一?段時間,我覺得他這個骨蒸潮熱是可能退下去的。治到這個程度之後就可以換別的藥方,重點在扶正上邊。”

彭英聽了她的話,頓時有了一?種豁然開?朗的感覺,要說他的水平不?如?陳凝,倒也不?一?定。

但他治病這麽多年,有時候思想?確實有些固化了。因為?很多人治這個骨蒸潮熱走的都是滋陰清熱的路子,以至於?他也畫地為?牢,陷入了前人的窠巢。

李成?功也是眼前一?亮,作為?一?個有經驗的醫生,他也感到陳凝這個方子在遣方用藥上的精當用意,這個似乎是可行的。

他和彭英對視了一?眼,然後彭英說:“小陳,我覺得你這個方案值得一?試。不?如?你開?個方子,稍後我們再跟患者家屬溝通下。如?果他們同意,就給患者服用這個方子試試。”

這時許院長也在旁邊,他看著?陳凝落落大方地跟彭英他們說話,恍惚間都有點不?敢相?信,這個姑娘在幾?個月前還只是他們醫院的一?位學員。

看著?她那張臉,再看看彭英他們對她的態度,許院長心裏不?禁暗暗嘆息,這姑娘又漂亮又優秀,站在眾人中間仿佛一?個發光體,讓人想?忽視她都難。要是他年輕一?點,他都可能會心動。

這樣一?個人,就在他侄子記憶裏深埋著?,他那侄子以後想?找對象恐怕都難了吧?看過驚艷的人,再看別人,只怕都不?過如?此而已。

彭英他們只當許院長在認真聽他們說話,哪兒會想?到院長腦子裏會想?這些事情。

陳凝寫完藥方之後就跟彭英說:“我下午還得坐診,這邊沒什麽事我就先回?去了,以後再聯系。老師有空也可以去我那邊坐坐,黎老師也在那兒呢。”

聽到黎東方這個名字,彭英便有些不?快,他冷哼了一?聲,說:“這個老家夥,下手?倒挺快。”

呼吸科趙主?任知道他是什麽意思,許院長也猜出來了。但他沒什麽好後悔的,因為?就算讓他現在選,他也不?願意讓陳凝來三院。

因為?他侄子許士航學滿一?年後,很可能還會回?三院上班。他和陳凝要是在一?個單位工作,那以後他們要怎麽相?處?

所以這事盡管自私,許院長也不?會改主?意的。

半個多小時後,陳凝回?到了六院。走到415的時候,她看到梅東來在辦公室裏,周揚不?知道去哪兒了。

陳凝坐回?去,先喝了口水,然後問?梅東來:“下午有患者來嗎?”

“有,來了五六個吧,我給他們看了。記錄周揚那裏有,回?頭你找他要。”

陳凝當然相?信梅東來的水平,倒沒什麽可擔心的。環顧四周,她還是沒看到周揚,便問?道:“周揚人呢?他有事兒還是徐主?任找他?”

梅東來頭也不?擡地說:“應該有事吧?”

陳凝“哦”了一?聲,放下水杯。就在這個時候,周揚回?來了,他前腳剛邁進來,就跟梅東來說:“梅大夫,我跟你說,我剛才出去打聽了一?圈,給你找到了一?個合適的人…”

說到這兒,他註意到梅東來在拼命給他使眼色,這時他眼角餘光也註意到陳凝回?來了。

他連忙收了聲,尷尬地笑了下,然後說:“小陳大夫,你回?來了啊?”

陳凝眼珠轉了轉,看看辦公室裏這倆小夥,放下手?上的書,問?道:“你們倆是不?是有什麽事瞞著?我?”

“周揚,你給他找什麽人哪?”

周揚連忙說:“沒,沒誰,那個…就是梅大夫說,他從京市帶來的一?雙高檔皮鞋壞了,想?讓我幫他找個手?藝好的老師傅給他修一?修,所以我剛才就去打聽了一?圈,還真給他找到了人。”

陳凝:“…是嗎?”

周揚點頭:“是真的。”

陳凝撇了他一?眼,沒再說什麽,梅東來悄悄在桌面下邊對著?周揚伸了個大拇指,意思是說你小子反應挺快,瞎編的理由?不?錯。

周揚心虛地坐了回?去,一?時半會不?敢跟陳凝對視。他就假裝安靜看書,半天沒擡頭。

陳凝沒怎麽看他,自己?忙自己?的事,才寫了一?份材料,辦公室門口就有人來了。

來的人是一?男一?女,男的比較年輕,看著?二十多歲。女同志要年長些,估計在五十歲左右。

他們進來的時候,那女同志一?只手?扶在肚子上,臉上有輕微水腫,面容有些扭曲,看上去很痛苦,是被那男青年扶進來的。

“您這是怎麽了,哪裏不?舒服?”患者坐下,把掛號單交給陳凝後,她就問?道。

患者難受的似乎連話都不?願意說,她兒子就替她說道:“我媽兩天沒尿了,肚子都漲起來了,疼得不?行,再這樣下去怎麽能行呢?”

兩天沒小便?聽到這句話,梅東來和周揚合都看了過去。

這麽長時間不?小便的話,人怎麽能受得了呢?就算水喝得少,那也不?行啊。

有句俗話說:活人還能讓尿憋死?

可事實上,活人還真可能被尿給憋死。有些小便不?利嚴重的人,多日不?小便,時間長了真有可能活活憋死。

眼前的婦女當然沒那麽嚴重,但病情也挺緊急的,這麽長時間不?能小便,肚子肯定脹得不?行了。

陳凝也輕輕撩起婦女的衣服,往她肚子上看了一?眼,果然看到她小腹部位脹得鼓鼓的。

陳凝這次沒急著?診脈,先讓這位婦女張嘴伸舌頭,她看了一?眼,便告訴周揚:“你過來,也看看她的舌頭,說說是什麽情況?”接著?她才開?始診脈。

周揚只看了兩眼,便見到患者舌面上濕潤水滑,舌質則為?淡,並無火氣之像。

這時陳凝又問?患者:“生病以後經常口渴嗎?想?不?想?喝水,能不?能喝下去?”

患者立刻說:“渴,經常想?喝水,但是喝不?了,喝點吐點。也不?知道怎麽回?事,喝不?下去怎麽還想?喝呢?”

陳凝不?假思索地告訴她:“這叫水逆,是水蓄膀胱,氣化不?利造成?的。”

“你身體裏其實不?缺水,水都蓄積在膀胱裏了,但是氣化功能不?行,傳導不?上去。這就導致你下邊脹得排不?出去,嘴裏卻感到幹渴。說白了,就是水液分?布不?均勻,身體有的地方缺水,有的地方水液又泛濫了。”

她這個比喻還是挺淺顯的,患者大概也明白了這是怎麽回?事。

但她最著?急地是快點解決這種痛苦的現狀,因此她當即追問?道:“那這病能治嗎?”

陳凝這時已經寫好了藥方,交給她兒子,讓他去拿藥,然後說:“給你們開?了三劑五苓散,這個就是滲濕利水的藥,如?果有效,吃完這三副就能看出來效果。”

患者兒子信了她的話,打算下去拿藥,陳凝又囑咐了他一?句:“服藥期間,患者要喝水的話,一?定要給她喝溫熱的水,不?能喝涼的,不?然藥效會打折。”

患者兒子也知道他媽這個病不?能亂來,再憋下去真會死人的。因此他答應得很認真,說:“大夫放心,我們肯定會按你說的做。”

陳凝見他聽進去了,便示意他可以走了。

他們走了之後。陳凝問?周揚:“剛才我給患者開?的是五苓散,你知道使用這個藥方的兩個指征嗎?”

周揚藥方背的很熟,但說到具體的用藥指征,一?時半會有點不?確定,想?了想?才說:“是小便不?利吧?”

陳凝見他沒往下說,就告訴他:“患者還得有口渴,至於?有沒有外感,這個不?一?定。無論是外感還是內傷都可能會用到五苓散。但要使用這個藥,必須得確認,患者有口渴和小便不?利的特點。同時他舌質也得淡,沒有火才可以放膽用,因為?藥方裏有溫陽化水的桂枝,這味藥是溫裏的。”

周揚聽明白了,點了點頭:“口渴和小便不?利全都得具備是吧?我記住了,那患者要是有火呢?比如?舌有黃苔?”

陳凝沒告訴他答案,反而跟他說:“你回?去再翻翻《傷寒論》,把蓄水證、水逆及蓄血證這一?部分?章節全都從頭到尾梳理一?遍,再找些醫案看看,明天我再問?你。”

說到這兒,陳凝就低頭忙自己?的事去了。

快到下班的時間,徐主?任在門口招了招手?,說:“小陳,到我辦公室來一?下。”

陳凝也不?知道是什麽事,她就走了出去,等到了主?任室之後,徐主?任這才告訴她:“小陳,今天上午市委下屬的一?個辦事處來了一?位姓謝的同志,這人你認識吧?”

陳凝微微怔了下,然後說:“認識,他家幾?個親戚都來找我看過病,人也都是他帶來的。他是不?是來找過你,跟你說起他們單位想?請中醫大夫去給職工做檢查的事?”

這回?輪到徐主?任吃驚了:“這事兒你知道啊?”

陳凝便把中午在大院碰到謝振興的事說了一?下,徐主?任一?想?,那個時間點確實對,倆人要是在大院碰上,說幾?句話也是正常的。

因此他說:“你知道了也好,倒省得我再跟你解釋一?遍。”

“是這樣,謝同志的意思我聽出來了,他是希望你能過去一?趟。大概是因為?他幾?個親屬都是你給治好的,所以他對你的醫術比較信任和認可吧。”

“至於?另外一?個人,我找了李大夫。至於?黎大夫,他說不?去。他有課,那麽多學生等著?上課呢,他不?能不?去上。”

陳凝覺得謝振興來得是勤了一?點,不?過像他這樣的人也不?只有他一?個。像邢副廠長也會常帶人過來找她看病,其他人中也有這樣多次來找她的人。所以她想?了想?,倒也沒覺得太奇怪。

她便答應了,說:“行,如?果時間上合適,我可以跟李大夫過去,到時候我能把周揚也帶去嗎?”

見陳凝答應了,徐主?任就說:“周揚你想?帶就帶吧,不?過那地方是機關,在那上班的人都有點權和人脈。讓周揚那小子到了地方,說話做事小心著?點,不?求他做得多好,別惹事就行。”

陳凝覺得周揚應該不?會,他也就是跟熟人隨便點,患者和家屬來的時候,他還是很有分?寸的。

她就說:“應該不?會吧,到時候我爭取看著?點。”

徐主?任點頭:“行,還是你管他好使。那這事兒就這麽定了,可能在這幾?天下午過去,時間定準了我再通知你。”

陳凝看看時間,也快下班了,她便回?了自己?的辦公室。

她回?去的時候,發現梅東來已經走了,周揚也在換衣服。

陳凝沒管他,自己?換完衣服,便跟周揚前後腳離開?了中醫科。

騎車從大院裏出來的時候,陳凝要從右邊拐出去,拐到大馬路上。

她的自行車剛騎到拐彎處不?遠的地方,就看到周揚從拐角處冒出來,沖著?馬路旁邊站著?的梅東來招手?:“梅大夫,你跟我來,我跟常磊帶你去,人離這兒不?遠。”

陳凝:…怎麽瞧著?鬼鬼祟祟的?找修鞋師傅用得著?這樣?

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