第22章 脫衣舞男
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班主任去幫忙辦理入院手續了，班長則忙著打電話趕緊找病人父母的聯系方式。
只剩下寢室長還坐在椅子上小聲的抽泣。這孩子人高馬大，站起來比葉頌足足高一個頭，這會兒臉上的淚水沒幹，瞧上去有些可憐又有些滑稽。
葉頌看他的時候，他擡起頭問葉頌：“姐姐，我是不是特別無能？就跟個傻子一樣？其實我學過心肺覆蘇，我高考結束後參加過社區的培訓。可是剛才他倒下的時候，我還是不曉得要怎麽辦。”
葉頌搖搖頭：“這沒什麽，人在碰到緊急情況時都會發懵。除非形成條件反射。”
也不知道他聽進去沒有，宿舍長只自言自語：“我要是立刻急救的話，說不定就沒事了。”
葉頌殘忍的很：“不要神話心肺覆蘇，按照統計學，通常4分鐘內進行心肺覆蘇，有32％能救活，4分鐘以後再進行心肺覆蘇，只有17％能救活。看，大部分人實際上是救不回來的。”
宿舍長卻像是鉆了牛角尖：“可總比什麽事都不做好啊。”
葉頌點頭：“對，現場急救很重要。”
頭發毛茸茸的年輕男孩擡起了腦袋：“姐姐，我以後也想幹急診。”
“那好啊，你加油！”顧釗已經完成了交接，過來喊人，他笑著摸了把男孩的腦袋，“我們歡迎你，到時候，你過來找我們。”
男孩趕緊扒著顧釗問：“老師，他怎麽樣了？”
“還在搶救，已經上機了。”顧釗拍拍他的肩膀，安慰道，“你不要太著急，也不要有心理壓力。他這個樣子自己也是有責任的。你們現在在軍訓，事實上這也是服兵役的一種方式。哪個兵營裏頭新兵訓練大晚上的熄燈以後還不睡覺，淩晨兩點多鐘了還在玩手機？這要是真當兵，早就被削死了。我聽說他前面晚上因為淋雨感冒了，所以昨天還請假沒參加訓練。教官給假，是為了讓他休息，不是讓他趁機追電視劇的。熬夜好啊，多少人熬夜猝死了!”
顧博士正兒八經做了回健康教育，一直到腦袋毛茸茸的小宿舍長詛咒發誓自己以後絕對不熬夜才罷休。
葉頌跟著顧釗走的時候，偷笑出聲：“顧老師，你說錯了。他是醫科大的，將來從醫怎麽可能不熬夜？”
大哥，請問現在時鐘指向幾點鐘了？他們又正在幹什麽？
顧釗啞然失笑，伸手拍自己的腦袋，自嘲道：“也是，我操的哪門子心啊，要猝死我頭個猝死。”
他昨天上完白班之後，本來要接班的女醫生先兆流產，嚇得趕緊請假。於是義不容辭的男同胞又咬咬牙，硬撐著上了個小夜班。淩晨1:00下班之後，他只來得及在吵的跟菜市場一樣的急診科值班室裏頭打了個盹，今天接著上120的班。
葉頌聽著都於心不忍。上車之後，她催促顧釗：“顧老師，你回去就趕緊睡覺吧。”
她話音剛落，指揮中心的出車任務又來了：前往洞子門夜市，有人喝高了。
葉頌頭大如鬥，要車就要車吧。為什麽淩晨三點半還要喝酒？被窩它就不香嗎？睡覺它就不舒服嗎？知不知道有多少人眼睛都粘上膠水了，還得強撐著幹活？
陶師傅哈哈大笑：“不能說吧，一說就來事。”
趁著去接醉鬼的空隙，顧釗還不忘給自己的徒弟傳授經驗：“這個擡擔架的事情，老師跟家屬還是得區別對待。如果家屬主動幫忙，那肯定很好。但要是老師的話，咱們能不讓老師出手就盡量不要讓老師動。”
葉頌有點懵：“為什麽？”
他們急救小組幾乎很少喊陶師傅幫忙，是因為陶師傅需要開車。救護車不能慢吞吞的開，車開得快就意味著司機必須得註意力高度集中。所以他們得盡可能保證陶師傅不要太吃力。
但是老師有什麽特殊的嗎？
顧釗無奈：“你自己上網看新聞，哪兩個職業最容易被人罵？一個是我們，一個就是老師。碰上講理的還好說，碰上不講道理的，老師就要被坑死。就說今天的男生吧，他的情況非常危急，後面能不能挺過來很難講。要是父母接受不了，追究學校的責任，班主任很容易被推到前面去。到時候人家拿著放大鏡找錯誤，說他擡擔架擡壞了怎麽辦？”
葉頌目瞪口呆，下意識地反駁：“找責任也是走到校醫頭上吧。今天都沒看到校醫。”
顧釗搖頭：“現在學校都是跑馬圈地，校醫在學校裏頭靠兩條腿，還沒有我們4個輪子跑得快呢。說說看，剛才這個大學生你考慮是什麽情況？”
葉頌傻眼了，這她哪知道啊？他們到現場的時候人家呼吸心跳都沒了，他們除了搶救也顧不上其他的事情啊。
“仔細想想看，提供一下線索，高考之前肯定是會體檢的。他既往沒得過什麽大病，他之前軍訓的時候淋雨感冒了。”
葉頌聽到感冒兩個字，突然間靈光一閃：“病毒性心肌炎，爆發性的。”
對，發病急，進展快，過度勞累可誘發，心源性休克、急性左心衰，臨床表現很符合爆發性心肌炎。
顧釗點點頭：“這是一個可能，我就是想告訴你，你以後碰到感冒的病人也不能疏忽大意。有的時候感冒是能夠要命的。”
陶師傅都崩潰了：“我的天哪，幹120真是嚇人哦，天天都感覺自己能活著是老天爺賞臉。”
現在他們就在過度勞累呀，萬一也來個爆發性心肌炎怎麽辦？
救護車到達夜市攤邊，眾人齊齊皺起了眉頭。瞧著那位喝高了要跟人討教拳法的兄弟，如此生龍活虎，比他們還精神。何必去醫院禍害人呢？不如回家好好醒完酒，天亮了又是條好漢。
顧釗搖頭，壓低聲音道：“過去吧，不把人接去醫院的話。他萬一在大馬路上發瘋被車撞死，家屬說不定還會找我們的責任。”
誰讓120不把人送去醫院？
葉頌頭大，她都能想象急診科的醫生護士該有多憤怒。把人拖過去做什麽？掛藥水醒酒嗎？單純急性輕度酒精中毒不需治療，防止誤吸就好。其實這種人在院內院外最大的區別估計就是到底吐在哪兒了吧。
急救小組捏著鼻子將興奮過度的醉酒病人推進急診大廳，就連最溫和的護士小姐姐都露出了絕望的臉。
相熟的急診科大夫更是沒好臉色，咬牙切齒地咆哮：“酒不是毒.品嗎？就應該像禁毒一樣禁酒!”
媽的，猴子進化成.人需要一萬年，人變成猴子只需要一瓶酒。
看看留觀室躺著的，全是他媽的醉鬼，嚷著要讓全世界跪在他面前的；揮舞著輸液架，大喊妖精哪裏逃的；喝高了非要親家裏頭的大黃狗，結果被狗咬了舌頭的；能有一個正常說話的嗎？
他話音還沒落下，葉頌他們拖過來的醉酒青年也嘴巴一張，直接吐了出來。
額滴神啊，那個味道，葉頌連昨晚上吃的雞絲面都要被熏吐了。
急診大夫心如死灰，直接放棄了抱怨，伸手一指留觀室：“擱那兒吧。”
急救小組大喜過望，趕緊把人往最後一張空床上放。有人肯接收就好，要是這邊急診不收的話，他們還得想辦法把人拖去其他醫院。
誰知道這醉鬼上了床就死命拉著葉頌的胳膊不撒手，嘴裏頭還喊著：“來呀，跟我單挑啊。讓你知道老子厲害。”
葉頌要瘋了，要不是身上還穿著這身衣服，她絕對直接一耳光上去。狗日的臭流氓!
不曾想這喝高了撒酒瘋的家夥居然詭異一笑，嘴裏頭念叨著：“爺給你動真格!”
葉頌還沒反應過來，他所說的真格是什麽，就見那男青年直接扯了上衣甩的老遠，然後在大家目瞪口呆地註視下開始自摸。
急診新人得承認，這小夥子腰扭得還挺妖嬈。不過光脫了上衣怎麽可能算真格，大家還沒來得及感慨的時候，他又刷了一聲，放掉了褲子。
那脫的叫一個幹凈利落，讓人懷疑他之前的走不穩完全是在裝樣。
這喝醉酒的年輕人直接將褲子甩了開來，自摸的更加投入了。
葉頌到這會兒才反應過來，娘哎，人家好像是在跳脫衣舞。這動作熟練的，也不知道之前跳過多少回了。
當她腦海中浮現出脫衣舞這三個字時，喝醉酒的人又開始行動，扒掉了身上最後一件小褲衩。
護士小姐姐正端著托盤過來，準備給新來的醉鬼掛上水，一擡眼就目睹了大型遛鳥現場。
小姐姐尖叫：“你幹什麽呢？家屬呢？”
上哪找家屬去？陪同他過來的兩個酒友同樣醉得不輕。滿臉癡笑的脫衣舞男還在揮舞手上的小褲褲，然後一扭腰一撅臀手一甩，小褲褲直接飛到了旁邊病人的腦袋上。
他還朝人家送了個飛吻。
隔壁床的大哥被從天而降的內褲砸醒了，一睜眼就瞧見了撲面而來的飛吻。
眾人都沒來得及反應時，十八禁畫面從色.情轉為暴力，大哥擡腳而起，一巴掌狠狠甩在光屁遛鳥的小夥臉上。
“鬧你媽逼的鬧，灌了兩杯黃湯，連老子睡覺都敢吵!”
斥罵的時候，大哥一頓三下五除二，把光屁.股果男揍的鼻青眼腫。
葉頌趕緊到邊上摸手機，給她10個膽子，也不敢上前去攔架啊，還是先打110再說吧。這兒眼看著就要變成大型鬥毆現場了。
沒想到大哥一頓打完，直接又扭回頭去睡覺。挨揍的小夥子居然連個屁都沒放，乖乖躺回自己床上去了，還曉得蓋上被子。
葉頌嘆為觀止，跟自己身邊的護士小姐姐感慨：“就是得有這種狠的才治得住。這大哥膽子倒不小啊。”
沒想到護士小姐姐冷笑：“喝高了的，連天都敢捅。”
“啊？”
“這一排全是醉鬼，這人來的時候還跟小區的流浪狗打了一架呢。這會兒倒是要清醒了。”小姐姐嗤笑，“等這個醒過來，看到自己跳脫衣舞的場景，我看他以後還有沒有臉進我們醫院。這麽小也好意思出來遛。”
葉頌啊了一聲，反映了半天才明白小姐姐的意思。她頓時面紅耳赤，姐姐，你怎麽可以如此流氓？
作者有話要說： 明天入v，三更已經備好，呃，五月份都能保證日萬，後面看工作忙碌與否，盡量日萬到完結。
貼點急性酒精中毒的資料
1.輕度（單純性醉酒）：僅有情緒、語言興奮狀態的神經系統表現，如語無倫次但不具備攻擊行為，能行走，但有輕度運動不協調，嗜睡能被喚醒，簡單對答基本正確，神經反射正常存在。
2.中度：
①處於昏睡或昏迷狀態或Glasgow昏迷評分大於5分小於等於8分；
②具有經語言或心理疏導不能緩解的躁狂或攻擊行為；
③意識不清伴神經反射減弱的嚴重共濟失調狀態；
④具有錯幻覺或驚厥發作；
⑤血液生化檢測有以下代謝紊亂的表現之一者，如酸中毒、低血鉀、低血糖；
⑥在輕度中毒基礎上並發臟器功能明顯受損表現如與酒精中毒有關的心律失常（頻發早搏、心房纖顫或房撲等），心肌損傷表現（ST-T異常、心肌酶學2倍以上升高）或上消化道出血、胰腺炎等。
3.重度：
①處於昏迷狀態Glasgow評分等於小於5分；
②出現微循環灌註不足表現，如臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心率加快，脈搏細弱或不能觸及，血壓代償性升高或下降（＜90/60mmHg或收縮壓較基礎血壓下降30mmHg以上，1mmHg=0.133kPa)，昏迷伴有失代償期臨床表現的休克時也稱為極重度；
③出現代謝紊亂的嚴重表現如酸中毒（pH≤7.2)、低血鉀（血清鉀≤2.5mmol/L)、低血糖（血糖≤2.5mmol/L)之一者；
④出現重要臟器如心、肝、腎、肺等急性功能不全表現。
急性酒精中毒的治療
(1)?單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，有肥胖通氣不良等基礎疾病要囑其保暖、側臥位防止嘔吐誤吸等並發癥，類雙硫醒反應嚴重者宜早期對癥處理。
(2)消化道內酒精的促排措施
由於酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用於單純酒精中毒患者。洗胃應評估病情，權衡利弊，建議僅限於以下情況之一者：①飲酒後2h內無嘔吐，評估病情可能惡化的昏迷患者；②同時存在或高度懷疑其他藥物或毒物中毒；③已留置胃管特別是昏迷伴休克患者，胃管可試用於人工洗胃。
洗胃液一般用1%碳酸氫鈉液或溫開水，洗胃液不可過多，每次人量不超200mL，總量多為2000~4000mL，胃內容物吸出幹凈即可，洗胃時註意氣道保護，防止嘔吐誤吸。
(3) 藥物治療
①促酒精代謝藥物 美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，並能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶（ADH)活性下降；加速乙醇及其代謝產物乙醛和酮體經尿液排洩，屬於促酒精代謝藥。
美他多辛能對抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和細胞內還原型谷胱甘肽（GSH)水平降低，維持體內抗氧化系統的平衡，起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化應激反應的作用，改善飲酒導致的肝功能損害及改善因酒精中毒而引起的心理行為異常，可以試用於中、重度中毒特別伴有攻擊行為，情緒異常的患者。
每次0.9g，靜脈滴註給藥，哺乳期、支氣管哮喘患者禁用，尚無兒童應用的可靠資料。適當補液及補充維生素Bl、B6、C有利於酒精氧化代謝。
②促醒藥物 納洛酮能特異性拮抗內源性嗎啡樣物質介導的各種效應，國外有研究賡疑其在急性酒精中毒的療效，但共識組專家認為，納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，縮短昏迷時間，療效不同可能與種族差異、用量有關。
建議中度中毒首劑用0.4~0.8mg加生理鹽水10~20mL，靜脈推註；必要時加量重覆；重度中毒時則首劑用0.8~1.2mg加生理鹽水20mL，靜脈推註，用藥後30min神志未恢覆可重覆1次，或2mg加人5%葡萄糖或生理鹽水500mL內，以0.4mg/h速度靜脈滴註或微量泵註人，直至神志清醒為止。
鹽酸納美芬（Nalmefene)為具有高度選擇性和特異性的長效阿片受體拮抗劑，理論上有更好療效，已有應用於急性酒精中毒的報道，但尚需更多臨床研究評估其在急性酒精中毒的療效和使用方法。
③鎮靜劑應用 急性酒精中毒應慎重使用鎮靜劑，煩躁不安或過度興奮特別有攻擊行為可用□□，肌註比靜脈註射安全，註意觀察呼吸和血壓；躁狂者首選第一代抗精神病藥物如氟哌啶醇，第二代如奧氮平等也應是可行選擇，口服比靜脈應用更安全。避免用氯丙嗪、嗎啡、□□類鎮靜劑。
④胃黏膜保護劑 胃黏膜H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑可常規應用於重度中毒特別是消化道癥狀明顯的患者，質子泵抑制劑可能有更好的胃黏膜保護效果。
(4)血液凈化療法與指征：
酒精易溶於水，也具有親脂性，血液灌流對體內乙醇的清除作用存在爭議，血液透析可以直接將乙醇和乙醇代謝產物迅速從血中清除，需要時建議將血液透析作為首選，持續床旁血濾（CRRT)也是可行的選擇，但費用昂貴。病情危重或經常規治療病情惡化並具備下列之一者可行血液凈化治療。
①血乙醇含量超過87 mmol/L(400mg/dL)；②呼吸循環嚴重抑制的深昏迷；③酸中毒（pH≤7.2)伴休克表現；④重度中毒出現急性腎功能不全；⑤覆合中毒或高度懷疑合並其他中毒並危及生命，根據毒物特點酌情選擇血液凈化方式。
(5)抗生素應用：
單純急性酒精中毒無應用抗生素的指征，除非有明確合並感染的證據，如嘔吐誤吸導致肺部感染。應用抗生素時註意可誘發類雙硫醒反應，其中以Β-內酰胺類中頭孢菌素多見，又以頭孢哌酮最常見，其他尚有甲硝唑、呋喃唑酮等，用藥期間宜留院觀察。
(6)對癥與支持治療
對昏睡及昏迷患者應評估其氣道和通氣功能，必要時氣管插管。要做好患者的安全防護，躁動或激越行為者必要時給予適當的保護性約束，註意保暖，意識不清者側臥體位，防止受涼和中暑，使用床欄，防止意外發生。維持水、電解質、酸堿平衡，糾正低血糖，腦水腫者給予脫水劑，中藥醒腦靜等可以應用。
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只剩下寢室長還坐在椅子上小聲的抽泣。這孩子人高馬大，站起來比葉頌足足高一個頭，這會兒臉上的淚水沒幹，瞧上去有些可憐又有些滑稽。
葉頌看他的時候，他擡起頭問葉頌：“姐姐，我是不是特別無能？就跟個傻子一樣？其實我學過心肺覆蘇，我高考結束後參加過社區的培訓。可是剛才他倒下的時候，我還是不曉得要怎麽辦。”
葉頌搖搖頭：“這沒什麽，人在碰到緊急情況時都會發懵。除非形成條件反射。”
也不知道他聽進去沒有，宿舍長只自言自語：“我要是立刻急救的話，說不定就沒事了。”
葉頌殘忍的很：“不要神話心肺覆蘇，按照統計學，通常4分鐘內進行心肺覆蘇，有32％能救活，4分鐘以後再進行心肺覆蘇，只有17％能救活。看，大部分人實際上是救不回來的。”
宿舍長卻像是鉆了牛角尖：“可總比什麽事都不做好啊。”
葉頌點頭：“對，現場急救很重要。”
頭發毛茸茸的年輕男孩擡起了腦袋：“姐姐，我以後也想幹急診。”
“那好啊，你加油！”顧釗已經完成了交接，過來喊人，他笑著摸了把男孩的腦袋，“我們歡迎你，到時候，你過來找我們。”
男孩趕緊扒著顧釗問：“老師，他怎麽樣了？”
“還在搶救，已經上機了。”顧釗拍拍他的肩膀，安慰道，“你不要太著急，也不要有心理壓力。他這個樣子自己也是有責任的。你們現在在軍訓，事實上這也是服兵役的一種方式。哪個兵營裏頭新兵訓練大晚上的熄燈以後還不睡覺，淩晨兩點多鐘了還在玩手機？這要是真當兵，早就被削死了。我聽說他前面晚上因為淋雨感冒了，所以昨天還請假沒參加訓練。教官給假，是為了讓他休息，不是讓他趁機追電視劇的。熬夜好啊，多少人熬夜猝死了!”
顧博士正兒八經做了回健康教育，一直到腦袋毛茸茸的小宿舍長詛咒發誓自己以後絕對不熬夜才罷休。
葉頌跟著顧釗走的時候，偷笑出聲：“顧老師，你說錯了。他是醫科大的，將來從醫怎麽可能不熬夜？”
大哥，請問現在時鐘指向幾點鐘了？他們又正在幹什麽？
顧釗啞然失笑，伸手拍自己的腦袋，自嘲道：“也是，我操的哪門子心啊，要猝死我頭個猝死。”
他昨天上完白班之後，本來要接班的女醫生先兆流產，嚇得趕緊請假。於是義不容辭的男同胞又咬咬牙，硬撐著上了個小夜班。淩晨1:00下班之後，他只來得及在吵的跟菜市場一樣的急診科值班室裏頭打了個盹，今天接著上120的班。
葉頌聽著都於心不忍。上車之後，她催促顧釗：“顧老師，你回去就趕緊睡覺吧。”
她話音剛落，指揮中心的出車任務又來了：前往洞子門夜市，有人喝高了。
葉頌頭大如鬥，要車就要車吧。為什麽淩晨三點半還要喝酒？被窩它就不香嗎？睡覺它就不舒服嗎？知不知道有多少人眼睛都粘上膠水了，還得強撐著幹活？
陶師傅哈哈大笑：“不能說吧，一說就來事。”
趁著去接醉鬼的空隙，顧釗還不忘給自己的徒弟傳授經驗：“這個擡擔架的事情，老師跟家屬還是得區別對待。如果家屬主動幫忙，那肯定很好。但要是老師的話，咱們能不讓老師出手就盡量不要讓老師動。”
葉頌有點懵：“為什麽？”
他們急救小組幾乎很少喊陶師傅幫忙，是因為陶師傅需要開車。救護車不能慢吞吞的開，車開得快就意味著司機必須得註意力高度集中。所以他們得盡可能保證陶師傅不要太吃力。
但是老師有什麽特殊的嗎？
顧釗無奈：“你自己上網看新聞，哪兩個職業最容易被人罵？一個是我們，一個就是老師。碰上講理的還好說，碰上不講道理的，老師就要被坑死。就說今天的男生吧，他的情況非常危急，後面能不能挺過來很難講。要是父母接受不了，追究學校的責任，班主任很容易被推到前面去。到時候人家拿著放大鏡找錯誤，說他擡擔架擡壞了怎麽辦？”
葉頌目瞪口呆，下意識地反駁：“找責任也是走到校醫頭上吧。今天都沒看到校醫。”
顧釗搖頭：“現在學校都是跑馬圈地，校醫在學校裏頭靠兩條腿，還沒有我們4個輪子跑得快呢。說說看，剛才這個大學生你考慮是什麽情況？”
葉頌傻眼了，這她哪知道啊？他們到現場的時候人家呼吸心跳都沒了，他們除了搶救也顧不上其他的事情啊。
“仔細想想看，提供一下線索，高考之前肯定是會體檢的。他既往沒得過什麽大病，他之前軍訓的時候淋雨感冒了。”
葉頌聽到感冒兩個字，突然間靈光一閃：“病毒性心肌炎，爆發性的。”
對，發病急，進展快，過度勞累可誘發，心源性休克、急性左心衰，臨床表現很符合爆發性心肌炎。
顧釗點點頭：“這是一個可能，我就是想告訴你，你以後碰到感冒的病人也不能疏忽大意。有的時候感冒是能夠要命的。”
陶師傅都崩潰了：“我的天哪，幹120真是嚇人哦，天天都感覺自己能活著是老天爺賞臉。”
現在他們就在過度勞累呀，萬一也來個爆發性心肌炎怎麽辦？
救護車到達夜市攤邊，眾人齊齊皺起了眉頭。瞧著那位喝高了要跟人討教拳法的兄弟，如此生龍活虎，比他們還精神。何必去醫院禍害人呢？不如回家好好醒完酒，天亮了又是條好漢。
顧釗搖頭，壓低聲音道：“過去吧，不把人接去醫院的話。他萬一在大馬路上發瘋被車撞死，家屬說不定還會找我們的責任。”
誰讓120不把人送去醫院？
葉頌頭大，她都能想象急診科的醫生護士該有多憤怒。把人拖過去做什麽？掛藥水醒酒嗎？單純急性輕度酒精中毒不需治療，防止誤吸就好。其實這種人在院內院外最大的區別估計就是到底吐在哪兒了吧。
急救小組捏著鼻子將興奮過度的醉酒病人推進急診大廳，就連最溫和的護士小姐姐都露出了絕望的臉。
相熟的急診科大夫更是沒好臉色，咬牙切齒地咆哮：“酒不是毒.品嗎？就應該像禁毒一樣禁酒!”
媽的，猴子進化成.人需要一萬年，人變成猴子只需要一瓶酒。
看看留觀室躺著的，全是他媽的醉鬼，嚷著要讓全世界跪在他面前的；揮舞著輸液架，大喊妖精哪裏逃的；喝高了非要親家裏頭的大黃狗，結果被狗咬了舌頭的；能有一個正常說話的嗎？
他話音還沒落下，葉頌他們拖過來的醉酒青年也嘴巴一張，直接吐了出來。
額滴神啊，那個味道，葉頌連昨晚上吃的雞絲面都要被熏吐了。
急診大夫心如死灰，直接放棄了抱怨，伸手一指留觀室：“擱那兒吧。”
急救小組大喜過望，趕緊把人往最後一張空床上放。有人肯接收就好，要是這邊急診不收的話，他們還得想辦法把人拖去其他醫院。
誰知道這醉鬼上了床就死命拉著葉頌的胳膊不撒手，嘴裏頭還喊著：“來呀，跟我單挑啊。讓你知道老子厲害。”
葉頌要瘋了，要不是身上還穿著這身衣服，她絕對直接一耳光上去。狗日的臭流氓!
不曾想這喝高了撒酒瘋的家夥居然詭異一笑，嘴裏頭念叨著：“爺給你動真格!”
葉頌還沒反應過來，他所說的真格是什麽，就見那男青年直接扯了上衣甩的老遠，然後在大家目瞪口呆地註視下開始自摸。
急診新人得承認，這小夥子腰扭得還挺妖嬈。不過光脫了上衣怎麽可能算真格，大家還沒來得及感慨的時候，他又刷了一聲，放掉了褲子。
那脫的叫一個幹凈利落，讓人懷疑他之前的走不穩完全是在裝樣。
這喝醉酒的年輕人直接將褲子甩了開來，自摸的更加投入了。
葉頌到這會兒才反應過來，娘哎，人家好像是在跳脫衣舞。這動作熟練的，也不知道之前跳過多少回了。
當她腦海中浮現出脫衣舞這三個字時，喝醉酒的人又開始行動，扒掉了身上最後一件小褲衩。
護士小姐姐正端著托盤過來，準備給新來的醉鬼掛上水，一擡眼就目睹了大型遛鳥現場。
小姐姐尖叫：“你幹什麽呢？家屬呢？”
上哪找家屬去？陪同他過來的兩個酒友同樣醉得不輕。滿臉癡笑的脫衣舞男還在揮舞手上的小褲褲，然後一扭腰一撅臀手一甩，小褲褲直接飛到了旁邊病人的腦袋上。
他還朝人家送了個飛吻。
隔壁床的大哥被從天而降的內褲砸醒了，一睜眼就瞧見了撲面而來的飛吻。
眾人都沒來得及反應時，十八禁畫面從色.情轉為暴力，大哥擡腳而起，一巴掌狠狠甩在光屁遛鳥的小夥臉上。
“鬧你媽逼的鬧，灌了兩杯黃湯，連老子睡覺都敢吵!”
斥罵的時候，大哥一頓三下五除二，把光屁.股果男揍的鼻青眼腫。
葉頌趕緊到邊上摸手機，給她10個膽子，也不敢上前去攔架啊，還是先打110再說吧。這兒眼看著就要變成大型鬥毆現場了。
沒想到大哥一頓打完，直接又扭回頭去睡覺。挨揍的小夥子居然連個屁都沒放，乖乖躺回自己床上去了，還曉得蓋上被子。
葉頌嘆為觀止，跟自己身邊的護士小姐姐感慨：“就是得有這種狠的才治得住。這大哥膽子倒不小啊。”
沒想到護士小姐姐冷笑：“喝高了的，連天都敢捅。”
“啊？”
“這一排全是醉鬼，這人來的時候還跟小區的流浪狗打了一架呢。這會兒倒是要清醒了。”小姐姐嗤笑，“等這個醒過來，看到自己跳脫衣舞的場景，我看他以後還有沒有臉進我們醫院。這麽小也好意思出來遛。”
葉頌啊了一聲，反映了半天才明白小姐姐的意思。她頓時面紅耳赤，姐姐，你怎麽可以如此流氓？
作者有話要說： 明天入v，三更已經備好，呃，五月份都能保證日萬，後面看工作忙碌與否，盡量日萬到完結。
貼點急性酒精中毒的資料
1.輕度（單純性醉酒）：僅有情緒、語言興奮狀態的神經系統表現，如語無倫次但不具備攻擊行為，能行走，但有輕度運動不協調，嗜睡能被喚醒，簡單對答基本正確，神經反射正常存在。
2.中度：
①處於昏睡或昏迷狀態或Glasgow昏迷評分大於5分小於等於8分；
②具有經語言或心理疏導不能緩解的躁狂或攻擊行為；
③意識不清伴神經反射減弱的嚴重共濟失調狀態；
④具有錯幻覺或驚厥發作；
⑤血液生化檢測有以下代謝紊亂的表現之一者，如酸中毒、低血鉀、低血糖；
⑥在輕度中毒基礎上並發臟器功能明顯受損表現如與酒精中毒有關的心律失常（頻發早搏、心房纖顫或房撲等），心肌損傷表現（ST-T異常、心肌酶學2倍以上升高）或上消化道出血、胰腺炎等。
3.重度：
①處於昏迷狀態Glasgow評分等於小於5分；
②出現微循環灌註不足表現，如臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心率加快，脈搏細弱或不能觸及，血壓代償性升高或下降（＜90/60mmHg或收縮壓較基礎血壓下降30mmHg以上，1mmHg=0.133kPa)，昏迷伴有失代償期臨床表現的休克時也稱為極重度；
③出現代謝紊亂的嚴重表現如酸中毒（pH≤7.2)、低血鉀（血清鉀≤2.5mmol/L)、低血糖（血糖≤2.5mmol/L)之一者；
④出現重要臟器如心、肝、腎、肺等急性功能不全表現。
急性酒精中毒的治療
(1)?單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，有肥胖通氣不良等基礎疾病要囑其保暖、側臥位防止嘔吐誤吸等並發癥，類雙硫醒反應嚴重者宜早期對癥處理。
(2)消化道內酒精的促排措施
由於酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用於單純酒精中毒患者。洗胃應評估病情，權衡利弊，建議僅限於以下情況之一者：①飲酒後2h內無嘔吐，評估病情可能惡化的昏迷患者；②同時存在或高度懷疑其他藥物或毒物中毒；③已留置胃管特別是昏迷伴休克患者，胃管可試用於人工洗胃。
洗胃液一般用1%碳酸氫鈉液或溫開水，洗胃液不可過多，每次人量不超200mL，總量多為2000~4000mL，胃內容物吸出幹凈即可，洗胃時註意氣道保護，防止嘔吐誤吸。
(3) 藥物治療
①促酒精代謝藥物 美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，並能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶（ADH)活性下降；加速乙醇及其代謝產物乙醛和酮體經尿液排洩，屬於促酒精代謝藥。
美他多辛能對抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和細胞內還原型谷胱甘肽（GSH)水平降低，維持體內抗氧化系統的平衡，起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化應激反應的作用，改善飲酒導致的肝功能損害及改善因酒精中毒而引起的心理行為異常，可以試用於中、重度中毒特別伴有攻擊行為，情緒異常的患者。
每次0.9g，靜脈滴註給藥，哺乳期、支氣管哮喘患者禁用，尚無兒童應用的可靠資料。適當補液及補充維生素Bl、B6、C有利於酒精氧化代謝。
②促醒藥物 納洛酮能特異性拮抗內源性嗎啡樣物質介導的各種效應，國外有研究賡疑其在急性酒精中毒的療效，但共識組專家認為，納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，縮短昏迷時間，療效不同可能與種族差異、用量有關。
建議中度中毒首劑用0.4~0.8mg加生理鹽水10~20mL，靜脈推註；必要時加量重覆；重度中毒時則首劑用0.8~1.2mg加生理鹽水20mL，靜脈推註，用藥後30min神志未恢覆可重覆1次，或2mg加人5%葡萄糖或生理鹽水500mL內，以0.4mg/h速度靜脈滴註或微量泵註人，直至神志清醒為止。
鹽酸納美芬（Nalmefene)為具有高度選擇性和特異性的長效阿片受體拮抗劑，理論上有更好療效，已有應用於急性酒精中毒的報道，但尚需更多臨床研究評估其在急性酒精中毒的療效和使用方法。
③鎮靜劑應用 急性酒精中毒應慎重使用鎮靜劑，煩躁不安或過度興奮特別有攻擊行為可用□□，肌註比靜脈註射安全，註意觀察呼吸和血壓；躁狂者首選第一代抗精神病藥物如氟哌啶醇，第二代如奧氮平等也應是可行選擇，口服比靜脈應用更安全。避免用氯丙嗪、嗎啡、□□類鎮靜劑。
④胃黏膜保護劑 胃黏膜H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑可常規應用於重度中毒特別是消化道癥狀明顯的患者，質子泵抑制劑可能有更好的胃黏膜保護效果。
(4)血液凈化療法與指征：
酒精易溶於水，也具有親脂性，血液灌流對體內乙醇的清除作用存在爭議，血液透析可以直接將乙醇和乙醇代謝產物迅速從血中清除，需要時建議將血液透析作為首選，持續床旁血濾（CRRT)也是可行的選擇，但費用昂貴。病情危重或經常規治療病情惡化並具備下列之一者可行血液凈化治療。
①血乙醇含量超過87 mmol/L(400mg/dL)；②呼吸循環嚴重抑制的深昏迷；③酸中毒（pH≤7.2)伴休克表現；④重度中毒出現急性腎功能不全；⑤覆合中毒或高度懷疑合並其他中毒並危及生命，根據毒物特點酌情選擇血液凈化方式。
(5)抗生素應用：
單純急性酒精中毒無應用抗生素的指征，除非有明確合並感染的證據，如嘔吐誤吸導致肺部感染。應用抗生素時註意可誘發類雙硫醒反應，其中以Β-內酰胺類中頭孢菌素多見，又以頭孢哌酮最常見，其他尚有甲硝唑、呋喃唑酮等，用藥期間宜留院觀察。
(6)對癥與支持治療
對昏睡及昏迷患者應評估其氣道和通氣功能，必要時氣管插管。要做好患者的安全防護，躁動或激越行為者必要時給予適當的保護性約束，註意保暖，意識不清者側臥體位，防止受涼和中暑，使用床欄，防止意外發生。維持水、電解質、酸堿平衡，糾正低血糖，腦水腫者給予脫水劑，中藥醒腦靜等可以應用。
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