第221章 門診胸痛病人
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第二天,大內科主任章裏德帶了一個見習生的事情,很快地便傳遍了整個大內科,乃至其他科室也隱有耳聞,不少人都因為這事感到是驚詫不已,也有極多的人對這事極為的懷疑。
因為見習生一般最多也就是安排個主治醫生帶教,而副主任醫師帶教的情況都可以說是極少。
至於科主任帶見習生的情況,在附一來說,可是從來沒有出現過的事情,更別說是大科主任了。
所以這事傳出來之後,許多人都是不相信的;不過幾個內科昨天值班的醫師,都信誓旦旦地說章主任確實帶著一個見習生到科室來看了病人。而且又不是查房,就是簡單的帶著見習生看病人。
而且這些醫生都還神秘兮兮地說道:“這個見習生的名聲最近在附一也是極為的有名的,就是那個自己動刀給病人做氣管切開的那個……”
醫生們說的這般活靈活現,而且還有幾個科室的醫生這般說,自然沒有人是不信的。
所以附一那些醫生護士們卻是也好奇了,這個徐澤到底是個什麽人,竟然能勞動向來眼高於頂的大內科主任章裏德帶教,實在是夠讓人好奇的。
不過知道徐澤真實情況的人,大多都是內科各個科室的主任們,當初那個課題爭搶事件的影響到現在都還在,事關這個內科的顏面,他們自然是不會將徐澤的情況透露出去的。
而急診科瞿主任和少數的醫生,卻是除了內科諸人之外,唯一知道徐澤真實情況的人,不過當初徐澤可是掛著輪科醫生的牌子在急診科上班的;但是現在徐澤的身份,卻是星大尚未畢業的見習生。
誰又敢將徐澤的底細給透露出去,否則這要是透出急診科竟然讓一個未畢業的學生掛輪科醫生的牌子,只怕是連瞿主任都會有麻煩的。
所以,徐澤同學在星大附一現在卻是在那些醫護人員當中卻是極為的有知名度,許多的人都想看看這個姓徐的小子,到底是何方神聖,竟然能這般牛逼,甚至能讓大內科主任章裏德如此青眼有加。
就連星大校園中,也被那些親眼見到徐澤跟在章裏德身後一對一進行帶教的同學們,給傳了出來。
這事在星大臨床醫學院中可是也掀起了一陣不小的轟動,特別是這些大四同樣在見習的學生們,自然知道被星大附一大內科主任帶教是個什麽待遇,當下不禁地是對徐澤越發的敬佩有加了。
這位風雲榜榜首的人物,果然非同一般,不管到哪裏都會是極為惹人註意的人……
而處於風暴中心的徐澤同學,自然是不太清楚著一些的,因為他這個時候,正跟在章裏德的身邊,在門診大樓的內科診室中坐診。
章裏德作為星大附一的大內科主任,自然他的名氣在星城地區都是極為有名的,他坐的是心血管內科的專家門診,每個禮拜有兩個下午會在門診坐診,而每當這個時候,他的診室門口都會排起長長的隊伍,每天都有上百號的病人等著他給看病或覆診……
徐澤同學,這時正坐在章裏德專家同志的身側,幫助著給病人看診。當然坐在那裏,並不是只幫幫手,量量血壓什麽的,這些自有門口的護士一個個都給檢查好,他要做的只不過是在看過病歷之後,等章裏德給病人看完,然後他再接著看一看而已。美曰其名:學習……
徐澤首先也對章裏德每天下午能夠看一百多號病人,感到極為的疑惑,不過他很快地便清楚了,章裏德為什麽會有這樣的速度。
來一個病人,章裏德簡單的問過情況之後,再稍稍地針對性的聽上一聽,最多十來秒鐘,然後就會將相關的化驗單開給病人,讓病人去將檢查做過來。自己又接著看下一個病人,如此般的效率自然是極高的。
不過,徐澤既然掛名來學習,他自然還是會認真看上一看的,每當病人做了檢查,拿了結果來的時候,而章裏德正給另一個病人做檢查,徐澤都會抽著先看上一看。
這時,徐澤卻是正拿著一個病人的檢查報告,在皺著眉頭,這個病人是個胸痛的患者,已經出現胸痛有兩天了,而且胸痛發作的時候十分的劇烈。
而章裏德已經給病人開了心電圖和胸片等檢查,病人的這些檢查報告顯示,心電圖有心肌缺血的表現,考慮有冠心病;而胸片顯示沒有任何異常。
但是徐澤看著病人的情況,卻是總覺得有些不對勁,雖然病人有胸痛表現,很像是心急缺血所致的心絞痛,但是這個病人的胸痛卻是綿綿不斷,時輕時重,並不像是單純的心肌缺血。
又看了看病人的剛才測的血壓,似乎是正常的。
看著病人那蒼白的臉色,徐澤皺了皺眉,想了想後,卻還是不放心,然後自己又取過一個血壓表,給病人測量了一下血壓。
病人左臂血壓與護士記錄在病歷上的血壓基本一致,都是110/70mmhg,屬於正常;但是測完之後,徐澤卻是總覺得不對,然後心神一動,卻是讓病人將右臂伸了上來,再次測量了一番。
這病人這時卻是總是看著章裏德那邊,等著章裏德給自己看病,對徐澤總在這裏檢查來檢查去,卻是極為的不耐煩。不過限於章裏德現在手頭的一個病人還沒有看完,還沒有輪到他,只得耐著性子讓徐澤給檢查著。
幫助不耐煩的病人將袖子捋了上去,然後又仔細地檢查了一次,聽到自己這次測的血壓,徐澤卻是不禁地揚了揚眉,果然不對……這病人的右臂血壓竟然和左臂相差極大,右臂的血壓只有90/50mmhg,脈壓差竟然有20個毫米汞柱。
想到了這個脈壓差,徐澤心頭靈光一閃,似乎覺得這個中間,有個很大的問題,但是他卻想不起什麽病有這個征象,只是似乎有輕有重,他倒是不敢肯定……
這時,章裏德卻是正好將他手頭的那個病人給看完,而這個徐澤正在看的病人,早就等得有些不耐煩了,見得章裏德已經將那個病人處理完了,輪到了自己,當下趕緊抓過徐澤手裏的病歷本和檢查結果,坐到了章裏德那邊去,熱情地道:“章主任……我的結果已經出來了,請您幫我看看……”
徐澤看著坐到章裏德那邊去的病人,欲言又止,因為他雖然覺得有個問題,但是卻是又不知道這個病人到底問題再哪裏。所以只得看著章裏德給病人檢查,看他是否會看出什麽問題來。
章裏德接過病人的病歷本和檢驗結果,快速地翻了翻了,然後又給病人聽了聽後,點頭道:“你這個應該是冠心病,心肌缺血……現在還間發的有胸痛,所以我建議你住院治療……”
“真是冠心病啊……”這個病人聽得一楞,想了想後,卻是對著章裏德道:“章主任……住你們這裏實在是太不方便了,我想您可不可以給我開些藥,我回我們當地去治療,不知道可以麽?”
對於病人這樣的要求,章裏德倒是絲毫不意外,畢竟從外地和下屬幾個縣來星大附一看病的病人很多,有近五六成的病人在確認了疾病之後,不想在附一治療,而是想回當地去。
章裏德十分的有經驗,當下便點了點頭道:“你這個病,還是比較嚴重的,最好是要在我們醫院治療,還要做一些相關的檢查……回你們當地治療,倒是也可以,但是相對來說,自然不是那般的保險的……”
那病人想了一下,還是繼續堅持道:“章主任,我還是想回我們那裏去治療,我們附近的人民醫院比較方便,只要診斷明確了,去那裏治療,我想應該問題不大的……”
“那好吧……這個就隨你自己了……”對於這樣的病人,章裏德自然是不會勉強的,當下便揮筆在病歷本上記載了幾筆之後,便交給病人,讓他離去,好看下一個病人。
那病人接過病歷本,對著章裏德感謝了幾句之後,便打算離開,這時徐澤在一旁想了許久之後,卻是終於想起了這個病人的這種情況很有些符合某種極為嚴重的疾病的表現。而章裏德剛才只是看了病歷上護士測量的血壓,應該沒有註意到病人雙臂的血壓有這個的脈壓差。
想到這裏,徐澤當下趕緊焦急地對著那站起來正打算離開的病人,道:“你還等一下……”
那病人聽得徐澤的叫聲,卻是一楞,他首先被徐澤檢查了許久,卻是早對徐澤不耐煩,現在又被這小子給叫住,卻是很是有些不耐地看著徐澤道:“小醫生,你還有什麽事麽?”
見得病人已經站住,徐澤卻是趕緊湊到章裏德的耳邊道:“章主任,這個病人兩手有個脈壓差……右臂的血壓只有90/50mmhg,我覺得他可能有其他問題……”
“相差二十?”章裏德皺了皺眉,然後卻是笑道:“冠心病人,有些人會有一點脈壓差的,這個很正常……”
“可是……”聽得章裏德言語,徐澤倒是稍稍地放了些心,確實有這樣的情況,不過他卻是依然有些不太放心,想了想,當下趕緊快速地朝著那正站在自己眼前的病人,他的心臟部位看了過去,同時對著自動反應系統命令道:“彩色B型超聲啟動,進行心臟彩超檢查……”
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所以附一那些醫生護士們卻是也好奇了,這個徐澤到底是個什麽人,竟然能勞動向來眼高於頂的大內科主任章裏德帶教,實在是夠讓人好奇的。
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而急診科瞿主任和少數的醫生,卻是除了內科諸人之外,唯一知道徐澤真實情況的人,不過當初徐澤可是掛著輪科醫生的牌子在急診科上班的;但是現在徐澤的身份,卻是星大尚未畢業的見習生。
誰又敢將徐澤的底細給透露出去,否則這要是透出急診科竟然讓一個未畢業的學生掛輪科醫生的牌子,只怕是連瞿主任都會有麻煩的。
所以,徐澤同學在星大附一現在卻是在那些醫護人員當中卻是極為的有知名度,許多的人都想看看這個姓徐的小子,到底是何方神聖,竟然能這般牛逼,甚至能讓大內科主任章裏德如此青眼有加。
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而處於風暴中心的徐澤同學,自然是不太清楚著一些的,因為他這個時候,正跟在章裏德的身邊,在門診大樓的內科診室中坐診。
章裏德作為星大附一的大內科主任,自然他的名氣在星城地區都是極為有名的,他坐的是心血管內科的專家門診,每個禮拜有兩個下午會在門診坐診,而每當這個時候,他的診室門口都會排起長長的隊伍,每天都有上百號的病人等著他給看病或覆診……
徐澤同學,這時正坐在章裏德專家同志的身側,幫助著給病人看診。當然坐在那裏,並不是只幫幫手,量量血壓什麽的,這些自有門口的護士一個個都給檢查好,他要做的只不過是在看過病歷之後,等章裏德給病人看完,然後他再接著看一看而已。美曰其名:學習……
徐澤首先也對章裏德每天下午能夠看一百多號病人,感到極為的疑惑,不過他很快地便清楚了,章裏德為什麽會有這樣的速度。
來一個病人,章裏德簡單的問過情況之後,再稍稍地針對性的聽上一聽,最多十來秒鐘,然後就會將相關的化驗單開給病人,讓病人去將檢查做過來。自己又接著看下一個病人,如此般的效率自然是極高的。
不過,徐澤既然掛名來學習,他自然還是會認真看上一看的,每當病人做了檢查,拿了結果來的時候,而章裏德正給另一個病人做檢查,徐澤都會抽著先看上一看。
這時,徐澤卻是正拿著一個病人的檢查報告,在皺著眉頭,這個病人是個胸痛的患者,已經出現胸痛有兩天了,而且胸痛發作的時候十分的劇烈。
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但是徐澤看著病人的情況,卻是總覺得有些不對勁,雖然病人有胸痛表現,很像是心急缺血所致的心絞痛,但是這個病人的胸痛卻是綿綿不斷,時輕時重,並不像是單純的心肌缺血。
又看了看病人的剛才測的血壓,似乎是正常的。
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病人左臂血壓與護士記錄在病歷上的血壓基本一致,都是110/70mmhg,屬於正常;但是測完之後,徐澤卻是總覺得不對,然後心神一動,卻是讓病人將右臂伸了上來,再次測量了一番。
這病人這時卻是總是看著章裏德那邊,等著章裏德給自己看病,對徐澤總在這裏檢查來檢查去,卻是極為的不耐煩。不過限於章裏德現在手頭的一個病人還沒有看完,還沒有輪到他,只得耐著性子讓徐澤給檢查著。
幫助不耐煩的病人將袖子捋了上去,然後又仔細地檢查了一次,聽到自己這次測的血壓,徐澤卻是不禁地揚了揚眉,果然不對……這病人的右臂血壓竟然和左臂相差極大,右臂的血壓只有90/50mmhg,脈壓差竟然有20個毫米汞柱。
想到了這個脈壓差,徐澤心頭靈光一閃,似乎覺得這個中間,有個很大的問題,但是他卻想不起什麽病有這個征象,只是似乎有輕有重,他倒是不敢肯定……
這時,章裏德卻是正好將他手頭的那個病人給看完,而這個徐澤正在看的病人,早就等得有些不耐煩了,見得章裏德已經將那個病人處理完了,輪到了自己,當下趕緊抓過徐澤手裏的病歷本和檢查結果,坐到了章裏德那邊去,熱情地道:“章主任……我的結果已經出來了,請您幫我看看……”
徐澤看著坐到章裏德那邊去的病人,欲言又止,因為他雖然覺得有個問題,但是卻是又不知道這個病人到底問題再哪裏。所以只得看著章裏德給病人檢查,看他是否會看出什麽問題來。
章裏德接過病人的病歷本和檢驗結果,快速地翻了翻了,然後又給病人聽了聽後,點頭道:“你這個應該是冠心病,心肌缺血……現在還間發的有胸痛,所以我建議你住院治療……”
“真是冠心病啊……”這個病人聽得一楞,想了想後,卻是對著章裏德道:“章主任……住你們這裏實在是太不方便了,我想您可不可以給我開些藥,我回我們當地去治療,不知道可以麽?”
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章裏德十分的有經驗,當下便點了點頭道:“你這個病,還是比較嚴重的,最好是要在我們醫院治療,還要做一些相關的檢查……回你們當地治療,倒是也可以,但是相對來說,自然不是那般的保險的……”
那病人想了一下,還是繼續堅持道:“章主任,我還是想回我們那裏去治療,我們附近的人民醫院比較方便,只要診斷明確了,去那裏治療,我想應該問題不大的……”
“那好吧……這個就隨你自己了……”對於這樣的病人,章裏德自然是不會勉強的,當下便揮筆在病歷本上記載了幾筆之後,便交給病人,讓他離去,好看下一個病人。
那病人接過病歷本,對著章裏德感謝了幾句之後,便打算離開,這時徐澤在一旁想了許久之後,卻是終於想起了這個病人的這種情況很有些符合某種極為嚴重的疾病的表現。而章裏德剛才只是看了病歷上護士測量的血壓,應該沒有註意到病人雙臂的血壓有這個的脈壓差。
想到這裏,徐澤當下趕緊焦急地對著那站起來正打算離開的病人,道:“你還等一下……”
那病人聽得徐澤的叫聲,卻是一楞,他首先被徐澤檢查了許久,卻是早對徐澤不耐煩,現在又被這小子給叫住,卻是很是有些不耐地看著徐澤道:“小醫生,你還有什麽事麽?”
見得病人已經站住,徐澤卻是趕緊湊到章裏德的耳邊道:“章主任,這個病人兩手有個脈壓差……右臂的血壓只有90/50mmhg,我覺得他可能有其他問題……”
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