☆93.第93章省出人命
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第93章 省出人命
巡回護士回憶了兩秒鐘，才不慌不忙地告訴大家：“差不多150ml。我見太少，就沒有倒掉。”
李麗萍嚴厲地責怪她：“以後遇到這種大一點的手術，就不要再用了。你這種行為會害死人的！”
“哦，我知道了。”巡回護士這才低下頭，然而，她卻在嘀咕：“我們護長說能省一點是一點。”
李麗萍耳尖得很：“其它小手術出血不多的，我不管你，這種你以後還是老老實實給我換新的，你接著上一臺的吸引瓶，我無法準確預估出血量，會影響術中的安全。”
“我知道錯了，以後不會再這樣了。”
李麗萍不再說話，繼續做手術。
的確，一只吸引瓶花不了多少錢，但是影響術中評估失血量，造成誤導，一旦病人失血過多，又沒有及時去發現，輸血不及時，很可能會導致病人失血性休克，甚至嗝屁。
這樣的錢，省下來的，是以病人生命安全為代價，要不得！
李醫生就說道：“要不我們查一個血常規吧。”
李麗萍想了想，就告訴他：“等一下，等切完這一邊再覆查。”
“好。”
李麗萍給手術刀歐曉彤，讓她來做那一邊的腫物。
腫物跟闌尾靠得比較近，不幸中的萬幸，就是腫物與闌尾沒有黏連。
歐曉彤按照李麗萍剛剛的操作方式，慢慢地夾持腫物基底部，然後切除韌帶組織，但是，她不小心劃破了腫瘤，一絲絲淡黃色的液體流出來。
李麗萍馬上指示寧小鵬：“快吸走！”
寧小鵬也不敢馬虎，他知道，這些液體不簡單。如果是單純的囊性液化，問題還簡單，吸幹凈就一了百了，但萬一是癌癥，那就存在癌癥細胞轉移的風險，真到人為引起癌癥轉移的那一步，二次手術也沒多大機會了。
況且，這種算是醫療差錯！要是被患方知道了，是要吃官司的。
歐曉彤內心更加恐慌，她祈禱著病人不是卵巢癌癥，要不然就完蛋了。
李麗萍拿了一把彎鉗夾持著裂口：“快切掉！”
歐曉彤加速電切，將腫物徹底切出來。
“沖洗！”李麗萍從器械護士那裏結果水盆，裏面裝著純化水，她不停地沖刷盆腔。
寧小鵬則繼續吸走液體。
沖了三次純化水，都是淡紅色。這種情況，說明有地方在出血。
“哪裏出血？看看！”李麗萍就開始查探盆腔。
歐曉彤那邊是剛剛切除腫物，傷口有一丟丟滲血，問題並不大，加強凝血就可以了。李麗萍這一邊，翻開大網膜與腸管，就比歐曉彤那邊要紅得多。
寧小鵬用吸引頭撩了一下大網膜，看見輸卵管系膜內小動脈在湧出鮮血。他迅速地用吸引頭壓住血管，然後想去拿彎鉗夾持住。
不過，李麗萍已經拿起彎鉗夾持住血管：“給4號線我紮！”
器械護士把線遞給她：“給！”
她將線靠近彎鉗的頭端，但是沒有人提起彎鉗，她繞不過去，於是就盯著歐曉彤：“搭把手啊！”
歐曉彤這才醒悟過來，微微一笑，提起彎鉗。
她才得以順利地將線繞過夾持著血管的彎鉗，然後徒手打結。
她剪去線尾，盯著歐曉彤：“你就發困了？”
“沒有啊。”
“沒有，你還不醒目點？想要姐陪你做到幾點？”
“二姐息怒，我以為小鵬會幫你拿彎鉗。”
“你才是一助啊！”
作為李麗萍的第一助手，歐曉彤的確是沒有跟上節奏，當然，第二助手寧小鵬也遜色不少。
李麗萍一心只好早點做完手術，早點回家，躺著不香嗎？
她回頭看了一下墻壁上的顯示屏：“李哥，給病人抽個血常規看看。”
“行！”李醫生就拿出檢查申請單：“這個信息科，什麽時候才給我用信息系統開醫囑？”
“別想太多，用上信息系統，也不會馬上停止使用紙質申請單。”
巡回護士輕輕地撩開一些手術鋪巾，露出病人的手臂：“抽一管血常規就得了是嗎？”
李醫生低頭寫著檢查申請單：“抽兩管，一管血氣分析。”
“好。”
手術，無論大小，失血量的多少，直接影響著手術安全以及病人的術後康覆。
哪怕是做宮頸利普刀手術、前庭大腺膿腫手術，如果遇到出血過多，傷口也很難愈合。更不用說是這種全身麻醉的大手術。
李麗萍還是小醫生的時候，就遭遇過一灘事情，一臺宮外孕的手術，術前檢查血常規是正常的，陰超也提示只有少量盆腔積液。
她就沒有給病人備血。
因為那一天手術室太忙，病人等了差不多2個小時才得以上去做手術。
手術一開進去，整個盆腔都是血液，還非常多瘀塊。當時檢查發現宮外孕病竈破裂引起卵巢動脈撕裂，所以一直在冒血。
術中急查血常規HB才60g/L！
他們不得不急匆匆地去配血輸血，結果遭到輸血科的一端臭罵。更嚴重的，是術後患方的質疑。
所以，自從那之後，李麗萍在術前談話都會著重強調術中術後出血的問題，甚至預測出血較多的病人都會術前備血。這種良好作風，一直持續到她當上婦科組長。
自己不親自主管病人了，有時候會疏於管教底下的一線醫生，好比今晚急診手術，就沒有術前備血。如果BBK血色素降低到需要輸血的程度，那麽歐曉彤就需要做好被李麗萍罵得狗血淋頭的準備了。
他們再次檢查創面，沒有滲血，才最後一次沖洗，吸幹凈，再用幹燥紗布輕輕地擦拭，最後才逐層縫合。
血常規報告回來，HB80g/L，還好，暫且不需要輸血，但是，術後回去覆查肯定還會更加低。
從中醫角度，氣血不足，身體康覆就會慢。除了輸血快速地暫時地恢覆，還可以通過慢慢地調理讓氣血上升。
李麗萍關好腹腔，剩下的就交給歐曉彤與寧小鵬兩師徒。
她一邊脫手術衣，一邊交代歐曉彤，等下手術做完，把病人送去ICU過夜，明早看過病情變化再決定是否轉回婦科病房。
歐曉彤原本想讓寧小鵬來給病人做美容縫合。
他拿起針，搞了半天才縫得1公分，她就惱火起來：“你到底行不行的？”
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李麗萍嚴厲地責怪她：“以後遇到這種大一點的手術，就不要再用了。你這種行為會害死人的！”
“哦，我知道了。”巡回護士這才低下頭，然而，她卻在嘀咕：“我們護長說能省一點是一點。”
李麗萍耳尖得很：“其它小手術出血不多的，我不管你，這種你以後還是老老實實給我換新的，你接著上一臺的吸引瓶，我無法準確預估出血量，會影響術中的安全。”
“我知道錯了，以後不會再這樣了。”
李麗萍不再說話，繼續做手術。
的確，一只吸引瓶花不了多少錢，但是影響術中評估失血量，造成誤導，一旦病人失血過多，又沒有及時去發現，輸血不及時，很可能會導致病人失血性休克，甚至嗝屁。
這樣的錢，省下來的，是以病人生命安全為代價，要不得！
李醫生就說道：“要不我們查一個血常規吧。”
李麗萍想了想，就告訴他：“等一下，等切完這一邊再覆查。”
“好。”
李麗萍給手術刀歐曉彤，讓她來做那一邊的腫物。
腫物跟闌尾靠得比較近，不幸中的萬幸，就是腫物與闌尾沒有黏連。
歐曉彤按照李麗萍剛剛的操作方式，慢慢地夾持腫物基底部，然後切除韌帶組織，但是，她不小心劃破了腫瘤，一絲絲淡黃色的液體流出來。
李麗萍馬上指示寧小鵬：“快吸走！”
寧小鵬也不敢馬虎，他知道，這些液體不簡單。如果是單純的囊性液化，問題還簡單，吸幹凈就一了百了，但萬一是癌癥，那就存在癌癥細胞轉移的風險，真到人為引起癌癥轉移的那一步，二次手術也沒多大機會了。
況且，這種算是醫療差錯！要是被患方知道了，是要吃官司的。
歐曉彤內心更加恐慌，她祈禱著病人不是卵巢癌癥，要不然就完蛋了。
李麗萍拿了一把彎鉗夾持著裂口：“快切掉！”
歐曉彤加速電切，將腫物徹底切出來。
“沖洗！”李麗萍從器械護士那裏結果水盆，裏面裝著純化水，她不停地沖刷盆腔。
寧小鵬則繼續吸走液體。
沖了三次純化水，都是淡紅色。這種情況，說明有地方在出血。
“哪裏出血？看看！”李麗萍就開始查探盆腔。
歐曉彤那邊是剛剛切除腫物，傷口有一丟丟滲血，問題並不大，加強凝血就可以了。李麗萍這一邊，翻開大網膜與腸管，就比歐曉彤那邊要紅得多。
寧小鵬用吸引頭撩了一下大網膜，看見輸卵管系膜內小動脈在湧出鮮血。他迅速地用吸引頭壓住血管，然後想去拿彎鉗夾持住。
不過，李麗萍已經拿起彎鉗夾持住血管：“給4號線我紮！”
器械護士把線遞給她：“給！”
她將線靠近彎鉗的頭端，但是沒有人提起彎鉗，她繞不過去，於是就盯著歐曉彤：“搭把手啊！”
歐曉彤這才醒悟過來，微微一笑，提起彎鉗。
她才得以順利地將線繞過夾持著血管的彎鉗，然後徒手打結。
她剪去線尾，盯著歐曉彤：“你就發困了？”
“沒有啊。”
“沒有，你還不醒目點？想要姐陪你做到幾點？”
“二姐息怒，我以為小鵬會幫你拿彎鉗。”
“你才是一助啊！”
作為李麗萍的第一助手，歐曉彤的確是沒有跟上節奏，當然，第二助手寧小鵬也遜色不少。
李麗萍一心只好早點做完手術，早點回家，躺著不香嗎？
她回頭看了一下墻壁上的顯示屏：“李哥，給病人抽個血常規看看。”
“行！”李醫生就拿出檢查申請單：“這個信息科，什麽時候才給我用信息系統開醫囑？”
“別想太多，用上信息系統，也不會馬上停止使用紙質申請單。”
巡回護士輕輕地撩開一些手術鋪巾，露出病人的手臂：“抽一管血常規就得了是嗎？”
李醫生低頭寫著檢查申請單：“抽兩管，一管血氣分析。”
“好。”
手術，無論大小，失血量的多少，直接影響著手術安全以及病人的術後康覆。
哪怕是做宮頸利普刀手術、前庭大腺膿腫手術，如果遇到出血過多，傷口也很難愈合。更不用說是這種全身麻醉的大手術。
李麗萍還是小醫生的時候，就遭遇過一灘事情，一臺宮外孕的手術，術前檢查血常規是正常的，陰超也提示只有少量盆腔積液。
她就沒有給病人備血。
因為那一天手術室太忙，病人等了差不多2個小時才得以上去做手術。
手術一開進去，整個盆腔都是血液，還非常多瘀塊。當時檢查發現宮外孕病竈破裂引起卵巢動脈撕裂，所以一直在冒血。
術中急查血常規HB才60g/L！
他們不得不急匆匆地去配血輸血，結果遭到輸血科的一端臭罵。更嚴重的，是術後患方的質疑。
所以，自從那之後，李麗萍在術前談話都會著重強調術中術後出血的問題，甚至預測出血較多的病人都會術前備血。這種良好作風，一直持續到她當上婦科組長。
自己不親自主管病人了，有時候會疏於管教底下的一線醫生，好比今晚急診手術，就沒有術前備血。如果BBK血色素降低到需要輸血的程度，那麽歐曉彤就需要做好被李麗萍罵得狗血淋頭的準備了。
他們再次檢查創面，沒有滲血，才最後一次沖洗，吸幹凈，再用幹燥紗布輕輕地擦拭，最後才逐層縫合。
血常規報告回來，HB80g/L，還好，暫且不需要輸血，但是，術後回去覆查肯定還會更加低。
從中醫角度，氣血不足，身體康覆就會慢。除了輸血快速地暫時地恢覆，還可以通過慢慢地調理讓氣血上升。
李麗萍關好腹腔，剩下的就交給歐曉彤與寧小鵬兩師徒。
她一邊脫手術衣，一邊交代歐曉彤，等下手術做完，把病人送去ICU過夜，明早看過病情變化再決定是否轉回婦科病房。
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