第一百零一章再開小竈！
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第一百零一章 再開小竈！
與張駿心思不同的是，陸陽宇此刻雙目空靈狀態，雙手平放在了桌面上，滿臉的嚴肅，認真聽過之後，在方雲講話中途，舉手，打斷了一下：“方雲，不好意思，我打斷一下。”
“你剛剛講的有一點是不對的，根據今天做的這臺骨折手術的骨折線方向及肌肉走行的跨越，雖然股骨後的股二頭肌也是跨越肌群，而且在伸直狀態下，股二頭肌是處於收縮狀態。”
“但根據目前的研究，並不支持股二頭肌會對股骨的覆位有幫扶作用，你再回味一下股二頭肌的解剖？”
“股二頭肌是這麽描述的，其位於大腿後外側皮下，有長短二頭。長頭起於坐骨結節，短頭起於股骨粗線的外側唇下半及外側肌間隔。兩頭在股骨下1/3處合並為一總腱止於腓骨頭。此肌為雙關節肌。”
“實際上，跨越了雙關節之後，其對股骨的作用，是相當有限的。真要說的話，也只有股二頭肌端頭，因為起自股骨粗線的外側唇，其對股骨的近端，有一定影響。”
“然後，因為這個骨折線的存在，使得股骨分型……”
陸陽宇當場直接把方雲的講話給打斷了，而且還給出了自己的意見。
方雲稍稍一楞，但很快反應了過來，然後仔細聽了陸陽宇的話後，再說：“宇哥，可是，你剛剛講過的骨折線的分型，是b3.2，這個亞型的骨折，不應該是……”
“這樣的骨折分型下，股二頭肌的短頭，還有長頭，在收縮的情況下，應該是能夠對股骨的走形，形成承托作用的啊？”
“你看……”方雲並未爭論，語氣平緩，就只是簡單地討論這個病情，說出來自己的看法。
而且，方雲也不是亂說的，也是帶了自己的理解的。
傻子都能看出來，陸陽宇的實力很強，這樣的情況下，還不多問問，多請教請教，那才是傻子。
而且是陸陽宇先開的口。
陸陽宇認真地聽了方雲的話後，繼續組織了一下語言，也沒再小瞧方雲，而是把方雲當作了團隊裏面的探討對象一般的，認真地開始唇槍舌戰了起來。
見到兩個人，如同是華山論劍一般的瘋狂試探，胡一嘆了一口氣，偏身往張駿主任那裏探身過去，說：“張主任，你說的話，還不太對，現在方雲就已經超過我了。”
“這些純理論的東西，他們怎麽探討得那麽起勁兒？”
張駿其實一直都在認真聽，他自己，也覺得陸陽宇和方雲的說法，於他有莫大的裨益！
看了胡一一眼，壓低聲音道：“純粹的技術，可以通過數量的堆積和累疊，到達一個很高的層次，甚至可以滴油穿錢孔，但是其上限，是絕對固定的。”
“熟練的手術重覆，只能提升下限，而無法提升上限，連理論都不徹底搞明白，你能夠到達的終點，始終有限。”
“你覺得，蔡主任和臧主任，缺少的是技術麽？是手術臺次麽？”
“我就這麽給你講吧，臧主任這一輩子做的手術，比我老師都還要多，然後呢？”張駿說得非常隱晦。
但把另外一層意思給隱住了，然後我師父就是教授，而且手術質量可以吊著臧主任打，可能是有一些專家和教授沽名釣譽。
但是，不管是華國，還是在全世界範圍內，頂級的醫療技術，就是在專家和教授那裏，而不是在所謂的單純主任醫師那裏。
胡一就若有所思，沒講話，但他的神色也開始變得逐漸凝重起來。
仔細的豎耳傾聽。
因為畢竟是骨科的從業人員，聽還是能聽懂的，就是不可能全懂。
方雲和陸陽宇兩個人討論的東西很基礎，但就是太基礎了，所以一般都不在普通的臨床醫療工作中適用，而是屬於學科基礎。
嗯，學科基礎，和臨床基礎，是不一樣的。
時間緩緩而逝，一個多小時，很快就過去了。
服務員再次走進，問是否可以上菜！
上菜？方雲和陸陽宇兩人聞言，馬上反應了過來，哦，現在是來吃飯的。於是就各自乖乖閉上了自己的臭嘴。
張駿就感慨道：“唉呀，下次啊，得挑個不是飯點的時間，看你們這意猶未盡的樣子，估計就是覺得沒嘮叨爽快。”
陸陽宇聞言，就說：“張主任，我和雲哥討論不過來了，我覺得他可以去和我那個朋友討論一下，他們估計聚在一起，比較合適。”
“我本身就不擅長教學，但是我那個朋友，他比較擅長。”
張駿聞言，臉色都帶著醉意，我靠，你們說了這麽久，這還不擅長教學？饒是張駿本來就是希望看到方雲和陸陽宇惺惺相惜一幕的，現在都覺得有點蛋疼了。
主要是餓了。
然後就正常的上菜、吃飯，然後各回各家，各找各媽。
離開時，方雲一一對陸陽宇、張駿及胡一道謝，然後非常興奮地就奔著家裏走，剛剛這一個小時裏面的探討過程中，方雲可挖到了不少的好東西，他得回去好好地整理一下才行。
如果不出意外的話，他可能知道，專家之上，到底是什麽了，那是按照陳教授的理論來講，是可以開宗立派的東西了。
……
翌日，早上，方雲早早地就起了床，但起床之後，方雲仍然未第一時間洗漱，而是繼續整理昨天的筆記，過了一遍後，喊了一聲：“爽快啊！”
之前，學而不得的時候，方雲是真的不知道，一個骨科，一個最簡單的手法覆位，竟然還會有這麽多門道，張駿主任是能力很強的。
只可惜跟他的時間也不多，如果自己一開始就去了蔔浩然的師門之下，自己還有師爺師祖的地方，那該多好啊？
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不過，也不必多說了，慢慢學習，總會有機會的，現在已經是逐漸往那個方向靠攏了。
又是奢侈地獎勵了一碗牛肉碼子的粉，肉疼地花出去了十二塊大洋，方雲然後趕緊奔科室裏走。
然後就發現，在科室裏，胡一和陸陽宇兩個人在討論，早上吃什麽，而且還問方雲吃了沒有，方雲心裏暗暗記下這一點，非常遺憾地說自己吃過了，然後點了兩碗幹拌粉。
然後就是繼續交班、查房。
今天的手術日，不歸自己組了，所以，今天無事可做，方雲本有心再向陸陽宇討教一些什麽，可陸陽宇查完房就直接溜溜球。
方雲則還有病歷要寫，還有術後的醫囑要進行調整，只能遺憾地看著陸陽宇離開。
當然，書寫病歷，仍然是回饋整體治療方案的一部分。
打聽到，今天是臧主任組的手術日，方雲覺得，既然今天跟著陸陽宇學不到什麽東西了，就下去手術室，蹭一蹭靳冬教授的手術。
下去之後，臧主任在主刀，是一臺骨盆骨折的手術。靳冬副教授則是在一助位置上。
方雲見狀，內心當即一喜啊。
嗯，科室裏，大家都知道，臧主任在做骨盆骨折手術這一塊，屬於是頂牛的，即便是張主任組有骨盆骨折的手術，都會和臧主任請教。
可能也是因為這個原因，所以靳冬才沒有到主刀位。
之前方雲在規培的時候，也跟過臧主任，但是學到的東西有限，臧主任自己手術是做得好，但是並沒有太多的教學，只是把住培和下級醫生當作工具人。
頗為罕見的是，臧主任做了一臺最為得意和擅長的骨盆骨折的手術，很快，而且也是達到了專家級，不過紫光很澹。
但這也是專家級啊！~
厲害。
方雲暗暗地給臧主任帶點了個讚，然後並未著急地點破。
而在後面的兩臺手術，都是靳冬副教授在主刀，只是很可惜的是啊，似乎，靳冬副教授，也沒有能夠突破臧尋主任的紫光上限，所以並沒有提升紫色光團的顏色和大小。
而通過靳冬副教授做手術過程中的手術流程，臧主任一邊讚嘆，方雲則一邊心裏暗忖：“精通級，熟練級。”
也就是說，專家級的技能，並不是大白菜，臧主任一輩子的浸淫，能夠得到的專家級技能都不多。
而精通級的技能，也不是隨隨便便可見的，在龍縣，只有胡主任有精通級技能，而即便是蔔浩然副教授或者靳冬副教授，他們身上的精通級技能，也不是隨便掛著的。
如此一來，方雲再反觀自己身上的技能時。
心裏暗想：“這麽說起來，自己這一身技能，也算得上是頗為豪華了？”
而自己，才得到了這個撿技能的面板多久啊？
兩個多月的工夫！
不勞而獲，開掛，還是舒服，如果要自己去慢慢學的話，要得到精通級，估計都要很長的時間，專家級，可能要以年計算了。
當然，也要看老師的功力和教學的水平如何。
最後，方雲繼續把那骨盆骨折切開覆位內固定術（專家級）收入了囊中，竊喜地退出了手術室，直奔自己所住的房子而去。
因為，剛剛撿到的這骨盆骨折切開覆位內固定術（專家級）是不同於其他長骨骨折的技能的。這能對骨折的技能，進行進一步的補充。
骨盆骨、長骨、短骨、籽骨……
骨科難不難？
難！
是需要記住的解剖定位最多的科室之一了。上肢和下肢的解剖不同，上肢骨與下肢骨的直徑、走形、功能，就完全不同。
而且不同的短骨之間的區別和差距，也不一樣。
更不用說，不同的肌肉，所應對的不同運動功能了。
博大精深，需要去理解和學習的地方太多了。
不過有句話說的好，只要學不死，就往死裏學，慢慢學。
繼續打磨……
一個晚上過去，方雲就發現，欸，自己在跟骨骨折切開覆位內固定術上，造詣又晉升了一步，從之前的熟練，達到了精通。
而且，這樣的觸類旁通，還有很多。
比如髕骨、骰骨骨折、趾骨骨折、指骨骨折。
太多可以去琢磨的了，太多可以去打磨的了，時間遠遠不夠！
……
周五，仍然不是手術日，不過，周五的早上，方雲就學乖了啦，主動地給陸陽宇和胡一買了粉，還給張駿買了一瓶飲料，算是付出不多的投其所好。
不過，很可惜的是，陸陽宇周五要離開常市去沙市，他周末不值班，不需要上急診，所以不必待在常市，而且周五就走。
“唉！”方雲嘆了一口氣，覺得很是可惜。
不過啊，張駿主任很快就找到了方雲，拍了一下他的後腦勺：“跟我走，我們一起去安縣，做兩臺手術。”
“你對我還是有隱瞞啊，我今天倒是要看看，你到底是什麽水平。”張駿對方雲說。
“啊？張主任，我們一起去安縣做手術？這不合適吧？”方雲楞了楞，他沒有骨折手術的手術授權啊！
這怎麽主刀？
“一臺手術，是可以拆分的，窺一斑而見全豹。你不是想做手法覆位嗎？正好，這是個很好的機會。”
“如果我看你的功力還算比較可以的話，我可以和醫院裏申請，直接給你iii級的手術權限，反正你也快升中級職稱了。”張駿如此說。
算是給方雲在畫大餅。
可方雲也是吃這一套的，然後就大笑著點了點頭：“謝謝張主任！”
“別廢話，趕緊走。”
“這件事，我沒給胡一講。”張駿低聲說。
這就算是開小竈了麽？
……
一路上，方雲仍然在整理關於手法覆位的事情，手法覆位，其實是覆位的一種，而骨折切開覆位內固定術裏面的覆位，不止是手法覆位，還有撬撥覆位等等各種各樣的覆位方式。
組建而成的整體手術術式，想要把手法覆位單獨擰出來，然後再達到很高的造詣，可不容易啊！
這種抽離的過程，相當於是要把一個整體的知識點，自己去蹂躪碎掉，而這種知識點，不如高中的時候那麽簡單，而是好幾百個甚至上千個知識點雜糅起來的。
不過，這雖然具有挑戰性，方雲還是甘之如飴的，畢竟，自己的實力越強，也能夠撿到自己的技能，這不爽歪歪麽……
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“你剛剛講的有一點是不對的，根據今天做的這臺骨折手術的骨折線方向及肌肉走行的跨越，雖然股骨後的股二頭肌也是跨越肌群，而且在伸直狀態下，股二頭肌是處於收縮狀態。”
“但根據目前的研究，並不支持股二頭肌會對股骨的覆位有幫扶作用，你再回味一下股二頭肌的解剖？”
“股二頭肌是這麽描述的，其位於大腿後外側皮下，有長短二頭。長頭起於坐骨結節，短頭起於股骨粗線的外側唇下半及外側肌間隔。兩頭在股骨下1/3處合並為一總腱止於腓骨頭。此肌為雙關節肌。”
“實際上，跨越了雙關節之後，其對股骨的作用，是相當有限的。真要說的話，也只有股二頭肌端頭，因為起自股骨粗線的外側唇，其對股骨的近端，有一定影響。”
“然後，因為這個骨折線的存在，使得股骨分型……”
陸陽宇當場直接把方雲的講話給打斷了，而且還給出了自己的意見。
方雲稍稍一楞，但很快反應了過來，然後仔細聽了陸陽宇的話後，再說：“宇哥，可是，你剛剛講過的骨折線的分型，是b3.2，這個亞型的骨折，不應該是……”
“這樣的骨折分型下，股二頭肌的短頭，還有長頭，在收縮的情況下，應該是能夠對股骨的走形，形成承托作用的啊？”
“你看……”方雲並未爭論，語氣平緩，就只是簡單地討論這個病情，說出來自己的看法。
而且，方雲也不是亂說的，也是帶了自己的理解的。
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而且是陸陽宇先開的口。
陸陽宇認真地聽了方雲的話後，繼續組織了一下語言，也沒再小瞧方雲，而是把方雲當作了團隊裏面的探討對象一般的，認真地開始唇槍舌戰了起來。
見到兩個人，如同是華山論劍一般的瘋狂試探，胡一嘆了一口氣，偏身往張駿主任那裏探身過去，說：“張主任，你說的話，還不太對，現在方雲就已經超過我了。”
“這些純理論的東西，他們怎麽探討得那麽起勁兒？”
張駿其實一直都在認真聽，他自己，也覺得陸陽宇和方雲的說法，於他有莫大的裨益！
看了胡一一眼，壓低聲音道：“純粹的技術，可以通過數量的堆積和累疊，到達一個很高的層次，甚至可以滴油穿錢孔，但是其上限，是絕對固定的。”
“熟練的手術重覆，只能提升下限，而無法提升上限，連理論都不徹底搞明白，你能夠到達的終點，始終有限。”
“你覺得，蔡主任和臧主任，缺少的是技術麽？是手術臺次麽？”
“我就這麽給你講吧，臧主任這一輩子做的手術，比我老師都還要多，然後呢？”張駿說得非常隱晦。
但把另外一層意思給隱住了，然後我師父就是教授，而且手術質量可以吊著臧主任打，可能是有一些專家和教授沽名釣譽。
但是，不管是華國，還是在全世界範圍內，頂級的醫療技術，就是在專家和教授那裏，而不是在所謂的單純主任醫師那裏。
胡一就若有所思，沒講話，但他的神色也開始變得逐漸凝重起來。
仔細的豎耳傾聽。
因為畢竟是骨科的從業人員，聽還是能聽懂的，就是不可能全懂。
方雲和陸陽宇兩個人討論的東西很基礎，但就是太基礎了，所以一般都不在普通的臨床醫療工作中適用，而是屬於學科基礎。
嗯，學科基礎，和臨床基礎，是不一樣的。
時間緩緩而逝，一個多小時，很快就過去了。
服務員再次走進，問是否可以上菜！
上菜？方雲和陸陽宇兩人聞言，馬上反應了過來，哦，現在是來吃飯的。於是就各自乖乖閉上了自己的臭嘴。
張駿就感慨道：“唉呀，下次啊，得挑個不是飯點的時間，看你們這意猶未盡的樣子，估計就是覺得沒嘮叨爽快。”
陸陽宇聞言，就說：“張主任，我和雲哥討論不過來了，我覺得他可以去和我那個朋友討論一下，他們估計聚在一起，比較合適。”
“我本身就不擅長教學，但是我那個朋友，他比較擅長。”
張駿聞言，臉色都帶著醉意，我靠，你們說了這麽久，這還不擅長教學？饒是張駿本來就是希望看到方雲和陸陽宇惺惺相惜一幕的，現在都覺得有點蛋疼了。
主要是餓了。
然後就正常的上菜、吃飯，然後各回各家，各找各媽。
離開時，方雲一一對陸陽宇、張駿及胡一道謝，然後非常興奮地就奔著家裏走，剛剛這一個小時裏面的探討過程中，方雲可挖到了不少的好東西，他得回去好好地整理一下才行。
如果不出意外的話，他可能知道，專家之上，到底是什麽了，那是按照陳教授的理論來講，是可以開宗立派的東西了。
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翌日，早上，方雲早早地就起了床，但起床之後，方雲仍然未第一時間洗漱，而是繼續整理昨天的筆記，過了一遍後，喊了一聲：“爽快啊！”
之前，學而不得的時候，方雲是真的不知道，一個骨科，一個最簡單的手法覆位，竟然還會有這麽多門道，張駿主任是能力很強的。
只可惜跟他的時間也不多，如果自己一開始就去了蔔浩然的師門之下，自己還有師爺師祖的地方，那該多好啊？
【講真，最近一直用野果閱讀看書追更，換源切換，朗讀音色多，。yeguoyuedu 安卓蘋果均可。】
不過，也不必多說了，慢慢學習，總會有機會的，現在已經是逐漸往那個方向靠攏了。
又是奢侈地獎勵了一碗牛肉碼子的粉，肉疼地花出去了十二塊大洋，方雲然後趕緊奔科室裏走。
然後就發現，在科室裏，胡一和陸陽宇兩個人在討論，早上吃什麽，而且還問方雲吃了沒有，方雲心裏暗暗記下這一點，非常遺憾地說自己吃過了，然後點了兩碗幹拌粉。
然後就是繼續交班、查房。
今天的手術日，不歸自己組了，所以，今天無事可做，方雲本有心再向陸陽宇討教一些什麽，可陸陽宇查完房就直接溜溜球。
方雲則還有病歷要寫，還有術後的醫囑要進行調整，只能遺憾地看著陸陽宇離開。
當然，書寫病歷，仍然是回饋整體治療方案的一部分。
打聽到，今天是臧主任組的手術日，方雲覺得，既然今天跟著陸陽宇學不到什麽東西了，就下去手術室，蹭一蹭靳冬教授的手術。
下去之後，臧主任在主刀，是一臺骨盆骨折的手術。靳冬副教授則是在一助位置上。
方雲見狀，內心當即一喜啊。
嗯，科室裏，大家都知道，臧主任在做骨盆骨折手術這一塊，屬於是頂牛的，即便是張主任組有骨盆骨折的手術，都會和臧主任請教。
可能也是因為這個原因，所以靳冬才沒有到主刀位。
之前方雲在規培的時候，也跟過臧主任，但是學到的東西有限，臧主任自己手術是做得好，但是並沒有太多的教學，只是把住培和下級醫生當作工具人。
頗為罕見的是，臧主任做了一臺最為得意和擅長的骨盆骨折的手術，很快，而且也是達到了專家級，不過紫光很澹。
但這也是專家級啊！~
厲害。
方雲暗暗地給臧主任帶點了個讚，然後並未著急地點破。
而在後面的兩臺手術，都是靳冬副教授在主刀，只是很可惜的是啊，似乎，靳冬副教授，也沒有能夠突破臧尋主任的紫光上限，所以並沒有提升紫色光團的顏色和大小。
而通過靳冬副教授做手術過程中的手術流程，臧主任一邊讚嘆，方雲則一邊心裏暗忖：“精通級，熟練級。”
也就是說，專家級的技能，並不是大白菜，臧主任一輩子的浸淫，能夠得到的專家級技能都不多。
而精通級的技能，也不是隨隨便便可見的，在龍縣，只有胡主任有精通級技能，而即便是蔔浩然副教授或者靳冬副教授，他們身上的精通級技能，也不是隨便掛著的。
如此一來，方雲再反觀自己身上的技能時。
心裏暗想：“這麽說起來，自己這一身技能，也算得上是頗為豪華了？”
而自己，才得到了這個撿技能的面板多久啊？
兩個多月的工夫！
不勞而獲，開掛，還是舒服，如果要自己去慢慢學的話，要得到精通級，估計都要很長的時間，專家級，可能要以年計算了。
當然，也要看老師的功力和教學的水平如何。
最後，方雲繼續把那骨盆骨折切開覆位內固定術（專家級）收入了囊中，竊喜地退出了手術室，直奔自己所住的房子而去。
因為，剛剛撿到的這骨盆骨折切開覆位內固定術（專家級）是不同於其他長骨骨折的技能的。這能對骨折的技能，進行進一步的補充。
骨盆骨、長骨、短骨、籽骨……
骨科難不難？
難！
是需要記住的解剖定位最多的科室之一了。上肢和下肢的解剖不同，上肢骨與下肢骨的直徑、走形、功能，就完全不同。
而且不同的短骨之間的區別和差距，也不一樣。
更不用說，不同的肌肉，所應對的不同運動功能了。
博大精深，需要去理解和學習的地方太多了。
不過有句話說的好，只要學不死，就往死裏學，慢慢學。
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一個晚上過去，方雲就發現，欸，自己在跟骨骨折切開覆位內固定術上，造詣又晉升了一步，從之前的熟練，達到了精通。
而且，這樣的觸類旁通，還有很多。
比如髕骨、骰骨骨折、趾骨骨折、指骨骨折。
太多可以去琢磨的了，太多可以去打磨的了，時間遠遠不夠！
……
周五，仍然不是手術日，不過，周五的早上，方雲就學乖了啦，主動地給陸陽宇和胡一買了粉，還給張駿買了一瓶飲料，算是付出不多的投其所好。
不過，很可惜的是，陸陽宇周五要離開常市去沙市，他周末不值班，不需要上急診，所以不必待在常市，而且周五就走。
“唉！”方雲嘆了一口氣，覺得很是可惜。
不過啊，張駿主任很快就找到了方雲，拍了一下他的後腦勺：“跟我走，我們一起去安縣，做兩臺手術。”
“你對我還是有隱瞞啊，我今天倒是要看看，你到底是什麽水平。”張駿對方雲說。
“啊？張主任，我們一起去安縣做手術？這不合適吧？”方雲楞了楞，他沒有骨折手術的手術授權啊！
這怎麽主刀？
“一臺手術，是可以拆分的，窺一斑而見全豹。你不是想做手法覆位嗎？正好，這是個很好的機會。”
“如果我看你的功力還算比較可以的話，我可以和醫院裏申請，直接給你iii級的手術權限，反正你也快升中級職稱了。”張駿如此說。
算是給方雲在畫大餅。
可方雲也是吃這一套的，然後就大笑著點了點頭：“謝謝張主任！”
“別廢話，趕緊走。”
“這件事，我沒給胡一講。”張駿低聲說。
這就算是開小竈了麽？
……
一路上，方雲仍然在整理關於手法覆位的事情，手法覆位，其實是覆位的一種，而骨折切開覆位內固定術裏面的覆位，不止是手法覆位，還有撬撥覆位等等各種各樣的覆位方式。
組建而成的整體手術術式，想要把手法覆位單獨擰出來，然後再達到很高的造詣，可不容易啊！
這種抽離的過程，相當於是要把一個整體的知識點，自己去蹂躪碎掉，而這種知識點，不如高中的時候那麽簡單，而是好幾百個甚至上千個知識點雜糅起來的。
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