第四十一章大活
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第四十一章 大活
方雲再到手術室的時候，就發現，王先升主任組的人氣氛都不太對勁。
特別是站在了一助位的向學坤，此刻更是眉頭緊皺著，低頭一言不發，只顧著做好配合工作。
估計也是王先升知道了這件事，然後傳達給了向學坤這麽一個泰山壓頂般的消息。
於方雲而言，可能失去的就只是第一而已，碩士與本科的考核並不並軌。
可於向學坤而言，本就有老主治徐渭虎視眈眈，如今再加上一個劉忠煞筆去而覆返，他很可能排在第三，灰溜溜的出局。
這就太尷尬了。
壓力也重新給到他身上。
嗯，即便是劉忠放棄了為期七天的跟班考核，權重分數達到了15分（跟班考核50分，占比0.3.），但他的初試綜合成績，仍然讓人格外絕望。
但其實，這個文章數量，在湘南大學附屬醫院的研究生裏面，還不算出格。
王先升也註意到了向學坤的變化，但這種意外情況出現了，就不得不說，免得給向學坤傳遞錯誤信息。
後續出現不必要的變故和誤會。
手術如故，就連王先升的話語也較少。
手術結束後，向學坤第一個溜之大吉，也不知道是跑去了何處，反正方雲在誤餐室看到他時，他的臉色不怎麽好，但還是默默地端起了餐盤，繼續打飯。
“學坤，不急了，那個劉忠，可能就是往這邊隨便跑一趟。”
“最後未必會過來。”王先升組的朱林以及董銳二人都紛紛拍了拍向學坤的肩膀，表示安慰，王強也說著一些勉勵的話。
聽到這話，方雲對面的謝蘭蘭黛眉一蹙：“這怎麽回事呀？”
“這個向學坤的臉色，似乎不太好的樣子。”
聲音很低，隔桌不可聞。
方雲的目光平靜，一邊繼續低頭幹飯，一邊說：“之前本來都放棄了覆試的劉忠，就是那個湘南大學的碩士，又要來參加操作考試了。”
“他之前是因為這邊的跟班考核與沙市中心醫院的覆試時間沖突，所以沒來。”
謝蘭蘭頗為錯愕：“這醫院還能同意呀？人才的特權果然不一般。”
“劉忠放棄了跟班考核分數，全然歸零。可按照醫院裏人才引進的規則，他累積算是發表了兩篇半sci，初試分兩百七。”
“即便是跟班考核與操作考試全部放棄，勝率仍然很大。”方雲不可置否，可能這就是縣醫院對高級院校和名校碩士的重視了，給你幾乎處於不敗的底牌。
只要你面試的時候能夠來聊聊天。
當然，前提是你自己要夠優秀，如果沒文章的話，那麽也就只能說對不起了。
270的初試分，相當於是，你普通本科生初試考了兩百，然後跟班考核與操作考試同樣拿了滿分一百。
最後的加權分，仍然只有200*0.4+100*0.3=110.
人家直接是：270*0.4=108.
況且他還要參加操作考試。
況且還沒人能夠在初試拿到雙百。
謝蘭蘭見方雲說得漫不經心，但眼神銳利，就笑笑說：“碩士之間的競爭，與我們這種普通大眾就沒幹系了。”
她知道方雲如今拿到編制，十拿九穩，只負責吃瓜。
“嗯嗯。”方雲點了點頭，繼續幹飯，得慢慢把胃給養好……
第二臺手術仍繼續，不過方雲沒空去繼續往下看。
還是來了一臺急診手術，鄭連生第一時間打了方雲電話，方雲馬上回病房裏，開始準備術前談話，術前緊急抽血等工作。
只是到了病房，在看清楚病人的情況時，方雲的眉頭立刻就是緊皺起來。
患者是個送外賣的，被同事送來了醫院，前臂稀爛、血肉模糊……
本人是清醒的，說是摔倒後被輪胎碾壓了過去，120緊急紮了上臂，才減少了出血，但仍是看得觸目驚心……
這要保住，可不容易。
這個外傷，鄭連生連同徐渭，第一時間就打了舒嘯山的電話，舒嘯山則是看過情況後，毫不猶豫地就讓病人快速地按了一個手印，把病人拖去了手術室。
方雲繼續補材料，然後等到家屬緊急趕來之後，才把大體照片給病人家屬看。並且告知了詳細的風險及可能截肢風險後，這才把病歷一並帶入了手術室。
方雲走進，上臂的止血帶充上止血、消毒鋪巾等操作已然完成，舒嘯山正在戴手套，吩咐巡回護士至少準備兩套清創包後，才如臨大敵地走到了手術臺旁。
“止血帶氣壓時間是多少？”
“40kpa/60分鐘。”巡回護士回，然後又看了一眼，“現在還有四十三分鐘。”
“好，我們先找血管，把出血問題解決掉再說。”舒嘯山眉頭緊皺。
1個小時就要松開一段時間的止血帶，越早把血管問題修覆，就越早解決問題。縣醫院裏面沒有血管外科，只能自己來。
方雲把病歷本放下，說：“家屬已經簽字同意截肢了。”
“急診抽血結果只有血常規出來了，目前的血紅蛋白只有92.”方雲一一匯報。
“不排除濃縮可能性。”
濃縮是血液減少後，血紅蛋白濃度升高，但總量其實已經到了休克之下。
麻醉醫生則趕緊說：“我這邊已經叫了點血漿，但患者血壓尚可，按需培補吧。今天ICU裏面有兩個腹腔內大出血的病人，用血太多了。”
“好，準備手術。”
“巡回，打邢周電話，問他到哪裏了。”舒嘯山繼續再做著安排，然後又看了一眼方雲：“小方先打舒巖安和張青陽電話，讓他們隨時準備來手術室，不許亂跑。然後上臺，這臺手術，很覆雜。”
“今天估計大家都不好正常下班了。”
車輪胎碾壓過的傷勢，想要保肢，其實是有點為難的，不過，如果不爭取一下的話，那也說不過去，只能是盡人事聽天命。
不過看到方雲的狀態並未受到影響，舒嘯山也是心裏一緩。
真沈得住氣。
“好。”方雲點頭，毫不猶豫跑去打電話。
待到方雲做好一切籌備，洗手穿衣來到了手術臺上時，就看到了，舒嘯山與徐渭兩人經驗老道的人，正在剝離完全不成型的肌肉，血管、神經都仿佛看不見。
他們正在肘關節附近探查，準備由神經和血管的近心端，向遠心端游離，找到根系，順勢而下，可見神經與血管的走形。
臺上四人，鄭連生還特意給方雲留下來了二助位置，到了舒嘯山的下手位，接過了舒嘯山的拉鉤，然後快速地掃視傷口。
進入手術的狀態，第一步就是先閱讀創傷的基本情況，方雲的腦子在飛速轉動著……
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方雲再到手術室的時候，就發現，王先升主任組的人氣氛都不太對勁。
特別是站在了一助位的向學坤，此刻更是眉頭緊皺著，低頭一言不發，只顧著做好配合工作。
估計也是王先升知道了這件事，然後傳達給了向學坤這麽一個泰山壓頂般的消息。
於方雲而言，可能失去的就只是第一而已，碩士與本科的考核並不並軌。
可於向學坤而言，本就有老主治徐渭虎視眈眈，如今再加上一個劉忠煞筆去而覆返，他很可能排在第三，灰溜溜的出局。
這就太尷尬了。
壓力也重新給到他身上。
嗯，即便是劉忠放棄了為期七天的跟班考核，權重分數達到了15分（跟班考核50分，占比0.3.），但他的初試綜合成績，仍然讓人格外絕望。
但其實，這個文章數量，在湘南大學附屬醫院的研究生裏面，還不算出格。
王先升也註意到了向學坤的變化，但這種意外情況出現了，就不得不說，免得給向學坤傳遞錯誤信息。
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手術如故，就連王先升的話語也較少。
手術結束後，向學坤第一個溜之大吉，也不知道是跑去了何處，反正方雲在誤餐室看到他時，他的臉色不怎麽好，但還是默默地端起了餐盤，繼續打飯。
“學坤，不急了，那個劉忠，可能就是往這邊隨便跑一趟。”
“最後未必會過來。”王先升組的朱林以及董銳二人都紛紛拍了拍向學坤的肩膀，表示安慰，王強也說著一些勉勵的話。
聽到這話，方雲對面的謝蘭蘭黛眉一蹙：“這怎麽回事呀？”
“這個向學坤的臉色，似乎不太好的樣子。”
聲音很低，隔桌不可聞。
方雲的目光平靜，一邊繼續低頭幹飯，一邊說：“之前本來都放棄了覆試的劉忠，就是那個湘南大學的碩士，又要來參加操作考試了。”
“他之前是因為這邊的跟班考核與沙市中心醫院的覆試時間沖突，所以沒來。”
謝蘭蘭頗為錯愕：“這醫院還能同意呀？人才的特權果然不一般。”
“劉忠放棄了跟班考核分數，全然歸零。可按照醫院裏人才引進的規則，他累積算是發表了兩篇半sci，初試分兩百七。”
“即便是跟班考核與操作考試全部放棄，勝率仍然很大。”方雲不可置否，可能這就是縣醫院對高級院校和名校碩士的重視了，給你幾乎處於不敗的底牌。
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當然，前提是你自己要夠優秀，如果沒文章的話，那麽也就只能說對不起了。
270的初試分，相當於是，你普通本科生初試考了兩百，然後跟班考核與操作考試同樣拿了滿分一百。
最後的加權分，仍然只有200*0.4+100*0.3=110.
人家直接是：270*0.4=108.
況且他還要參加操作考試。
況且還沒人能夠在初試拿到雙百。
謝蘭蘭見方雲說得漫不經心，但眼神銳利，就笑笑說：“碩士之間的競爭，與我們這種普通大眾就沒幹系了。”
她知道方雲如今拿到編制，十拿九穩，只負責吃瓜。
“嗯嗯。”方雲點了點頭，繼續幹飯，得慢慢把胃給養好……
第二臺手術仍繼續，不過方雲沒空去繼續往下看。
還是來了一臺急診手術，鄭連生第一時間打了方雲電話，方雲馬上回病房裏，開始準備術前談話，術前緊急抽血等工作。
只是到了病房，在看清楚病人的情況時，方雲的眉頭立刻就是緊皺起來。
患者是個送外賣的，被同事送來了醫院，前臂稀爛、血肉模糊……
本人是清醒的，說是摔倒後被輪胎碾壓了過去，120緊急紮了上臂，才減少了出血，但仍是看得觸目驚心……
這要保住，可不容易。
這個外傷，鄭連生連同徐渭，第一時間就打了舒嘯山的電話，舒嘯山則是看過情況後，毫不猶豫地就讓病人快速地按了一個手印，把病人拖去了手術室。
方雲繼續補材料，然後等到家屬緊急趕來之後，才把大體照片給病人家屬看。並且告知了詳細的風險及可能截肢風險後，這才把病歷一並帶入了手術室。
方雲走進，上臂的止血帶充上止血、消毒鋪巾等操作已然完成，舒嘯山正在戴手套，吩咐巡回護士至少準備兩套清創包後，才如臨大敵地走到了手術臺旁。
“止血帶氣壓時間是多少？”
“40kpa/60分鐘。”巡回護士回，然後又看了一眼，“現在還有四十三分鐘。”
“好，我們先找血管，把出血問題解決掉再說。”舒嘯山眉頭緊皺。
1個小時就要松開一段時間的止血帶，越早把血管問題修覆，就越早解決問題。縣醫院裏面沒有血管外科，只能自己來。
方雲把病歷本放下，說：“家屬已經簽字同意截肢了。”
“急診抽血結果只有血常規出來了，目前的血紅蛋白只有92.”方雲一一匯報。
“不排除濃縮可能性。”
濃縮是血液減少後，血紅蛋白濃度升高，但總量其實已經到了休克之下。
麻醉醫生則趕緊說：“我這邊已經叫了點血漿，但患者血壓尚可，按需培補吧。今天ICU裏面有兩個腹腔內大出血的病人，用血太多了。”
“好，準備手術。”
“巡回，打邢周電話，問他到哪裏了。”舒嘯山繼續再做著安排，然後又看了一眼方雲：“小方先打舒巖安和張青陽電話，讓他們隨時準備來手術室，不許亂跑。然後上臺，這臺手術，很覆雜。”
“今天估計大家都不好正常下班了。”
車輪胎碾壓過的傷勢，想要保肢，其實是有點為難的，不過，如果不爭取一下的話，那也說不過去，只能是盡人事聽天命。
不過看到方雲的狀態並未受到影響，舒嘯山也是心裏一緩。
真沈得住氣。
“好。”方雲點頭，毫不猶豫跑去打電話。
待到方雲做好一切籌備，洗手穿衣來到了手術臺上時，就看到了，舒嘯山與徐渭兩人經驗老道的人，正在剝離完全不成型的肌肉，血管、神經都仿佛看不見。
他們正在肘關節附近探查，準備由神經和血管的近心端，向遠心端游離，找到根系，順勢而下，可見神經與血管的走形。
臺上四人，鄭連生還特意給方雲留下來了二助位置，到了舒嘯山的下手位，接過了舒嘯山的拉鉤，然後快速地掃視傷口。
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