第三十章
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酒精依賴（科薩科夫精神病03）
A大報告廳，祈聿正在做一個主題為艾滋病心理的演講。
時代在發展，社會在進步，隨著一些磚家的思想解放，大學裏進行一些安全性教育變得必不可少，令很多單純的小朋友有幸第一次見到了安全套的長相，也令不那麽單純的小朋友多多了解了不安全性｀行為的危險性。
上過中學的大家都知道艾滋病（AIDS）是由人體免疫缺陷病毒（HIV）引起的，這種病毒通過血液、精/液、陰/道分泌液或者被感染者的母乳進行傳播，途徑要麽是在沒有保護措施的性生活中、共用一個皮下註射針頭、輸入攜帶這種病毒的血液，要麽是在子宮裏（母親被感染的新生兒）。
一旦這種病毒被激活，就會攻擊免疫系統，使人體對各種感染沒有任何防禦能力。而且HIV有可能會潛伏很長時間。
祈聿作為前沿的心理專家，當然不是來簡單普及艾滋病防禦的，事實上他的主題是心理對疾病作用的生物機制。
AIDS的發展過程並不是所有人都一樣的，從感染HIV到確診為AIDS的時間和從確診為AIDS到死亡的時間在個體之間存在著很大差異。由很多因素決定了這個差異比率，包括基因、年齡（老年人時間更短）還有HIV病毒的特定類型，祈聿講解的是行為、人格、應激和社會支持對HIV發展的影響。
CD4細胞（T細胞）是HIV發展的主要預測指標，隨著CD4細胞的減少，HIV的感染逐漸加深，當CD4細胞降低到每毫升血200的水平，個體就會被診斷為AIDS，AIDS患者幾乎喪失所有的自然免疫功能。
心理學家在研究中發現，在確診為HIV呈陽性之後，在生活中心性更樂觀、情緒更積極的患者，他的CD4細胞的數量更高。在攜帶HIV的同性戀男性中，深櫃的患者CD4細胞數量更少。而對收入較低、人際關系較差的人來說，CD4細胞與HIV的關聯度更高，所以當感染了HIV之後，采取更積極的方式應對，才會對免疫系統的加強有所幫助。
周南耐下心來聽祈聿做完報告，費了好大勁才把祈聿從圍繞著要簽名問問題表達澎湃愛意的人群中拖了出來，和祈聿探討何志強在警局鬧事的形貌。
根據周南調查到的個人及社會關系等資料與描述，何志強應該是患上了科薩科夫精神病，這是一種嚴重的記憶障礙，被認為是由於維他命B不足引起的。
典型的科薩科夫精神病的診斷並不難。
意識清晰但卻有明顯的記憶障礙，而其他的認知功能基本保持完好，便可診斷為科薩科夫精神病。科薩科夫精神病患者的韋氏成人智力試驗(WAIS)結果常在正常範圍之內，但韋氏記憶測驗得分卻比正常人至少低20～30分。
遺忘是科薩科夫精神病最突出和最嚴重的癥狀之一，它不是指記憶力普遍性地衰退，而是指一種回憶的喪失，其包括順行性遺忘和逆行性遺忘。順行性遺忘是指不能回憶在疾病發生以後一段時間內所經歷的事件，而逆行性遺忘是指回憶不起疾病發生之前某一階段的事件。
有些科薩科夫精神病患者還會產生錯構，將過去生活中所經歷的，但在他所描述的那段時間內並未發生的事件，說成是當時發生的，堅信不移的同時並予以相應的情感反應。患者由於記憶力減退，不能正確地敘述事件發生的過程，或者弄不清事件前後所發生的次序，但患者為了填補這方面的空白而將過去時間裏曾經發生過的事件，說成是這一時間發生的。
何志強有明顯這方面的表現——擁有自己與兒子共同生活的記憶，但卻模糊了他兒子發生事故的時間。他的兒子何明已經大學三年級，並且於三個月前自殺，而何志強的記憶卻是兒子中學時期的一次離家出走。
乙醇中毒性科薩科夫精神病的診斷依據包括記憶損害、時間感受障礙、慢性使用乙醇或藥物的病史、淡漠、缺乏始動性和傾向於自我忽視的人格改變等。
慢性酒精依賴的一個不太常見但很嚇人的並發癥是震顫性譫妄（Delirium tremens，DTs）。這種嚴重的反應實際上是一種脫癮癥狀，當血液酒精水平突然降低時會出現。例如患者平時一天喝三瓶酒，而突然有一天沒有酒可以喝了，他們就會猛烈地顫抖、大量地出汗、出現定向障礙並出現噩夢般的幻覺。這種可怕的情況通常會持續3-6天，此後患者會發誓再也不喝酒了，但誓言往往堅持不了幾天就會被打破。
對酒精依賴的治療第一步是解毒，也就是清除身體內的酒精，然後幫助患者度過脫癮癥狀時期。醫生通常會讓患者服用大約一個星期的鎮定劑以防止抽搐（長期酗酒的人突然停止喝酒會出現抽搐現象）。同時，為了防止營養不良和脫水，患者每天要按規定服用大量維他命和液態物質。
通過這一過程，酒精的有毒作用就從身體內清除了，軀體會恢覆到一個接近正常的狀態。但是，行為改變才是康覆的主要目標——努力把社會、家庭和職業生活被擾亂的一團糟的患者變成一個完整的、能做到自我堅持的、重新適應社會的正常人。
這涉及到酒精依賴者生活的許多方面，所以更好的康覆治療方法是多形式的。
例如職業治療——幫助患者學習或再學習工作技能；
放松訓練——教患者如何減緩沒有酒精時的緊張；
集體和個體治療——幫助患者了解自己，向他們展示如何不用喝酒與他人打交道；
家庭和婚姻治療——解決家裏的問題，這些問題可能是促使他們去喝酒的原因，或者是由喝酒引起的問題。
此外還有嗜酒者互戒協會（AA）和其他自助團體。
祈聿還在和周南講解酒精依賴的治療方式以及針對何志強個體的治療方式，就聽前方一陣喧嘩，說又有人淹死在南湖了——就是何明自殺跳的那個湖（因為自殺事件的傳播，這裏已經迅速由約會聖地轉變為鬼故事發生地了）。
周南和祈聿對視了一眼，兩人跟著好奇的人群都往南湖方向跑去。
周南和祈聿趕到的時候，警方已將周圍封鎖，屍體也已經打撈出來，周南走近幾步，這死者不就是何志強嗎！
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A大報告廳，祈聿正在做一個主題為艾滋病心理的演講。
時代在發展，社會在進步，隨著一些磚家的思想解放，大學裏進行一些安全性教育變得必不可少，令很多單純的小朋友有幸第一次見到了安全套的長相，也令不那麽單純的小朋友多多了解了不安全性｀行為的危險性。
上過中學的大家都知道艾滋病（AIDS）是由人體免疫缺陷病毒（HIV）引起的，這種病毒通過血液、精/液、陰/道分泌液或者被感染者的母乳進行傳播，途徑要麽是在沒有保護措施的性生活中、共用一個皮下註射針頭、輸入攜帶這種病毒的血液，要麽是在子宮裏（母親被感染的新生兒）。
一旦這種病毒被激活，就會攻擊免疫系統，使人體對各種感染沒有任何防禦能力。而且HIV有可能會潛伏很長時間。
祈聿作為前沿的心理專家，當然不是來簡單普及艾滋病防禦的，事實上他的主題是心理對疾病作用的生物機制。
AIDS的發展過程並不是所有人都一樣的，從感染HIV到確診為AIDS的時間和從確診為AIDS到死亡的時間在個體之間存在著很大差異。由很多因素決定了這個差異比率，包括基因、年齡（老年人時間更短）還有HIV病毒的特定類型，祈聿講解的是行為、人格、應激和社會支持對HIV發展的影響。
CD4細胞（T細胞）是HIV發展的主要預測指標，隨著CD4細胞的減少，HIV的感染逐漸加深，當CD4細胞降低到每毫升血200的水平，個體就會被診斷為AIDS，AIDS患者幾乎喪失所有的自然免疫功能。
心理學家在研究中發現，在確診為HIV呈陽性之後，在生活中心性更樂觀、情緒更積極的患者，他的CD4細胞的數量更高。在攜帶HIV的同性戀男性中，深櫃的患者CD4細胞數量更少。而對收入較低、人際關系較差的人來說，CD4細胞與HIV的關聯度更高，所以當感染了HIV之後，采取更積極的方式應對，才會對免疫系統的加強有所幫助。
周南耐下心來聽祈聿做完報告，費了好大勁才把祈聿從圍繞著要簽名問問題表達澎湃愛意的人群中拖了出來，和祈聿探討何志強在警局鬧事的形貌。
根據周南調查到的個人及社會關系等資料與描述，何志強應該是患上了科薩科夫精神病，這是一種嚴重的記憶障礙，被認為是由於維他命B不足引起的。
典型的科薩科夫精神病的診斷並不難。
意識清晰但卻有明顯的記憶障礙，而其他的認知功能基本保持完好，便可診斷為科薩科夫精神病。科薩科夫精神病患者的韋氏成人智力試驗(WAIS)結果常在正常範圍之內，但韋氏記憶測驗得分卻比正常人至少低20～30分。
遺忘是科薩科夫精神病最突出和最嚴重的癥狀之一，它不是指記憶力普遍性地衰退，而是指一種回憶的喪失，其包括順行性遺忘和逆行性遺忘。順行性遺忘是指不能回憶在疾病發生以後一段時間內所經歷的事件，而逆行性遺忘是指回憶不起疾病發生之前某一階段的事件。
有些科薩科夫精神病患者還會產生錯構，將過去生活中所經歷的，但在他所描述的那段時間內並未發生的事件，說成是當時發生的，堅信不移的同時並予以相應的情感反應。患者由於記憶力減退，不能正確地敘述事件發生的過程，或者弄不清事件前後所發生的次序，但患者為了填補這方面的空白而將過去時間裏曾經發生過的事件，說成是這一時間發生的。
何志強有明顯這方面的表現——擁有自己與兒子共同生活的記憶，但卻模糊了他兒子發生事故的時間。他的兒子何明已經大學三年級，並且於三個月前自殺，而何志強的記憶卻是兒子中學時期的一次離家出走。
乙醇中毒性科薩科夫精神病的診斷依據包括記憶損害、時間感受障礙、慢性使用乙醇或藥物的病史、淡漠、缺乏始動性和傾向於自我忽視的人格改變等。
慢性酒精依賴的一個不太常見但很嚇人的並發癥是震顫性譫妄（Delirium tremens，DTs）。這種嚴重的反應實際上是一種脫癮癥狀，當血液酒精水平突然降低時會出現。例如患者平時一天喝三瓶酒，而突然有一天沒有酒可以喝了，他們就會猛烈地顫抖、大量地出汗、出現定向障礙並出現噩夢般的幻覺。這種可怕的情況通常會持續3-6天，此後患者會發誓再也不喝酒了，但誓言往往堅持不了幾天就會被打破。
對酒精依賴的治療第一步是解毒，也就是清除身體內的酒精，然後幫助患者度過脫癮癥狀時期。醫生通常會讓患者服用大約一個星期的鎮定劑以防止抽搐（長期酗酒的人突然停止喝酒會出現抽搐現象）。同時，為了防止營養不良和脫水，患者每天要按規定服用大量維他命和液態物質。
通過這一過程，酒精的有毒作用就從身體內清除了，軀體會恢覆到一個接近正常的狀態。但是，行為改變才是康覆的主要目標——努力把社會、家庭和職業生活被擾亂的一團糟的患者變成一個完整的、能做到自我堅持的、重新適應社會的正常人。
這涉及到酒精依賴者生活的許多方面，所以更好的康覆治療方法是多形式的。
例如職業治療——幫助患者學習或再學習工作技能；
放松訓練——教患者如何減緩沒有酒精時的緊張；
集體和個體治療——幫助患者了解自己，向他們展示如何不用喝酒與他人打交道；
家庭和婚姻治療——解決家裏的問題，這些問題可能是促使他們去喝酒的原因，或者是由喝酒引起的問題。
此外還有嗜酒者互戒協會（AA）和其他自助團體。
祈聿還在和周南講解酒精依賴的治療方式以及針對何志強個體的治療方式，就聽前方一陣喧嘩，說又有人淹死在南湖了——就是何明自殺跳的那個湖（因為自殺事件的傳播，這裏已經迅速由約會聖地轉變為鬼故事發生地了）。
周南和祈聿對視了一眼，兩人跟著好奇的人群都往南湖方向跑去。
周南和祈聿趕到的時候，警方已將周圍封鎖，屍體也已經打撈出來，周南走近幾步，這死者不就是何志強嗎！
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