第330章我不同意
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第330章 我不同意
“去你的,你這個醫療機器人,趕緊回去看你的書去。”我當然是不甘示弱,直接說道。
我和龍正明也沒有在這裏閑聊太久,最近雖然急診科的病癥暫時是沒有多,但是內科和外科都已經有明顯的病人增加,只是他們的情況還沒有到那種急性而已。
最近醫院裏面的氣氛自從那場大雨之後,突然對於外出的醫療車這一塊也抓的特別緊,據說是因為上次救護車出去之後竟然被雷劈了,讓醫院覺得他們的醫療車太少了。
因為上次其實兩架醫療車是延遲出發的,當時實在是太多人打電話要求救護車了,所以我們醫院當時是等第一批救護車回來然後重新補給再出去的,誰知道一出去就遭到雷擊的。
當然了我是知道內情的人,自然知道和天氣沒什麽關系的,是陳樹的那個朋友使了一個神通給弄來的,但醫院還是迅速作出了反應。
現在醫院的門口停放的救護車少說也有五六架,而且人員的配置全都升級了,保證可以隨時出發。
不過這些在我看來都是治標不治本,因為每年之所以這麽多病人在外面等候,其實從來都不是手術室或者救護車的問題,而是床位不夠。
由於我們急診科剛開始沒想過這座城市會發展的這麽快,當年我們建立的時候這裏還是一窮二白,當時如果以這裏的人口規模,壓根就不需要建一個三甲公辦醫院,我們當時是沾了政策的光,被作為一項指標硬性在這裏建了起來。
所以在修建急診科的時候,當時的醫生已經盡量發揮想象力,給這裏留了兩個病房了,這對當時那個年代來說已經很多了。
然而現在這座城市的人口早已經是百萬級,甚至有上升千萬級的趨勢,私家醫院做的是有錢人的生意,所以一般普羅大眾的事情就全都落到我們身上了。
醫院高層的判斷果然非常準確,每年都是如此,他們上午剛剛和王主任打了招呼,下午開始,就已經有救護車開始出去了,我們急診科一下子就忙了起來。
不過不等救護車開回來,很快就已經有一個母親抱著自己的孩子馬上就走了過來,我一眼看過去,這孩子的臉蛋都已經紅了,伸手一摸,額頭的溫度竟然燙手的。
“怎麽回事?”我一看就知道情況很嚴重,直接將這個孩子接了過來,隨後回頭大聲沖著急診科裏面招呼。
裏面都同事都有經驗了,這個時候沒有圍在茶水間,早就在走廊上待命了,一聽到我叫喚,馬上一個個都走了過來,將病床推了過去。
“高燒,馬上探熱,龍醫師呢,叫他出來。”我馬上有條不絮地吩咐他們,隨後再轉身。
“我也不知道,突然之前就發高燒,而且一直都沒有退的跡象,學校一開始還以為只是一般的發燒,我過去一摸都已經燙手了,第一時間就抱著過來了……”
這個母親似乎文化水平不太高,基本上沒有說到任何一個我需要知道的事情,而且由於太激動了,連話都說得一塊一塊的。
“他有什麽藥物過敏麽?有什麽過往病史?”
我至少要把這兩個事情搞明白,於是趕緊問他。
“沒有啊,就是之前腦袋曾經腦震蕩過,但是很快就出院了,而且醫生也沒說什麽。”
那個母親馬上回答我。
“馬上推進去手術室。”我點點頭,雖然這點資料實在是少得可憐,但是也總比沒有的好,我直接跟著病床一起走進手術室,龍正明已經換好衣服在這裏等我了。
“什麽情況?”龍正明的視線直接盯著那孩子,一邊問我。
“年齡大概是十三歲十四歲這樣,高燒不止,至少有一個小時了,估計已經開始損傷大腦了,探熱針。”我大聲問道。
“四十二度。”剛剛那個探熱的同事馬上報出數字。
四十二度已經是非常高燒了,而且一般這種高燒,麻煩的都不是發燒本身,而是發燒的原因。
“最大的可能性是急性腦膜炎,先推進去吧。”龍正明直接說道,然後迅速地帶上口罩和手套。
我其實也覺得急性腦膜炎的可能性是最大的,畢竟這麽高燒而且還這麽急促本身就沒幾個可能性了。
孩子的大腦剛開始發育,雖然他已經十三十四歲左右了,但是大腦始終還沒有完全成型,如果任由他這樣高燒下去的話,整個青春期大腦的發育會垮掉的,甚至嚴重的會留下永久的智商缺陷。
“馬上降溫了,這麽高溫,再燒下去不行了,每一分鐘至少要掉10的IQ,趕緊抗生素呢。”
龍正明看起來好像自信滿滿的樣子,直接對我們說道。
“他的前腦殼已經隆起,脖子強直,基本上可以認定是急性腦膜炎了。”另一個醫護人員在觀察了之後也說道。
雖然我們要治療的重點是急性腦膜炎,但是無論如何,我們首要任務肯定是要先將這個孩子的情況穩定下來。
我直接用抗生素來給他快速降溫,加上冰袋在外面物理降溫雙管齊下。
“檢查細菌含量,抽查血液,看看到底是哪種。”我負責看降溫這部分,龍正明則已經開始著手在腦膜炎這部分了。
急性腦膜炎是細菌感染才會出現的,如果經過血液進入顱內的話,會快速地擴散到腦膜,病人會在頓時間之內發熱,甚至發熱到直接昏迷的狀態。
“CT呢,CT趕緊給我看看,病人腦膜現在是不是呈現狀強化,硬膜下積液的情況怎麽樣?”
龍正明馬上整個手術的速度就開始提高了起來。
“硬膜下積液的情況不太良好,已經在顱骨裏面形成了一個低密度的區域,估計已經有腦積水的現象出現。”
醫護人員一邊看著儀器一邊說道。
“用500標準單位的激素抑制炎性細胞因子的釋放,先將他的血腦屏障給穩定住,否則如果腦膜粘嚴重起來,會有其他阿並發癥,到時候就很難處理了。”
龍正明對於用藥這方面特別在行,因為他擁有的那種過目不忘的記憶力太好了。
“顱內壓持續增高,降溫那邊的情況怎樣了?”
此時已經有兩天不同的器械在兩頭運作,基本上是在監控著這病人身上的兩個最重要的指標。
一個是體溫,一個就是顱內壓,這兩個都不能太高,太高就要出事了。
“體溫已經開始有效果了,不過目前註射的抗生素不足以對抗細菌,而且還沒決定細菌的確定種類,我只能先將溫度降下來。”
我馬上回答。
“顱內壓如果還是升高的話,先用甘露消脫水降低顱內壓,不過處理的時候小心點,他現在的這個情況我們已經沒時間再等細菌的化驗報告了,只能猜一種了。”
龍正明皺著眉頭看向這個小孩。
“太冒險了把,至少有三種可能性最大的細菌,我不同意。”我一聽龍正明說的這話就直接不同意了,這還是我第一次直接了當地的對他說不同意。
“現在他的情況支持不了多久,按照他這個狀況看,一定不是流感嗜血桿菌,要麽就是肺炎球菌,要麽就是腦膜炎雙球菌。”
龍正明的驚人記憶力竟然真的能將這三種細菌的名字給念出來,我倒是有點驚訝,我頓時沈默了一會。
確實,這個小孩的情況其實已經不樂觀了,如果早一個小時送進來,其實我們可以很悠閑地降溫然後等化驗報告,但是現在如果強行要等,每一秒鐘他的大腦裏面都是高溫灼燒,很危險。
“行,聽你的。”我最後還是點點頭,其實我只是個副手,本身就沒有不同意的權力,不過龍正明大概算是很在意我的意見吧,所以才看了我一會。
“青黴素和曲松,兩種都給我準備一點。”龍正明馬上說道。
我馬上就出去準備了相對應的東西,很快就已經拿著東西走了回去。
此時降溫的措施已經開始有點效果,這個孩子身上的體溫暫時回落到三十八度左右,對比之前已經好了很多了。
這孩子的發燒情況好轉,頓時竟然人就醒了過來,嘴裏馬上就喃喃自語。
“媽媽……媽媽……”竟然喊的是媽媽。
雖然氣氛嚴肅,但是我們這裏的醫護人員們都會心一笑了,這倒不是在笑他,而是感慨孩子到了這個關頭始終還是想著母親啊。
然而我一邊準備青黴素的註射,一邊再聽了一會,竟然聽到了不一樣的內容。
“媽媽……不要過來……媽媽……”
聽到這聲音竟然頓時之間就楞住了,因為他在兩句媽媽中間夾雜的那句話聲音太小了,他們似乎都沒有聽到,我剛剛由於需要做物理降溫所在他的頭附近,反而稍微聽到了一點。
我頓時感覺到原本應該密封的手術室裏面兀自起風,但是我擡頭看去卻又沒有,好像只是我的錯覺。
我以為是我的錯覺,沒有再停下去,況且這孩子很快也再次暈了過去,沒有再說話了。
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“去你的,你這個醫療機器人,趕緊回去看你的書去。”我當然是不甘示弱,直接說道。
我和龍正明也沒有在這裏閑聊太久,最近雖然急診科的病癥暫時是沒有多,但是內科和外科都已經有明顯的病人增加,只是他們的情況還沒有到那種急性而已。
最近醫院裏面的氣氛自從那場大雨之後,突然對於外出的醫療車這一塊也抓的特別緊,據說是因為上次救護車出去之後竟然被雷劈了,讓醫院覺得他們的醫療車太少了。
因為上次其實兩架醫療車是延遲出發的,當時實在是太多人打電話要求救護車了,所以我們醫院當時是等第一批救護車回來然後重新補給再出去的,誰知道一出去就遭到雷擊的。
當然了我是知道內情的人,自然知道和天氣沒什麽關系的,是陳樹的那個朋友使了一個神通給弄來的,但醫院還是迅速作出了反應。
現在醫院的門口停放的救護車少說也有五六架,而且人員的配置全都升級了,保證可以隨時出發。
不過這些在我看來都是治標不治本,因為每年之所以這麽多病人在外面等候,其實從來都不是手術室或者救護車的問題,而是床位不夠。
由於我們急診科剛開始沒想過這座城市會發展的這麽快,當年我們建立的時候這裏還是一窮二白,當時如果以這裏的人口規模,壓根就不需要建一個三甲公辦醫院,我們當時是沾了政策的光,被作為一項指標硬性在這裏建了起來。
所以在修建急診科的時候,當時的醫生已經盡量發揮想象力,給這裏留了兩個病房了,這對當時那個年代來說已經很多了。
然而現在這座城市的人口早已經是百萬級,甚至有上升千萬級的趨勢,私家醫院做的是有錢人的生意,所以一般普羅大眾的事情就全都落到我們身上了。
醫院高層的判斷果然非常準確,每年都是如此,他們上午剛剛和王主任打了招呼,下午開始,就已經有救護車開始出去了,我們急診科一下子就忙了起來。
不過不等救護車開回來,很快就已經有一個母親抱著自己的孩子馬上就走了過來,我一眼看過去,這孩子的臉蛋都已經紅了,伸手一摸,額頭的溫度竟然燙手的。
“怎麽回事?”我一看就知道情況很嚴重,直接將這個孩子接了過來,隨後回頭大聲沖著急診科裏面招呼。
裏面都同事都有經驗了,這個時候沒有圍在茶水間,早就在走廊上待命了,一聽到我叫喚,馬上一個個都走了過來,將病床推了過去。
“高燒,馬上探熱,龍醫師呢,叫他出來。”我馬上有條不絮地吩咐他們,隨後再轉身。
“我也不知道,突然之前就發高燒,而且一直都沒有退的跡象,學校一開始還以為只是一般的發燒,我過去一摸都已經燙手了,第一時間就抱著過來了……”
這個母親似乎文化水平不太高,基本上沒有說到任何一個我需要知道的事情,而且由於太激動了,連話都說得一塊一塊的。
“他有什麽藥物過敏麽?有什麽過往病史?”
我至少要把這兩個事情搞明白,於是趕緊問他。
“沒有啊,就是之前腦袋曾經腦震蕩過,但是很快就出院了,而且醫生也沒說什麽。”
那個母親馬上回答我。
“馬上推進去手術室。”我點點頭,雖然這點資料實在是少得可憐,但是也總比沒有的好,我直接跟著病床一起走進手術室,龍正明已經換好衣服在這裏等我了。
“什麽情況?”龍正明的視線直接盯著那孩子,一邊問我。
“年齡大概是十三歲十四歲這樣,高燒不止,至少有一個小時了,估計已經開始損傷大腦了,探熱針。”我大聲問道。
“四十二度。”剛剛那個探熱的同事馬上報出數字。
四十二度已經是非常高燒了,而且一般這種高燒,麻煩的都不是發燒本身,而是發燒的原因。
“最大的可能性是急性腦膜炎,先推進去吧。”龍正明直接說道,然後迅速地帶上口罩和手套。
我其實也覺得急性腦膜炎的可能性是最大的,畢竟這麽高燒而且還這麽急促本身就沒幾個可能性了。
孩子的大腦剛開始發育,雖然他已經十三十四歲左右了,但是大腦始終還沒有完全成型,如果任由他這樣高燒下去的話,整個青春期大腦的發育會垮掉的,甚至嚴重的會留下永久的智商缺陷。
“馬上降溫了,這麽高溫,再燒下去不行了,每一分鐘至少要掉10的IQ,趕緊抗生素呢。”
龍正明看起來好像自信滿滿的樣子,直接對我們說道。
“他的前腦殼已經隆起,脖子強直,基本上可以認定是急性腦膜炎了。”另一個醫護人員在觀察了之後也說道。
雖然我們要治療的重點是急性腦膜炎,但是無論如何,我們首要任務肯定是要先將這個孩子的情況穩定下來。
我直接用抗生素來給他快速降溫,加上冰袋在外面物理降溫雙管齊下。
“檢查細菌含量,抽查血液,看看到底是哪種。”我負責看降溫這部分,龍正明則已經開始著手在腦膜炎這部分了。
急性腦膜炎是細菌感染才會出現的,如果經過血液進入顱內的話,會快速地擴散到腦膜,病人會在頓時間之內發熱,甚至發熱到直接昏迷的狀態。
“CT呢,CT趕緊給我看看,病人腦膜現在是不是呈現狀強化,硬膜下積液的情況怎麽樣?”
龍正明馬上整個手術的速度就開始提高了起來。
“硬膜下積液的情況不太良好,已經在顱骨裏面形成了一個低密度的區域,估計已經有腦積水的現象出現。”
醫護人員一邊看著儀器一邊說道。
“用500標準單位的激素抑制炎性細胞因子的釋放,先將他的血腦屏障給穩定住,否則如果腦膜粘嚴重起來,會有其他阿並發癥,到時候就很難處理了。”
龍正明對於用藥這方面特別在行,因為他擁有的那種過目不忘的記憶力太好了。
“顱內壓持續增高,降溫那邊的情況怎樣了?”
此時已經有兩天不同的器械在兩頭運作,基本上是在監控著這病人身上的兩個最重要的指標。
一個是體溫,一個就是顱內壓,這兩個都不能太高,太高就要出事了。
“體溫已經開始有效果了,不過目前註射的抗生素不足以對抗細菌,而且還沒決定細菌的確定種類,我只能先將溫度降下來。”
我馬上回答。
“顱內壓如果還是升高的話,先用甘露消脫水降低顱內壓,不過處理的時候小心點,他現在的這個情況我們已經沒時間再等細菌的化驗報告了,只能猜一種了。”
龍正明皺著眉頭看向這個小孩。
“太冒險了把,至少有三種可能性最大的細菌,我不同意。”我一聽龍正明說的這話就直接不同意了,這還是我第一次直接了當地的對他說不同意。
“現在他的情況支持不了多久,按照他這個狀況看,一定不是流感嗜血桿菌,要麽就是肺炎球菌,要麽就是腦膜炎雙球菌。”
龍正明的驚人記憶力竟然真的能將這三種細菌的名字給念出來,我倒是有點驚訝,我頓時沈默了一會。
確實,這個小孩的情況其實已經不樂觀了,如果早一個小時送進來,其實我們可以很悠閑地降溫然後等化驗報告,但是現在如果強行要等,每一秒鐘他的大腦裏面都是高溫灼燒,很危險。
“行,聽你的。”我最後還是點點頭,其實我只是個副手,本身就沒有不同意的權力,不過龍正明大概算是很在意我的意見吧,所以才看了我一會。
“青黴素和曲松,兩種都給我準備一點。”龍正明馬上說道。
我馬上就出去準備了相對應的東西,很快就已經拿著東西走了回去。
此時降溫的措施已經開始有點效果,這個孩子身上的體溫暫時回落到三十八度左右,對比之前已經好了很多了。
這孩子的發燒情況好轉,頓時竟然人就醒了過來,嘴裏馬上就喃喃自語。
“媽媽……媽媽……”竟然喊的是媽媽。
雖然氣氛嚴肅,但是我們這裏的醫護人員們都會心一笑了,這倒不是在笑他,而是感慨孩子到了這個關頭始終還是想著母親啊。
然而我一邊準備青黴素的註射,一邊再聽了一會,竟然聽到了不一樣的內容。
“媽媽……不要過來……媽媽……”
聽到這聲音竟然頓時之間就楞住了,因為他在兩句媽媽中間夾雜的那句話聲音太小了,他們似乎都沒有聽到,我剛剛由於需要做物理降溫所在他的頭附近,反而稍微聽到了一點。
我頓時感覺到原本應該密封的手術室裏面兀自起風,但是我擡頭看去卻又沒有,好像只是我的錯覺。
我以為是我的錯覺,沒有再停下去,況且這孩子很快也再次暈了過去,沒有再說話了。
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