第895章.858人傻膽大
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第895章.858 人傻膽大
“別慌，現在什麽情況？！”吳冕一邊快步奔著車走去，一邊大聲嚴厲的問道。
“血壓89/56mmHg，血氧飽和度進行性下降，現在已經85%了……心率110次/分，心電……”電話那面的人說道。
前列腺電切術，術後出現血壓下降，血氧飽和度穩不住的情況，至於心電估計那面看不懂。
吳冕微一沈吟，便問道，“術者是誰？”
“周院長。”
“電話給他。”
上車，吳冕和楚知希都走到駕駛位。
“我來。”吳冕沈聲道。
“哥哥，慢點開。”楚知希也沒爭執，轉身回副駕。
電話那面傳來周院長顫抖的聲音，“吳科長……”
“周院長，先別慌，給患者推20mg地塞米松，簡單說手術情況。”吳冕打著火，隨後連接藍牙，手機交給楚知希，紮好安全帶，一腳油門，車速就到了40邁。
雪地，山路，實在沒辦法再快。
吳冕做過飛刀，去外地手術後吃飯的時候聽當地的醫生說過，半夜急診，術者著急去搶救，結果車翻溝裏去了，人差點沒死嘍。
欲速則不達，吳冕控制著車速，聆聽手術情況。
吳冕根本沒管患者是誰，不管是誰，此時此刻都只是患者。
電話那面傳來周院長的聲音，他讓護士給20mg地塞米松，隨後說道，“今天王主任做前列腺電切術，術中沒什麽事兒，王主任就咳嗽了兩聲。手術做了45分鐘，我這面完事，護士說老王開始噴血沫子。”
“葡萄糖酸鈣，2g，靜脈註射。”吳冕聽了簡略的病史後馬上說道。
“速尿20mg、嗎啡10mg，靜脈註射。”
“給高滲鈉。”
“吳科長……啥是高滲鈉？！”周院長急匆匆的問道。
吳冕無語，他皺眉開車，表情嚴峻。
“周院長，10%的濃鹽3支，加入500ml鹽水裏，每分鐘50滴。”楚知希偷偷看了一眼吳冕的表情，代替他回答道。
做前列腺電切手術，連電切綜合癥治療用的高滲鈉都不知都，的確不應該。
手術成功率靠碰運氣，在基層醫院的確是這樣。但用現在的目光看幾十年前的協和，也大概如此。
楚知希沒直接說濃度，而是詳細的說了用多少支濃鹽加入多少生理鹽水中，甚至連滴速都說的清清楚楚。
20秒後，周院長小聲問道，“吳科長，楚教授，護士在配藥，還需要什麽？”
“查體了麽。”吳冕道。
“都查什麽？”
“喊王主任，他有反應麽？”吳冕一邊開車一邊問道。
“沒有。”
“瞳孔對光反射。”
“消失。”
“頭眼反射。”
“……”電話那面沈默，沒有一點聲音。
吳冕知道應該是基層醫院沒人知道什麽是頭眼反射，很是讓人抓狂，總不能在電話裏教他們怎麽做不是。
“瞳孔多大？”
吳冕不再問頭眼反射的結果，而是詢問下一個問題。
“瞳孔直徑3mm，兩側……差不多一樣大。”
“膝跳反射。”
“消失。”
“藥都給進去了麽？！”吳冕問道。
“給了，給了。”
“呼吸機輔助呼吸，我還有20分鐘到。”吳冕道，“要是情況還不好，給心三聯、呼三聯，再給一次腎上腺素，等我到了再說。”
說完，他掛斷電話。
“哥哥，別生氣。”
吳冕深深吸了一口氣，隨後吐出。
“很難不生氣，但一想到是基層醫院，就這樣吧。”吳冕像是和楚知希說話，又像是在安慰自己。
楚知希從前對基層醫院的認知都是來自於歐美的社區醫院，她甚至懷疑那裏都是護士處置患者，而不是醫生，水平……真是一言難盡。
國內的醫療也差不多。
還記得從前上學的時候老師問過一個問題，大型三甲醫院和基層醫院的區別。
後來老師舉了兩個例子。
同樣的一個肺炎患者，大型三甲醫院要求早診斷、早治療，避免並發癥，考慮周全，實在不行全院會診，目的是治愈。
而在基層醫院，最有經驗的老醫生會判斷——患者現在看著情況還算穩定，但保不齊20分鐘後會出現呼吸困難，還是直接送上級醫院穩妥。
治療的目的不同，手段自然也不一樣。
基層醫院不要求治愈，尤其是重病，只要求醫生能看出來輕重緩急，及時轉診就夠了，再多……那是上級醫院的活。
而周院長今兒的事情，的確有些不妥，做前列腺電切手術連高滲鈉都不知道，難怪哥哥生氣。
想著，楚知希偷偷看了一眼吳冕。
吳冕似乎已經緩和過來，雖然還板著臉，但額角的靜脈沒有鼓起來。
這就好，這就好，楚知希想到。
“哥哥，是電切綜合癥麽？”
“估計是。”吳冕道，“周院長也是老醫生了，做前列腺電切手術怎麽連並發癥都沒弄懂。”
“電切綜合癥還是比較少見，估計他沒見過。”
吳冕沈默。
他知道楚知希是在安慰自己，可這絕對不是理由。
要是自己手下的醫生，真想一腳把他糊到墻上去，吳冕想到。
下了山，車速快起來。
一路50邁，不到60，“風馳電掣”的開到八井子中醫院。
吳冕下車，大步上樓，楚知希小跑跟在後面。
有護士在門口等著，見吳冕來了，她臉上的表情放松了一些，“吳科長，你來了。”
“患者怎麽樣？”吳冕問道。
“狀態好了一點，吸痰管吸出來很多粉紅色的血沫子。”護士說道。
她一邊說著，一邊打開男更衣室的門，“衣服準備好了。”
吳冕沒說話，一臉冷峻的進屋換衣服。
楚知希則和護士去女更衣室。
換好衣服，吳冕戴上一次性無菌帽子，一邊系著口罩帶子，一邊大步往裏走。
能聽到呼吸機的滴答滴答聲音，但是沒有報警聲。
吳冕判斷問題不大，只是電切綜合癥，最早給了藥，過了急性期應該沒什麽問題。
周院長……吳冕想到這貨摳了一輩子的前列腺，竟然連電切綜合癥都不懂。
真是人傻膽大，這麽幹活竟然不出事，也算是周院長命好。
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“別慌，現在什麽情況？！”吳冕一邊快步奔著車走去，一邊大聲嚴厲的問道。
“血壓89/56mmHg，血氧飽和度進行性下降，現在已經85%了……心率110次/分，心電……”電話那面的人說道。
前列腺電切術，術後出現血壓下降，血氧飽和度穩不住的情況，至於心電估計那面看不懂。
吳冕微一沈吟，便問道，“術者是誰？”
“周院長。”
“電話給他。”
上車，吳冕和楚知希都走到駕駛位。
“我來。”吳冕沈聲道。
“哥哥，慢點開。”楚知希也沒爭執，轉身回副駕。
電話那面傳來周院長顫抖的聲音，“吳科長……”
“周院長，先別慌，給患者推20mg地塞米松，簡單說手術情況。”吳冕打著火，隨後連接藍牙，手機交給楚知希，紮好安全帶，一腳油門，車速就到了40邁。
雪地，山路，實在沒辦法再快。
吳冕做過飛刀，去外地手術後吃飯的時候聽當地的醫生說過，半夜急診，術者著急去搶救，結果車翻溝裏去了，人差點沒死嘍。
欲速則不達，吳冕控制著車速，聆聽手術情況。
吳冕根本沒管患者是誰，不管是誰，此時此刻都只是患者。
電話那面傳來周院長的聲音，他讓護士給20mg地塞米松，隨後說道，“今天王主任做前列腺電切術，術中沒什麽事兒，王主任就咳嗽了兩聲。手術做了45分鐘，我這面完事，護士說老王開始噴血沫子。”
“葡萄糖酸鈣，2g，靜脈註射。”吳冕聽了簡略的病史後馬上說道。
“速尿20mg、嗎啡10mg，靜脈註射。”
“給高滲鈉。”
“吳科長……啥是高滲鈉？！”周院長急匆匆的問道。
吳冕無語，他皺眉開車，表情嚴峻。
“周院長，10%的濃鹽3支，加入500ml鹽水裏，每分鐘50滴。”楚知希偷偷看了一眼吳冕的表情，代替他回答道。
做前列腺電切手術，連電切綜合癥治療用的高滲鈉都不知都，的確不應該。
手術成功率靠碰運氣，在基層醫院的確是這樣。但用現在的目光看幾十年前的協和，也大概如此。
楚知希沒直接說濃度，而是詳細的說了用多少支濃鹽加入多少生理鹽水中，甚至連滴速都說的清清楚楚。
20秒後，周院長小聲問道，“吳科長，楚教授，護士在配藥，還需要什麽？”
“查體了麽。”吳冕道。
“都查什麽？”
“喊王主任，他有反應麽？”吳冕一邊開車一邊問道。
“沒有。”
“瞳孔對光反射。”
“消失。”
“頭眼反射。”
“……”電話那面沈默，沒有一點聲音。
吳冕知道應該是基層醫院沒人知道什麽是頭眼反射，很是讓人抓狂，總不能在電話裏教他們怎麽做不是。
“瞳孔多大？”
吳冕不再問頭眼反射的結果，而是詢問下一個問題。
“瞳孔直徑3mm，兩側……差不多一樣大。”
“膝跳反射。”
“消失。”
“藥都給進去了麽？！”吳冕問道。
“給了，給了。”
“呼吸機輔助呼吸，我還有20分鐘到。”吳冕道，“要是情況還不好，給心三聯、呼三聯，再給一次腎上腺素，等我到了再說。”
說完，他掛斷電話。
“哥哥，別生氣。”
吳冕深深吸了一口氣，隨後吐出。
“很難不生氣，但一想到是基層醫院，就這樣吧。”吳冕像是和楚知希說話，又像是在安慰自己。
楚知希從前對基層醫院的認知都是來自於歐美的社區醫院，她甚至懷疑那裏都是護士處置患者，而不是醫生，水平……真是一言難盡。
國內的醫療也差不多。
還記得從前上學的時候老師問過一個問題，大型三甲醫院和基層醫院的區別。
後來老師舉了兩個例子。
同樣的一個肺炎患者，大型三甲醫院要求早診斷、早治療，避免並發癥，考慮周全，實在不行全院會診，目的是治愈。
而在基層醫院，最有經驗的老醫生會判斷——患者現在看著情況還算穩定，但保不齊20分鐘後會出現呼吸困難，還是直接送上級醫院穩妥。
治療的目的不同，手段自然也不一樣。
基層醫院不要求治愈，尤其是重病，只要求醫生能看出來輕重緩急，及時轉診就夠了，再多……那是上級醫院的活。
而周院長今兒的事情，的確有些不妥，做前列腺電切手術連高滲鈉都不知道，難怪哥哥生氣。
想著，楚知希偷偷看了一眼吳冕。
吳冕似乎已經緩和過來，雖然還板著臉，但額角的靜脈沒有鼓起來。
這就好，這就好，楚知希想到。
“哥哥，是電切綜合癥麽？”
“估計是。”吳冕道，“周院長也是老醫生了，做前列腺電切手術怎麽連並發癥都沒弄懂。”
“電切綜合癥還是比較少見，估計他沒見過。”
吳冕沈默。
他知道楚知希是在安慰自己，可這絕對不是理由。
要是自己手下的醫生，真想一腳把他糊到墻上去，吳冕想到。
下了山，車速快起來。
一路50邁，不到60，“風馳電掣”的開到八井子中醫院。
吳冕下車，大步上樓，楚知希小跑跟在後面。
有護士在門口等著，見吳冕來了，她臉上的表情放松了一些，“吳科長，你來了。”
“患者怎麽樣？”吳冕問道。
“狀態好了一點，吸痰管吸出來很多粉紅色的血沫子。”護士說道。
她一邊說著，一邊打開男更衣室的門，“衣服準備好了。”
吳冕沒說話，一臉冷峻的進屋換衣服。
楚知希則和護士去女更衣室。
換好衣服，吳冕戴上一次性無菌帽子，一邊系著口罩帶子，一邊大步往裏走。
能聽到呼吸機的滴答滴答聲音，但是沒有報警聲。
吳冕判斷問題不大，只是電切綜合癥，最早給了藥，過了急性期應該沒什麽問題。
周院長……吳冕想到這貨摳了一輩子的前列腺，竟然連電切綜合癥都不懂。
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