第602章.565他以為他是誰！
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第602章.565 他以為他是誰！
“吳……吳冕怎麽來的？”韓廣雲壓低了聲音問道。
“韓處長，我和方主任擔心患者下不去臺，搶救用藥給了很多休克也不見好，只好請吳老師來看看。”徐主任說道。
吳冕聽到說話聲，知道韓廣雲來了，卻沒回頭，像是不知道有人進來一樣，繼續說道，“手穩一點，第三針的針腳距離稍微大一點。剝離的鈣化斑塊位置要註意，否則術後容易出血，導致二次開胸。”
在被罵一頓和被直接無視之間，韓廣雲寧願選擇自己被罵。
無視，意味著無聲的輕蔑、到骨子裏的輕蔑。
看見吳冕這種態度，韓廣雲一股怒火升起，新仇舊恨湧上心頭。
“醫務處批準了麽。”韓廣雲沈聲說道，“什麽人都能往手術室裏進？！”
他說話的聲音不大不小，聽起來像是耳語，可韓廣雲與確定吳冕能聽到自己這句話。
徐主任沈默，意味深長的看著韓廣雲，一言不發。
“呦呵，官威真大。”吳冕回頭，沒看韓廣雲，而是直視徐主任，“外來醫護人員如果進行有創操作、參加會診需要醫務處備案，得到院方批準。”
韓廣雲怔了一下。
“我是來參觀學習的。”吳冕笑呵呵的說道，“新組建的醫院學習一下兄弟醫院的先進經驗，回去更好的為人民服務，怎麽著，韓處長有意見？還是說兄弟醫院之間的交流都要走科教處的程序。”
面對睜著眼睛說瞎話的吳冕，韓廣雲一時語塞。
兄弟醫院……MB，你還知道是兄弟醫院？二院的墻角都快被挖斷了！本來堅不可摧的一堵墻現在已經被挖的搖搖欲墜，不都是劍協醫院和你吳冕吳老師鬧出來的幺蛾子麽。
韓廣雲心裏不高興，但是嘴上卻不敢說什麽，他清楚吳冕的武力值。而且人家打自己一頓，有足夠的實力擺平……早知道他在，自己肯定不會過來。
徐才志這個老不死的，竟然陰自己一道！韓廣雲憤怒的瞪了徐主任一眼。
“慢著點，別著急，尤其要註意針腳的間距。主動脈瓣置換手術並不難，最好關鍵步驟就行。”
“靜註艾司洛爾20 mg，靜脈註射。”
“西地蘭，給半支，0.2mg。”
“維拉帕米2.5 mg 並持續泵胺碘酮10 μg · kg -1 · min -1。”
“催一下甲功三項的檢查結果。”
吳冕懟完韓廣雲後，大咧咧站在手術室裏指揮搶救。而手術過程只是偶爾在關鍵點上提一句，並沒有特殊關註。
對於吳冕來講，心臟手術的難度也就那麽回事，醫大二院能完成，自己沒必要刷手上臺。
手術室裏的醫生、護士都各自低著頭忙自己的事情，這種情況下要是擡頭看韓處長，怕他會更尷尬。雖然現在韓處長不說什麽，可架不住他日後報覆。
韓廣雲也難受的要命，吳冕簡直太不拿自己當盤菜了，這貨前腳剛說完是參觀學習，接下來直接指揮搶救……
監護儀的報警聲不斷，患者的生命體征並不平穩，但整臺手術卻在吳冕的指揮下一點點完成進度。
“吳老師，檢查結果回來了。”徐主任接了一個電話後來到吳冕身邊說道。
“T3：12.2，T4：584.1，FT3：54.52，FT4：84.2，TSH：0.22.”
徐主任拿著手機，對著上面的數值快速念到。
血清總T3、T4；游離T3、T4比正常值高數倍，TSH比正常值低。不管是不是甲狀腺危象，這份檢驗報告不正常就是了。
“丙基硫氧嘧啶600 mg 、心得安10 mg，經胃管註入。”
徐主任心中慶幸，幸好在幾十分鐘前，吳冕吳老師讓備藥。要不然丙基硫氧嘧啶這種八輩子在手術室用不上的藥肯定不能在第一時間用上。
“胃管註入丙基硫氧嘧啶後60分鐘，碘化鈉1.0g加於5%葡萄糖鹽水500ml中，緩慢靜脈滴註12小時。”
“普萘洛爾，3mg加於5%葡萄糖鹽水250m1中緩慢靜脈摘註。”吳冕連續不斷的說道，“知道普萘洛爾怎麽停藥吧。”
“知道知道。”徐主任化身小麻醉師，手裏拿著A4紙，把吳冕說的話都記下來，一個字都不敢遺漏，“密切註意心率、血壓變化。一旦危象解除改用常規劑量，我知道，我知道。”
“嗯。”吳冕點了點頭。
“先給一支氫化可的松，然後100mg加入5%葡萄糖鹽水500m1中靜脈滴註。”
“術後送到icu，用抗生素預防感染。再有，註意查肝腎功能，有一部分患者在甲狀腺危象後會並發多臟器衰竭。”
說著，吳冕看了方金水一眼，問道，“方主任，抗生素的預防用藥是不是也要審批？還是說根本不允許？”
“現在不讓。”方金水不敢看韓廣雲，硬著頭皮實話實說。
“找臨床藥學組會診，一定要提前用上抗生素。高級別，大劑量，要是不讓給我打電話。”吳冕看也不看韓廣雲，直接和方金水說道。
“……”韓廣雲聽著吳冕的話，心裏有些茫然，又有些氣憤。
剛剛化驗回報的數值……他一個都聽不懂。雖然聽不懂，但是看吳冕、方金水與徐才志的表情能看出來，化驗檢查真的存在問題。
一個心臟手術，怎麽就並發甲狀腺的毛病了呢！韓廣雲壓住心底無數的問題，低著頭，一聲不吭。
進來之前和徐主任說的狠話只能全都咽回去。
雖然那個家夥“囂張”的說不讓用藥給他打電話，他以為他是誰？！院長麽？還是醫務處長！還是……韓廣雲胸口憋悶，胃疼的毛病又重了幾分。
吳冕看也沒看韓廣雲，一條條交代完醫囑，手術室的麻醉師、護士開始執行。任海濤跟在旁邊，謹慎的每一樣藥品都看一眼生產廠家、生產日期。
藥物註入，患者的生命體征還是沒有任何變化。高壓依舊在75mmhG左右晃悠，心率在160次/分左右，監護儀的報警聲不斷，滴滴的聲音讓人心煩意亂。
但吳冕身上散發的氣勢卻溫和了許多，馬修德明顯能感覺出來吳老師整個人都放松了。
“吳老師，藥物什麽時候能起效？”馬修德小聲問道。
“下去之後吧。”吳冕說道，“手術過程中會一直這樣。不過沒事，丙基硫氧嘧啶和碘化鈉給進去，人應該沒事。”
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“吳……吳冕怎麽來的？”韓廣雲壓低了聲音問道。
“韓處長，我和方主任擔心患者下不去臺，搶救用藥給了很多休克也不見好，只好請吳老師來看看。”徐主任說道。
吳冕聽到說話聲，知道韓廣雲來了，卻沒回頭，像是不知道有人進來一樣，繼續說道，“手穩一點，第三針的針腳距離稍微大一點。剝離的鈣化斑塊位置要註意，否則術後容易出血，導致二次開胸。”
在被罵一頓和被直接無視之間，韓廣雲寧願選擇自己被罵。
無視，意味著無聲的輕蔑、到骨子裏的輕蔑。
看見吳冕這種態度，韓廣雲一股怒火升起，新仇舊恨湧上心頭。
“醫務處批準了麽。”韓廣雲沈聲說道，“什麽人都能往手術室裏進？！”
他說話的聲音不大不小，聽起來像是耳語，可韓廣雲與確定吳冕能聽到自己這句話。
徐主任沈默，意味深長的看著韓廣雲，一言不發。
“呦呵，官威真大。”吳冕回頭，沒看韓廣雲，而是直視徐主任，“外來醫護人員如果進行有創操作、參加會診需要醫務處備案，得到院方批準。”
韓廣雲怔了一下。
“我是來參觀學習的。”吳冕笑呵呵的說道，“新組建的醫院學習一下兄弟醫院的先進經驗，回去更好的為人民服務，怎麽著，韓處長有意見？還是說兄弟醫院之間的交流都要走科教處的程序。”
面對睜著眼睛說瞎話的吳冕，韓廣雲一時語塞。
兄弟醫院……MB，你還知道是兄弟醫院？二院的墻角都快被挖斷了！本來堅不可摧的一堵墻現在已經被挖的搖搖欲墜，不都是劍協醫院和你吳冕吳老師鬧出來的幺蛾子麽。
韓廣雲心裏不高興，但是嘴上卻不敢說什麽，他清楚吳冕的武力值。而且人家打自己一頓，有足夠的實力擺平……早知道他在，自己肯定不會過來。
徐才志這個老不死的，竟然陰自己一道！韓廣雲憤怒的瞪了徐主任一眼。
“慢著點，別著急，尤其要註意針腳的間距。主動脈瓣置換手術並不難，最好關鍵步驟就行。”
“靜註艾司洛爾20 mg，靜脈註射。”
“西地蘭，給半支，0.2mg。”
“維拉帕米2.5 mg 並持續泵胺碘酮10 μg · kg -1 · min -1。”
“催一下甲功三項的檢查結果。”
吳冕懟完韓廣雲後，大咧咧站在手術室裏指揮搶救。而手術過程只是偶爾在關鍵點上提一句，並沒有特殊關註。
對於吳冕來講，心臟手術的難度也就那麽回事，醫大二院能完成，自己沒必要刷手上臺。
手術室裏的醫生、護士都各自低著頭忙自己的事情，這種情況下要是擡頭看韓處長，怕他會更尷尬。雖然現在韓處長不說什麽，可架不住他日後報覆。
韓廣雲也難受的要命，吳冕簡直太不拿自己當盤菜了，這貨前腳剛說完是參觀學習，接下來直接指揮搶救……
監護儀的報警聲不斷，患者的生命體征並不平穩，但整臺手術卻在吳冕的指揮下一點點完成進度。
“吳老師，檢查結果回來了。”徐主任接了一個電話後來到吳冕身邊說道。
“T3：12.2，T4：584.1，FT3：54.52，FT4：84.2，TSH：0.22.”
徐主任拿著手機，對著上面的數值快速念到。
血清總T3、T4；游離T3、T4比正常值高數倍，TSH比正常值低。不管是不是甲狀腺危象，這份檢驗報告不正常就是了。
“丙基硫氧嘧啶600 mg 、心得安10 mg，經胃管註入。”
徐主任心中慶幸，幸好在幾十分鐘前，吳冕吳老師讓備藥。要不然丙基硫氧嘧啶這種八輩子在手術室用不上的藥肯定不能在第一時間用上。
“胃管註入丙基硫氧嘧啶後60分鐘，碘化鈉1.0g加於5%葡萄糖鹽水500ml中，緩慢靜脈滴註12小時。”
“普萘洛爾，3mg加於5%葡萄糖鹽水250m1中緩慢靜脈摘註。”吳冕連續不斷的說道，“知道普萘洛爾怎麽停藥吧。”
“知道知道。”徐主任化身小麻醉師，手裏拿著A4紙，把吳冕說的話都記下來，一個字都不敢遺漏，“密切註意心率、血壓變化。一旦危象解除改用常規劑量，我知道，我知道。”
“嗯。”吳冕點了點頭。
“先給一支氫化可的松，然後100mg加入5%葡萄糖鹽水500m1中靜脈滴註。”
“術後送到icu，用抗生素預防感染。再有，註意查肝腎功能，有一部分患者在甲狀腺危象後會並發多臟器衰竭。”
說著，吳冕看了方金水一眼，問道，“方主任，抗生素的預防用藥是不是也要審批？還是說根本不允許？”
“現在不讓。”方金水不敢看韓廣雲，硬著頭皮實話實說。
“找臨床藥學組會診，一定要提前用上抗生素。高級別，大劑量，要是不讓給我打電話。”吳冕看也不看韓廣雲，直接和方金水說道。
“……”韓廣雲聽著吳冕的話，心裏有些茫然，又有些氣憤。
剛剛化驗回報的數值……他一個都聽不懂。雖然聽不懂，但是看吳冕、方金水與徐才志的表情能看出來，化驗檢查真的存在問題。
一個心臟手術，怎麽就並發甲狀腺的毛病了呢！韓廣雲壓住心底無數的問題，低著頭，一聲不吭。
進來之前和徐主任說的狠話只能全都咽回去。
雖然那個家夥“囂張”的說不讓用藥給他打電話，他以為他是誰？！院長麽？還是醫務處長！還是……韓廣雲胸口憋悶，胃疼的毛病又重了幾分。
吳冕看也沒看韓廣雲，一條條交代完醫囑，手術室的麻醉師、護士開始執行。任海濤跟在旁邊，謹慎的每一樣藥品都看一眼生產廠家、生產日期。
藥物註入，患者的生命體征還是沒有任何變化。高壓依舊在75mmhG左右晃悠，心率在160次/分左右，監護儀的報警聲不斷，滴滴的聲音讓人心煩意亂。
但吳冕身上散發的氣勢卻溫和了許多，馬修德明顯能感覺出來吳老師整個人都放松了。
“吳老師，藥物什麽時候能起效？”馬修德小聲問道。
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