第91章.89 隨著心臟跳動而跳動
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吳冕笑笑，“麻煩您了，李主任。”
進了主任辦公室，李主任把閱片器打開，問道，“吳老師，您坐著看。”
他對吳冕看什麽片子也不是很在意，像吳冕這種頂級醫生，沒人找他看病才是最奇怪的事情。
男人有些吃驚，但原本心中一點點小疑惑頓時煙消雲散。見到吳冕後，雖然林道士說了返老還童之類的話，可懷疑在所難免。
而且他沒有胸牌，也不在辦公室，只在外面的椅子上坐著，看著像是最年輕、最沒有經驗的實習生。但男人很謹慎，林仙長都說了，就當真的看。
他眼神好，見李主任下手術走過來，一早就看見燒傷科主任的標志。雖然省城醫大的一個主任不至於讓他前恭後倨，但畢竟說明了一定的問題。
吳冕也不客氣，坐在李主任的椅子上，把患者頭顱核磁的片子插上去，又拿下來。
“核磁沒事，肺部CT片給我。”
楚知希馬上把早已經分好的袋子遞給吳冕。
肺部CT片子插在閱片器上，李主任瞄了一眼，見左下肺少許炎癥。
沒事，他心裏想到。吳老師看片子的速度是真快，下一個要看什麽？李主任猜測。
但出乎李主任的意料，吳冕並沒有把片子拿下來，而像是相面一樣對著一張沒什麽事情的肺部CT看了許久。
“哥哥，有問題？”楚知希疑惑的問道。
“肺部炎癥的陰影裏有幾個密度有些問題。”吳冕輕輕說道，“全腹CT是不是沒做？”
“嗯，沒有，只有B超，腎上腺沒有問題。”楚知希說道。
吳冕雙臂放在桌子上，認真看著閱片器上的片子。
過了將近1分鐘，吳冕說道，“李主任。”
李主任怔了一下，他沒想到竟然還和自己有關系，連忙說道，“怎麽了，吳老師。”
“胸科，熟悉吧。”
“熟悉，熟悉。”
“幫我聯系一張床，現在三甲還讓加床麽？”
“沒事，他們要是沒床我聯系特需病房。”李主任很痛快的答應，至於左下肺一點點炎癥反應為什麽要住院，他根本沒敢問。
診斷學教科書都是吳老師編寫的，自己有什麽好問的。
“行，先做些檢查，然後抗炎對癥治療，5天左右覆查肺部CT。”
李主任一邊聽著吳冕的醫囑，一邊打電話。
電話響了很多聲，那面都沒接。李主任看了一眼手機，道，“吳老師，您先坐會，我去胸科看一眼。”
“辛苦。”吳冕依舊看著片子，嘴裏客客氣氣的說道。
還沒等李主任走出去，手機響起。
“方主任，上手術呢？”
電話那面的聲音很低，吳冕耳朵微微動了一下，問道，“心胸都過去了，是循環導管出問題了吧。”
李主任也不瞞吳冕，因為有患者在，所以他走到吳冕身邊，附耳說道，“循環做手術，球囊擴張的時候鋼絲掉裏面了。”
“高主任在手術臺上？問問用不用我去看一眼。”吳冕的眼睛不離片子，一直盯著看。
……
……
高柏祥匆匆忙忙的往手術室趕，路上把心胸、普胸的人都叫去。
手下帶組教授做一個冠脈球囊擴張手術，剛打電話讓去救臺，說是鋼絲脫落。
一聽到這個消息，高柏祥的腦子“嗡”的一下。
鋼絲在心臟還好說，要是進到肺動脈裏，那可是一件操蛋事兒。急匆匆趕到手術室，換完衣服剛進走廊就聽到裏面有聲音傳來。
“利卡，利卡，緩慢靜推！”
剛進術間，高柏祥就聽到帶組教授急促的聲音。
利多卡因靜推，這是室速了麽？
室性心動過速是一種常見的心率不齊的表現，術中出現，基本都是靜推利多卡因來緩解。要是沒有效果，會用地爾硫卓或是維拉帕米緩解。
“怎麽回事？”高柏祥急匆匆走過去問道。
“主任，手術本來挺順利，“兩圈半”鋼絲再次進入左心房，撤出Inoue 球囊過程中，發現鋼絲撤退中鋼絲末端沒動。”
帶組教授小聲陳述剛剛的手術過程，與此同時高柏祥開始調閱手術圖像。過程很簡單，可要逆轉這個過程，難比登天。
前面和帶組教授說的一樣，隨後延伸的Inoue 球囊拉至右心房，拉入右心房後立即發現鋼絲末端的彈簧絲部分已完全斷離，落於右心房。
“怎麽這麽不小心！”高柏祥低聲怒斥，不過他沒時間糾結這點，隨後問道，“室速了？”
“嗯，C臂下看，彈簧絲隨著心跳大範圍劇烈跳動。”帶組教授說話的聲音越來越小，額頭上的無菌帽被汗水打濕。這是他身上穿著鉛衣，要不然全身都是墨綠色、被汗水打濕的痕跡。
“我看一眼。”高柏祥連忙關閉氣密鉛門，用C型臂照射。
對面屏幕上，細小的彈簧絲隨著心跳、血流的影響不斷劇烈動著，偶爾嵌頓在三尖瓣，立即引發短暫室性心動過速。
看到影像之後，高柏祥的腳後跟都涼了。
鋼絲有隨時掉入右心室或肺動脈的可能，這要是掉進去……
按說這種手術屬於心胸，但高柏祥膽小怕事，生怕要用到普胸，幹脆都找過來。
高柏祥有點急，快步去刷手、披鉛衣、穿無菌服。
掉下去的彈簧絲隨時有可能落到肺動脈裏形成肺動脈栓塞，那可是要命的事兒。
彈簧絲形成的栓塞和血栓不一樣，根本沒辦法溶栓。真掉進去，說不好就得心胸開刀取出來。
一旦開刀……有冠心病的患者身體狀態可不是很好，能不能下手術臺都不好說。如果術中還需要體外循環、心臟停跳……後果真心不敢想。
高柏祥走路帶風，最快的速度刷手穿衣服站到術者的位置上。
他熟練的把J型導絲的弧度掰的更大一些，又對著屏幕看了一眼彈簧絲的位置和形狀，又掰了一下，這才把J型導絲送進去。
做手術不能急，越是“急”的手術就越是不能“急”。
普通的“J”型導絲下進去被心臟裏的血液一沖就帶跑偏了，根本抓不住掉落的彈簧絲。
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進了主任辦公室，李主任把閱片器打開，問道，“吳老師，您坐著看。”
他對吳冕看什麽片子也不是很在意，像吳冕這種頂級醫生，沒人找他看病才是最奇怪的事情。
男人有些吃驚，但原本心中一點點小疑惑頓時煙消雲散。見到吳冕後，雖然林道士說了返老還童之類的話，可懷疑在所難免。
而且他沒有胸牌，也不在辦公室，只在外面的椅子上坐著，看著像是最年輕、最沒有經驗的實習生。但男人很謹慎，林仙長都說了，就當真的看。
他眼神好，見李主任下手術走過來，一早就看見燒傷科主任的標志。雖然省城醫大的一個主任不至於讓他前恭後倨，但畢竟說明了一定的問題。
吳冕也不客氣，坐在李主任的椅子上，把患者頭顱核磁的片子插上去，又拿下來。
“核磁沒事，肺部CT片給我。”
楚知希馬上把早已經分好的袋子遞給吳冕。
肺部CT片子插在閱片器上，李主任瞄了一眼，見左下肺少許炎癥。
沒事，他心裏想到。吳老師看片子的速度是真快，下一個要看什麽？李主任猜測。
但出乎李主任的意料，吳冕並沒有把片子拿下來，而像是相面一樣對著一張沒什麽事情的肺部CT看了許久。
“哥哥，有問題？”楚知希疑惑的問道。
“肺部炎癥的陰影裏有幾個密度有些問題。”吳冕輕輕說道，“全腹CT是不是沒做？”
“嗯，沒有，只有B超，腎上腺沒有問題。”楚知希說道。
吳冕雙臂放在桌子上，認真看著閱片器上的片子。
過了將近1分鐘，吳冕說道，“李主任。”
李主任怔了一下，他沒想到竟然還和自己有關系，連忙說道，“怎麽了，吳老師。”
“胸科，熟悉吧。”
“熟悉，熟悉。”
“幫我聯系一張床，現在三甲還讓加床麽？”
“沒事，他們要是沒床我聯系特需病房。”李主任很痛快的答應，至於左下肺一點點炎癥反應為什麽要住院，他根本沒敢問。
診斷學教科書都是吳老師編寫的，自己有什麽好問的。
“行，先做些檢查，然後抗炎對癥治療，5天左右覆查肺部CT。”
李主任一邊聽著吳冕的醫囑，一邊打電話。
電話響了很多聲，那面都沒接。李主任看了一眼手機，道，“吳老師，您先坐會，我去胸科看一眼。”
“辛苦。”吳冕依舊看著片子，嘴裏客客氣氣的說道。
還沒等李主任走出去，手機響起。
“方主任，上手術呢？”
電話那面的聲音很低，吳冕耳朵微微動了一下，問道，“心胸都過去了，是循環導管出問題了吧。”
李主任也不瞞吳冕，因為有患者在，所以他走到吳冕身邊，附耳說道，“循環做手術，球囊擴張的時候鋼絲掉裏面了。”
“高主任在手術臺上？問問用不用我去看一眼。”吳冕的眼睛不離片子，一直盯著看。
……
……
高柏祥匆匆忙忙的往手術室趕，路上把心胸、普胸的人都叫去。
手下帶組教授做一個冠脈球囊擴張手術，剛打電話讓去救臺，說是鋼絲脫落。
一聽到這個消息，高柏祥的腦子“嗡”的一下。
鋼絲在心臟還好說，要是進到肺動脈裏，那可是一件操蛋事兒。急匆匆趕到手術室，換完衣服剛進走廊就聽到裏面有聲音傳來。
“利卡，利卡，緩慢靜推！”
剛進術間，高柏祥就聽到帶組教授急促的聲音。
利多卡因靜推，這是室速了麽？
室性心動過速是一種常見的心率不齊的表現，術中出現，基本都是靜推利多卡因來緩解。要是沒有效果，會用地爾硫卓或是維拉帕米緩解。
“怎麽回事？”高柏祥急匆匆走過去問道。
“主任，手術本來挺順利，“兩圈半”鋼絲再次進入左心房，撤出Inoue 球囊過程中，發現鋼絲撤退中鋼絲末端沒動。”
帶組教授小聲陳述剛剛的手術過程，與此同時高柏祥開始調閱手術圖像。過程很簡單，可要逆轉這個過程，難比登天。
前面和帶組教授說的一樣，隨後延伸的Inoue 球囊拉至右心房，拉入右心房後立即發現鋼絲末端的彈簧絲部分已完全斷離，落於右心房。
“怎麽這麽不小心！”高柏祥低聲怒斥，不過他沒時間糾結這點，隨後問道，“室速了？”
“嗯，C臂下看，彈簧絲隨著心跳大範圍劇烈跳動。”帶組教授說話的聲音越來越小，額頭上的無菌帽被汗水打濕。這是他身上穿著鉛衣，要不然全身都是墨綠色、被汗水打濕的痕跡。
“我看一眼。”高柏祥連忙關閉氣密鉛門，用C型臂照射。
對面屏幕上，細小的彈簧絲隨著心跳、血流的影響不斷劇烈動著，偶爾嵌頓在三尖瓣，立即引發短暫室性心動過速。
看到影像之後，高柏祥的腳後跟都涼了。
鋼絲有隨時掉入右心室或肺動脈的可能，這要是掉進去……
按說這種手術屬於心胸，但高柏祥膽小怕事，生怕要用到普胸，幹脆都找過來。
高柏祥有點急，快步去刷手、披鉛衣、穿無菌服。
掉下去的彈簧絲隨時有可能落到肺動脈裏形成肺動脈栓塞，那可是要命的事兒。
彈簧絲形成的栓塞和血栓不一樣，根本沒辦法溶栓。真掉進去，說不好就得心胸開刀取出來。
一旦開刀……有冠心病的患者身體狀態可不是很好，能不能下手術臺都不好說。如果術中還需要體外循環、心臟停跳……後果真心不敢想。
高柏祥走路帶風，最快的速度刷手穿衣服站到術者的位置上。
他熟練的把J型導絲的弧度掰的更大一些，又對著屏幕看了一眼彈簧絲的位置和形狀，又掰了一下，這才把J型導絲送進去。
做手術不能急，越是“急”的手術就越是不能“急”。
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