第210章
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旁邊那病人感覺到這人態度多少有些冷, 似乎不太好接近,他就不說話了。過了一會兒,辦公室裏有個二十?幾歲的小?夥子叫到了這個病人的號, 他就趕緊起來,走了進去。
那個姓祈的人便往旁邊挪了挪,挪到能看清辦公室內情形的位置,他就開始打量著屋子裏的情況。
他註意到, 這間辦公室裏有三?個穿著白大褂的人,除了那個女候選人小?陳大夫, 還有兩個年輕小?夥子。
其中一人單眼皮、長相清俊,眉宇行動間都透著股子懶散, 但他給?人下手紮針灸的樣子卻很?麻利, 估計這個人就是京市梅家的傳人吧。
梅家他是知道的, 按楊主?任的說法?, 這兩個年輕大夫都很?出色, 他們在一起可?以探討醫術,共同進步,這個是梅家長輩的主?意。這個解釋在他來說似乎有些牽強, 但他也想不出什麽別的解釋。畢竟那女大夫已經結婚, 跟梅家這個小?夥子也不可?能湊成一對?。
至於另外一個小?夥子, 他長得濃眉大眼的,頭發也旺盛得很?, 他應該就是那女大夫的弟子了。對?於這個人,祈玉章並沒有太過關?註。他主?要觀察的對?象自始至終就只有陳凝一個人。
這次省裏要選拔兩個青年醫生?代表,讓他們進京參加表彰大會。經過討論, 他們決定選一個中醫一個西醫。
全省只有兩個名額,那肯定會有多個城市沒有一個人能入選, 這個選拔就要相當?慎重?了。
如果選的人能力不到位,勢必會引起落選城市衛生?界的不滿。他們會認為這個選拔不公平,甚至有暗箱操作。
另一方面,被選上的人一旦進京,是要和其他省份的青年醫生?代表一起切磋醫術的。除了會就醫學問題進行討論,他們還會一起參加會診活動。
如果省裏選中的人能力不夠強悍,進京後?當?眾露了怯,被其他省份的大夫給?比下去,那他們省負責選拔的人員勢必也會為人所詬病,說不定會成為笑柄,甚至遭到上級問責。
所以對?於這兩個人選,省裏相關?部門相當?的慎重?,他們灑了些人出去,往全省每個市都派了懂行的人去進行暗訪,以對?各市重?點推薦的人選進行詳細的觀察和考核。
臨川市衛生?部門推薦的青年中醫人選就只有一個,就是這個叫陳凝的女大夫。臨川市在這一點跟其他市的做法?大相徑庭,其他市為了能讓自己市的人盡量選上,他們都給?出了好幾個備選人供省裏挑選。而臨川市衛生?部門則不走尋常路,他們在中醫人選上就只推薦了陳凝這一個人。
於是,選拔小?組就把祈玉章給?派來了。祈玉章年紀不太大,不到四十?,也出身中醫世家,所以他也算是中醫方面的專家。他的實力雖然不是極強的,但由他來負責把關?考核的事,這個能力還是夠的。
過了半個小?時左右,周揚終於叫到了他們的號,祈玉章就示意身邊那男人跟著他進去。
兩人進去之後?,陳凝像對?待其他患者和家屬一樣,打量了一下祈玉章和那患者。
這時祈玉章已經讓那患者在陳凝旁邊坐了下來,祈玉章則主?動跟陳凝說:“小?陳大夫,這是我親戚,他一禮拜前身上起了很?多紅點子,不知道是什麽病,總之身上很?難受,你?幫他看看吧。”
他這番話跟普通的患者家屬區別不大,陳凝便點了點頭,目光再次落在那病人身上。
隨後?她就發現,患者臉上有一些紅色斑點,斑點不大,也沒有化膿或腫脹現象。患者露在袖子外面的手腕上也有這種?斑點,但這裏的斑點要比臉上的嚴重?些,隱隱成片。
她面上神色不變,跟那患者說:“小?腿和腳踝上是不是也有類似的斑點?有的話,把腳擡起來,褲腳往上提一提,我看一下。”
患者比較配合,按著陳凝說的話,把自己兩條褲腿都往上拽了拽,跟陳凝說:“腿上有,身上基本沒有,你?自己看吧。”
陳凝彎下腰,觀察了一番患者腳踝和小?腿的情況,發現那裏的斑已經連成片,比上肢遠端和面部都要嚴重?。這時已基本確定,患者這個病就是過敏性紫癜。
但她現在還不能肯定,患者這個病是單純的皮膚性病變、只造成了皮膚損傷,還是已經影響到內臟或者關?節?
如果只存在於皮膚表層,讓皮膚上出現一些出血點,就算嚴重?到出現水皰甚至糜爛的情況,這個病也是比較好治的,預後?不錯。
但過敏性紫癜往往會累及到關?節或者體內的臟器,尤其是腎臟。在臨床上,腎臟型的過敏性紫癜是非常常見的。如果是這種?類型的紫癜,那治療起來就沒那麽容易了。
要確定是不是累及到腎臟倒也不難,陳凝就問那患者:“你?平時小?便情況如何?有血尿嗎?”
患者忙點頭,說:“尿是紅的,我也不知道是不是血尿?”
是紅的?那應該就是了。陳凝抿了抿唇,然後?她擡頭問祈玉章:“這位同志有沒有做過西醫檢查,他有蛋白尿嗎?”
聽她這麽一說,祈玉章就知道,這個女大夫已經看出來他帶來的患者是什麽病。
不過他並沒有怎麽驚訝,因為他知道,這個病對?於經驗豐富一點的大夫來說,都不難確診。
但要治起來,並開出確定有效的方劑,那就沒那麽容易的。他們有一個半月的選拔時間,在這段時間裏,他們有足夠的時間來觀察療效,不管這些接受選拔的大夫在診斷時表現得有多優秀,最後?的結果都是要落實到療效上的。
總而言之,就一句話:療效才是硬道理。他們帶來的患者在服藥後?,如果能產生?良好的治療效果,那這個大夫的實力才會受到認可?。
基於結果為王的這一點認知,祈玉章倒也沒有隱瞞檢查結果,他直接告訴陳凝:“有蛋白尿,大夫說是紫癜引起腎炎了,如果治不好的話,以後?可?能會反覆發作,變成慢性腎炎。到時候治療會很?難,趁著現在還不太嚴重?,大夫你?能不能給?我家親戚好好治下?”
陳凝看得出來,這個家屬跟其他家屬比,沒那麽客氣。他說話時語氣雖然沒什麽問題,但他看人的時候,多少帶了幾分觀察和審視。這種?審視的目光讓陳凝多少覺得有點異常。但她轉念又一想,有些人頭一次來找她看病,心裏不托底,這種?情況下他們也會偷偷打量她、觀察她的。
想到這些,她就沒再想祈玉章有什麽問題。她點了點頭,開始給?那患者把脈。患者脈像為弦脈,略數。再看他的舌苔,陳凝便看出來,此人舌紅,苔厚膩且黃白相兼。
這些跡象都表明?,患者有風濕熱毒郁阻,因病程較短,尚未達到瘀血阻絡的地步,不需要血府逐瘀湯類藥。
有些大夫治療這種?病,常用清熱涼血之法?,但用清熱涼血以及瀉火解毒的方法?來治,效果不一定就理想。
因為這種?病常常是本虛標實之證,並非邪熱壅盛導致的迫血妄行之證,而是虛火上炎、肝腎陰虛,這時一味清熱涼血是沒辦法?根治這種?病的。
這個問題祈玉章明?白,普通大夫不一定知道。現在祈玉章就要看看,這個陳凝要怎麽開方子。
這時陳凝已經開始寫藥方,祈玉章的視線遠遠地落在那藥方上,只看了幾眼,他便暗暗點了下頭:這個年輕的女大夫,似乎有點東西啊。她沒有輕易陷入前人誤區,她開的藥方很?少有大夫能開得出來。
或許有些老大夫可?以做到,但至少像她這樣年輕的大夫,估計沒人能做得出來。
陳凝寫字很?快,便並不潦草,只要識字,都能看得出來她寫的藥方上都有什麽藥。
祈玉章默默走到陳凝身後?,偏頭又看了兩眼,隨後?他收回視線,打算等回去後?,讓那患者服藥試試。這個藥方是不是對?路,還得等效果出來才能知道。
這時候他就聽到那女大夫對?患者交待:“你?這次來得早,剛患病一周就來了,這樣的話,預後?應該還是可?以的,服藥三?五天?左右的時間可?能會有比較明?顯的效果,我給?你?開的幾副藥吃完,一定記著來覆診。你?這個病不可?以輕視的。”
“如果你?這個病拖了一個月甚至更?久,那就要多治幾個療程,甚至服藥時間要以月來計算,一旦引起反覆覆發的慢性腎炎,治療難度肯定會加大,那種?情況預後?不一定會好。”
說著,她把藥方交給?祈玉章,囑咐他帶患者去拿藥。
她治病的整個過程極為流暢,從望聞問切到最後?的開方和下醫囑都無懈可?擊,祈玉章也挑不出什麽毛病來。
他便點了點頭,說:“行,我們回去一定會按醫囑服藥,過幾天?我再帶他過來。如果治療效果好的話,我可?能還會帶幾個親戚來找小?陳大夫看病。”
這種?事對?於陳凝來說很?常見,她很?多病人都是由老病號介紹來的,所以陳凝也沒覺得這事有多奇怪,她就點頭,說:“等效果出來再說吧。”
祈玉章沒再說別的,準備先回去觀察療效。就在他把那患者扶起來,準備離開415的時候,蘇副院長來了。
他出現在415門口時,手裏拿著一沓資料。陳凝聽到動靜,轉頭看過去,蘇副院長就問她:“小?陳,剛才衛生?局的楊主?任是不是來你?這兒了?”
陳凝有些奇怪,忙搖頭,說:“沒有啊,沒看到他,我也不知道他來沒來過中醫科,但他肯定沒進過我辦公室。”
蘇副院長似乎有些奇怪,他“哦”了聲,說:“沒來啊?那我剛才在樓下看到一個人的背影,跟他很?像,連棉襖都一樣。可?能是我看錯了吧。他不是說最近要帶他那個患了精神病的侄子來找你?和梅大夫看病嗎?沒來吧?”
祈玉章在旁邊聽了一會兒,就知道他們說的人就是剛才帶他過來的楊主?任。
但他一句話都沒說,只裝作旁聽者,在旁邊安靜地站著,聽他們倆講話。
這時他聽到陳凝跟那人說:“蘇副院長,楊主?任是說過最近來,但他可?能是忙吧,我暫時還沒見到他,不過那也不是什麽急證,不急於一時。”
祈玉章在旁邊聽得清楚,剛才那個蘇副院長說的是精神病人,看樣子楊主?任有個患精神病的侄子,而這個小?陳大夫和梅大夫竟然會治精神病,連楊主?任都知道這事。而且他還要把自家親人送過來治,那就說明?,對?於這兩個年輕大夫治療精神病的能力,楊主?任是比較認可?的…
一時間,祈玉章想了不少事,心裏多少有些明?白,為什麽臨川市在中醫人選上就只推薦這麽一棵獨苗苗,連個備選的人都沒有,可?能她確實有獨到之處吧?
不過這還只是個猜測,最後?是不是這樣,還是需要驗證的。
這時候他聽到那蘇副院長跟陳凝說:“我知道了,等他哪天?真把侄子帶來了,你?讓周揚去一趟保衛科,多喊幾個小?夥子過來在這邊鎮著點,免得再鬧出什麽事來。”
陳凝笑了下,說:“大概不會吧,楊主?任說他侄子情緒沒那麽狂躁,應該不會鬧事,不過能不能治還不知道呢。”
蘇副院長說:“能不能的,試試再說吧,我找老徐有點事,先走了。”
說著,他拿著那沓文件就去了徐主?任辦公室。
他走之後?,祈玉章也離開了六院。走到半路上,他決定再去找一趟楊主?任,跟對?方聊聊。
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那個姓祈的人便往旁邊挪了挪,挪到能看清辦公室內情形的位置,他就開始打量著屋子裏的情況。
他註意到, 這間辦公室裏有三?個穿著白大褂的人,除了那個女候選人小?陳大夫, 還有兩個年輕小?夥子。
其中一人單眼皮、長相清俊,眉宇行動間都透著股子懶散, 但他給?人下手紮針灸的樣子卻很?麻利, 估計這個人就是京市梅家的傳人吧。
梅家他是知道的, 按楊主?任的說法?, 這兩個年輕大夫都很?出色, 他們在一起可?以探討醫術,共同進步,這個是梅家長輩的主?意。這個解釋在他來說似乎有些牽強, 但他也想不出什麽別的解釋。畢竟那女大夫已經結婚, 跟梅家這個小?夥子也不可?能湊成一對?。
至於另外一個小?夥子, 他長得濃眉大眼的,頭發也旺盛得很?, 他應該就是那女大夫的弟子了。對?於這個人,祈玉章並沒有太過關?註。他主?要觀察的對?象自始至終就只有陳凝一個人。
這次省裏要選拔兩個青年醫生?代表,讓他們進京參加表彰大會。經過討論, 他們決定選一個中醫一個西醫。
全省只有兩個名額,那肯定會有多個城市沒有一個人能入選, 這個選拔就要相當?慎重?了。
如果選的人能力不到位,勢必會引起落選城市衛生?界的不滿。他們會認為這個選拔不公平,甚至有暗箱操作。
另一方面,被選上的人一旦進京,是要和其他省份的青年醫生?代表一起切磋醫術的。除了會就醫學問題進行討論,他們還會一起參加會診活動。
如果省裏選中的人能力不夠強悍,進京後?當?眾露了怯,被其他省份的大夫給?比下去,那他們省負責選拔的人員勢必也會為人所詬病,說不定會成為笑柄,甚至遭到上級問責。
所以對?於這兩個人選,省裏相關?部門相當?的慎重?,他們灑了些人出去,往全省每個市都派了懂行的人去進行暗訪,以對?各市重?點推薦的人選進行詳細的觀察和考核。
臨川市衛生?部門推薦的青年中醫人選就只有一個,就是這個叫陳凝的女大夫。臨川市在這一點跟其他市的做法?大相徑庭,其他市為了能讓自己市的人盡量選上,他們都給?出了好幾個備選人供省裏挑選。而臨川市衛生?部門則不走尋常路,他們在中醫人選上就只推薦了陳凝這一個人。
於是,選拔小?組就把祈玉章給?派來了。祈玉章年紀不太大,不到四十?,也出身中醫世家,所以他也算是中醫方面的專家。他的實力雖然不是極強的,但由他來負責把關?考核的事,這個能力還是夠的。
過了半個小?時左右,周揚終於叫到了他們的號,祈玉章就示意身邊那男人跟著他進去。
兩人進去之後?,陳凝像對?待其他患者和家屬一樣,打量了一下祈玉章和那患者。
這時祈玉章已經讓那患者在陳凝旁邊坐了下來,祈玉章則主?動跟陳凝說:“小?陳大夫,這是我親戚,他一禮拜前身上起了很?多紅點子,不知道是什麽病,總之身上很?難受,你?幫他看看吧。”
他這番話跟普通的患者家屬區別不大,陳凝便點了點頭,目光再次落在那病人身上。
隨後?她就發現,患者臉上有一些紅色斑點,斑點不大,也沒有化膿或腫脹現象。患者露在袖子外面的手腕上也有這種?斑點,但這裏的斑點要比臉上的嚴重?些,隱隱成片。
她面上神色不變,跟那患者說:“小?腿和腳踝上是不是也有類似的斑點?有的話,把腳擡起來,褲腳往上提一提,我看一下。”
患者比較配合,按著陳凝說的話,把自己兩條褲腿都往上拽了拽,跟陳凝說:“腿上有,身上基本沒有,你?自己看吧。”
陳凝彎下腰,觀察了一番患者腳踝和小?腿的情況,發現那裏的斑已經連成片,比上肢遠端和面部都要嚴重?。這時已基本確定,患者這個病就是過敏性紫癜。
但她現在還不能肯定,患者這個病是單純的皮膚性病變、只造成了皮膚損傷,還是已經影響到內臟或者關?節?
如果只存在於皮膚表層,讓皮膚上出現一些出血點,就算嚴重?到出現水皰甚至糜爛的情況,這個病也是比較好治的,預後?不錯。
但過敏性紫癜往往會累及到關?節或者體內的臟器,尤其是腎臟。在臨床上,腎臟型的過敏性紫癜是非常常見的。如果是這種?類型的紫癜,那治療起來就沒那麽容易了。
要確定是不是累及到腎臟倒也不難,陳凝就問那患者:“你?平時小?便情況如何?有血尿嗎?”
患者忙點頭,說:“尿是紅的,我也不知道是不是血尿?”
是紅的?那應該就是了。陳凝抿了抿唇,然後?她擡頭問祈玉章:“這位同志有沒有做過西醫檢查,他有蛋白尿嗎?”
聽她這麽一說,祈玉章就知道,這個女大夫已經看出來他帶來的患者是什麽病。
不過他並沒有怎麽驚訝,因為他知道,這個病對?於經驗豐富一點的大夫來說,都不難確診。
但要治起來,並開出確定有效的方劑,那就沒那麽容易的。他們有一個半月的選拔時間,在這段時間裏,他們有足夠的時間來觀察療效,不管這些接受選拔的大夫在診斷時表現得有多優秀,最後?的結果都是要落實到療效上的。
總而言之,就一句話:療效才是硬道理。他們帶來的患者在服藥後?,如果能產生?良好的治療效果,那這個大夫的實力才會受到認可?。
基於結果為王的這一點認知,祈玉章倒也沒有隱瞞檢查結果,他直接告訴陳凝:“有蛋白尿,大夫說是紫癜引起腎炎了,如果治不好的話,以後?可?能會反覆發作,變成慢性腎炎。到時候治療會很?難,趁著現在還不太嚴重?,大夫你?能不能給?我家親戚好好治下?”
陳凝看得出來,這個家屬跟其他家屬比,沒那麽客氣。他說話時語氣雖然沒什麽問題,但他看人的時候,多少帶了幾分觀察和審視。這種?審視的目光讓陳凝多少覺得有點異常。但她轉念又一想,有些人頭一次來找她看病,心裏不托底,這種?情況下他們也會偷偷打量她、觀察她的。
想到這些,她就沒再想祈玉章有什麽問題。她點了點頭,開始給?那患者把脈。患者脈像為弦脈,略數。再看他的舌苔,陳凝便看出來,此人舌紅,苔厚膩且黃白相兼。
這些跡象都表明?,患者有風濕熱毒郁阻,因病程較短,尚未達到瘀血阻絡的地步,不需要血府逐瘀湯類藥。
有些大夫治療這種?病,常用清熱涼血之法?,但用清熱涼血以及瀉火解毒的方法?來治,效果不一定就理想。
因為這種?病常常是本虛標實之證,並非邪熱壅盛導致的迫血妄行之證,而是虛火上炎、肝腎陰虛,這時一味清熱涼血是沒辦法?根治這種?病的。
這個問題祈玉章明?白,普通大夫不一定知道。現在祈玉章就要看看,這個陳凝要怎麽開方子。
這時陳凝已經開始寫藥方,祈玉章的視線遠遠地落在那藥方上,只看了幾眼,他便暗暗點了下頭:這個年輕的女大夫,似乎有點東西啊。她沒有輕易陷入前人誤區,她開的藥方很?少有大夫能開得出來。
或許有些老大夫可?以做到,但至少像她這樣年輕的大夫,估計沒人能做得出來。
陳凝寫字很?快,便並不潦草,只要識字,都能看得出來她寫的藥方上都有什麽藥。
祈玉章默默走到陳凝身後?,偏頭又看了兩眼,隨後?他收回視線,打算等回去後?,讓那患者服藥試試。這個藥方是不是對?路,還得等效果出來才能知道。
這時候他就聽到那女大夫對?患者交待:“你?這次來得早,剛患病一周就來了,這樣的話,預後?應該還是可?以的,服藥三?五天?左右的時間可?能會有比較明?顯的效果,我給?你?開的幾副藥吃完,一定記著來覆診。你?這個病不可?以輕視的。”
“如果你?這個病拖了一個月甚至更?久,那就要多治幾個療程,甚至服藥時間要以月來計算,一旦引起反覆覆發的慢性腎炎,治療難度肯定會加大,那種?情況預後?不一定會好。”
說著,她把藥方交給?祈玉章,囑咐他帶患者去拿藥。
她治病的整個過程極為流暢,從望聞問切到最後?的開方和下醫囑都無懈可?擊,祈玉章也挑不出什麽毛病來。
他便點了點頭,說:“行,我們回去一定會按醫囑服藥,過幾天?我再帶他過來。如果治療效果好的話,我可?能還會帶幾個親戚來找小?陳大夫看病。”
這種?事對?於陳凝來說很?常見,她很?多病人都是由老病號介紹來的,所以陳凝也沒覺得這事有多奇怪,她就點頭,說:“等效果出來再說吧。”
祈玉章沒再說別的,準備先回去觀察療效。就在他把那患者扶起來,準備離開415的時候,蘇副院長來了。
他出現在415門口時,手裏拿著一沓資料。陳凝聽到動靜,轉頭看過去,蘇副院長就問她:“小?陳,剛才衛生?局的楊主?任是不是來你?這兒了?”
陳凝有些奇怪,忙搖頭,說:“沒有啊,沒看到他,我也不知道他來沒來過中醫科,但他肯定沒進過我辦公室。”
蘇副院長似乎有些奇怪,他“哦”了聲,說:“沒來啊?那我剛才在樓下看到一個人的背影,跟他很?像,連棉襖都一樣。可?能是我看錯了吧。他不是說最近要帶他那個患了精神病的侄子來找你?和梅大夫看病嗎?沒來吧?”
祈玉章在旁邊聽了一會兒,就知道他們說的人就是剛才帶他過來的楊主?任。
但他一句話都沒說,只裝作旁聽者,在旁邊安靜地站著,聽他們倆講話。
這時他聽到陳凝跟那人說:“蘇副院長,楊主?任是說過最近來,但他可?能是忙吧,我暫時還沒見到他,不過那也不是什麽急證,不急於一時。”
祈玉章在旁邊聽得清楚,剛才那個蘇副院長說的是精神病人,看樣子楊主?任有個患精神病的侄子,而這個小?陳大夫和梅大夫竟然會治精神病,連楊主?任都知道這事。而且他還要把自家親人送過來治,那就說明?,對?於這兩個年輕大夫治療精神病的能力,楊主?任是比較認可?的…
一時間,祈玉章想了不少事,心裏多少有些明?白,為什麽臨川市在中醫人選上就只推薦這麽一棵獨苗苗,連個備選的人都沒有,可?能她確實有獨到之處吧?
不過這還只是個猜測,最後?是不是這樣,還是需要驗證的。
這時候他聽到那蘇副院長跟陳凝說:“我知道了,等他哪天?真把侄子帶來了,你?讓周揚去一趟保衛科,多喊幾個小?夥子過來在這邊鎮著點,免得再鬧出什麽事來。”
陳凝笑了下,說:“大概不會吧,楊主?任說他侄子情緒沒那麽狂躁,應該不會鬧事,不過能不能治還不知道呢。”
蘇副院長說:“能不能的,試試再說吧,我找老徐有點事,先走了。”
說著,他拿著那沓文件就去了徐主?任辦公室。
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