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第146章

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梅東來看了眼?那個包圍巾的人, 發現那人身上?也穿著棉襖,比普通人穿得多?些,但也不算太厚。他也挺好奇的, 這個周揚到底是從哪兒把人給帶來的,總不會是從大街上?抓來的吧?

正想著,就聽周揚告訴陳凝:“我今天坐公交車上?班,在車上?看著這個人, 看一眼?就覺得他挺奇怪的。他不光穿了棉襖,還把圍脖戴上?了, 這時候誰有?那麽冷啊?”

“我覺得不對勁,就往他那邊挪了挪。然後?我就看到他脖子有?點潮, 應該是出汗了。所以我就說要帶他來咱們醫院看看, 剛開始他還不信, 非說沒病, 還以為?我是騙子。後?來我不管他了, 他反而要跟著我過來,所以我就把他帶來了,喏, 這是我剛才?幫他掛的號。”

那個男人這時已經把脖子上?系的毛線圍脖拉了下來, 看上?去有?些發懵。

看了眼?周揚, 他說:“小夥子,你在車上?說我病了, 還說你是六院的,要帶我來找一個厲害的大夫看病。那大夫在哪呢?”

說話間,他挺起腰長長籲出一口氣, 然後?打?量著周圍,似乎想從這屋子裏找出個白胡子的老大夫來。

梅東來心中暗想, 中醫界有?不少人都講究道不輕傳,醫不叩門。後?一句話的意思是,大夫不要去主動找病人。可這小子卻?沒這麽多?規矩,雖然魯莽了點,但這份愛鉆研的心態還蠻有?意思的。

想到這兒,他嘴唇抿了抿,面上?還是一副慵懶自在的樣?子,卻?產生了幾分興趣,想看看這個小陳大夫打?算怎麽辦。

那個患者大概四十多?歲,身材中等,長得比較結實?。他在這屋子裏找不到老大夫,便問周揚:“小夥子,你是不是糊弄我玩呢?大夫呢?”

周揚正欲辯解,這時陳凝和氣地跟那患者說:“你胸部是不是不太舒服,胸悶嗎?”

她說話的聲音並不大,但那患者在聽到這句話的時候,剎那間卻?像被施了定身法一樣?,驚訝地看向陳凝,片刻後?才?說:“你怎麽知道?”

陳凝指了指旁邊的椅子說:“剛才?你挺胸長呼了一口氣,看上?去胸部很不舒服。而且你還有?怕冷出汗的癥狀,所以我覺得你可能確實?需要大夫給你看看。你可以先坐下來,讓我給你看看,如果你覺得我說得不好,你還可以拿著這張掛號單去找別的大夫,我可以帶你去。”

這人再怎麽說都四十多?歲了,比陳凝大了一輪,面對這麽年輕和氣還好看的一個小姑娘,他哪裏還說得出拒絕的話?

再說人家都告訴他了,在這兒看不好可以再去找別的大夫看病。

這樣?的話,剛才?那個小周幫他掛的號也不會白掛,於是他立刻坐了下來,說:“行,那你就幫我看看。我以前身體可好了,但最近確實?不舒服,胸悶、憋得慌、感?覺透不過氣來。”

周場在旁邊聽楞了,他剛開始只註意到這人有?怕冷自汗出的特征,還以為?這個人跟昨天見到的那位婦女是差不多?的問題,開個桂枝附子湯合玉屏風散就差不多?了。

哪曾想,陳凝一見到人,就發現了這人胸悶的情況,那這是不是說,這人的病邪已經由表入裏,引起了心臟的不適?

如果是這樣?的話,那這個病應該就不是桂枝湯加附子就可以治的了吧?

他胡思亂想中,陳凝已經開始給那患者把脈,過了一會兒,她把手放下來,又問了幾個問題之後?,就告訴那位患者:“你前不久是不是感?冒了,大夫給你開藥了嗎?開的什?麽藥?”

患者是被周揚臨時從公交車上?拉過來的,自然沒帶以前的病歷本,所以他得回?憶一下,才?能想起來。

他眼?珠上?翻,想了會兒,才?說:“前些天好象是有?點感?冒吧,我主要是脹肚子,上?廁所便不下來,大夫給開的是什?麽承氣湯,詳細的我也記不清了。”

“之後?我吃完藥沒幾天就覺得胸口這地方不舒服,裏邊好象有?東西。我以前身體挺好的,也不怕冷,現在不行了,出門不多?穿點,風一吹就冷得直打?哆嗦,還愛出汗,風吹也冷,風不吹,一樣?冷,必須得多?穿點。”

聽他說了這麽多?,梅東來已經明白這人得的是什?麽病了,應該就是太陽病誤下之後?導致的胸滿之證。

直白地講,就是感?冒引起了心臟不適,這種情況還是挺常見的。

因為?感?冒初起時屬太陽病,而心臟為?少陰,太陽和少陰相表裏,太陽病本來就比較容易傳入少陰,導致心臟出現問題。

另一方面,太陽病表證如果傳變的話,很多?時候也會先傳入上?焦,也就是胸部,引起心肺不適。如果讓其?繼續傳變下去,傳至中焦脾胃甚至下焦腎與命門,那病情就會變得越來越嚴重?。

現在這病人的情況其?實?還不算嚴重?,只要辯證準確,開點藥吃吃就好了。

但他什?麽都沒說,慢條斯理地把自己帶來的舊式藥箱放在周揚的辦公桌上?,背著手站在窗邊看著窗外,看起來很悠閑,實?際上?屋子裏的動靜他全都能聽得到。

很快,他就聽到陳凝跟那患者說:“同志,您這就是感?冒引起的心陽不足。給你開副桂枝去芍藥加附子湯應該是對證的。”

梅東來聽到這個藥方的時候,不禁回?頭看了眼?陳凝,偏了偏頭,隨後?他又把目光放在窗外,也不知在想什?麽。

那患者似乎被陳凝柔和卻?自信的語氣給說服了,他覺得至少這小姑娘能一下子看出來他胸部憋悶的情況,或許真的有?點水平。而且她能坐在這辦公室裏,那可能是真的懂。

因此?他竟然認可了陳凝給他開的藥,說:“那行,那我就先抓點藥拿回?去吃吃看,過幾天看情況,我可能還過來。”

陳凝笑著撕下處方箋,遞給他:“去拿藥吧,病不嚴重?。不過你現在比較愛出汗,最近天氣又變化?劇烈,你註意點,別再吹風著涼了。”

患者客氣地拿著藥方走了,他前腳一走,周揚就走過來問陳凝:“小陳大夫,他這病為?什?麽要去芍藥?”

“他這應該也是桂枝湯證,因為?怕冷,加附子也是對的,可為?什?麽要把芍藥去掉呢?我不太明白。”

陳凝擡頭看了他一眼?,說:“他這是太陽病被前醫誤用了承氣湯之類的攻下藥,導致病邪入裏。他很明顯有?胸滿之證,這個‘滿’字是醫聖張仲景的家鄉話,意思是脹悶,憋悶。這個人的情況就是這樣?。”

“像這種癥狀,要麽是胸陽不振,要麽是胸陽不足,前者輕後?者重?。這個人存在怕冷的情況,所以他屬於後?者,也就是感?冒引起的胸陽不足,這時候就要加少量附子來溫振陽氣了。”

“不管是哪種情況,都不適合再加芍藥。因為?這個芍藥為?酸性?,藥性?偏於收斂,不利於陽氣的振奮,這味藥如果不拿掉,就比較礙事,會影響到對他這個胸悶的治療……”

周揚聽得連連點頭,表示明白了,然後?他又問道:“那他這個附子該加多?少?”

陳凝不假思索地說:“不需要太多?,10克就夠了。他這不是危證重?證,僅僅是心臟不適初起階段,只要用少量附子來振奮陽氣即可。”

“其?實?一般的病都不需要用太多?附子,通常是那種病得很重?,有?的甚至已經命在頃刻、身體被重?重?陰寒所困的人,才?要用到大量附子來回?陽救逆。所以我雖然推崇這味藥,但並不提倡隨便加量使用,有?時候使用不當,會灼燒病人體內陰液,導致傷陰,這一點你以後?慢慢體會吧。”

周揚連聲答應著,表示聽明白了,然後?他又說:“蘇副院長說了,以後?用藥時,超過10克附子都要找他簽字,以免被人追責。小陳大夫你可別忘了這事兒。”

陳凝答應一聲,隨後?看了眼?梅東來,問他:“現在咱們三個人都在這辦公室裏,你看怎麽坐?”

剛才?黎大夫已經讓醫院的人把梅東來的桌椅拖進了辦公室,這時還在門口放著呢。

梅東來在這辦公室裏掃了一眼?。然後?他指著靠西的位置,說:“我靠墻坐吧。”

陳凝的位置在東邊,他這麽安排對陳凝沒什?麽影響,陳凝便答應了。但這樣?一來,周揚的位置跟梅東來就很近了。

但周揚本人顯然不在意這個,他還好奇地打?量著梅東來那個造型古雅的醫藥箱,見梅東來自己沒有?說話的意思,他就問道:“兄弟,你這藥箱是不是家傳的?這東西一看就是個老的,得有?幾百年了吧?”

梅東來一邊拖桌子,一邊說:“嗯,明朝傳下來的,確實?有?幾百年了。”

他這時已經把桌子拖到了靠墻的位置,正要把那藥箱也拿過去,卻?見周揚主動伸手把那藥箱提了起來,走了幾步,放到了他的辦公桌上?。

梅東來暗暗吸了一口氣,忍住不適,把藥箱放到靠裏的位置,並不想讓周揚再碰。

他這人從小就這樣?,按大人的話來說,就是特別事兒,跟人輕易親近不起來,自己的東西別人也不能亂碰,碰了他就特別不舒服。

但周揚壓根不知道他有?這毛病,仍然一臉熱情,還幫他把椅子拖了過來,甚至拿抹布幫他擦了擦。盡管那椅子和桌面上?都是幹凈的,可周揚還是認真的抹了一遍,就像是在完成一個儀式一樣?。

梅東來咬著牙說了聲謝謝,其?實?心裏卻?已巴不得周揚趕緊離他遠點,這麽熱情真的是大可不必,他又不是沒手沒腳。

陳凝在旁邊看著,自然註意到了梅東來便秘一樣?的臉。

她心中暗笑,她這辦公室裏的兩個外來戶對比真是鮮明。一個熱情又粗神經,一個性?子冷淡又龜毛,也不知道這倆人天天在一塊,能處成什?麽樣??

她竟還挺期待的,大概是這時候的娛樂活動太少了。

過了一會兒,梅東來終於把自己的東西都收拾好了,周揚也回?了自己的位置坐下。也陸續有?患者進來求診。

陳凝很快就忙了起來,一上?午光是感?冒患者就看了四五個。

最近天氣忽冷忽熱,感?冒患者肉眼?可見地多?了起來,陳凝給人看病時,周揚一直在旁邊幫忙做記錄,有?時候還會問幾個問題,因此?他也沒什?麽時間打?擾梅東來,倒讓梅東來難得地清凈了幾個小時。

十一點多?鐘的時候,辦公室裏又來了一位女患者。這位女患者是跟她丈夫一起來的,看著年紀不大,應該不到三十,但她一進來就緊皺著眉頭,似乎全身都不舒服。

等她坐下後?,陳凝就和氣地問她:“哪裏不舒服?”

女患者表情痛苦地說:“就是疼,渾身上?下哪兒都疼。也說不太清到底哪兒疼,因為?好多?地方都疼,我婆婆還跟人說我在裝病。”

說到這裏時她明顯面帶氣憤,瞪了她丈夫一眼?。

她丈夫無奈地嘆了口氣,說:“那醫院也查不出怎麽回?事,那你說誰知道呢?”

患者生氣了,回?頭質問他:“你這意思是我在說謊話嗎?我都疼成這樣?了,你不但不信我,還認為?我騙人?你太過分了,這幾年我給你生了倆孩子,小的還不滿周歲,你就這樣?對我…”

周揚聽著那位女患者聲音漸漸升高?,怕她越說越生氣,連忙勸道:“同志,先別生氣,你們是看病來的,先看病要緊。有?沒有?病,先讓小陳大夫給你看看行吧?”

女患者這才?放過她丈夫,回?頭跟陳凝說:“大夫,你幫我評個理,我是真的疼,根本沒騙人,可他們怎麽就不信呢?”

陳凝這時已經把手指搭在她的手腕上?品了一會兒,聽她這麽說,陳凝微微笑著,和氣地對她說:“你沒撒謊,從脈相來看,你有?身痛之證是可能的,剛才?我聽你說你家第二個孩子還沒滿周歲,那你生完孩子多?久了,這個疼痛又是從什?麽時候開始的呢?”

女人回?憶了一下,當即說:“老二才?七個月,我是從孩子沒滿月的時候就開始疼了,不光身上?疼,骨頭和關節也會疼。”

說著,她伸手指著自己指頭上?的小關節,說:“就連這些小關節都在疼,你說我還這麽年輕,不會是得了風濕吧?”

陳凝笑了下:“應該不是,詳細情況還得等我看完之後?再說。”

她這時其?實?已隱隱猜到,這位婦女的問題應該是產後?營血不足時,因感?冒著涼引起的身痛之證。

這時那男人聽到了,連忙問道:“真的疼啊?那這病嚴重?嗎?能不能治?”

女患者聽了,又不高?興地說:“你先別說了,人家大夫剛才?都說了,等她給我看看再說,你還問什?麽問?”

陳凝暗暗搖頭,只當沒聽見,周揚卻?勸道:“同志,別生氣,咱這兒是醫院,能不能和和氣氣地說話?”

女患者這才?忍住脾氣,重?新轉回?頭來。

陳凝則問她:“你生完二寶之後?,有?沒有?感?冒著涼?”

患者想了想說:“時間有?點久了,我得好好想想。”

陳凝點了下頭,示意她想想。

過了片刻,那女人忽然說:“對,我想起來了,生完孩子半個來月吧,我不小心吹風著涼,然後?確實?是感?冒了一段,這個病也是從那時候開始的,感?冒好了,就留下這個毛病,經常又酸又疼,很難受。”

梅東來在旁邊聽著陳凝的問診,不由又看了她一眼?,心想這個小陳大夫還真有?點水平,至少這個問診就問到了點子上?。

但他還要看看,接下來她要怎麽做?

如果她的水平達不到他的認可度,那就算是他家裏長輩逼著他留在這兒,也是拴不住他的,且再觀察一段再說吧。

想到這裏,他便慢條斯理地翻開一本書,眼?睛雖然沒往陳凝這邊看,實?際上?卻?在關註著這邊的情況。

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