第16章 誤診
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“那她後來怎麽樣了?”Allison問。
林雪遲搖頭:“我不知道,我好像沒再見過她。”
“沒再見過她?你們不是在一所學校裏念書嗎?”
林雪遲神色黯淡:“我問過喻江一次,他跟我說Connie的喉嚨傷得很重,精神也受到很大打擊,在醫院接受治療,所以暫時不能到學校上課。那時候離SAT考試很近了,再加上準備畢業和申請學校的事情忙到一起,我後來就沒有再多留意這件事。”
Allison咬唇:“那你去醫院做了那個……暴力傾向的鑒定檢查嗎?”
“我去了,然而沒有結果。”林雪遲苦笑:“他們會給你很多亂七八糟的測試表,回答一大堆問題,然後告訴你大約有百分之多少的可能性你有這個傾向。但是他們也不能完全確定。”
“沒有什麽標準嗎?”
林雪遲解釋:“暴力傾向不是一種疾病,它不是一個醫學名詞,如果真的要歸類,它更容易被劃分到社會學裏面,所以沒有人能夠給暴力傾向下診斷。在醫學上我們只有躁郁癥或者躁狂癥,那屬於精神科,而我並不是這兩種癥狀。”
“我不明白。”Allison聽得懵懵懂懂:“如果沒有一種醫學上的疾病適用於你的癥狀,那麽你到底是有病還是沒有病?”
林雪遲嘆息:“這個世界上還有很多沒有被人發現、或者沒被確證的疾病,但並不代表它們不存在。我也不知道自己算不算是病,只能肯定它是‘不正常’。”
“可我覺得你沒有什麽不正常的。你說的事情是十三年前的事情了,這麽多年過去了,你現在既不傷天害理,還救人性命,這難道不能說明什麽嗎?就算有病也是可以好起來的不是嗎?或許它已經好了呢?”Allison天真道。
林雪遲自嘲:“我沒有你想的那麽高尚,做外科醫生是發洩精力的最佳渠道,每天下了手術臺累得半死,除了睡覺什麽都不想做,誰還有心情去關心別的?”
Allison沈默了,她顯得有點頹喪。
林雪遲笑笑:“我是不是讓你覺得很失望?”
“當然不是!”女孩兒擡起頭來:“我知道無論如何對雪眉來說,你都是一個好哥哥。”
林雪遲心中一暖:“謝謝你,Allison。”
Allison猶豫片刻,說道:“你想不想去見見Connie?說不定她現在生活得很幸福。你去見見她,也許能把從前的心結打開來。你雖然傷害過她,但她也許早就原諒你了吧。”
林雪遲一怔。這的確是他多年來一個不能釋懷的癥結。如果能親眼見到Connie好好活著,即使她不原諒他,或許他的罪孽能夠少一分,起碼他無法殘害她的未來。
“嗯。”林雪遲點點頭:“你說得對,我還欠她一個道歉,我應該去見見她。”
Allison重新高興起來:“我可以陪你一起去!這個周末怎麽樣?”
“如果她沒有搬家的話,我記得我有她的家庭地址。”林雪遲說:“周末我沒有手術。”
“那就這麽說定了,周末我在學校車站等你。”
搬出喻江家後,林雪遲暫且在醫院附近租下了一間公寓。房子不大,條件也還過得去,比起他在紐約的住處已經好很多了。
他想起自己在紐約的日子,不禁懷念起來。紐約繁華富麗,令人心馳,但他初到紐約日子並不好過,房租貴得嚇人,做實習醫生收入又不高,還要還助學貸款,第一二年在經濟上捉襟見肘。有時候房租都快交不起了,他就把去洗衣房的錢省下來,把衣服拿到醫院的洗手間自己偷偷洗;為了省水費,從來不在公寓洗澡,到慈善商店裏買四五美金的舊衣服,掐著水果店裏打折的日子去挑快過期但還沒完全壞掉的水果。
到第三年他終於當上了住院醫生,工資稍微高一些這才過得松弛舒服起來。那段日子很充實,可以說是一段難得的心無旁騖的時光,對於他的專業技術來說是很大的鍛煉提升。最重要的是他有了信心,即使沒有了喻江,他也可以活著,他完全有能力獨立地生活下去。
如果雪眉沒有死,這樣的日子可以繼續下去。他或許會在紐約定居,從事醫療直到退休。他也許會挑一個需要幫助的孩子資助,或者領養一個回來,就當是為他造的孽還點債也好,況且人總是會害怕寂寞的,他也想找一個人陪伴身旁。
現在也不是不可以再繼續過那種生活。林雪遲想,Titus Lynch已經死了,至少真相找到了一半。如果他願意放棄,停止繼續和喻江玩這種追逐游戲,他可以安然回到從前的生活。
真相真的那麽重要嗎?如果真相註定讓人痛苦,那為什麽不能活在虛假的幸福裏呢?
只要能開心地活著不就好了嗎?痛苦一定會有的,可幸福卻難能可貴呀!
林雪遲被這些拉扯的念頭擾得睡不好。
第二天他耷拉著黑黢黢的眼圈回醫院上班,實習醫生見了大氣不敢出一聲,以為哪個病人給他罪受了。偏偏這天晚上輪到林雪遲在急診值班,接了個重要的病人。這是一個四十來歲的女人,直接從救護車上下來的,進急救室的時候渾身抽搐厲害,兩眼翻白,高燒不退,安定打了之後又註射了苯巴比妥,似乎抽搐得沒那麽頻繁了。
林雪遲拿過腦部CT的檢查結果看了看,下面寫著無明顯異常。他對實習醫生說,應該是原發性癲癇,開點丙戊酸鈉吧,留院再觀察兩三天。
這件事他沒放在心上,第二天早上他還有一場大手術,做椎管腫瘤。他當初念博士的時候,在神經外科主攻的分支其實是神經脊柱外科,這是他的看家活。在紐約升主治那年,他做過一場全椎板切除,只帶了一個泌尿科醫生幫忙,整套活基本上自己幹完的,結束合口的時候小關節突出仍然保持著非常完整的形狀,主任看完了錄像就在他考核報告上寫了通過。
這場椎管腫瘤做的時間特別長,病人瘤包已經形成了啞鈴狀,從椎間孔長了出來鼓出一大包在外面,胸外科的實習醫生從側方進去後被惡心得差點當場吐出來。林雪遲當機立斷先拿掉了頸椎外面那個大包,然後直接穿進椎管把裏面小的切掉。進椎管的時候他手抖了一下,全場人盯著他大氣不敢出,瘤包拿出來的時候他額頭全是汗。
從手術臺上下來林雪遲在值班室睡了一會兒,到晚上下班時間他就回去了,壓根忘記了昨天晚上那個原發性癲癇還被扔在病房裏。
結果第三天上班的時候,他還在更衣室裏換鞋子,實習醫生哭喪著臉就進來說,“Dr. Lim,前天那個癲癇病人說自己看不見了!”
林雪遲腦袋一懵,心裏直喊糟糕,鞋子都沒穿好就跟著他往病房跑。
病人家屬在床邊哭得傷心欲絕。
見到醫生過來,年紀小的兒子站起來就朝林雪遲怒吼:“媽媽瞎了!這都怪你!”
林雪遲推開他走近床邊,病人奄奄一息,五分鐘前她經歷了劇烈的抽搐。護士把體溫計從她嘴裏拿出來,焦急地說:“還有98度,體溫就一直沒有下來過。”
林雪遲從床頭翻出病例來:“MR*做了沒有?燒不退為什麽沒有人告訴我?”
“您前天一直在手術室裏……”實習醫生站在他身後,小心翼翼的說。
林雪遲上前撥開病人眼皮查看眼球,“眼球還有感光反應嗎?多長時間了?”
“今天早上查房的時候,大概……五點半吧……”實習醫生說:“我早上把她叫醒做檢查,她醒來就說自己看不見了,眼科現在還沒上班。”
“去做個MR,頭部CT也重新掃一遍。立刻就去!”林雪遲蓋上病例,心裏晃過不好的預感。
(*MR:核磁共振。)
CT室裏,值班醫生對著顯示屏搖頭。
“是腦囊蟲。你看那兩個白色的小點,很明顯的囊蟲影。”
林雪遲覺得不可思議:“兩天前的檢查報告上明明說沒有異常的。”
“腦囊蟲裏失明的概率是很低很低的,但這也很難說的,她的這個情況有點特殊,位置太不好了,正好在視覺神經附近,密度倒也不高,可惜了。”值班醫生嘆了口氣:“趕緊先轉去神內科吧,別弄得永久性失明就不好了。”
林雪遲頓時視線一黑,倒抽一口氣。
值班醫生拍拍他的肩膀:“腦囊蟲被誤診為癲癇也常有,你也不是神內科的,經驗不足很正常。現在主要是先把她轉去內科,看看怎麽把病情穩定下來。”
林雪遲只覺得像渾身血都被抽光了似的,從頭涼到腳。實習醫生見他這樣魂不守舍,先去找了神內科的主治過來接走病人,然後帶著林雪遲去見主任。
腦囊蟲也不是什麽絕癥,神內接手病人之後立刻準備手術,家屬都被安排到手術室外面去了,暫時沒有任何人來找林雪遲的麻煩。直到手術結束之後神內的主治才跑來和林雪遲喝咖啡。
“視網膜脫離了,找眼科的主治做了覆位。”
林雪遲額頭冒汗:“是我不好,耽誤了最佳手術時間。”
“CT沒檢查出來,不能完全怪你。”神內主治拍拍他的肩膀。
“還能恢覆視覺嗎?”
“等她醒來再觀察幾天才能確定。”
林雪遲點頭:“我會去和主任談談的。”
於是這個周末的時間林雪遲沒能和Allison去看望Connie。他被叫回醫院會議室裏,律師西裝革履地等著他。病人家屬打算提起訴訟,狀告主治醫生失職和行為過失罪。醫院方面本來希望通過調解了事,林雪遲也當面道歉了,但是仍然不能阻止病人視力大幅度下降的事實。
“如果要提起告訴的話,肯定會被鑒定為誤診,主治醫生負全責的可能性很大。萬一真的上了法院Dr.Lim的前途恐怕就很難確保了。”律師如實說道,“而且對方明確不接受庭外調解。”
外科主任嘆了一口氣:“所以光是錢還解決不了?”
“母親眼睛幾近失明,多少錢都彌補不回來了。這也不是不能理解。”律師說。
林雪遲插嘴:“如果要打官司那就打吧,這本來就是我的錯,我來承擔責任。”
主任瞪了他一眼:“那你想過醫院的名聲嗎?如果官司鬧大了,對於醫院可能造成多大的損失你計算過嗎?這不是你一個人的責任!”
林雪遲剛剛鼓起的勇氣立刻被他澆滅了,他垂頭喪氣不再接話。
“我會繼續和病人家屬進行溝通,但我還是想了解一下,假如對方有所松動的話,醫院方面願意出多少錢來賠償呢?”律師問。
主任說:“按照病人目前的身體條件,大概5000美金吧。”
“少了。”律師搖頭:“打官司的話完全可以拿到翻倍的賠償金。”
“那除了上法庭就真的沒有別的辦法了?”主任問。
律師看看林雪遲,再看看主任,嘆了口氣。
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林雪遲搖頭:“我不知道,我好像沒再見過她。”
“沒再見過她?你們不是在一所學校裏念書嗎?”
林雪遲神色黯淡:“我問過喻江一次,他跟我說Connie的喉嚨傷得很重,精神也受到很大打擊,在醫院接受治療,所以暫時不能到學校上課。那時候離SAT考試很近了,再加上準備畢業和申請學校的事情忙到一起,我後來就沒有再多留意這件事。”
Allison咬唇:“那你去醫院做了那個……暴力傾向的鑒定檢查嗎?”
“我去了,然而沒有結果。”林雪遲苦笑:“他們會給你很多亂七八糟的測試表,回答一大堆問題,然後告訴你大約有百分之多少的可能性你有這個傾向。但是他們也不能完全確定。”
“沒有什麽標準嗎?”
林雪遲解釋:“暴力傾向不是一種疾病,它不是一個醫學名詞,如果真的要歸類,它更容易被劃分到社會學裏面,所以沒有人能夠給暴力傾向下診斷。在醫學上我們只有躁郁癥或者躁狂癥,那屬於精神科,而我並不是這兩種癥狀。”
“我不明白。”Allison聽得懵懵懂懂:“如果沒有一種醫學上的疾病適用於你的癥狀,那麽你到底是有病還是沒有病?”
林雪遲嘆息:“這個世界上還有很多沒有被人發現、或者沒被確證的疾病,但並不代表它們不存在。我也不知道自己算不算是病,只能肯定它是‘不正常’。”
“可我覺得你沒有什麽不正常的。你說的事情是十三年前的事情了,這麽多年過去了,你現在既不傷天害理,還救人性命,這難道不能說明什麽嗎?就算有病也是可以好起來的不是嗎?或許它已經好了呢?”Allison天真道。
林雪遲自嘲:“我沒有你想的那麽高尚,做外科醫生是發洩精力的最佳渠道,每天下了手術臺累得半死,除了睡覺什麽都不想做,誰還有心情去關心別的?”
Allison沈默了,她顯得有點頹喪。
林雪遲笑笑:“我是不是讓你覺得很失望?”
“當然不是!”女孩兒擡起頭來:“我知道無論如何對雪眉來說,你都是一個好哥哥。”
林雪遲心中一暖:“謝謝你,Allison。”
Allison猶豫片刻,說道:“你想不想去見見Connie?說不定她現在生活得很幸福。你去見見她,也許能把從前的心結打開來。你雖然傷害過她,但她也許早就原諒你了吧。”
林雪遲一怔。這的確是他多年來一個不能釋懷的癥結。如果能親眼見到Connie好好活著,即使她不原諒他,或許他的罪孽能夠少一分,起碼他無法殘害她的未來。
“嗯。”林雪遲點點頭:“你說得對,我還欠她一個道歉,我應該去見見她。”
Allison重新高興起來:“我可以陪你一起去!這個周末怎麽樣?”
“如果她沒有搬家的話,我記得我有她的家庭地址。”林雪遲說:“周末我沒有手術。”
“那就這麽說定了,周末我在學校車站等你。”
搬出喻江家後,林雪遲暫且在醫院附近租下了一間公寓。房子不大,條件也還過得去,比起他在紐約的住處已經好很多了。
他想起自己在紐約的日子,不禁懷念起來。紐約繁華富麗,令人心馳,但他初到紐約日子並不好過,房租貴得嚇人,做實習醫生收入又不高,還要還助學貸款,第一二年在經濟上捉襟見肘。有時候房租都快交不起了,他就把去洗衣房的錢省下來,把衣服拿到醫院的洗手間自己偷偷洗;為了省水費,從來不在公寓洗澡,到慈善商店裏買四五美金的舊衣服,掐著水果店裏打折的日子去挑快過期但還沒完全壞掉的水果。
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如果雪眉沒有死,這樣的日子可以繼續下去。他或許會在紐約定居,從事醫療直到退休。他也許會挑一個需要幫助的孩子資助,或者領養一個回來,就當是為他造的孽還點債也好,況且人總是會害怕寂寞的,他也想找一個人陪伴身旁。
現在也不是不可以再繼續過那種生活。林雪遲想,Titus Lynch已經死了,至少真相找到了一半。如果他願意放棄,停止繼續和喻江玩這種追逐游戲,他可以安然回到從前的生活。
真相真的那麽重要嗎?如果真相註定讓人痛苦,那為什麽不能活在虛假的幸福裏呢?
只要能開心地活著不就好了嗎?痛苦一定會有的,可幸福卻難能可貴呀!
林雪遲被這些拉扯的念頭擾得睡不好。
第二天他耷拉著黑黢黢的眼圈回醫院上班,實習醫生見了大氣不敢出一聲,以為哪個病人給他罪受了。偏偏這天晚上輪到林雪遲在急診值班,接了個重要的病人。這是一個四十來歲的女人,直接從救護車上下來的,進急救室的時候渾身抽搐厲害,兩眼翻白,高燒不退,安定打了之後又註射了苯巴比妥,似乎抽搐得沒那麽頻繁了。
林雪遲拿過腦部CT的檢查結果看了看,下面寫著無明顯異常。他對實習醫生說,應該是原發性癲癇,開點丙戊酸鈉吧,留院再觀察兩三天。
這件事他沒放在心上,第二天早上他還有一場大手術,做椎管腫瘤。他當初念博士的時候,在神經外科主攻的分支其實是神經脊柱外科,這是他的看家活。在紐約升主治那年,他做過一場全椎板切除,只帶了一個泌尿科醫生幫忙,整套活基本上自己幹完的,結束合口的時候小關節突出仍然保持著非常完整的形狀,主任看完了錄像就在他考核報告上寫了通過。
這場椎管腫瘤做的時間特別長,病人瘤包已經形成了啞鈴狀,從椎間孔長了出來鼓出一大包在外面,胸外科的實習醫生從側方進去後被惡心得差點當場吐出來。林雪遲當機立斷先拿掉了頸椎外面那個大包,然後直接穿進椎管把裏面小的切掉。進椎管的時候他手抖了一下,全場人盯著他大氣不敢出,瘤包拿出來的時候他額頭全是汗。
從手術臺上下來林雪遲在值班室睡了一會兒,到晚上下班時間他就回去了,壓根忘記了昨天晚上那個原發性癲癇還被扔在病房裏。
結果第三天上班的時候,他還在更衣室裏換鞋子,實習醫生哭喪著臉就進來說,“Dr. Lim,前天那個癲癇病人說自己看不見了!”
林雪遲腦袋一懵,心裏直喊糟糕,鞋子都沒穿好就跟著他往病房跑。
病人家屬在床邊哭得傷心欲絕。
見到醫生過來,年紀小的兒子站起來就朝林雪遲怒吼:“媽媽瞎了!這都怪你!”
林雪遲推開他走近床邊,病人奄奄一息,五分鐘前她經歷了劇烈的抽搐。護士把體溫計從她嘴裏拿出來,焦急地說:“還有98度,體溫就一直沒有下來過。”
林雪遲從床頭翻出病例來:“MR*做了沒有?燒不退為什麽沒有人告訴我?”
“您前天一直在手術室裏……”實習醫生站在他身後,小心翼翼的說。
林雪遲上前撥開病人眼皮查看眼球,“眼球還有感光反應嗎?多長時間了?”
“今天早上查房的時候,大概……五點半吧……”實習醫生說:“我早上把她叫醒做檢查,她醒來就說自己看不見了,眼科現在還沒上班。”
“去做個MR,頭部CT也重新掃一遍。立刻就去!”林雪遲蓋上病例,心裏晃過不好的預感。
(*MR:核磁共振。)
CT室裏,值班醫生對著顯示屏搖頭。
“是腦囊蟲。你看那兩個白色的小點,很明顯的囊蟲影。”
林雪遲覺得不可思議:“兩天前的檢查報告上明明說沒有異常的。”
“腦囊蟲裏失明的概率是很低很低的,但這也很難說的,她的這個情況有點特殊,位置太不好了,正好在視覺神經附近,密度倒也不高,可惜了。”值班醫生嘆了口氣:“趕緊先轉去神內科吧,別弄得永久性失明就不好了。”
林雪遲頓時視線一黑,倒抽一口氣。
值班醫生拍拍他的肩膀:“腦囊蟲被誤診為癲癇也常有,你也不是神內科的,經驗不足很正常。現在主要是先把她轉去內科,看看怎麽把病情穩定下來。”
林雪遲只覺得像渾身血都被抽光了似的,從頭涼到腳。實習醫生見他這樣魂不守舍,先去找了神內科的主治過來接走病人,然後帶著林雪遲去見主任。
腦囊蟲也不是什麽絕癥,神內接手病人之後立刻準備手術,家屬都被安排到手術室外面去了,暫時沒有任何人來找林雪遲的麻煩。直到手術結束之後神內的主治才跑來和林雪遲喝咖啡。
“視網膜脫離了,找眼科的主治做了覆位。”
林雪遲額頭冒汗:“是我不好,耽誤了最佳手術時間。”
“CT沒檢查出來,不能完全怪你。”神內主治拍拍他的肩膀。
“還能恢覆視覺嗎?”
“等她醒來再觀察幾天才能確定。”
林雪遲點頭:“我會去和主任談談的。”
於是這個周末的時間林雪遲沒能和Allison去看望Connie。他被叫回醫院會議室裏,律師西裝革履地等著他。病人家屬打算提起訴訟,狀告主治醫生失職和行為過失罪。醫院方面本來希望通過調解了事,林雪遲也當面道歉了,但是仍然不能阻止病人視力大幅度下降的事實。
“如果要提起告訴的話,肯定會被鑒定為誤診,主治醫生負全責的可能性很大。萬一真的上了法院Dr.Lim的前途恐怕就很難確保了。”律師如實說道,“而且對方明確不接受庭外調解。”
外科主任嘆了一口氣:“所以光是錢還解決不了?”
“母親眼睛幾近失明,多少錢都彌補不回來了。這也不是不能理解。”律師說。
林雪遲插嘴:“如果要打官司那就打吧,這本來就是我的錯,我來承擔責任。”
主任瞪了他一眼:“那你想過醫院的名聲嗎?如果官司鬧大了,對於醫院可能造成多大的損失你計算過嗎?這不是你一個人的責任!”
林雪遲剛剛鼓起的勇氣立刻被他澆滅了,他垂頭喪氣不再接話。
“我會繼續和病人家屬進行溝通,但我還是想了解一下,假如對方有所松動的話,醫院方面願意出多少錢來賠償呢?”律師問。
主任說:“按照病人目前的身體條件,大概5000美金吧。”
“少了。”律師搖頭:“打官司的話完全可以拿到翻倍的賠償金。”
“那除了上法庭就真的沒有別的辦法了?”主任問。
律師看看林雪遲,再看看主任,嘆了口氣。
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